Боль при мочеиспускании ребенок 5 лет мальчику

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль при мочеиспускании у детей встречается, к сожалению, достаточно часто. Дети, как никто другой, подвержены переохлаждению и воздействию большого количества негативных факторов. Взрослый человек может контролировать свои ощущения и вовремя прекратить воздействие на свой организм, например, низких температур. У детей, в виду их активного поведения, недостаточности опыта, отсутствует контроль над внешними факторами.

Кроме того, повышенная терморегуляция, заложенная в детский организм физиологически, приводит к тому, что малыш может просто не чувствовать, что замерз. Вспомните, как дети купаются в открытых водоемах до синевы губ и ногтевых пластинок. Только после того, как их силой заставляют выйти из воды и помещают в теплое полотенце, у них наступает ощущение сильного холода.

[1], [2]

Почему возникает боль при мочеиспускании у детей?

Переохлаждение является главной, но далеко не единственной причиной, по которой у детей появляются заболевания, сопровождающиеся жгучей болью во время мочеиспускания. Вирусные инфекции и воспаления, возникающие как следствие воздействия низких температур на детский организм, так и при самостоятельном проникновении в органы, во время эпидемий или развития благоприятных условий для развития инфекции. Так, одним из благоприятных условий для присоединения различных заболеваний служит ослабленный иммунитет.

Детская любознательность нередко приводит к плачевным последствиям. Одной из причин, по которой начинает развиваться болезненное мочеиспускание может служить попадание в уретру инородного тела, например, бусины, мелкие семечки или детали игрушек, ребенок попросту засовывает их в мочеиспускательный канал. Ниже приведены наиболее распространенные причины и заболевания, в результате которых обычный процесс мочеиспускания превращается в проблему:

• воспаления инфекционного характера, возникающие в полости мочевыделительной системы (почечные лоханки, мочевой пузырь, уретра);
• образование солевых конгломератов (камней) в почках;
• проникновение в уретру инородного тела;
• пузырно-лоханочный рефлюкс (обратный ток мочи из мочевого пузыря в почечные лоханки).

Учитывая все возможные причины появления боли, следует обратить особое внимание не только на жалобы малыша, но и попытаться выяснить хотя бы приблизительную локализацию боли. Обычно появляется жгучая боль при мочеиспускании у детей, в промежности, внизу живота, в районе поясницы или пупка. Следует изучить количество, цвет и даже запах выделяемой мочи, проследить, как часто ребенок вынужден совершать мочеиспускание и какими порциями выходит моча (в нормальном количестве, малыми порциями, в несколько заходов).

В ситуации, когда развивается почечно-лоханочный рефлюкс, первое мочеиспускание проходит с резкой болезненность в поясничном отделе, поэтому ребенок плачет и боится в следующий раз идти в туалет. Хотя желание следующего мочеиспускания появляется практически сразу, и при втором заходе моча выходит без всяких проявлений боли, это указывает на то, что вышел остаток мочи из почечных лоханок, который попал туда из мочевого пузыря.

Детские циститы

Однако чаще всего боль при мочеиспускании у детей есть свидетельство начала цистита – воспаления, развивающегося в полости мочевого пузыря. Преимущественно этому заболеванию подвержены девочки, так как длина женской уретры, практически в десять раз короче мужской. Правда, в детском возрасте разница не столь существенна, все же она имеется, вследствие чего, инфекция очень быстро преодолевает все расстояние мочевыделительного канала и попадает непосредственно в мочевой пузырь по восходящему принципу.

У цистита выделяют две формы – острую и хроническую. Появление острого цистита всегда неожиданное. На фоне благополучного самочувствия вдруг появляется болезненное и частое мочеиспускание, причем малыми порциями. Могут быть и безрезультативные позывы к мочевыделению, когда ребенок хочет, но не может писать. Позывы также сопровождаются болезненностью.

Во время острого цистита меняется характер выделяемой мочи. В ней могут появляться примеси гноя и крови, причем, по количеству гнойного или сукровичного содержания можно судить о степени прогрессирования заболевания.

Боль при мочеиспускании у детей, при остром цистите, проявляет себя не только в момент мочеиспускания, но и в состоянии покоя. Дети жалуются на жжение внизу живота, которая не прекращается и в ночное время. Кроме болевого синдрома наблюдается повышение температуры, от субфебрильной до высокой. Расстройство сна, повышенная возбудимость, тошнота, нередко сопровождаемая рвотой, общее недомогание и слабость.

Появление хронического цистита всегда вторично. Он развивается на фоне имеющихся воспалительных процессов в мочеполовой системе или длительно протекающих инфекционных заболеваний других органов и систем, которые относятся к числу затяжных, изматывающих детский организм и вызывающих ослабление иммунитета.

Если боль во время мочеиспускания не снимается после курса проведенного лечения, следует искать более глубокие причины, которые порождают неутихающий процесс хронического цистита.

Симптоматика хронической формы цистита отличается от острой формы только степенью выраженности и меньшей интенсивностью, в остальном, все протекает одинаково.

[3], [4]

Почечнокаменная болезнь в детском возрасте

Сильная боль в области поясницы, которая заставляет ребенка часто менять положение тела, в поисках наиболее удобного и облегчающего состояние, отдающая в пах, проходящая по ходу мочевыводящих путей, распространяющаяся на переднюю брюшную стенку и в нижнюю конечность, указывает на наличие в почечных лоханках камней, которые начали свое движение и закупорили проток.

Почечная колика требует немедленного оказания медицинской помощи, поэтому, как только появилась боль при мочеиспускании у детей в сопровождении с поясничными болями, следует как можно быстрее обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

В моче, при почечнокаменной болезни, можно увидеть осадок, который образуется выводимым из почек песком. Если процесс прогрессирующий, то вместе с песком могут выходить и мелкие камешки. Наличие примеси крови в моче будет указывать на то, что во время движения камня была повреждена стенка мочеточника, почечной лоханки или уретры.

От того, насколько оперативно будет оказана первая помощь при почечной колике, насколько своевременно начнется лечение основного заболевания, напрямую зависит результат выздоровления. Как правило, лечение занимает достаточно длительное время.

Диагностические мероприятия

Перед тем, как назначить курс лечения, необходимо провести детальное обследование ребенка и установить причину, по которой появилась боль при мочеиспускании у детей, и какого рода возбудитель лежит в основе ее развития. От того, насколько верно и тщательно будет проведена диагностика, полностью зависит все последующее лечение.

Наиболее информативным в данном случае будет анализ мочи. Мочу сдают как на общий так и на бактериологический анализ. Выявленный возбудитель сразу же проверяется на чувствительность к антибиотикам, таким образом, на основе анализа мочи подбирается наиболее эффективный лечебный препарат.

При воспалительных процессах в сфере мочевыделительной системы в анализе мочи будут завышенные показатели лейкоцитов и эритроцитов, содержание большого количества клеток эпителия. В то время как в анализах крови значительных изменений практически не будет, кроме повышенной СОЭ, что всегда присутствует при любом воспалительном процессе в организме, но особо четкой информативности этот показатель не несет.

В некоторых случаях, дополнительно назначается обследование посредствам аппарата УЗИ. Это случается, если имеется подозрение на почечнокаменную болезнь или на патологию развития мочеполовой системы, для обнаружения инородного тела или опухоли.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Боль при мочеиспускании у детей и методы ее лечения

Лечебные мероприятия целиком и полностью зависят от самого заболевания и от возраста ребенка. Лучше, если весь курс лечения будет проходить на базе стационара. Так и ребенку и родителям будет проще соблюдать режим приема лекарственным средств, следить за количеством выделяемой мочи, вовремя сдавать все необходимые анализы, а самое важное, у ребенка не будет соблазна нарушать постельный режим, который является необходимым условием для быстрого выздоровления.

Строгая диета устанавливается на весь период лечения и рекомендуется к применению еще некоторое время после полного выздоровления. Основное лекарственное средство будет зависеть от выявленного возбудителя и может быть либо антибактериальным, либо противогрибковым.

Обильное питье, состоящее из чистой питьевой воды или морсов, лучше всего клюквенного, должно составлять не менее двух литров в сутки. Причем пить лучше часто и малыми порциями, чтобы жидкость успевала усваиваться в организме.

Точное выполнение всех врачебных назначений, соблюдение диеты и строго постельного режима, дополненные принятием лекарственных средств, является основным залогом быстрого и полного выздоровления.

Как уберечь ребенка от болезней?

С появлением в семье маленького человечка, нужно продумать все меры, которые будут направлены не только на поддержание его жизнедеятельности, но и на укрепление слабенького организма. Многие врачи-педиатры рекомендуют процедуры закаливания, разработанные учеными-медиками еще в начале 20 века и многие годы успешно применяемые во многих странах. Для каждого ребенка, в зависимости от состояния здоровья и возраста подбирается своя собственная методика, расписанная по дням.

Приучение детского организма к закаливающим процедурам проходит гораздо быстрее и проще, нежели во взрослом возрасте, поэтому родителям не нужно бояться. К тому же, закаливание начинается с применения теплой воды и постепенно градус понижается до более низкого. Помимо водных процедур применяют воздушные ванны, ножные ванночки и контрастные пешеходные дорожки, которые выкладываются из различных материалов, сухих и влажных, ровных и шероховатых, по комнате. Прогулки босиком в теплое время года.

По данным Всероссийского педиатрического центра, боль при мочеиспускании у детей, занимающихся закаливающими процедурами, наблюдается в пять раз реже, чем у обычных деток.

Источник

2855 просмотров

1 февраля 2020

У ребенка (4,5 года) после обильно го мочеиспускания выделилось 2 капли сукровицы в конце, больше испугался, чем испытывал боль. В следующий поход в туалет при попытке мочеиспускания взвыл от боли и прекратил процесс. Теперь хочет писять, но терпит до изнеможения. 2,5 часа прошло, самопроизвольно началось мочевыделение, уговорили попытаться дописять. Вначале боль присутствовала, затем лучше, но выписял около половины содержимого, сукровицы не было, моча прозрачная обычного цвета. Симптомов воспаления нет, пальпация свисающей кожицы болезненная, цвет не изменён. В анамнезе физиологический фимоз. Крайнюю плоть никогда не отодвигали, считаем это правильным. ОАМ попробуем задать завтра, но при активном сопротивлении шансы малы. Подозрения мои таковы: вероятно есть физиологические синехии, у ребенка активный рост, при нормальном стечении обстоятельств отделились бы синехии от головки самостоятельно, но провоцирующим фактором выступила струя с сильным напором, повредив кожицу. Делали ванночки из ромашки, брызгала мирамистином. Другого лечения не предпринимали. Посоветуйте тактику лечения и какие ещё действия предпринять?

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Постарайтесь собрать среднюю и заднюю порцию мочи и сдать ОАМ и на Нечипоренко, посев также желателен. В первую очередь исключать нужно ИМВП. Лечение по результатам анализов(для начала можно Канефрон, после сбора и сдачи анализа Фурагин до готовности бак.посева и чувствительности к аб). Такое может быть и при избыточном количестве солей. Пересмотрите рацион ребенка. В понедельник желательно посетить врача очно для осмотра в том числе.

Екатерина, 1 февраля 2020

Клиент

Аида, спасибо! Анализ мочи постараемся сдать в любом случае. Подскажите какое количество времени не критично для организма терпеть и не ходить в туалет?

Педиатр, Врач УЗД

На здоровье! Пока не критично. Но важно своевременно начать лечение. Постарайтесь поить водой чаще. Чай с ромашкой можно. Когда делаете ванночки попросите пописать, ему будет проще и более безболезненно.

Екатерина, 1 февраля 2020

Клиент

Аида, подскажите, а какой анализ показывает увеличение солей?

Педиатр, Врач УЗД

В ОАМ также будут указаны соли. Также информативен биохимический анализ мочи. Собирать его сложно(суточная нужна моча, ее перемешивают и сдают в лабораторию 50-100мл). Пока сдайте ОАМ и мочу по Нечипоренко. Будет более или менее понятна причина.

Андролог, Уролог

У Вас симптомы ИНМП.Синехии никак не связаны со струей мочи.Для начала сдайте ОАМ,по Нечипоренко.Сейчас обильное питье,сидячие ванны с ромашкой,Канефрон 1др *3р/с

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Анализы мочи и УЗИ почек, мочевого пузыря.

Екатерина, 1 февраля 2020

Клиент

Дмитрий, подскажите, насколько обязательно рекомендованные Вами узи без болей и другой симптоматики, а также при хороших анализах мочи?

Андролог, Уролог

Боль в крайней плоти была?

Екатерина, 1 февраля 2020

Клиент

Дмитрий, да, жжение единожды на конце пениса при попытке мочеиспускания. До этого была сукровица в виде пары капель в конце мочеиспускания без боли. На этот час ни на что не жалуется, мочеиспускание нормализовалось, болей нет. Насколько обязательно делать узи, если у нас будут хорошие анализы мочи?

Андролог, Уролог

УЗИ делать не обязательно. Мирамистина пару дней достаточно.

Хирург

ЕКАТЕРИНА, ЗДРАВСТВУЙТЕ !

Ваши предположения логичны , такой механизм появления крови может быть ! Но для того чтобы не только убедиться в этом или исключить это , но и вообще выяснить истинную причину , нужен очный осмотр !

Если сейчас ребёнок спокоен , мочится свободно, нет температуры, то до понедельника можете 2 – 3 раза в меру обнажить головку, промыть раствором Мирамистина, обработать мазью Левомеколь и в понедельник очно показаться урологу или детскому хирургу, а если мочеиспускание затруднено , есть температура , то ожидать понедельника не нужно, вызовите “скорую” , отвезут в приёмный покой , осмотрят очно, сделают УЗИ и прояснят ситуацию !

Удачи Вам !

Екатерина, 1 февраля 2020

Клиент

Яков, спасибо! К врачу позже обязательно покажемся. Ребёнок сейчас бодр, весел, без температуры и начал мочиться сам, говорит боли нет???? такое ощущение, что проблема по вашему профилю, но сначала на всякий сдадим анализ мочи.

Хирург

Да Вы правы ,если сейчас всё наладится , экстренность отпадёт , то в плановом порядке нужно будет сдавать не только анализы крови и мочи , но и мочу по Нечипоренко и УЗИ почек, мочевого пузыря !

Педиатр

Здравствуйте нужно сделать оам оак

Консультация уролога очно

Екатерина, 1 февраля 2020

Клиент

Елена, подскажите, для каких целей сдаётся оак в данном случае? Что он может выявить при, допустим, хорошем анализе мочи?

Педиатр

Воспаление общее, а оам воспаление урогенитального тракта

Екатерина, 1 февраля 2020

Клиент

Елена, а разве описанная мной ситуация может развиться при общем воспалении, которое никак иначе, кроме как я описала, не проявляется?

Педиатр

Может

Есть вялотекущий воспалительный процесс

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник