Боль после мочеиспускания во время беременности
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль при мочеиспускании при беременности появляется в нескольких случаях – от естественного сдавливания мочевого пузыря увеличенной маткой и подрастающим плодом, при развитии цистита, при выходе камней и песка из почек. Как определить, что означает болезненное мочеиспускание и что при этом следует предпринимать беременной женщине, – все это рассмотрим ниже.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Цистит во время беременности: причины, лечение, профилактика
Мочевой пузырь, длительное время находящийся в сдавленном состоянии, не способен полностью опорожниться. Часть мочи, постоянно присутствующая в полости пузыря, застаивается и служит благоприятной средой для развития воспаления. Такой застойный процесс является одной из причин возникновения цистита при беременности.
Помимо застоя мочи к циститу может привести переохлаждение, нарушение правил личной гигиены, инфекции половых путей, попадающие в полость мочевого пузыря по восходящему принципу через уретру.
Когда боль при мочеиспускании при беременности особенно остро ощущается именно в конце процесса выделения мочи, то можно с уверенностью утверждать, что это проявление цистита. Помимо болевых ощущений наблюдаются и изменения со стороны мочи, она приобретает зловонный запах, а в общей ее консистенции просматривается муть.
Экспериментировать со средствами избавления от цистита в домашних условиях, причем это касается не только беременных женщин, не лучший способ решения проблемы. Гораздо проще и безопаснее, как для самой женщины, так и для ее малыша, как можно быстрее обратиться за помощью к своему гинекологу. Врач, который наблюдает беременную женщину с первых дней постановки ее на учет, знает все о состоянии ее здоровья, полностью располагает всеми данными предыдущих обследований, и, самое важное, в состоянии оценить ситуацию со всех сторон, учитывая безопасность для малыша.
Только так можно подобрать адекватное и безопасное лечение, а в случае имеющихся сопутствующих проблем или очагов хронических заболеваний, назначить правильные методы диагностики, коих при беременности не так и много. Наиболее информативным, в данном случае, будет анализ мочи, где обнаруживается повышенное содержание эпителиальных клеток и лейкоцитов.
Прием лекарственных средств также ограничен в виду «интересного положения» женщины. Поэтому доктора, как правило, назначают гомеопатические средства. Проще всего, конечно, не допускать таких ситуаций и придерживаться не сложных правил, практически с первых дней беременности. Пить больше воды, именно чистой питьевой воды, и как можно чаще опорожнять мочевой пузырь.
Отказаться от синтетического нижнего белья и стараться носить белье и одежду свободной формы, не обтягивающее. Предостерегать себя от воздействия низких температур, особенно внимательно следить за тем, чтобы не переохлаждались ноги. Тщательно соблюдать правила личной гигиены, проводя омовение гениталий по направлению от лобка к анальному отверстию, так патогенная микрофлора, скопившаяся за день, не сможет попасть в уретру, а значит и мочевой пузырь будет в безопасности.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Почечнокаменная болезнь
Болезненность при мочеиспускании может появляться в самом начале выхода мочи или прослеживаться на всем протяжении мочевыделения. Подобные болевые синдромы характерны для почечнокаменной болезни. Боль при мочеиспускании при беременности, отдающая вниз живота и поясницу, порождается камнем, который либо закупоривает проток мочеточника и под давлением жидкости начинает травмировать его стенки, либо камень начинает самостоятельное движение, опять же, под действием тока мочи. Любые движения камней в узком пространстве мочевыделительных органов способны вызывать значительные болевые ощущения.
Мочекаменная болезнь более серьезный диагноз, нежели цистит, хотя и в первом и во втором случае, пускать проблему на самотек чревато серьезными последствиями. И все же, движение камней в мочевыделительной системе во время беременности опасно разными осложнениями. Как уже было сказано выше, подрастающий плод и увеличивающийся живот приводят к процессам сдавления всех органов в малом тазу, в том числе и мочевыделительных.
Движение камня по излишне пережатому мочеточнику может привести к порезу последнего, что неминуемо приведет к открытию кровотечения, следы которого будут хорошо видны в моче. Если беременная женщина отмечает резкую и внезапную болезненность в процессе мочеиспускания, неважно в какой момент, в самом начале, в середине процесса или в конце, нужно как можно быстрее обратиться к гинекологу за консультацией. Диагностические меры лишними не будут, но принесут спокойствие и уверенность в благополучном протекании беременности.
В случае если опасения будут диагностически подтверждены и выявится наличие песка и камней в почках или в мочевом пузыре, то лечебные мероприятия будут зависеть от нескольких факторов. Во-первых, следует учитывать степень тяжести заболевания, во-вторых, срок беременности, в-третьих, характер болевого синдрома. Если боли не значительные, камней не много и все они имеют небольшие размеры, то до периода родоразрешения избавление от камней не целесообразно. Основное лечение будет проводиться в послеродовом периоде.
Для облегчения общего состояния женщины, для купирования болевого синдрома, назначаются щадящие спазмолитические средства, препараты на основе гомеопатических средств и обильное питье.
[19], [20], [21], [22]
Беременным на заметку!
Беременность зачастую сопряжена со многими болевыми симптомами и от того, насколько серьезно, и даже щепетильно, женщина будет относиться к своему здоровью, насколько тщательно будет следить за каждым откликом своего организма на новые для него ощущения, настолько оперативно она сможет отреагировать на все патологические проявления. Боль при мочеиспускании при беременности нужно пресекать как можно раньше, от этого зависит процесс быстрого выздоровления без всяких сопутствующих осложнений.
[23], [24], [25]
Источник
Приводят к частым и порой болезненным походам в туалет как физиологические, так и механические причины. Последние, связаны с ростом плода, а вот что касается физиологии, то тут на первый план выходит изменение протекания обменных процессов.
Мочеиспускание на ранних сроках беременности становится учащенным в силу ускорения метаболизма наряду с увеличением количества крови, циркулирующей в теле будущей матери. Через почки проходит много жидкости, скорость фильтрации увеличивается, поскольку нужно выводить из организма отработанные вещества. Влияет на весь процесс хорионический гонадотропин. Именно этот гормон имеет диуретические свойства.
В первые три месяца, рост матки вызывает раздражение пузыря, что может сопровождаться и некоторой болью. В следующие три месяца дискомфорт проходит. Это связано с тем, что матка поднимается чуть выше – ближе к грудной клетке. И вот на последних сроках снова, она опустится ниже. Довольно неприятными могут быть и толчки малыша, и давление, которое матка оказывает на пузырь. И тогда женщина жалуется, что болит низ живота после мочеиспускания при беременности.
Причины
Не всегда болезненное мочеиспускание считается нормой. Все зависит от характера этой боли и других симптомов. Нередко так проявляется:
- мочекаменная болезнь, когда выходят камни мелких размеров;
- цистит – воспаление, охватывающее мочевой пузырь;
- уретрит, когда воспаляется канал, выводящий мочу (уретра).
Цистит
Воспаление мочевого пузыря очень часто бывает во время вынашивания ребенка. Важно вовремя заняться безопасным лечением болезни, дабы инфекция не поднялась к почкам и не развился пиелонефрит.
Возникает заболевание из-за застоя мочи. Поэтому ответ на вопрос, можно ли терпеть мочеиспускание при беременности, очевиден – нельзя. Если мочиться реже, чем каждые 2-3 часа, мочевой пузырь опорожняется не до конца. В результате, небольшое количество урины остается. В этой жидкости и могут размножиться патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление.
Женщина должна стараться не переохлаждаться и тщательно следить за интимной гигиеной.
Для цистита характерно усиление боли после мочеиспускания при беременности. Моча при этом мутная. Боли не только в нижней части живота, а добавляется еще и режущий дискомфорт при выходе последних капель урины.
Мочекаменная болезнь
Если в почках скапливаются мелкие конкременты, то растущий плод может спровоцировать их выход. В результате, камешки начнут двигаться по сосудам, которые также передавлены, а от этого появится и боль в нижней части живота. Нередко сюда же относят такой симптом, как гематурия. При движение острые края конкрементом травмируют слизистую, поэтому появляется еще и кровь.
Полноценно помочь беременной женщине нельзя в силу того, что многие препараты запрещены. Остается лишь купировать боль безопасными медикаментами. Если ситуация критическая, тогда врачи выбирают хирургическое вмешательство или же запрещённые медикаменты с согласия беременной женщины, описывая ей возможные последствия.
Зачастую такие меры не требуются. Камни образуются не за один день. Хватает лишь диеты, которая предотвратит дальнейшее образование солей. Контролировать ситуацию нужно с помощью ультразвуковой диагностики.
Уретрит
У некоторых беременных женщин бывает уретрит. Для данного заболевания характерно наличие как постоянного болевого синдрома, так и периодического.
Если болезнь в острой фазе, тогда и боль будет сильной. Женщина отмечает неприятный дискомфорт не только после мочеиспускания. Тянет низ живота при беременности в таком случае и во время самого процесса. Патология опасна для будущего ребенка, поскольку воспаление может распространиться и на соседние органы.
Кандидоз
С этой проблемой во время беременности сталкиваются многие женщины. Все знают, что молочница – это творожистые выделения и сильный зуд. Но мало кто сталкивался еще и с болью внизу живота. Так бывает в тяжелых случаях. И при напряжении мочевого пузыря, во время и после мочеиспускания, беспокоят неприятные ощущения.
Инфекции
Многие женщины не догадываются, что являются носителями инфекций, передающихся половым путем. Во время беременности иммунитет слабеет и тогда дремавшие микроорганизмы начинают активно размножаться. Для постановки диагноза следует сдавать анализ. Иначе симптоматика весьма расплывчата.
Необходимо дифференцировать заболевания, поскольку нередко инфекцию путают с уретритом. Особенно, если есть боль после мочеиспускания при беременности или через некоторое время.
Тонус матки
Беременные женщины довольно часто жалуются на то, что каменеет живот во время выхода мочи или после акта мочеиспускания. Как известно, наличие небольшого тонуса считается нормой, поскольку матка мышечный орган и не может быть все время в расслабленном состоянии. Ее задача – удерживать малыша. Если же ощущения настолько неприятны, тогда следует обратиться к врачу. Не исключено что речь идет о воспалениях и инфекциях, которые мы описали выше.
Тонус после мочеиспускания при беременности можно объяснить работой мышц и давлением на пузырь. Но он должен быть легким и быстро проходить. Стоит быть внимательнее, не исключены и преждевременные роды. Поэтому при любых подозрительных симптомах следует срочно обращаться к врачу.
Другие нарушения
Частые мочеиспускания
С этой проблемой сталкивается каждая беременная женщина. Конечно, при очень регулярных посещениях уборной, легкая боль после мочеиспускания при беременности вполне объяснима – наполняется пузырь, сокращается и при этом рядом находится матка больших размеров.
Чтобы помочь своему организму, следует изменить питьевой режим и питание. На время отказаться от кофеиносодержащих продуктов. Дозированно употреблять чрезмерно сочные продукты. Например, арбузы и огурцы. Особенно перед сном. Постоянные походы в туалет среди ночи не дают женщине высыпаться, что сказывается на общем самочувствии.
Редкие мочеиспускания
Для здоровой женщины вне беременности, нормой является примерно пять посещений уборной по маленькой нужде в сутки. Мочевой жидкости образуется около 1-1,5 литра в сутки. Это треть выпитой жидкости. Период вынашивания ребенка накладывает свои коррективы, особенно если меняется рацион питания в силу изменения вкуса и уменьшения употребления жидкости.
Восстанавливая нормальный питьевой режим, женщина восстанавливает привычную частоту мочеиспусканий.
Олигурия, так называют редкое опорожнение мочевого пузыря, всегда должна настораживать, если были предприняты вышеуказанные меры. Очень нежелательно, чтобы в организме накапливались те вещества, от которых он должен избавиться.
Рекомендации
Если у вас болит низ живота после мочеиспускания при беременности, всегда нужно сообщить об этому гинекологу. Особенно при присоединение следующих симптомов:
- подтекание мочи;
- сложности с выходом урины;
- сильные спазмы внизу живота или в области поясницы;
- изменения запаха мочи и появление осадка.
Важно помнить и про профилактические меры. О них мы упоминали вскользь. Речь идет о личной гигиене. Следует придерживаться правила, что подмываться нужно сверху вниз. Обязателен туалет половых органов до и после полового акта.
При наличии дискомфорта вообще следует отказаться от половой жизни до консультации с врачом. Ежедневные прокладки нужно менять регулярно – одна прокладка рассчитана на два часа. Нижнее белье лучше всего выбирать свободное и из натуральных материалов.
Заключение
Помните, мочеиспускание при беременности хоть и меняет свой характер, но при этом не должно появляться каких-то сильных неприятных ощущений.
Видео: Боль при мочеиспускании
Поделиться:
Источник
Ожидание рождения малыша, безусловно, счастливейшая пора в жизни женщины. Будущим мамам врачи прописывают радостные эмоции, свежий воздух и позитивное мировоззрение. Но омрачить настроение могут неприятные ощущения, которые сопровождают беременность даже у совершенно здоровых женщин.
У одних появляются признаки токсикоза, у других – отекают ноги или болит мочевой пузырь. Чтобы избежать ненужных тревог и волнений лучше заранее подготовиться к возможным проблемам. Полезная информация и оптимистичный настрой помогут пережить любые «сюрпризы», которые преподносит нам матушка-природа.
Изменения в мочевом пузыре в разные периоды беременности
Вынашивание ребенка затрагивает многие органы женского организма. Мочевыводящая система – не исключение. Более того, из-за непосредственной близости к матке, она страдает одной из первых. Помимо нарушения нормального функционирования, признаки неблагополучия вызваны тем, что органы смещаются с привычного места.
На ранних сроках
Растущий плод начинает сдавливать внутренности, доставляя женщине некоторый дискомфорт. Характер непривычных ощущений напрямую связан со сроком беременности. На ранней стадии, как правило, женщины жалуются на частые позывы к мочеиспусканию. Это связано с усилением выработки прогестерона, который расслабляет мышцы сфинктера. У беременной увеличивается количество мочи, так как почкам нужно переработать продукты обмена сразу двух организмов.
Никакой опасности в том, что ходить в туалет «по-маленькому» приходится чаще обычного, нет. Болеть в это время мочевой пузырь может из-за переполнения. Такие боли обычно проходят сразу после опорожнения. Не стоит тревожиться и из-за небольшого недержания при чихании или кашле. Если это происходит, врачи рекомендуют просто пользоваться прокладками.
Во втором триместре матка растет вверх, и давление на мочевой пузырь временно ослабевает. Наступает долгожданное облегчение, досадные симптомы уходят, тем не менее, снова возвращаясь в конце беременности.
На поздних сроках
К третьему триместру мочевой пузырь может болеть уже по другой причине. Внушительный для материнского живота плод давит на него сильнее, при этом изменяется его форма, удлиняется мочеточник. В некоторых случаях живот тянет из-за того, что низко расположена головка ребенка. При этом частые походы в туалет считаются физиологически нормальным состоянием, которое прекращается сразу после родов.
Врачи предупреждают, что нельзя долго терпеть при желании помочиться. Застой мочи может на только вызвать боль, но и спровоцировать более серьезные осложнения.
Причины болезненных ощущений
В ответ на свой вопрос: «Почему болит мочевой пузырь?» будущая мама может услышать разные ответы. В зависимости от срока и клинической картины врач может дать следующие объяснения:
- давление плода из-за активного роста матки;
- гормональные изменения;
- несвоевременное мочеиспускание;
- цисталгия;
- урологические болезни.
Первые две причины чисто физиологического свойства и совершенно безопасны. Их нужно просто перетерпеть. Об остальных состояниях стоит поговорить подробнее.
Цисталгия
С медицинского языка термин переводится как «боли в мочевом пузыре». Такой диагноз ставят, когда у беременной не выявляется никаких изменений в анализах и в ходе УЗИ-диагностики. Цисталгия – не болезнь, а уретральный синдром, который вызван неправильной иннервацией. Проще говоря, за него ответственны нервно-мышечные сплетения в области малого таза. Болевой симптом может быть связан с ухудшением крово- и лимфообращения, из-за чего возникает отек оболочки мочевого пузыря.
Симптомы
- расстройство мочеиспускания;
- тупые боли в промежности, лобке, отдающие в поясницу, крестец;
- болезненность полового акта.
Наряду с отсутствием воспалительной природы, характерным отличием цисталгии является то, что ее симптомы чаще проявляются в дневные часы. Лечением данного синдрома помимо уролога и гинеколога занимается невролог. Он поможет устранить нарушения, связанные с нервной регуляцией мочевыводящей системы.
Для облегчения состояния при цисталгии нельзя пренебрегать советами, направленными на усиление кровообращения малого таза. Регулярные прогулки, плавание, йога для беременных, занятия гимнастикой цигун помогут избавиться от неприятных проявлений и улучшить общее самочувствие будущей мамы.
Если при беременности сильно болит или режет мочевой пузырь, прежде всего, нужно исключить урологические проблемы.
Цистит
Клиническая картина данной патологии более яркая по сравнению с описанными ранее. Женщину могут беспокоить:
- рези, зуд, усиливающие во время мочеиспускания;
- частые позывы, некоторые из которых могут оказаться ложными;
- изменение прозрачности мочи;
- кровянистые выделения;
- подъем температуры.
Причина воспалений в мочевом пузыре связана с действием большого спектра микробов и вирусов. Особенности женской физиологии увеличивают предрасположенность к быстрому проникновению и размножению вредных микроорганизмов. Во время вынашивания ребенка риск заболеть циститом еще более возрастает. Врачи объясняют это ослаблением иммунитета беременных женщин, которое снижает сопротивляемость организма.
Диагностика
Особенно осторожными следует быть женщинам, которые уже болели циститом до наступления беременности. В этом случае нужно обязательно сообщить об этом при осмотре врачу и пройти более тщательное обследование. Хронический цистит дает более стертые симптомы, сходные с цисталгией.
Более того, показатели анализа мочи могут оставаться в пределах нормы. Зачастую единственным обследованием, которое подтверждает обострение хронического воспаления – цистокопия (эндоскопическое обследование мочевого пузыря). Поэтому пренебрегать этой диагностической процедурой не стоит.
Острый первичный цистит протекает гораздо тяжелее, но диагностируется и лечится намного легче. Как правило, диагноз подтверждается уже после общего анализа крови и бактериального посева мочи.
О воспалении говорит повышенное содержание лейкоцитов и показателя СОЭ. Увеличение эритроцитов может свидетельствовать о мочекаменной патологии. Для уточнения картины заболевания врач обязательно порекомендует выполнить УЗИ мочевого пузыря.
Лечение
Вне периода беременности острый цистит, как правило, лечится антибиотиками. Учитывая вред антимикробных препаратов для развития плода, при беременности схема терапии меняется. На первый план выступают инстилляции мочевого пузыря. При этой манипуляции лекарственные растворы вводятся напрямую в пораженный орган, исключая опасность для здоровья ребенка.
Процедура проводится под местным обезболиванием и практически не причиняет дискомфорта. Препараты подбираются с учетом выраженности воспаления и повреждения структуры слизистой. Для полного излечения проводится курс из 5-7 инстилляций.
На поздних сроках беременности антибиотики уже не столь вредны для плода, но применяются строго индивидуально, по назначению врача. Даже если обойтись без их применения невозможно, грамотный специалист подберет наиболее щадящий вариант.
В качестве поддерживающей терапии назначаются растительные фармпрепараты и отвары трав (толокнянки, хвоща, брусники, плодов рябины). Хорошо помогает при болях в мочевом пузыре отвар зерен овса, который обладает регенерирующими свойствами. Полезны кислые морсы из свежих ягод. Они закисляют мочу, что способствует нейтрализации патогенных микробов.
Уретрит
В некоторых случаях воспаление распространяется и на мочеиспускательный канал. Уретрит имеет как микробную, так и неинфекционную природу. При воспалении уретры также болит и тянет низ живота, возникают рези при мочеиспускании.
В качестве инфекционных возбудителей выступают хламидии, уреаплазмы, гонококки. Поэтому параллельно с визитом к урологу следует пройти обследование на инфекции половой системы. Условно-патогенные бактерии наблюдаются и у абсолютно здоровых женщин. Однако с наступлением беременности их количество может возрастать из-за снижения иммунитета и других ослабляющих факторов.
Симптомы уретрита легко спутать с циститом, к тому же нередко они протекают одновременно. Различить заболевания поможет характер болевого симптома. При цистите мочевой пузырь болит преимущественно во время мочеиспускания, при цистите – после. Помимо этого при цистите чаще ухудшается общее состояние: появляется слабость, лихорадка, нервозность и т. д.
Осложнения
В отличие от физиологических причин, невылеченный цистит чреват неблагоприятными последствия для здоровья матери и ребенка. Воспаление может принять более масштабные формы и распространиться на почки. Помимо этого, может осложниться процесс родов, а ребенок родиться с такими патологиями, как конъюнктивит и пневмония.
Если мочевой пузырь болит из-за воспаления, не медлите с обращением к урологу. Своевременное обследование и грамотное лечение – единственно верные способы для исключения неблагоприятных последствий. Крайне опасно заниматься самолечением. В этом случае такие народные средства, как фитотерапия, могут несколько ослабить симптомы, но не ликвидировать очаг инфекции.
Профилактика болей в мочевом пузыре
Как беременной женщине избежать состояний, при которых болит мочевой пузырь? Для предотвращения боли, вызванной физиологическими причинами, следует укреплять мышечный корсет и поддерживать его тонус во время беременности. Чтобы не допустить проникновения инфекций, соблюдайте следующие рекомендации:
- Используйте для личной гигиены специальные гели с содержанием молочной кислоты. Они сохраняют нормальную микрофлору мочеполовой системы, которая помогает организму не болеть.
- Остерегайтесь переохлаждений, сквозняков, купания в холодной воде и других провоцирующих факторов.
- Пейте больше жидкости (не менее 2 л в день).
- Не злоупотребляйте острыми, жареными, экзотическими блюдами, копченостями и маринадами.
- Откажитесь на время беременности от ношения узких брюк, стрингов и другой стягивающей одежды.
И последнее. Если, несмотря на все меры предосторожности, вы ощущаете, что болит мочевой пузырь, не паникуйте. Современная медицина располагает эффективными средствами для диагностики и лечения подобных состояний, невзирая на сроки беременности.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник