Боль при половом акте при мочекаменной болезни
Почечнокаменная болезнь может долгие годы не давать о себе знать и протекать без каких-либо симптомов. В таких ситуациях камни или песок в почках обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании. Когда же болезнь себя проявляет, ее главным симптомом оказывается приступ почечной колики. У больного возникает сильная боль в пояснице справа и слева, отдающаяся в паховую область, возможны рвота и даже потеря сознания. В мочу выделяются кровь и свежие эритроциты, а во время мочеиспускания иногда выходят мелкие камни или кристаллы солей.
Приступ почечной колики, как правило, начинается тогда, когда камень закрывает выход из лоханки или просвет мочеточника. Непосредственный толчок к нему может дать значительное физическое напряжение, тряская езда, травма. Иногда приступ появляется совершенно неожиданно, во время сна или работы, не связанной с физическими нагрузками. Почечная колика встречается у 80—90% больных, страдающих почечнокаменной болезнью, и у 95—98% больных с камнями мочеточников.
Приступ почечной колики может быстро (через 2—3 часа) прекратиться, если камень небольшой и гладкий. Такой камень легко проходит в мочевой пузырь. Но если этого не происходит, приступ продолжается длительное время. Находящийся в почечной лоханке камень постоянно раздражает окружающие ткани, что может вызвать воспалительный процесс. Боль в пояснице при этом будет не столь острая, но постоянная, температура тела – повышенная, а в моче кроме крови появится еще и гной.
Характер болевых ощущений зависит от формы, размеров и даже химического состава камня. Чаще всего беспокойство причиняют мелкие камни. В силу своего размера они более подвижны, легко травмируют слизистую оболочку и могут перекрывать выход мочи из лоханки. В таких случаях боль бывает особенно сильной и длится долго. Крупные камни, наоборот, малоподвижны и, как правило, не препятствуют мочеиспусканию. Большие коралловидные камни причиняют тупую боль, которая редко переходит в почечную колику. Камни с острыми шиловидными краями чаще вызывают неприятные ощущения и почечную колику, а также значительно травмируют слизистую мочевых путей.
По характеру приступа опытный врач может достаточно точно определить, где находится препятствие к оттоку мочи – в почке или в мочеточнике. Чем ниже располагается камень, тем активнее боль распространяется на половые органы и ногу, тем резче выражены нарушения мочеиспускания. Если камень находится в лоханке или в верхних отделах мочеточника, то боли, как правило, возникают в поясничной области, а при размещении камня в нижней части мочеточника они бывают в подвздошной и даже паховой области.
При появлении сильных болей совершенно недопустимо пытаться самостоятельно ставить себе диагноз и самому разбираться в ситуации, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Иногда распознать почечную колику бывает довольно сложно. В некоторых случаях ее можно спутать с болевыми ощущениями при холецистите, остром аппендиците, панкреатите, кишечной непроходимости, внематочной беременности. Поэтому при малейших сомнениях специалист должен направлять больного в медицинский стационар.
Если врач все-таки поставил диагноз почечная колика, необходимо поскорее уменьшить боли.
Во время приступов также дают спазмолитические и мочегонные средства. Все эти препараты – растительного происхождения и обычно не оказывают побочного действия, если только у больного нет язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Хорошо снимает боль ванна с температурой воды 37—38 °С, которую принимают в течение 10—12 минут, или грелка, положенная на область почки. Но использовать теплую ванну и грелку можно лишь в случае, когда есть полная уверенность в том, что боль вызвана именно приступом почечной колики. Очень редко ванна дает обратный эффект, и боль усиливается. В некоторых ситуациях может быть сделана поясничная новокаиновая блокада или блокада семенного канатика у мужчин и круглой связки матки у женщин.
Если вышеперечисленными мерами не удается снять острую боль, больному в урологическом отделении больницы вставляют в мочеточник катетер. Он отодвигает камень, устраняет застой мочи и снижает внутрилоханочное давление. Обычно после этого приступ проходит. Но это вовсе не означает, что болезнь отступила. Необходимо провести специальное обследование в поликлинике или в стационаре для назначения дальнейшего лечения.
Спровоцировать приступ почечной колик также может слишком интенсивный секс. В то же время исследователи утверждают, что занятия любовью способствуют очищению почек от песка и камней. Турецкие врачи утверждают, что у мужчин, которые занимались сексом 3-4 раза в неделю, камни из почек выходили значительно быстрее и легче.
В ходе исследования специалисты разбили 75 участников на три группы. Первая группа должна была заниматься сексом 3-4 раза в неделю, вторая группа получала препарат, улучшающий мочеиспускание, а третья группа получала стандартное медицинское лечение камней в почках и выступала в качестве контрольной группы. Спустя 2 недели из 31 мужчины, которые имели регулярный секс, у 26 вышли почечные камни. Между тем, только половина (10 из 21) участников из группы, принимавшей препарат, и 8 из 23 мужчин из группы стандартного лечения имели аналогичный успех. Средний размер вышедших камней составил 4,7 мм. Данный эффект, по мнению ученых, обусловлен тем, что секс ослабляет мочеточник, проводящий мочу из почки в мочевой пузырь, в результате чего камни выходят более легко.
Полученные результаты показали, что пациентам, которые имеют размер камней мочеточника менее 6 мм и сексуального партнера, может быть рекомендовано совершать половые акты 3-4 раза в неделю, чтобы увеличить вероятность спонтанного прохождения камней, подытоживают эксперты.
Источник
Симптомы мочекаменной болезни многим знакомы не понаслышке. МКБ — одна из самых распространенных патологий урологического профиля. Уровень заболеваемости существенно варьируется в зависимости от региона проживания и особенностей воды в местности, определенную роль играют и другие факторы: этническая принадлежность, особенности питания и экологическая обстановка. Есть районы, где наличие камней и песка в почках становятся рутинной находкой при ультразвуковом исследовании. Также существует наследственная предрасположенность к солевому дисбалансу мочи, метаболические нарушения становятся основным фактором развития болезни.
Чтобы вы могли вовремя обратиться к урологу, расскажем об основных клинических симптомах мочекаменной болезни.
Суть патологии
По названию можно догадаться, что основное проявление мочекаменной болезни (МКБ) — образование и нахождение камней в почках, мочеточнике, мочевом пузыре и даже мочеиспускательном канале.
Более научное название этих образований — конкременты. Они состоят из нерастворимых солей и имеют разный состав, часто смешанный. При извлечении конкремента важно определить его тип и состав, чтобы подобрать оптимальное лечение и избежать рецидивов.
Камни мешают нормальной работе мочевыводящей системы, могут занимать большое пространство почечной лоханки, перекрывать мочеточник или вызывать острую боль при прохождении через мочеиспускательный канал во время мочеиспускания. При этом часто люди и не догадываются о том, что у них есть мочекаменная болезнь на ранних этапах, если не делают УЗИ почек и мочевого пузыря, не сдают на анализ мочу. Симптомы МКБ и общее состояние человека существенно зависят от положения и размера конкрементов.
Типичные симптомы мочекаменной болезни у мужчин и женщин
Признаки мочекаменной болезни у мужчин и женщин схожи. Отличается только локализация боли. Мужчины часто жалуются на боли в половом члене, а у женщин боль иррадирует в половые губы.
Самый характерный признак МКБ — почечная колика, то есть острая боль в области поясницы. При этом изменение положения тела никак не сказывается на интенсивности болевых ощущений.
Типичен для мочекаменной болезни и симптом Пастернацкого, когда при поколачивании области почек в проекции печени возникает боль, а в моче увеличивается количество эритроцитов.
Вот еще симптомы, которые могут говорить о наличии МКБ:
- боль и рези при мочеиспускании;
- желание опорожнить мочевой пузырь возникает часто, при этом моча выделяется в ограниченном количестве;
- изменение цвета мочи, примесь крови;
- общая интоксикация, которая становится следствием воспаления и недостаточного оттока мочи — рвота, тошнота, головная боль, слабость, повышенная температура тела.
Что делать при появлении признаков мочекаменной болезни
Если вы заметили у себя симптомы мочекаменной болезни, следует обратиться к врачу. Не нужно ждать, что все пройдет само собой. Если пойдет большой камень, он может перекрыть мочеточник, привести к тяжелой интоксикации, травмировать мочеиспускательный канал.
Обращаться нужно к урологу. Для диагностики могут быть назначены следующие методы:
- анализы крови и мочи;
- УЗИ, МРТ, КТ помогают визуализировать состояние органа и конкременты при клинических симптомах МКБ;
- уретроцистоскопия, уретроскопия.
При этом важно определить тип конкрементов. Они могут быть кальциево-оксалатными, кальциево-фосфатными, уратными.
Лечение мочекаменной болезни носит комплексный характер, часто требует сочетания разных методов. На начальных этапах и небольших размерах камней актуальны консервативные методы лечения — специальная диета, обильный питьевой режим, лекарства, которые помогают растворить и вывести из организма камни и песок, спазмолитики и обезболивающие средства назначают, чтобы купировать ведущие симптомы МКБ.
Но в запущенных ситуациях применяют более серьезные методы, например, дистанционную литотрипсию, когда камни дробятся ударными волнами под контролем УЗИ или рентгеноскопии.
Если камни большие, их невозможно раздробить таким способом. Тогда приходится делать операцию. Это актуально и для корраловидных острых камней.
Необходимо своевременно лечить мочекаменную болезнь, потому что иногда приходится кроме камней удалять и пораженную почку, а это существенный урон для организма и фактическая инвалидность. Поэтому не тяните и обращайтесь к профессионалам своего дела, если вы заметили признаки мочекаменной болезни. Опытные урологи ежедневно спасают пациентов и улучшают качество их жизни в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь обязательно справятся с любой формой мочекаменной болезни, в центре урологии применяют эндоскопическую хирургию, лапароскопические, лазерные, реконструктивно-пластические операции для решения даже самых сложных задач.
21 октября 2020
Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор
Все симптомы заболеваний…
По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.
Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.
Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.
Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.
* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.
Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве – клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!
В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.
Источник
Пиелонефрит – острое или хроническое воспалительное заболевание почечной лоханки и ткани, которое сопровождается лихорадкой, болью в боку и расстройствами пищеварения. Основная причина возникновения – попадание кишечной палочки из толстой кишки в мочевыводящие пути. Методы терапии зависят от клинического течения патологии и тяжести состояния больного. В статье разберем, можно ли заниматься сексом при пиелонефрите. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) воспалительное поражение почек обозначается кодами N10-N16.
Характеристика пиелонефрита: основные моменты
Ежегодно около 1 из 1 000 человек страдают острым пиелонефритом. Болезнь чаще встречается у женщин; из-за короткой уретры больше шансов получить инфекционные заболевания нижних мочевых путей.
Осложненный пиелонефрит относительно распространен у мужчин, пожилых, беременных женщин, пациентов с ослабленным иммунитетом или при почечнокаменной болезни. Постоянный мочевой катетер способствует развитию воспаления в парном органе.
Помимо острого пиелонефрита наблюдается хроническая инфекция верхних мочевых путей. При врожденных мальформациях мочевыводящих структур или при увеличенной простате нарушается отток мочи. Если их не лечить, может возникнуть опасное для жизни последствие – сепсис. Чтобы избежать осложнений пиелонефрита, антибактериальная терапия должна проводиться на ранней стадии.
Симптомы и факторы, приводящие к заболеванию
Типичные симптомы острого пиелонефрита включают лихорадку, озноб, общее недомогание, боли в спине, дизурию и, возможно, тошноту и рвоту. Иногда возникает дискомфорт при мочеиспускании, полиурия и гематурия.
Дети и пожилые люди иногда испытывают только слабые симптомы. Например, у 1/3 пациентов старше 75 лет нет лихорадки. В некоторых случаях у людей чаще возникают жалобы на желудочно-кишечный тракт или легкие.
Пути проникновения инфекции и факторы риска
Острый пиелонефрит – нередкое следствие инфекции нижних мочевых путей, которая вызывается проникновением бактерий через уретру в мочевой пузырь. В большинстве случаев это кишечные патогены (особенно Escherichia coli). Если микроорганизмы поднимаются в верхние мочевые пути, они могут заражать почечную лоханку. В некоторых ситуациях пиелонефрит также может быть вызван миграцией бактерий из крови. Такой путь инвазии характерен для людей, страдающих вторичным или первичным иммунодефицитом.
Факторы риска развития пиелонефрита:
- Препятствия в мочевом тракте – увеличение простаты, стеноз уретры, мочекаменная болезнь и доброкачественные или злокачественные новообразования (например, рак мочевого пузыря). Остаточная моча накапливается в почечной лоханке и способствует росту бактерий.
-
Неврологические заболевания, при которых нарушается нормальное мочеиспускание: параплегия, рассеянный склероз и деменция. - Метаболическая заболевания: сахарный диабет или почечная недостаточность. Сахар в моче обеспечивает идеальную питательную среду для бактерий.
- Лежащий катетер или другое инородное тело в мочевом тракте. В течение нескольких дней они часто колонизируются бактериями. Полученная биопленка защищает патогены от иммунной системы человека и антибиотиков.
- Врожденные или приобретенные мальформации мочевыводящих путей вызывают пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
- Применение лекарственных средств, которые ослабляют иммунную систему организма.
- Предыдущая операция на мочевом тракте и пересадка почки.
Важно знать! Более частые половые сношения, использование спермицидов и недержание мочи у женщин благоприятствуют развитию пиелонефрита. Важно понимать, что болезнь не передается по наследству от матери к ребенку. Однако при врожденных мальформациях человек будет заражаться инфекциями чаще обычного.
Сексуальная активность при пиелонефрите: что важно знать
Секс при пиелонефрите в острой стадии категорически противопоказан. При хроническом курсе половой контакт не запрещен, однако до полного выздоровления нежелателен. Если партнер заносит новый микроорганизм в мочевыделительную систему больного, повышается риск возникновения осложнений различной степени. После полового акта в обязательном порядке требуется очистить интимную область, чтобы предотвратить попадание бактерий в мочевой пузырь.
Половой контакт как способ заражения пиелонефритом
Попробуем разобраться, можно ли заразиться пиелонефритом во время интимного сношения. При половом акте риск распространения инфекции значительно возрастает. Поэтому женщинам или мужчинам с острой формой заболевания запрещено заниматься сексом до полного выздоровления. Пиелонефрит в хронической форме не передается половым путем, поэтому можно заниматься сексом без ограничений.
Секс при пиелонефрите: можно или нельзя
Многие спрашивают, через сколько времени после секса возникает пиелонефрит, однако точного ответа нет. Скорость развития инфекции существенно варьируется: от 1-2 часов до 2-3 недель. Иногда патоген медленно мигрирует через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь и почечную лоханку. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе риск возникновения инфекционного заболевания в значительной степени увеличивается.
Внимание! Особенную опасность представляют нетрадиционные виды половых отношений без соблюдения должной гигиены (оральный, анальный секс и их чередование с вагинальным соитием), а также неразборчивость в интимных связях, незащищенный контакт с малознакомым партнером.
В этих случаях риск передачи инфекционных агентов здоровому человеку возрастает в разы, что, в свою очередь, создает благоприятные условия для развития воспаления в мочеполовой сфере. Патологический процесс способен распространиться восходящим путем и поразить почки.
Более подробную информацию о том, как передается или действует на партнера конкретная разновидность пиелонефрита у пациента, расскажет уролог или нефролог.
Запреты и рекомендации для больных
Женщины должны обращать внимание на гигиену в области гениталий, чтобы максимально возможно предотвратить попадание бактерий в мочевыводящие пути. Важно всегда очищать интимную зону от влагалища к анусу. Кроме того, рекомендуется избегать холода и повышенной влажности. После купания необходимо быстро снять влажную одежду.
Урологи также рекомендуют:
- Пить два литра жидкости (молока, разбавленных соков или воды) в день, чтобы устранить бактерии из почек и мочевого пузыря.
-
Полностью опорожнять мочевой пузырь при мочеиспускании. - Не использовать парфюмерное мыло в области гениталий.
- После полового акта посетить ванную комнату, чтобы устранить бактерии, которые могут вызвать инфекцию.
Камни в почках и мочевом пузыре обычно состоят из затвердевших кристаллов и мочи. Однако микробы могут легко накапливаться на них, что, в свою очередь, приводит к заражению окружающей ткани.
Поскольку воспаление почек – нередкий результат восходящей инфекции мочевыводящих путей, важной отправной точкой терапии является предотвращение заражение. Наиболее эффективная профилактическая мера – обильное потребление жидкости и регулярное опорожнение мочевого пузыря. Пациенты должны ежедневно принимать по меньшей мере 2,5 литра воды или чая. Отдельные бактерии, которые могли войти в мочевой пузырь через уретру, устраняются в ходе мочеиспускания.
Совет! Клюквенный сок является полезной дополнительной мерой для предотвращения прикрепления бактерий к стенке мочевого пузыря. Положительные эффекты отмечались в последние годы при использовании сахара D-маннозы. Он не метаболизируется в организме и поэтому также подходит для диабетиков. В начальном состоянии он попадает в мочевой пузырь через почку, где связывает бактерии и препятствует прилипанию к стенке слизистой оболочки.
Последствия болезни и профилактика
Своевременное лечение пиелонефрита помогает предотвратить возможные осложнения. Если оно начинается слишком поздно, многие пациенты испытывают тошноту и тяжелую потерю аппетита. Иногда возникает сильная лихорадка, которая приводит к обезвоживанию. Врачи даже рекомендуют пить больше, чем обычно. Осложнения формируются также при хронической форме пиелита. Они являются следствием множественных повреждений ткани почек. У некоторых больных развивается терминальная почечная недостаточность.
Большинство осложнений происходят от невылеченной инфекции. Одним из возможных последствий является уросепсис, при котором бактериальные патогены из мочевого тракта попадают в кровоток. Системная инвазия может привести к полиорганной недостаточности, потому что зараженная кровь достигает всех органов. Другим осложнением является почечная недостаточность. Она зачастую вызвана плохим заживлением ткани почек и образованием множественных шрамов, которые ограничивают ее функцию. В худшем случае это может даже привести к летальному исходу.
При адекватном лечении обычно ожидается доброкачественный курс. Если симптомы ухудшаются в ходе терапии или через 2-3 дня никакого существенного улучшения не возникает, требуется обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Многие пациенты опасаются и не знают, заразен ли пиелонефрит для сексуальных партнеров. Никогда не стоит терять бдительность, важно соблюдать культуру половых отношений, это поможет избежать ненужных проблем со здоровьем. Однако, как было показано в исследованиях, заболевание почек очень редко передается во время полового акта.
Если не лечить воспаление почечной лоханки, оно способно привести к абсцессам (инкапсулированное наращивание гноя). В редких случаях, особенно у недоношенных детей, пиелонефрит может развиться в сепсис (отравление крови), который характеризуется нарушением кровообращения в разных частях тела. Такое расстройство требует стационарного лечения, возможно, в отделении интенсивной терапии. Дети подвергаются повышенному риску необратимого повреждения почек при недостаточном или относительно неправильном введении медикаментов.
Источник