Боль при мочеиспускании у мужчин эрекции

Эрекция, сопровождающаяся даже незначительным дискомфортом, является серьезным препятствием для проведения нормального полового акта. Единичный случай настораживает, но повторное появление боли уже сигнализирует о наличии проблемы, требующей неотложного решения. Для каждой группы патологий характерен свой симптомокомплекс. Исходя из сопутствующих признаков, приблизительно предположить причину можно и самостоятельно, но тактику лечения должен выбирать врач.

Относительно безобидные причины боли

Боль при эрекции ситуационного (разового) характера может возникать в следующих случаях:

Аллергическая реакция на смазку;
Использование специальных приспособлений для усиления эрекции (хомуты, кольца, насадки);
Длительное воздержание от половой жизни и мастурбации.

Некоторые мужчины практикуют «сухой» оргазм или сознательно придерживают эякуляцию путем сокращения паховой мускулатуры (подробнее о методах контроля эякуляции). Следствием таких «откатов» спермы также может стать боль, причем довольно ощутимая, разливающаяся от ануса до головки члена.

В вышеуказанных случаях дискомфорт в паху проходит сразу после устранения причины и больше не возвращается при отсутствии провокаций.

Механические повреждения

Причиной боли во время эрекции могут быть травмы, не дающие о себе знать в спокойном состоянии члена и обостряющиеся при его активном кровенаполнении. Механические повреждения в виде микронадрывов тканей, гематом получаются в процессе слишком активного секса, мастурбации, разного рода физических нагрузок. Некоторые мужчины практикуют увеличение пениса при помощи упражнений и специальных аппаратов (экстендеры и помпы) – несоблюдение техники в данном случае также приводит к травмированию.

Боль при внутренних гематомах ощущается в теле полового члена. Резко возникший дискомфорт в районе головки может свидетельствовать о надрыве уздечки. Характерным признаком травматического происхождения болевых ощущений является их постепенное стихание (по мере заживления тканей).

Также постоянно болит член при эрекции на фоне болезни Пейрони или фимоза. В первом случае на стволе пениса можно прощупать плотные бляшки. При фимозе головка не открывается полностью из-за сращения с крайней плотью или вследствие ее патологической суженности.

Некоторые мужчины постоянно испытывают дискомфорт во время эрекции. Наиболее частая причина − искривление члена, которое проявляется только при возбуждении (эректильная деформация). Состояние может быть как врожденным, так и приобретенным. В первом случае деформация обычно провоцируется недостатком половых гормонов в период внутриутробного развития. Результатом становится неполноценная по размеру белочная оболочка и уменьшение длины одного из кавернозных тел. При таком дефекте пенис в состоянии эрекции сильно искривлен, ткани растягиваются неравномерно, что и вызывает дискомфорт.

В редких случаях при сильном переполнении мочевого пузыря может произойти надрыв тканей уретры или повреждение капилляров из-за повышенного давления во время мочеиспускания.

У некоторых мужчин боли в члене при эрекции провоцируются медикаментозными ожогами слизистой выстилки уретры, возникшими вследствие введения в нее препаратов хлора или серебра (тип терапии).

Инфекционные заболевания

Причиной резкой боли при эрекции могут стать некоторые инфекции, передающиеся половым путем и провоцирующие баланопостит, уретрит, цистит. Обычно очевидны сопутствующие признаки:

Покраснение головки.
Отечность крайней плоти.
Выделения из уретры, зуд.
Боль при мочеиспускании, примеси в моче, постоянный дискомфорт в промежности.

Ответы на популярные вопросы по ЗППП/ИППП

Локализованная боль в головке, проявляющаяся во время эрекции, провоцируется баланопоститом, по всему стволу члена – уретритом или циститом. Герпетические высыпания в период прорыва пузырьков также вызывают выраженный дискомфорт при натяжении кожи пениса во время возбуждения.

Кавернит

Инфекции и механические повреждения могут спровоцировать развитие кавернита – воспаления кавернозных тел пениса. Тупая боль является одним из первых симптомов, затем клиническая картина разворачивается полностью:

Член становится плотным и болезненным;
Под покрасневшей кожей появляются уплотнения;
Поднимается температура.

Кавернит требует срочного медикаментозного лечения во избежание образования и прорыва абсцесса.

Колликулит

На задней стенке простатической части уретры (отрезка, проходящего сквозь простату) у мужчин расположен семенной бугорок. Считается, что именно это образование обеспечивает яркость оргазму. Воспаление данного органа вследствие проникновения инфекции также может вызывать боль во время эрекции. Эпицентр дискомфорта при этом находится не в самом члене, а в районе между анусом и мошонкой. Многие мужчины жалуются на постоянное ощущение инородного тела. Боль обостряется при эрекции и немного стихает после секса.

Дополнительным симптомом является укорочение времени полового акта – преждевременная и зачастую болезненная эякуляция. В моче и сперме могут присутствовать прожилки крови.

Орхоэпидидимит

Причиной боли во время эрекции может быть воспаление яичек и их придатков. При синхронном поражении обоих органов диагностируется орхоэпидидимит. Острая фаза заболевания распознается по следующим симптомам:

Болезненность, покраснение и отек пораженного яичка.
Увеличение температуры мошонки и всего тела.
Общая интоксикация.

Хроническая форма протекает с периодическими обострениями, может проявляться тупыми иррадиирующими болями в яичках и члене во время эрекции.

Простатит

Воспалением простаты обычно страдают мужчины за 40, но у врачей достаточно много и молодых пациентов. Боль в паху во время эрекции на фоне простатита не является единственным симптом. Характерны дополнительные признаки:

Боли и жжение между анусом и мошонкой во время длительного сидения, дискомфорт при ходьбе;
Периодические тянущие боли внизу живота;
Частые мочеиспускания;
Покалывание в прямой кишке, ломота в заднем проходе при дефекации.

Воспаление может перейти на семенные пузырьки, бугорок и уретру.

Приапизм

Если эрекция не просто болезненна, а еще и слишком продолжительна – то есть член находится в возбужденном состоянии против воли мужчины, что причиняет ему дискомфорт, − то диагностируется приапизм. Патология может проявиться после секса (эякуляция не приводит к обмяканию органа) или во время сна.

Болезненные ощущения концентрируются у корня члена, затем начинают иррадиировать по всему стволу. Состояние опасное, требующее врачебного вмешательства. В противном случае есть вероятность некроза и ампутации органа.

Подробнее о заболевании рассказывает врач высшей категории, уролог-андролог, кандидат медицинских наук Корниенко Алексей

Камни в уретре

Камни (конкременты) в уретру обычно попадают из почек и мочевого пузыря, но в ряде случаев могут образовываться непосредственно в мочеточнике. У женщин уретральные камни встречаются гораздо реже, поскольку мочеиспускательный канал намного короче.

Вероятность образования камней в уретре повышается у мужчин, страдающих следующими патологиями:

Простатит.
Хронический уретрит.
Стриктуры (сужения) и дивертикулы (выпячивания) уретры.

Симптоматика проявляется в зависимости от размера и местоположения камня. Эрекция вызывает растяжение уретры, а мочеиспускание и эякуляция стимулируют движение конкрементов, поэтому боль в члене может возникать именно в эти периоды. Но чаще дискомфорт присутствует постоянно с периодическими обострениями. Нередко в моче или сперме появляется свежая кровь.

Что делать при болях во время эрекции

При появлении болевых ощущений при эрекции следует проанализировать ситуацию на наличие провоцирующих факторов: механические повреждения, аллергенная смазка, секс-игрушки, воздержание. Если дискомфорт проявился повторно или не исчез до конца после первого раза, имеются дополнительные симптомы, то следует обратиться к урологу.

Основные методы диагностики:

УЗИ органов малого таза, мошонки;
Бакпосев мочи;
Ректальное обследование простаты;
Уретроцистоскопия;

Уретроцистоскопия — осмотр мочеиспускательного канала и мочевого пузыря с помощью эндоскопа (цистоскопа)

Кавернозография;
Спермограмма;
Забор пробы простатического секрета;
Мазок из уретры.

Типы исследований выбираются врачом в зависимости от результатов первичного осмотра и опроса пациента.

Лечение

Тактика лечения болезненной эрекции определяется по итогам диагностики. При выявлении инфекций назначаются антибиотики в соответствии с типом возбудителя.

Кавернит лечится в стационарных условиях. В терапию включаются противовоспалительные, иммуностимулирующие, антибактериальные препараты и физиотерапия.

Приступ приапизма купируется путем обкладывания пениса холодом (грелками со льдом), пункцией кавернозных тел с откачиванием крови, введением финилэфрина.

Деформации полового члена исправляются либо аппаратным, либо хирургическим путем. Для консервативного лечения болезни Пейрони можно применять медицинский прибор – экстендер. С его помощью можно постепенно выпрямить орган.

Виды экстендеров

Другие консервативные способы лечения:

Интракавернозные инъекции рассасывающих препаратов.
Применение наружных средств, размягчающих уплотнения.
Ударно-волновая терапия.

Если на протяжении года нет положительной динамики, то применяются хирургические методы.

Что касается уретральных камней, то из переднего отдела в ряде случаев их можно достать специальными щипцами. Из заднего отдела уретры конкременты проталкивают в мочевой пузырь при помощи катетера или бужа с целью дальнейшего извлечения путем литотрипсии (дробление внутри органа).

Профилактика

В ряде случаев мужчина сам провоцирует возникновение боли в члене во время эрекции. Избежать дискомфорта помогут профилактические меры:

Не экспериментировать с пролонгацией полового акта и «сухими оргазмами»;
Стараться регулярно стимулировать кровоток, работу простаты и яичек: секс, мастурбация, упражнения Кегеля, физическая активность;
Не заниматься самолечением посредством приема антибиотиков;
Не вступать в половые связи без средств контрацепции.

От курения и чрезмерного употребления спиртного также следует воздержаться. Вредные привычки способствуют снижению иммунитета. Организм теряет способность сдерживать развитие патогенов. В результате любой незащищенный интимный контакт может обернуться конфликтом микрофлоры и дискомфортными ощущениями в половом члене.

Заключение

Боли во время эрекции редко появляются внезапно. В таких случаях спровоцировавший их фактор обычно легко обнаруживается либо его происхождение очевидно. Если патология вызвана инфекциями, то мужчина уже заранее ощущает определенные признаки дискомфорта со стороны половых органов. Дать адекватную оценку состоянию может только уролог по итогам первичного осмотра и анализов.

Источник

Боль при мочеиспускании – симптом, который нельзя игнорировать, поскольку он может свидетельствовать о серьезных нарушениях мочеполовой системы.

Патологии мочевыделительных органов отличаются у мужчин и женщин в связи с различным анатомическим строением и физиологическими функциями. В любом случае только своевременное обращение к специалисту и соблюдение назначенного режима лечения позволит избавиться от проблемы и не допустить развития опасных осложнений.

У мужчин есть специфические факторы риска и характерные заболевания, которые проявляются болевым синдромом при мочевыделении. Но не во всех случаях этот симптом у пациентов мужского пола говорит о патологиях уретры или простаты. Только комплексное обследование даст возможность провести дифференциальную диагностику и точно поставить диагноз.

Болевой синдром при мочеиспускании

Болевой синдром при выделении мочи проявляет себя разнообразно, поэтому человек не всегда может сопоставить эти признаки с опасными симптомами. Спектр патологических ощущений начинается с незначительного дискомфорта, продолжается выраженными устойчивыми неприятными ощущениями и может достигать нестерпимой боли, которая мешает справить естественную нужду.

Локализация болезненных ощущений тоже разная. Чаще всего они возникают в уретре – непосредственно мочеиспускательном канале, по которому моча выводится из организма. Также болевые ощущения могут иррадиировать («отдавать») в область таза, паховую зону, поясницу, нижнюю часть живота. Это связано с особенностями иннервации мочеполовых органов и локализации нервных структур тазовой зоны.

Чаще всего болезненность при мочеиспускании описывают как «жжение» или «покалывание». Также она может быть ноющего или режущего характера. По степени выраженности боль разделяют на острую и тупую. Пациентам предлагают оценить собственные ощущения по десятибалльной шкале, где «10» – максимально сильная боль.

Также важно выяснить, в какой момент при мочевыделении появляется болезненность: при позывах, в начале или в конце.

Особенности болевого синдрома, его характер, распространенность и длительность, зависимость симптомов от времени суток или положения тела и многие другие подробности важно знать врачу. Это необходимо для того, чтобы поставить правильный диагноз, направить на информативные уточняющие методы обследования.

Важно помнить: если симптомы проявляются не при каждом походе в туалет, это не означает, что на них можно не обращать внимание. Патологические процессы в мочеполовой системе распространяются достаточно быстро, поэтому на первый взгляд безобидный дискомфорт за несколько дней может перерасти в жгучую боль.

Дополнительные симптомы

С медицинской точки зрения болезненность при мочеиспускании относится к синдрому дизурии – нарушению опорожнения мочевого пузыря.

Другими патологическими признаками могут быть:

изменение цвета или запаха мочи;
задержка мочеиспускания;
непроизвольные процессы опорожнения мочевого пузыря;
повышение температуры тела;
тошнота или рвота.

Основные причины боли при мочеиспускании

Среди всех причин болезненного опорожнения мочевого пузыря лидируют воспалительные заболевания. Воспаления мочеполовой системы также характеризуются гендерными особенностями: у пациентов мужского пола уретриты развиваются чаще, чем циститы.

Это связано с тем, что мужская уретра гораздо длиннее, чем женская, поэтому возбудители инфекций локализуются преимущественно в мочеиспускательном канале. В связи с особенностями расположения уретры к дизурическому синдрому у мужчин могут приводить различные заболевания полового члена.

Уретрит

Воспаление уретры часто сопровождается болезненными ощущениями острого и режущего характера, которые доставляют дискомфорт при каждом опорожнении мочевого пузыря. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы предупредить восходящий путь распространения инфекции и не допустить развитие патологий мочеполовых органов.

Цистит

Инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря может быть вызвано как типичными возбудителями извне, так и условно-патогенными микробами при нарушении работы иммунитета. Симптомы цистита напоминают уретрит, могут сопровождаться выраженными болями в нижней части живота и учащением мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь

Дискомфорт или болезненность при мочевыделении могут быть вызваны мочекаменной болезнью (МКБ) – патологией обменных процессов, в результате чего в почках образуются камни. Перемещаясь по разным отделам мочевыделительной системы, они могут закупоривать мочеточник и приводить к острой задержке мочи.

Дополнительно к боли при мочеиспускании при МКБ присоединяется иррадиация болевых ощущений в спину и нижние отделы живота. Кроме того, жалобы могут дополняться такими неприятными ощущениями, как жжение, учащение мочеотделения, ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря, изменение цвета или помутнение мочи, повышение температуры. При остром приступе МКБ боль становится невыносимой. Она не обязательно связана с мочеиспусканием. Это называется «почечная колика».

Заболевания простаты

Предстательная железа – не только анатомическая особенность, но и «слабое место» в мужском организме. Одно из наиболее распространенных заболеваний этого органа, которое с возрастом проявляется у большинства мужчин, – это доброкачественная опухоль.

Простатит – воспаление предстательной железы, которое сопровождается нарушениями мочеотделения. Причиной патологии становятся патогенные микроорганизмы, а факторами риска – малоподвижный образ жизни, стрессы, хронические заболевания, нарушения работы иммунной системы.

Болезнь может не проявлять себя длительное время, однако на определенном этапе такой неприятный симптом, как болезненность при мочеиспускании, заставляет пациента обратиться к врачу. Болевые ощущения при простатите могут распространяться на область промежности и паха, зону поясницы.

Фимоз

Эта патология характеризуется сужением крайней плоти полового члена, при котором затрудняется открытие его головки. Патологическое состояние само по себе не опасно, однако в такой ситуации становится сложно проводить процедуры интимной гигиены. Вследствие этого начинается размножение болезнетворных микробов, возникает воспаление. Поскольку в процессе опорожнения мочевого пузыря у мужчин участвует непосредственно половой член, фимоз в итоге проявляется болезненностью при мочеиспускании и эрекции.

Баланопостит

Эта болезнь также характерна для мужчин. Характеризуется воспалением головки и крайней плоти мужского полового органа. Заболевание может возникать в любом возрасте. Одним из неприятных симптомов баланопостита неизбежно становится болезненность при мочевыделении.

Орхоэпидидимит

Под этим понятием подразумевают сразу две инфекционно-воспалительных болезни мочеполовой системы, которые обычно провоцируют друг друга, поэтому развиваются одновременно. Орхит представляет собой воспаление в яичках, а эпидидимит – в их придатках. Как и при других воспалительных процессах в мужских половых органах, у пациентов с орхоэпидидимитом часто возникают жалобы на затрудненное мочеотделение.

Везикулит

У мужчин может возникать воспаление семенных пузырьков, причиной которого часто становятся возбудители гнойной инфекции. Часто везикулит сопровождает хронический простатит и другие болезни половой системы.

Один из основных симптомов заболевания – режущие боли при мочеиспускании. Важный дополнительный симптом везикулита – появление крови в моче.

ИППП

Еще болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря могут быть признаком ИППП – инфекций, передающихся половым путем. К ним относятся такие патологии, как:

Урогенитальный хламидиоз. Это заболевание, которое вызывается хламидиями. У мужчин чаще всего протекает в виде уретрита или простатита. Кроме дизурических признаков, при развитии хламидиоза мужчины часто страдают нарушениями половой функции.
Гонорейный уретрит. Болезнь вызывается гонококками и сопровождается яркой клинической картиной. Один из первых признаков гонореи – это ощущение жжения и зуд в зоне наружного отверстия уретры, из которого появляются сероватые выделения. Мочеиспускание при этом затруднено и болезненно.
Трихомониаз. Еще одна частая инфекция, которая передается половым путем, вызывается трихомонадами. Они вызывают у мужчин преимущественно воспаление в простате и семенных пузырьках.

Возбудители инфекционных болезней становятся причиной различных воспалительных процессов, которые сопровождаются не только болезненностью при мочеиспускании, но также зудом, жжением, выделениями из половых органов и другими неприятными симптомами.

Куда обращаться?

Если хотя бы однократно появилось ощущение болезненности при опорожнении мочевого пузыря, необходимо внимательно наблюдать за развитием симптомов. При повторяющихся жалобах обращение к врачу обязательно, поскольку этот симптом может свидетельствовать о серьезных нарушениях.

Пациенты мужского пола с подобными нарушениями обращаются к урологу, который в дальнейшем может направить их к нефрологу или андрологу. Если есть подозрение на любую из венерических патологий, нужно незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Только при своевременном начале специфического лечения можно избежать опасных осложнений.

Но не стоит паниковать: в некоторых случаях болезненные ощущения считаются вариантом нормы. Например, неприятные ощущения после забора мазка – это частый симптом, который связан с механическим повреждением мочеиспускательного канала. Он самостоятельно исчезает через несколько дней. Также вариантом нормы считается жжение после контакта с веществами раздражающего действия – мылом, гелем для душа, другими гигиеническими, интимными и косметическими средствами.

Диагностика

Во время приема врач внимательно оценивает жалобы пациента. Это может натолкнуть на правильный диагноз. Например, боль непосредственно в начале мочеиспускания – часто симптом инфекционных процессов, а болезненность после опорожнения мочевого пузыря у мужчин обычно свидетельствует о проблемах с простатой. Уролог или венеролог проводит подробный опрос и собирает важные сведения о развитии заболевания, осматривает наружные половые органы.

Кроме того, во время приема специалист берет мазок из мочеиспускательного канала. Это исследование дает возможность определить, какие именно процессы стали причиной нарушения мочеиспускания.

Пациенту назначаются обязательные методы исследования: клинические анализы крови и мочи, а для более детального изучения функции мочевыделительной системы может понадобиться сдать специфические анализы мочи (суточный сбор, бактериальный посев). Также из инструментальных методов диагностики нужно пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Это позволит провести первичную диагностику болезней мочеполовой системы.

Лечение

Алгоритм лечения определяется индивидуально: в зависимости от конкретного заболевания, его степени тяжести и особенностей пациента.

Основные группы препаратов, которые назначаются при болезнях мочеполовой системы, включают в себя:

Антибиотики. Препараты с антибактериальным эффектом назначают при бактериальных воспалениях и большинстве ИППП.
Антисептики. Уроантисептики – большая группа лекарственных средств, которые способны остановить болезнетворное действие условно-патогенной микрофлоры и некоторых патогенных микробов.
Противовоспалительные препараты. Они нужны для того, чтобы устранить признаки воспаления, снять отек и облегчить процесс мочеиспускания.
Спазмолитики. При МКБ и некоторых других болезнях врачи назначают препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, чтобы устранить болевой синдром, связанный со спазмом.

Спектр лекарственных средств, которые применяются в таких случаях, достаточно большой, поэтому назначить правильную терапию может только врач.

Важно! Заниматься самолечением опасно: неправильное назначение препаратов может привести к развитию осложнений и даже необратимой потере функций мочеполовой системы.

Врачи клиник «МедЦентрСервис» обеспечивают полноценную диагностику и квалифицированную помощь на любом этапе обращения пациента с жалобой на боль при мочеиспускании. Комплексный подход к определению причины болевого синдрома позволяет своевременно выявить причину симптомов и предупредить развитие опасных осложнений.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник