Боль при мочеиспускании у женщин как облегчить боль
Цистит представляет собой воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое встречается достаточно часто в современной медицине и доставляет существенный дискомфорт пациентам. Основной причиной этого заболевания является инфекционный процесс, который затрагивает мочевыделительные органы. При этом возникает воспаление. Одним из ведущих симптомов этой патологии является сильная боль, которая усиливается при мочеиспускании. Также наблюдается учащенное мочеиспускание. Частота встречаемости этого заболевания колеблется в пределах от 20 до 40 процентов. При этом чаще всего поражаются люди репродуктивного возраста. Неотложная первая помощь при цистите должна быть оказана как можно быстрее, поскольку пациент испытывает сильные боли.
Что делать при первых признаках цистита?
При появлении симптомов цистита, нужно оказывать первую помощь, поскольку заболевание имеет тенденцию к прогрессированию. Самостоятельно исчезнуть оно не может. Основной причиной является проникновение инфекции в мочеполовые пути, поэтому нужно оказать пациенту антибактериальную терапию. Но это обычно назначает врач. Доврачебная помощь заключается в купировании болевого синдрома, который достаточно ярко выражен и сопровождает прогрессирующий воспалительный процесс.
Боль помогут купировать различные средства. В первую очередь назначают анальгетики, обезболивающие препараты. При сильном болевом синдроме применяют кетанов, кетопронол, его аналоги. При умеренном и слабо выраженном болевом синдроме назначают но-шпу, анальгин, нимесулид, нимегезик и другие средства. Специфическим средством, которое оказывает воздействие непосредственно на мочеполовую систему, купируя при этом боль и снимая воспалительный процесс, является уролесан. Это гомеопатическое средство, которое в относительно короткие сроки снимает боль, но требует длительного лечения. Также можно приложить грелку.
Эти средства помогут лишь на некоторое время купировать боль, облегчить страдания пациента. Потом нужно обязательно вызывать скорую помощь, поскольку цистит – опасное заболевание, которое требует немедленной квалифицированной помощи. Назначить необходимое обследование и выбрать оптимальное лечение может только врач.
Вызывать ли скорую при цистите?
При воспалении мочевого пузыря нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь. Самостоятельно пациент может лишь на время купировать боль, однако воспалительный и инфекционный процесс при этом не прекратится. Он будет протекать в мочеполовых путях бессимптомно, вызывая при этом все более тяжелые поражения.
Последствия могут быть непредсказуемыми – от полной закупорки мочевого пузыря и прекращения мочевыделения до распространения и прогрессирования инфекционного процесса, вплоть до развития бактериемии и сепсиса. Также довольно опасны структурные поражения мочевого пузыря и мочевыделительных путей, восходящий ток инфекции (ее проникновение в почки). Кроме того, человек может купировать приступ лишь на некоторое время. при отсутствии адекватного лечения, через некоторое время, приступ разовьется с еще большей силой и интенсивностью. Более того, зачастую повторные приступы не поддаются купированию доступными лекарственными средствами.
Что делать при цистите?
При цистите есть только один оптимальный вариант действий – вызывать скорую помощь. Врачи окажут необходимую доврачебную помощь, после чего показана госпитализация с целью дальнейшего лечения. Цистит требует обязательной квалифицированной помощи. Лечить его самостоятельно не только не рекомендуется, но и может быть опасно для здоровья. Требуется диагностика и дальнейшее длительное лечение, иначе могут возникнуть многочисленные осложнения.
До прибытия скорой помощи, при наличии ярко выраженного болевого синдрома, можно самостоятельно купировать боль, применив при этом обезболивающие, спазмолитические средства, анальгетики. Однако все это временные меры, которые помогут лишь на время облегчить состояние человека. основное лечение назначает только врач, основываясь на результатах лабораторных и инструментальных исследований.
Что делать при появлении крови при цистите?
Кровь при цистите является крайне неблагоприятным симптомом. Это указывает на развитие самой тяжелой формы заболевания – геморрагического цистита. Единичные капли могут быть признаком нетяжелого цистита, либо начальной формы геморрагического цистита, тогда как появление в моче большого количества крови, ее стабильное появление во всех образцах, указывает на тяжелую форму поражения. Как правило, для такой формы свойственно острое течение: болезнь начинается внезапно, резко повышается температура, развивается сильная боль. Такое заболевание сопровождается частым мочеиспусканием, а также частыми ложными позывами к мочеиспусканию.
Опасность этой формы состоит в первую очередь в том, что сгустки крови могут закупорить мочевой канал, в результате чего полностью прекратится мочеиспускание. Особенно часто это наблюдается у женщин, ввиду короткого мочеиспускательного канала. Также опасность состоит в том, что кровь выступает в качестве питательной среды для микроорганизмов, в результате чего инфекционный процесс только прогрессирует, распространяясь при этом и на другие участки организма. Соответственно, усиливается и воспалительный процесс.
Как только появилась кровь в моче, нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. При появлении небольшого количества крови (нескольких капель), нужно обращаться в поликлинику, лучше в стационар. Рекомендуется госпитализация и стационарное лечение. Если же кровь появляется во всех порциях мочи, в больших количествах, то нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь, не дожидаясь критического состояния.
Первая помощь при цистите у женщин
У женщин цистит протекает более тяжело, чем у мужчин, ввиду укороченного мочеполового канала и близостью с анальным отверстием и влагалищем. Это способствует проникновению инфекции и быстрому ее распространению по всей мочевыделительной системе. Кроме того, иммунитет у женщин обычно ниже, чем у мужчин, в результате чего воспалительный и инфекционный процесс намного быстрее прогрессирует.
Для того чтобы вылечить цистит, нужно строго соблюдать все рекомендации врача, а также придерживаться диеты, соблюдать режим отдыха и труда. Обязательным условием эффективного лечения является обильное питье. Важно исключить все острые, соленые блюда. Ни в коем случае нельзя употреблять жареную пищу (она должна быть отварная, либо приготовленная на пару). Также следует исключить копчености, маринады, пряности различные специи. Кислые и кисломолочные продукты также не рекомендуется употреблять, поскольку они оказывают раздражающее воздействие на мочеполовую систему.
Грелку прикладывать также нельзя. Любое тепловое воздействие способствует расширению сосудов и может вызвать кровотечение, усилить воспалительный процесс.
У женщин наблюдается две формы цистита – эндогенного и экзогенного происхождения. При эндогенном происхождении в организме присутствует источник инфекции. Из него инфекция разносится через кровь и лимфу и опадает в различные органы, в том числе, в мочевой пузырь. В результате развивается воспалительный процесс.
При экзогенной форме инфекция проникает в мочеполовую систему извне. При этом у женщин основным источником экзогенной инфекции служит влагалище. Довольно часто инфекция проникает и из анального отверстия через уретру. Особенности анатомического строения мочеполовой системы особенно способствуют такому способу проникновения инфекции.
[1], [2], [3]
Первая помощь при цистите у ребенка
Первая помощь заключается в том, что ребенку дают обезболивающие средства, а также анальгетики и спазмолитики, которые облегчают состояние и помогают в относительно короткие промежутки времени снять болевые ощущения. После этого нужно сразу же вызвать скорую помощь. Лечение может назначить только врач. Для этого требуется предварительная тщательная диагностика. Как правило. Ребенка госпитализируют, поскольку у детей заболевание развивается особенно быстро и может иметь серьезные последствия.
Распознать цистит у ребенка можно по сильной боли, которая становится еще сильнее в процессе мочеиспускания. Также ребенок становится вялым, плаксивым, беспокойным. Его беспокоит частое мочеиспускание. Довольно часто наблюдаются ложные позывы, либо выделяется небольшое количество мочи. Основной причиной заболевания у детей становится интенсивное размножение бактериальной микрофлоры, потому суть лечения состоит в том, что пациенту назначают антибактериальную терапию в качестве ведущей терапии. Также проводится соответствующая патогенетическая и симптоматическая терапия.
[4], [5], [6], [7]
Первая помощь при цистите в домашних условиях
Самолечением заниматься не стоит, поскольку цистит – очень серьезное заболевание, вылечить которое сможет только врач. Даже врач не назначает самостоятельно лечения, не имея на руках результатов анализов пациента. Но все же, если нет возможности сразу обратиться к врачу, или вызвать скорую помощь (что крайне редкое явление в наше время), то в течение нескольких дней можно попытаться вылечить цистит самостоятельно. При этом следует понимать, что в домашних условиях можно только облегчить состояние, устранить основные симптомы, но сам патологический процесс при этом полностью устранить невозможно.
В домашних условиях первая помощь может быть оказана только с целью облегчения состояния пациента до прибытия скорой помощи или визита к врачу, либо как дополнительные меры к основному лечению, предписанному врачом.
Итак, суть домашнего лечения состоит в следующем: больному можно дать обезболивающие препараты, спазмолитики, анальгетики, которые купируют боль. Также показано обильное питье. Оно поможет вывести из организма токсины, снизит бактериальную нагрузку, а также степень аутоинтоксикации организма. В результате воспалительный процесс может существенно снизиться. Для очистки организма необходимо пить чистую воду, без газа. Для того чтобы поддержать и простимулировать организм, необходимо пить витаминные соки, морсы, различные отвары. Хорошо зарекомендовали себя различные травяные отвары, которые содержат противовоспалительные травы, смеси.
Можно приложить к воспаленному участку грелку. Но этот способ следует с осторожностью применять женщинам, поскольку у них довольно высок риск развития кровотечения. Нельзя использовать для прогревания ванну. Долго греть воспаленное место также не рекомендуется. При беременности грелка также противопоказана, поскольку может стать причиной выкидыша, преждевременных родов. При высокой температуре также противопоказана грелка и любые другие тепловые процедуры. От этого метода следует воздержаться и при появлении крови в моче.
Различные народные средства обязательно придут на помощь при лечении цистита дома. Так, положительного эффекта удается достичь благодаря применению растительных экстрактов, лекарственных трав, смесей, гомеопатических средств. Хорошо действуют противовоспалительные травы, особенно в сочетании с фармацевтическими препаратами и физиопроцедурами, назначенными врачом.
Хорошо зарекомендовал себя аир лекарственный. Применяются корневища и листья в виде отвара. Аир содержит большое количество фитонцидов, гликозидов, алкалоидов, благодаря чему достигаются основные лечебные свойства растения, такие как противовоспалительное, противовирусное, антисептическое действие. Также в состав входят эфирные масла и витамин С, которые стимулируют иммунитет человека, повышают выносливость и сопротивляемость организма, в результате чего выздоровление наступает намного быстрее.
Также часто применяют шишки хмеля, которые обладают антибактериальным и противовоспалительным действием, быстро снимают боль. Их применяют в виде настоя, отвара. Это средство снимает воспаление, стимулирует обменные процессы, нормализует иммунитет, улучшает общее самочувствие, повышает аппетит, оказывает общеукрепляющее, тонизирующее, противоинфекционное воздействие на организм.
Девясил высокий содержит эфирные масла, алантоин, сапонины, камеди, смол. Благодаря этому растение обладает потогонным эффектом, снижает температуру, повышает иммунитет, улучшает пищеварение, обменные процессы, улучшает самочувствие и быстро снимает боль.
Шалфей лекарственный – традиционное противовоспалительное средство, которое не только снимает воспаление, но и устраняет боль.
Календула – известная противовоспалительная трава. Применяется для лечения заболеваний мочеполовой системы, почек, и многих других воспалительных заболеваний. Растение содержит большое количество флавоноидов, эфирных масел, органических кислот. Благодаря такому составу оказывает противовирусное, противовоспалительное, ранозаживляющее действие. Хороший антисептик, применяемый для различных целей. Препятствует распространению инфекции по организму.
Также при лечении в домашних условиях рекомендуется соблюдать постельный режим. Нужно больше времени спать, отдыхать, поскольку организм восстанавливается именно во время сна.
Важно контролировать свое питание: оно должно быть полноценным, но диетическим. Следует исключить из рациона острые, жирные, соленые, копченые блюда. Нужно свести к минимуму потребление соли, специй, приправ, соусов, маринадов. Положительно воздействует на мочеполовую систему клюква: ее можно употреблять в свежем виде, а также в виде морсов, напитков, компотов. Хорошо зарекомендовала себя тертая ягода с сахаром – источник витаминов, микроэлементов, которые быстро насыщает организм всеми необходимыми веществами и способствует быстрому выздоровлению.
[8], [9]
Первая помощь при остром цистите
Острый цистит в большинстве случаев сопровождается сильной болью. Поэтому первая помощь заключается в том, чтобы облегчить состояние человека. нужно дать ему обезболивающие средства, и сразу же вызвать скорую помощь. Прикладывать грелку при этом нельзя, поскольку может усилиться воспалительный процесс. Также не рекомендуется прикладывать холод, поскольку может усилиться инфекционный процесс.
Рекомендуется обильное питье. Лучше пить чистую воду, но также положительное воздействие окажут травяные отвары, клюквенные морс. Травяные отвары оказывают противовоспалительное действие, в результате чего снижается воспалительный процесс и предотвращается дальнейшее распространение инфекции по организму, прогрессирование заболевания. Морс из клюквы насыщает организм витаминами, в результате чего повышается сопротивляемость организма, нормализуется иммунная система.
[10], [11], [12]
Первая помощь при цистите, лекарства, таблетки
В основе патогенеза цистита лежит инфекционный процесс. Поэтому лечение сводится к подавлению роста патогенной микрофлоры. Но это лечение можно назначить только после того, как будет проведен бактериологический посев мочи. Анализ делается не менее недели. Поэтому сначала человеку нужно оказать первую помощь, которая будет направлена на другие звенья патологического процесса.
Так, в первую очередь, человека беспокоит сильная боль. Поэтому применяется симптоматическое лечение, суть которого сводится к применению обезболивающих средств и анальгетиков, а также препаратов, снимающих воспалительный процесс. Хорошо зарекомендовали себя спазмолитики – но-шпа, дротаверин, папаверин. Их применяют в зависимости от степени выраженности болевого синдрома. Дозировка и способ применения подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Можно применять в виде таблеток, но для достижения максимального и быстрого эффекта, лучше применять в виде инъекций. Проводятся внутримышечные инъекции. Так действующее вещество быстрее проникает в кровь, оказывает эффект намного быстрее. При сильной боли можно применять двойную дозировку. В дальнейшем требуется курс лечения, в соответствии с инструкцией.
На втором месте по частоте применения находится группа нестероидных противовоспалительных препаратов. Сюда относят такие средства, как диклофенак, нурофен, нимесил. Эти препараты снимают воспаление, в результате снижается болевой синдром. Их можно применять в виде таблеток, уколов, ректальных свечей. Действие в основном местное, системное воздействие оказывается крайне редко, что является одним из положительных качеств данной группы препаратов, поскольку риск развития побочных эффектов сводится к минимуму.
Третья группа препаратов – препараты растительного происхождения, такие как канефрон, цистон, фитолизин. Эти вещества оказывают действие, аналогичное таковому для первой и второй группы препаратов, тем не менее, они практически не оказывают побочных эффектов. Это одно из преимущество препаратов этой группы. Недостатки состоят в том, что многие из них являются препаратами накопительного действия, а это значит, что действие их проявится не сразу, а по истечении определенного промежутка времени, по мере того, как действующее вещество накопится в организме. Также с осторожностью растительные препараты следует принимать людям, которые имеют склонность к аллергическим реакциям.
Поскольку первая помощь при цистите должна оказываться быстро, и заключается в быстром купировании болевого синдрома, чаще всего применяют первые две группы препаратов.
Источник
Мочеиспускание – это безболезненный в норме процесс выделения мочи через уретру из мочевого пузыря. Регулируется слаженной работой мышечных волокон мочевого пузыря и мочеиспускательного канала под влиянием импульсов головного и спинного мозга.
Из-за чего могут быть проблемы с мочеиспусканием?
Проблемы с мочеиспусканием чаще возникают при патологических процессах в мочевом пузыре и уретре. У женщин ввиду анатомических особенностей мочеполовой системы болезненное мочевыделение может быть следствием заболеваний наружных половых органов – вульвита, вагинита. При мочекаменной болезни и отхождении частичек камней в виде «песка» сама моча вызывает воспаление мочевыводящих путей за счет раздражения их слизистой оболочки.
Рассмотрим подробнее факторы, которые вызывают болезненное мочеиспускание у женщин.
Цистит
Воспаление мочевого пузыря – одна из самых частых причин болезненного мочеиспускания у женщин. Боль при цистите обычно возникает в конце мочевыделения, в некоторых случаях может присутствовать небольшое количество крови в виде капелек или сгустков. Позывы к мочеиспусканию учащаются, урина выделяется малыми порциями, возникают болезненные ощущения внизу живота. Моча при цистите мутная, могут присутствовать хлопья, частички слизи, кровь. В отдельных случаях повышается температура тела.
Основная причина заболевания – это бактерии, вирусы и грибки, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. 75-90 % циститов обусловлены кишечной палочкой. Попадают микроорганизмы в мочевой пузырь женщины чаще всего восходящим путем – с наружных половых органов и уретры. Широкая и короткая женская уретра, анатомическая близость с влагалищем и прямой кишкой способствуют легкому распространению патогенных микроорганизмов. Возможны переход воспаления в мочевой пузырь через кровь или лимфу (гематогенным и лимфогенным путями) из расположенных рядом органов, а также нисходящим путем из почек.
Обнаружение цистита часто возникает либо в детском возрасте, либо в начале интимной жизни. В некоторых случаях болезнь появляется во время беременности или менопаузы.
Факторы, которые могут спровоцировать развитие или обострение цистита у женщины, многообразны:
- нарушение гигиены наружных половых органов, неправильное подмывание;
- застойные явления в органах малого таза, частые и длительные запоры;
- нарушение режима опорожнения мочевого пузыря и пренебрежение питьевым режимом;
- половые инфекции;
- значительное переохлаждение;
- аллергические реакции на некоторые лекарства, средства личной гигиены или химической контрацепции;
- постоянное ношение тесного синтетического белья;
- состояния, приводящие к иммунодефициту: длительные стрессы, переутомления, постоянные недосыпания, авитаминозы, нерациональное питание.
Пиелонефрит
Пиелонефрит – воспаление почки и лоханки (верхней части мочеточника). Может быть односторонним и двусторонним.
Характерные признаки пиелонефрита – тупая, ноющая или приступообразная боль в пояснице и общие интоксикационные явления: повышение температуры до 38-40 °С с ознобами, слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.
Боль при мочеиспускании (дизурия) – непостоянный симптом при пиелонефрите. Связано это с тем, что пиелонефрит может развиваться в результате заноса инфекции из любого очага в организме (например, при воспалении миндалин, придаточных пазух носа, придатков), а также распространяться из уретры и мочевого пузыря.
Определенную роль в возникновении восходящего пиелонефрита играет пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда идет обратный занос урины из мочевого пузыря в мочеточник. При уриногенных пиелонефритах дизурия – проявление уретрита или цистита.
Пиелонефрит опасен своими осложнениями: развитием гнойного воспаления в почке (вплоть до угрожающего жизни сепсиса) и формированием хронического пиелонефрита с возможным исходом в хроническую почечную недостаточность. Поэтому нельзя не обращать внимание на такой симптом, как болезненное мочеиспускание.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь (МКБ) – результат обменных нарушений в организме, когда в почках, мочеточниках, мочевом пузыре формируются камни (конкременты). Камни отличаются своим составом, представлены скоплениями кристаллов солей: оксалатов, уратов, фосфатов и других в комбинации с кальцием.
Основные причины образования камней:
- генетическая предрасположенность;
- врожденные аномалии почек (подковообразная почка, удвоение мочеточников и почек, поликистоз), при которых моча склонна к застою;
- малое употребление жидкости и злоупотребление солеными и кислыми продуктами и напитками;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- заболевания кишечника;
- повышение функции паращитовидных желез.
Проявления мочекаменной болезни зависят от размера и формы конкрементов, их локализации. Если камень находится в почке или лоханке, симптомов заболевания может и не быть. При движении конкремента по мочевыводящим путям возникает почечная колика – выраженная боль в области поясницы с иррадиацией в наружные половые органы, болезненность при поколачивании места проекции почки, частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи малыми порциями.
После приступа колики часто появляется кровь в моче, возможно нарушение общего состояния в виде повышения температуры, тошноты, рвоты, слабости. Это обусловлено присоединением пиелонефрита на фоне мочекаменной болезни. Боль и жжение при мочеиспускании – характерный симптом мочекаменной болезни в стадии обострения.
Уретрит
Часто воспаление мочевого пузыря и почек у женщин начинается с мочеиспускательного канала. Этому способствует близость уретры к влагалищу и анусу. Патогенные микроорганизмы легко попадают в мочеиспускательный канал и провоцируют воспаление его слизистой оболочки.
Уретриты могут быть специфические – вызванные возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, и неспецифические, которые провоцируются такими бактериями, как кишечная палочка, энтерококк, стрептококк, протей, стафилококк и т. д.
Основной признак уретрита у женщин – боль в начале мочеиспускания, иногда с чувством жжения и зуда. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь, то мочевыделение в целом становится дискомфортным.
Моча при уретрите обычно мутная, возможно присутствие мелких хлопьев и нитей. Если провести двухстаканную пробу (собрать мочу последовательно в две емкости), то максимальные изменения при уретрите будут в первой порции.
Вагинит и вульвит
Воспаление уретры у женщин крайне редко протекает без патологии во влагалище и в области наружных половых органов.
Вагинит (кольпит) – воспаление влагалища, которое может провоцироваться инфекциями, передающимися половым путем, а также неспецифическими возбудителями, очень часто – грибковой флорой.
Наиболее распространенная причина воспаления влагалища у женщины – это дрожжевой грибок, который размножается в избыточных количествах. Дрожжи или возбудитель кандидоза часто присутствует во влагалище в малых количествах, не вызывая патологии. Но при определенных состояниях количество грибка рода Candida резко возрастает. Этому способствуют такие факторы, как:
- лечение антибиотиками;
- нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы;
- ослабление иммунитета в результате переохлаждений, стрессов, переутомления и недосыпания, неправильного питания, злоупотребления сладостями и мучными продуктами;
- заболевания кишечника;
- гормональный дисбаланс в женском организме.
Основные проявления кандидозного кольпита – наличие белых творожистых выделений с кислым запахом, зуд и жжение во влагалище.
Диагностика кольпита и уретрита кандидозной этиологии проста – достаточно осмотра гинеколога с забором мазков для микроскопического исследования.
В отдельных случаях дрожжевой грибок может вызывать воспаление наружных половых органов женщины – вульвит. При этом возникает покраснение и отечность кожи и слизистой вульвы с наличием творожистого налета, зуда и жжения. Герпетические поражения кожи и слизистых способствуют присоединению вторичной бактериальной флоры и вовлечению в воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
В последнее время у женщин чаще стали диагностироваться состояния дисбиоза влагалища, которые подтверждают нарушение состава влагалищной флоры. Уменьшение количества нормальной флоры влагалища – лактобацилл, рост анаэробной флоры (гарднерелл, лептотрикса, бактероидов, фузобактерий и др.) способствуют возникновению воспаления влагалища и переходу его на мочеиспускательный канал.
Аллергические реакции
Существует две среды проявлений аллергии – кожа и слизистые. Исключением не будет кожа и слизистая наружных половых органов, когда появляется аллергический вульвит. Это воспаление неинфекционного происхождения. Аллергический вульвит сам по себе может вызывать дизурию, возможен также аллергический цистит, который тоже будет сопровождаться болезненным мочеиспусканием.
Провоцировать аллергическое воспаление способны:
- любые моющие средства и частое их применение;
- средства интимной гигиены – прокладки, тампоны;
- барьерные и химические средства контрацепции – презервативы, спермицидные свечи и смазки;
- синтетическое облегающее белье;
- пищевые аллергены – цитрусовые, орехи, морепродукты, консерванты, специи и другие;
- лекарственные препараты.
Половые инфекции
Половые инфекции – нередкая причина сочетанного воспаления влагалища, шейки матки и уретры у женщин. В таком случае боль при мочеиспускании – один из симптомов.
Наиболее частые инфекции, передающиеся половым путем у женщин, – трихомониаз и мочеполовой микоплазмоз (в том числе уреаплазмоз), реже встречаются хламидиоз и гонорея. Проявления этих инфекций похожи.
Только лабораторная диагностика разными методами исследования способна идентифицировать возбудителя. Это необходимо для проведения женщине и партнеру специфического лечения. В ином случае симптом боли и жжения при мочеиспускании будет повторяться, а воспаление органов мочеполовой системы рецидивировать с риском развития осложнений.
Трихомониаз и уреаплазмоз «любят» поражать влагалище с развитием признаков кольпита: наличием выделений с неприятным запахом, зудом и жжением. Возбудители хламидиоза и гонореи чаще поражают мочеиспускательный канал, шейку матки, приводят к воспалению матки и придатков, нарушению менструального цикла и бесплодию.
Выделения при гонорее и хламидиозе чаще слизистые. Любая ИППП при возникновении уретрита способна спровоцировать боль при мочеиспускании.
Несоблюдение личной гигиены
Остатки урины и испражнений в области наружных половых органов и промежности – среда для размножения микроорганизмов. Поэтому важно соблюдать гигиену интимной зоны с мытьем 2 раза в день. При этом рекомендуется применение деликатных моющих средств нейтрального кислотно-щелочного состава.
При нерегулярной гигиене, неправильном подмывании (сзади наперед) риск возникновения вульвита, уретрита и восходящей инфекции возрастает.
Предпочтительно носить нижнее белье из натуральных тканей, регулярно менять его, стирать и утюжить. Постоянное ношение стрингов провоцирует трение ягодичной складки и промежности с возможностью «заноса» инфекции во влагалище и мочеиспускательный канал.
Особенности болевого синдрома у женщин при мочеиспускании
Боль при мочеиспускании бывает разная. Если она возникает в начале мочевыделения, сочетается с чувством жжения, наиболее вероятно наличие уретрита, в конце – цистита. Если весь процесс выделения мочи болезненный, то, скорее всего, имеет место сочетание воспаления уретры, мочевого пузыря и почек.
Гематурия (кровь в моче) после приступа болей в пояснице – признак мочекаменной болезни. Гематурия в сочетании с болезненным мочеиспусканием может свидетельствовать и о наличии опухоли в мочевыводящих путях.
Если боль сочетается со жжением во влагалище, наиболее вероятны вульвит и вагинит.
Иногда боль при мочеиспускании сочетается с болезненными ощущениями при интимной близости (диспареунией). Это признак атрофических изменений слизистых оболочек, вызванных гормональным дисбалансом в женском организме.
К каким врачам обращаться?
При появлении боли при мочеиспускании и любых других неприятных симптомах следует обратиться к терапевту. При всех неясных причинах болезненного мочеиспускания терапевт проведет диагностику возможных причин дизурии, назначит лечение, а при необходимости направит к профильным специалистам, например:
- К гинекологу. Даже если причина болезненного мочеиспускания у женщины известна, осмотр гинеколога нужен, так как важно уточнить состояние женских половых органов как причинных и сопутствующих факторов синдрома дизурии.
- К урологу – при подозрении на мочекаменную болезнь.
- К венерологу. Если существует связь появления болезненных ощущений при мочеиспускании с интимной близостью, или возникают рецидивы после устранения неприятного симптома, дифференцированную диагностику и лечение проведет венеролог.
Диагностические мероприятия
Объем диагностических мероприятий назначает врач после клинического осмотра женщины, детализации жалоб и стандартных методов аускультации, перкуссии, пальпации.
Симптом Пастернацкого (боль при поколачивании проекции почки) – характерный признак пиелонефрита или мочекаменной болезни.
Лабораторные методы диагностики включают:
- Общий анализ мочи. Подтверждает или исключает воспаление в мочевыводящих путях и наличие крови.
- Проведение двухстаканной пробы для определения патологии в мочеиспускательном канале или верхних отделах мочевыводящей системы.
- Анализ мочи по Нечипоренко – определяет клеточный состав в 1 мл урины.
- Бакпосев мочи для определения неспецифических возбудителей воспалительного процесса и чувствительности к антибиотикам.
- Микроскопическое исследование мазков из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
- ПЦР-исследование для идентификации ДНК некоторых возбудителей (хламидий, микоплазм, гонореи, трихомониаза). При этом средой для исследования может быть моча, соскобы из уретры, влагалища и шейки матки.
- УЗИ органов малого таза. Поможет подтвердить аномалии почек, наличие камней, признаков цистита, патологии женских половых органов.
- Рентгенологические методы диагностики. Чаще всего применяются обзорная рентгенография и экскреторная урография с введением рентгеноконтрастного вещества в вену. Компьютерная томография применяется в сложных диагностических случаях.
Лечение
Объем терапии будет зависеть от причинных факторов болезненного мочеиспускания у женщин. Оперативные методы лечения используются преимущественно при лечении мочекаменной болезни. При этом применяются щадящие методики дистанционной ударно-волновой литотрипсии (дробление камней ультразвуком через кожу под контролем УЗИ), эндоскопические операции через аппарат, введенный в мочевой пузырь через уретру. В некоторых случаях нужна операция через «разрез на коже».
Консервативные методы терапии включают:
- Медикаментозное лечение – применение антибиотиков, уросептиков, противогрибковых, противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков. При этом антибактериальная терапия должна быть адекватна по чувствительности возбудителя, применяемым дозам и длительности лечения. Если причина воспаления – специфические возбудители половых инфекций, лечиться должны все партнеры.
- Фитосборы с мочегонным и уросептическим действием. В их состав входят лист брусники, спорыш, хвощ полевой, бузина, можжевельник, кукурузные рыльца и другие. Хорошим дополнительным средством в лечении воспалительных заболеваний мочевых путей станет клюквенный морс.
- Препараты для растворения камней в мочевыводящих путях и профилактики образования конкрементов.
- Индивидуальная диета и употребление минеральных вод при мочекаменной болезни в зависимости от состава камней.
Таким образом, боль при мочеиспускании у женщин – признак множества заболеваний. Эффект лечения будет зависеть от определения причинного фактора.
Для полноценной диагностики и лечения можете обратиться к специалистам клиник «МедЦентрСервис». Врачи принимают пациенток в 18 медицинских центрах, которые расположены в разных частях Москвы рядом с метро. Выбирайте любую клинику, записывайтесь на прием в удобное время.
Позаботьтесь о своем здоровье: при появлении боли в процессе мочеиспускания не затягивайте с визитом к врачу.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Источник