Боль при мочеиспускании и запах рыбы

Запах мочи часто меняется в зависимости от диеты человека или потребления жидкости. Однако сильный рыбный запах может быть первым признаком серьезной медицинской проблемы.

Почему моча пахнет рыбой?

Если моча, пахнущая рыбой, является единственным симптомом, можно подождать пару дней, чтобы посмотреть – проходит ли запах? Если присутствуют и другие симптомы, в том числе – боль в нижней части спины или затруднение мочеиспускания, следует обратиться к врачу.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и методы лечения проблем, при которых моча пахнет рыбой.

Это нормально?

Рыбный запах мочи необычен. Многие из причин этого несерьезны, но иногда могут указывать на тяжелое состояние, такое как повреждение почек или печени.

Во многих случаях виновником, ответственным за рыбный запах, является химическое вещество, называемое оксидом триметиламина. Когда рыба умирает и бактерии начинают разлагать ткань, этот химикат высвобождается и превращается в триметиламин (ТМА), что вызывает рыбный запах.

Рыбный запах мочи может быть вызван наличием бактерий, ТМА или взаимодействия между ними.

Согласно исследованию 2013 года, большинство организмов здоровых людей производят химические вещества, которые разрушают ТМА, что не исключает рыбный запах, даже когда недавно съел рыбу.

Незначительные причины

Если человек подозревает, что рыбный запах вызывает какая-либо из следующих причин, обычно можно подождать несколько дней и посмотреть, – проходит ли запах без лечения?

Беременность

Беременность может сделать мочу более концентрированной, что может привести к более сильному запаху, и сделать рыбный запах более заметным. Обратитесь к врачу, если запах не исчезнет через день или два.

Обезвоживание во время беременности может привести к тому, что моча выглядит темнее или начинает пахнуть. Беременная женщина, замечающая эти симптомы, должна пить достаточно воды.

Витамины и добавки

Некоторые из них могут сделать запах мочи рыбным, особенно добавки кальция, витамина B6 и витамина D. Запах может быть более заметным, когда человек обезвожен. Если человек перестает принимать эти добавки, а его моча все еще пахнет рыбой, следует обратиться к врачу.

Диета

Некоторые продукты, включая спаржу и рыбу, могут вызвать запах мочи. В этом случае запах должен исчезнуть через несколько часов.

Заболевания

Пахнущая рыбой моча может быть первым признаком легкой или тяжелой проблемы со здоровьем. У некоторых больных могут быть и другие симптомы или несколько. В любом случае, человек должен связаться с врачом, если он не может определить причину рыбного запаха. Следующие причины часто требуют медицинской помощи:

Инфекции мочевых путей (ИМП)

ИМП возникает, когда слишком много вредных бактерий накапливается в мочевом тракте. Это может привести к запаху мочи. У некоторых ИМП не вызывает никаких симптомов. Но, если симптомы имеются, они часто состоят из:

• боль при мочеиспускании

• интенсивная потребность в мочеиспускании

• мочиться требуется часто, даже сразу после туалета

• кровь в моче

Большинство ИМП можно лечить антибиотиками. Без лечения, ИМП может распространиться на почки.

Каждый, кто подозревает у себя ИМП, должен обратиться к врачу.

Бактериальный вагиноз (БВ)

Эта бактериальная инфекция во влагалище вызывает рыбный, неприятный запах. Больной может заметить этот запах при использовании ванной комнаты.

Запах и другие симптомы могут ухудшиться сразу после секса. Женщины с БВ могут полагать, что имеется дрожжевая инфекция, поэтому запах является отличительным фактором. Некоторые другие симптомы:

• жжение внутри или вокруг влагалища

• боль во время полового акта

• серые или пенистые выделения из влагалища

БВ распространен среди сексуально активных женщин. Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, также могут вызывать необычный запах, и важно обратиться к врачу для диагностики.

Синдром рыбного запаха

Триметиламинурия, более известная как синдром запаха рыбы, является редким расстройством, которое приводит к тому, что отходы организма человека пахнут, как рыба. Запах может возникнуть от слюны, пота или мочи. Болезнь наступает, когда организм не может справиться с TMA. Во многих случаях расстройство передается генетически и не вызывает никаких других симптомов. Менее часто может развиться синдром.

Если рыбный запах сохраняется, несмотря на соблюдение хорошей гигиены, следует обратиться к врачу. В этом случае могут помочь изменения в рационе питания, антибиотики и пищевые добавки.

Проблемы с почками

Почки фильтруют мочу, с помощью которой удаляются токсины из организма. Если моча пахнет, то это может указывать на то, что почки функционируют неправильно, часто из-за инфекций или камней в почках.

Симптомы инфекции почек могут состоять из:

• затруднённое или болезненное мочеиспускание

• боль в нижней части спины

• высокая температура

• кровь в моче

Инфицирование почек может потребовать госпитализации, хотя некоторые из этих болезней могут быть пролечены на дому с помощью антибиотиков. Любой человек с симптомами инфекции почек должен сразу обратиться к врачу.

Камни в почках могут быть маленькими, как зерно риса или больше, как галька и небольшие камни.

Выход почечного камня может быть болезненным. Иногда они застревают. При первых симптомах камней или при кровотечении, когда почечный камень выходит из организма, нужно обратиться к врачу. Питье большого количества воды может помочь камню пройти быстрее.

Простатит

Простатит, это – отек и воспаление предстательной железы, он часто является результатом инфекции. Больные с простатитом могут заметить изменения в мочеиспускании, в том числе рыбный запах. Симптомы простатита сходны с симптомами ИМП. Пациенты с простатитом также могут испытывать:

• боль в анусе, промежности или мошонке

• боль в пояснице

• озноб и боли в теле

• слабый поток мочи

Лечение зависит от причины воспаления. Врач может назначить лекарства, такие как антибиотики и болеутоляющие средства, или рекомендовать операцию. Теплые ванны для промежности могут помочь справиться с болью дома.

Проблемы с печению

Как и почки, печень помогает организму отфильтровывать токсины. Когда печень функционирует неправильно, она высвобождает в кровь больше вещества, называемого билирубином, который может попасть в мочу, вызывая плохой запах.

Симптомы поражения печени:

• необъяснимая тошнота или рвота

• потеря аппетита

• желтая кожа, пальцы или глаза

• зуд

• накопление жидкости

• опухшие лодыжки

• истощение

• диарея

Некоторые люди более восприимчивы к печеночной недостаточности, чем другие. Каждый человек, имеющий одно или несколько из следующих заболеваний, должен немедленно обратиться к врачу, если он подозревает, что его печень не работает:

• гепатит

• ожирение печени

• любое аутоиммунное заболевание

• цирроз

• болезнь желчных протоков

• нарушения обмена веществ

Лечение будет зависеть от степени печеночной недостаточности, и может использовать лекарство, госпитализацию или трансплантацию печени.

Когда нужно обратиться к врачу?

Моча, пахнущая рыбой, не часто требует неотложной медицинской помощи. Тем не менее, больные, испытывающие боль, лихорадку или признаки заболевания почек или печени, должны вызвать врача или посетить отделение неотложной помощи.

Когда никаких других симптомов нет, запах может исчезнуть без лечения через несколько дней. Если этого не происходит, должно обратиться к врачу.

Заключение

Моча, как показатель здоровья, может предоставить важную информацию о том, – как хорошо функционирует организм?

В то время, как пахнущая рыбой моча может тревожить, причины обычно незначительны. Врач должен поставить диагноз и назначить быстрый способ к выздоровлению.

Рыбный запах мочи часто исчезает без лечения через несколько дней. Если запах не проходит, обратитесь за медицинской помощью.

Иногда нести ответственность за этот запах могут серьёзные болезни, и жизненно важным является быстрое лечение.

Zawn Villines

«Медицинские Новости Сегодня»

Источник

Неприятные ощущения при мочеиспускании – одна из самых частых жалоб, которую слышат от пациентов врачи-урологи, гинекологи и андрологи. В возрасте до 70 лет с такими проблемами сталкивается 7% женщин и 10% мужчин. С годами число этих пациентов возрастает[1].

Режущая боль при мочеиспускании, боль в уретре, зуд в области мочеиспускательного канала – весьма распространенные симптомы, которые могут говорить о наличии нескольких заболеваний мочевыводящей системы, требующих грамотного и ответственного подхода к лечению. Это неспецифический симптом, который требует обследования и назначения лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Дискомфорт после мочеиспускания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – также поводы озаботиться своим здоровьем и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Одна из самых частых причин возникновения этой проблемы у женщин – острый и рецидивирующий цистит. На него приходится порядка 40% жалоб на болезненное мочеиспускание у женщин[1].

Также причинами могут являться острый или хронический вагинит, мочекаменная болезнь, инфекции, передающиеся половыми путем, атрофия эпителия уретры и мочевого пузыря в постклимактерическом периоде, уретрит и уретральный синдром[1]. Иногда боль при мочеиспускании является первым симптомом онкологического заболевания.

Часто боль при мочеиспускании появляется после сексуальных контактов. Это заставляет пациенток избегать интимной близости, что приводит к психологическим нарушениям, страху, разладу в семейной жизни[2].

Рецидивирующий характер этого состояния связывают с особенностями строения уретры у женщин: в отличие от мужчин, у женщин уретра более короткая и широкая и расположена вблизи источников микробного заражения: влагалища и прямой кишки. Также болезни могут способствовать избыточная подвижность уретры, наличие спаек между влагалищем и уретрой вследствие перенесенных воспалительных заболеваний[2].

• аномалии развития уретры,
• перенесенные воспалительные заболевания урогенитального тракта,
• возраст женщины старше 60 лет и наличие постклимактерических изменений,
• недавние хирургические и диагностические вмешательства: риск возникновения дискомфорта при мочеиспускании повышается после цистоскопии, урографии, взятии мазка из уретры и др.
• несоблюдение правил гигиены, аллергия на средства личной гигиены,
• неправильное лечение: неконтролируемый прием антибиотиков, антисептиков,
• проведенная химиотерапия[2].

Боль имеет острый, режущий, жгучий характер. Она появляется во время мочеиспускания и может продолжаться после его завершения. Иногда она сопровождается частыми, императивными позывами к мочеиспусканию. Походы в туалет становятся частыми и мучительными. Обычно боль локализована в нижнем отделе мочеиспускательного тракта, но иногда может иррадиировать в область промежности, мочевого пузыря, прямую кишку.

Отличительной особенностью болезненного мочеиспускания является отсутствие сопутствующей лихорадки: болезнь не подразумевает симптомов интоксикации и повышения температуры3.

В медицинской литературе такое состояние называется дизурией: это более широкое понятие, которое затрагивает все расстройства мочеиспускания, включая также задержку мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Также это состояние может называться женский уретральный синдром, цисталгия, цистопатия, асептический уретрит/цистит, невралгия мочевого пузыря, генитально-пузырная дисфункция и др[3].

Острый цистит

Это самая частая мочеполовая инфекция среди женщин: его частота составляет 0.5-0.7 эпизодов на 1 женщину в год. Вследствие анатомических особенностей женщины страдают от цистита в 30 раз чаще, чем мужчины. Беременность и постменопауза дополнительно повышают эти шансы[4].

Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего имеет инфекционный характер и может быть спровоцирована переохлаждением, несоблюдением гигиены, половым контактом и т. д.

При этом заболевании пациентка испытывает множество трудностей, связанных с походом в туалет. Боли в мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, кровянистые и/или гнойные выделения с мочой, постоянные малопродуктивные позывы в туалет. Как бы ни проявлял себя цистит, для его лечения обычно назначаются антибиотики, способные справиться с источником воспаления. Вместе с болезнью отступают боли в мочевом пузыре и дискомфорт при мочеиспускании, боль после мочеиспускания.

Уретрит

Это близкая по этиологии и симптоматике болезнь. Главный ее симптом – болезненное мочеиспускание, при этом боль возникает непосредственно в самом мочеиспускательном канале. Вместе с ним возникают слизистые выделения из мочеиспускательного канала. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

В первом случае при мочеиспускании больно нестерпимо, но болезненные ощущения, несколько стихая, могут сохраняться и в остальное время. Во втором – как правило, возникает только легкое жжение при мочеиспускании. Так или иначе, пока воспаление не распространилось на мочевой пузырь, предстательную железу и не повлекло за собой серьезных осложнений, необходимо обратиться к врачу.

Мочекаменная болезнь

Это самая частая причина «урологических» госпитализаций по «скорой». При ней в органах мочевыводящей системы – почках, мочеточниках, мочевом пузыре – образуются камни (конкременты), способные препятствовать нормальному оттоку мочи, а также провоцировать неприятные ощущения при мочеиспускании. Это серьезная болезнь, способная привести даже к неблагоприятным исходам. При малейшем подозрении на наличие камней нужно срочно обратиться к врачу. После диагностики может быть назначено как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Заболевания, передающиеся половыми путем

Кроме того, значительная часть жалоб на болезненное мочеиспускание приводит к выявлению инфекций, передающихся половым путем. Хламидиоз, трихомониаз, гонорея и множество других болезней проявляют себя, прежде всего, выделениями из половых органов и возникновением дискомфорта при мочеиспускании. Жжение, рези и зуд, покраснения и высыпания в промежности – повод обследоваться на наличие возбудителя этих инфекций. К тому же зуд при мочеиспускании и после него может возникать при кандидозе, многим известном как молочница. Такие болезни могут вызывать закономерное смущение, но скрывать их или пытаться вылечить «народными» средствами – плохая идея, способная привести к серьезным осложнениям. Прохождение анализов с дальнейшим лечением у специалиста – гораздо более разумный подход.

Опухоли мочеполового тракта

Рост опухоли внутри уретры или мочевого пузыря может сопровождаться постоянными болями при мочеиспускании. Это может быть доброкачественный полип или злокачественное новообразование.

Постклимактерические изменения

Урогенитальное старение является причиной появления неприятных симптомов со стороны мочеполового тракта: боли и рези при мочеиспускании, подтекание мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, в том числе в ночное время. Это является следствием атрофических процессов в слизистой урогенитального тракта, мышечном и связочном аппарате малого таза[5].

Чтобы начать лечение, нужно понять, какой именно патологический процесс стал причиной неприятных симптомов. Для этого пациенткам лучше обратиться за помощью к гинекологу, терапевту или урологу. Они соберут анамнез, проведут осмотр и назначат диагностику, которая может включать:

• анализы мочи: общий, по Зимницкому, Нечипоренко, бактериальный посев мочи,
• общий анализ крови и биохимический анализ крови,
• УЗИ почек, малого таза и мочевого пузыря,
• цистоскопию,
• гинекологический осмотр,
• рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря,
• компьютерную томографию и др.

После выявления диагноза приступают к лечению основного заболевания.

При остром цистите и уретрите обычно назначают антибиотикотерапию. В ряде случаев это приводит к полному излечению и клиническому исчезновению всех симптомов. Традиционно возбудителем острого неосложненного цистита являются постоянные обитатели толстого кишечника: E.coli. Препаратами первого ряда могут быть антибактериальные средства, такие как нитрофураны, триметоприм/сульфаматексазол, фосфомицины, фторхинолоны.

Если под маской посткоитального цистита скрывается хронический уретрит уреаплазменного, хламидийного или микоплазменного происхождения, были эффективны схемы с назначением рокситромицина и доскициклина[6].

Однако, при рецидивирующем характере заболевания, это приносит лишь временное улучшение и может способствовать развитию множественной устойчивости микробных штаммов, так как ведущую роль в патогенезе в некоторых случаях могут наличие анатомических предпосылок к реинфицированию: появление спаек между уретрой и влагалищем, возникновение уретрального рефлюкса.

В таких случаях врачи могут рекомендовать хирургическую коррекцию: транспозицию дистального отдела уретры. Показаниями к операции являются: наличие условно-патогенной флоры в бактериальном посеве мочи, достоверное повышение бактериурии, закисление рН мочи из-за рефлюкса и др.[3]

Коррекцией постклимактерических изменений занимаются гинекологи. При выявлении онкологического заболевания, пациенты направляются на специфическое лечение к онкологам и хирургам.

При наличии связи болей и полового акта, пациенткам могут быть рекомендованы поведенческие меры профилактики:

• посткоитальное мочеиспускание для механического вымывания микробов,
• использование антибактериальных кремов после полового акта,
• подмывание после полового акта,
• коррекцию сексуальных паттернов для уменьшения вовлечения уретры в сексуальный контакт,
• использование средств для коррекции микробной флоры влагалища[3].

При циститах и уретритах полезно пить больше жидкости, соблюдать правила личной гигиены, использовать только гипоаллергенные и натуральные средства и белье.

Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, выполнять упражнения Кегеля для сохранения тонуса мышц малого таза, запрещается поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой.

Источник