Боль после мочеиспускания в цервикальном канале

Боль после мочеиспускания в цервикальном канале thumbnail

635 просмотров

11 июля 2019

Добрый день уважаемые доктора, помогите пожалуйста! Диагноз поставленный врачом – хронический цервицит, врач делала кольпоскопию, жалобы – боли в начале мочеиспускания в области шейки матки, сухость и дискомфорт при половом акте. С февраля текущего года лечила пиелонефрит, лечила до середины мая, пропила много антибиотиков, в итоге вылечила – анализы мочи хорошие, бак посев мочи ничего не выявил. Остались боли в начале мочеиспускания в районе шейки матки (изначально с этой жалобой гинеколог отправила к урологу). В ноябре 2018 был мед аборт, потом чистка, узи показывает 1 миому – 1,2 мм
В мазке: лейкоциты влагалище -18-20, цервикальный канал – 39-40, уретра – 0-1; флора везде – полиморфные палочки; эпителий и флора во влагалище и уретра – умеренное количество, цервикальный канал – небольшое количество, слизь во влагалище и уретра не обнаружена, в цервикальном канале – умеренное количество, инфекции не обнаружены. ПЦР – не обнаружено.
Бакпосев из цервикального канала – Lactobacillus spp 10в 5.
Фемофлор 16 – Lactobacillus spp 10 в 7, Staphylococcus spp 10 в 3.2, Eubacterium spp 10 в 3.6,. Mobiluncusspp+Corynebacterium spp – 10 в 3.7. По этим результатам врач назначила макмирор комплекс № 8, после курса сдала мазок, показатели те же, лейкоциты в цервикальном канале – 41-43, врач назначила индометацин 10 св рект. И ацилакт вагин, после 3 применений ацилакт появилось жжение, боль в начале мочеиспускания усилилась. К врачу сейчас попасть не могу, помогите пожалуйста, подскажите, что делать дальше:
1. Продолжать ли назначенное лечение?
2. Можно ли чем-то дополнить лечение?
3. Стоит ли ставить свечи Ацилакт или можно чем-то заменить?
4. Может сдать еще какие-либо анализы?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Цистоскопия делали?

Людмила, 11 июля 2019

Клиент

Маргуба, нет не делала, никто из врачей не говорил о необходимости этой процедуры

Гинеколог, Акушер

Добрый день!
Цервицит (воспаление шейки матки) не сопровождается болями при мочеиспускании.
Вы обращались с жалобами к урологу?

Людмила, 11 июля 2019

Клиент

Юлия, добрый день! Да я с начала года лечила пиелонефрит, пропила курс антибиотиков – левофлоксацин, офлоксацин, фурамаг, Лейкоциты и бактерии в ОАМ не показало, бак посев тоже ничего не показал, а боли остались

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Похоже на проблему урологического характера

Педиатр

Эту картину может давать шеечный цистит. Потому и нужна диагностическая цистоскопия( может быть и лечебной)

Людмила, 11 июля 2019

Клиент

Маргуба, подскажите а другим способом этот диагноз уточнить нельзя? насколько мне известно это очень болезненная процедура

Гинеколог, Акушер

Согласна с коллегами! Проблема явно – урологическая!
Необходима цистоскопия.
От свечей Ацилак обычно жалоб не бывает, но, если ваши жалобы усилились, то лучше отменить.
Соблюдайте пока половой покой, постарайтесь как можно раньше посетить уролога.
Пока можно принимать но-шпу по 1 таблетке 2 раза в день, это уменьшит спазм и болезненные ощущения.

Цервицит, конечно, нужно будет пролечить. Но в начале – разобраться с урологией. Возможно, ваше анатомическое ра положение уретры способствует возникновению частых уретритов. Поэтому и возникают подобные жалобы!

Людмила, 11 июля 2019

Клиент

Юлия, дело в том что у меня раньше не было частых заболеваний циститом или уретритом, цистит последний раз был лет 5 назад, а эти симптомы остались от лечения пиелонефрита.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, шейка матки в принципе лишена болевых рецепторов, поэтому болеть она не может.
При хроническом цервиците такое количество лейкоцитов может быть, это не катастрофа

Людмила, 11 июля 2019

Клиент

Александра, Благодарю за ответ

Гинеколог, Акушер

Диета также облегчит ваше состояние! Откажитесь от соли в рационе, пейте больше жидкости! Используйте толтко хлопчатобумажное белье, откажитесь от ежедневок.

Педиатр

К сожалению ,нет . Там делается анестезия, это не так ужасно, как Вы себе можете представлять. Лечить . Это лучше сразу, иначе история затянется.

Гинеколог, Акушер

Надо сказать , что повторный мазок на флору четко показал, что не эффективно проводимое лечение ! Лейкоциты 41 -43! Конечно лечить вас необходимо !

Гинеколог, Акушер

В настоящее время рекомендую свечи тержинан ежедневно 10 дней , по 1 свече на ночь , а вот только потом ацилакт свечи завершите !

Людмила, 11 июля 2019

Клиент

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. Добавьте Вагилак в таблетках для нормализации микрофлоры, 10 дней, Полиоксидоний в свечах 10 дней.

Гинеколог, Акушер

Тем более – к урологу! У вас клиника уретрита, воспаление не проходит где-то в уретре или устье мочевого пузыря . Хронический цервицит не даёт болей вообще.
Но вход во влагалище и уретра – рядом, поэтому лечить нужно и то, и то!

Читайте также:  Как вылечит непроизвольное мочеиспускание

Людмила, 11 июля 2019

Клиент

Юлия, проблема в том что урологи видя хорошие анализы говорят что это не их заболевание, вот и хожу уже полгода то к уролога то к гинекологу, уже 5 специалистов обошла, видимо надо продолжать

Андролог, Уролог

Людмила, 11 июля 2019

Клиент

Луиза, добрый день! мне 36 лет

Андролог, Уролог

Что у Вас с гормонами?У Вас дисбиоз влагалища, нужно восстановить флору.По поводу резей в начале акта мочеиспускания-возможно это раздражение вульвы при контакте с мочой.

Людмила, 11 июля 2019

Клиент

Луиза, у меня гипотериоз, ттг сейчас понижен, корректируют с эндокринологом, эндокринолог говорит что щитовидка не может давать таких симптомов. Боль при мочеиспускании. появляется за несколько секунд до того как течет моча, и потом уже не болит. Подскажите пожалуйста какие гормоны могут так влиять? Какие анализы можно еще сдать?

Людмила, 11 июля 2019

Клиент

Луиза, боль проявляется в районе верхней части лобка, это может так дисбиоз влагалища проявляться?

Андролог, Уролог

Людмила, такое состояние может быть при дисбиозе.Восстановите флору,так как сухось,жжение во влагалище ни есть хорошо.Используйте свечи,которые вам тут рекомендуют,параллельно используйте Овестин(Эстриол),если нет миомы матки.

Людмила, 11 июля 2019

Клиент

Луиза, есть 1 миома размер 1.2, гинеколог говорит надо наблюдать

Андролог, Уролог

Людмила так боли у Вас в проекции мочевого пузыря?

Людмила, 11 июля 2019

Клиент

Луиза, да, в самом начале процесса, пока еще моча не течет

Андролог, Уролог

Людмила,тогда в первую очередь вам стоит разобраться с цервицитом,так как клиника у Вас соответствует именно этому диагнозу,тем более ,если посев мочи стертльный.

Людмила, 11 июля 2019

Клиент

Луиза, подскажите пожалуйста в ответах было предположение что это шеечный цистит, это может быть при чистом посеве и ОАМ

Андролог, Уролог

Со своей стороны рекомендую:обильное питье, канефрон 2др*3р/с 1мес,Вольтарен 100 свечи в задний проход на 10дней,магнитотерапия на область мочевого пузыря.

Людмила, 11 июля 2019

Клиент

Луиза, благодарю за рекомендации, магнитотерапию терапию делала, боли ушли но не до конца или эта боль не связана. Вот уже полгода меня гинеколог отправляет к уролога, а уролог к гинекологу. Вот и не знаю к кому обратится

Гинеколог, Акушер

Если есть жжение ацилак не стоит принимать. Попробуйте тантум роза есть в порошке для спринцеваний и ванночек, есть уже в готовых микроклизма. Сколько вам лет? Такие жалобы могут быть связаны с недостатком эстрогенов, необходимо сдать гормоны.

Людмила, 11 июля 2019

Клиент

Юлия,благодарю за ответ, мне 36 лет, миома есть размер 1.2, подскажите как называются гормоны которые надо проверить?

Гинеколог, Акушер

Сдайте гормональную панель: на 3-5 день менструального цикла фсг, лг, пролактин, ДГЭА, тестостерон свободный, эстрадиол,. На 21 день цикла прогестерон. Так же гормоны щитовидной железны ттг, т4св и АТ к тпо.

Людмила, 11 июля 2019

Клиент

Юлия, благодарю, сдам гормоны обязательно

Андролог, Уролог

Людмила,да может быть цистит без изменений в анализах,но вам нужнт решить гинекологическую проблему и когда процесс стихнет ориентироваться .Возможно понадобится и цистоскопия,но сейчас я ни рекомендую ее проведение на фоне воспаления.

Андролог, Уролог

Людмила,ну если гинеколог считает,что цервицит не дает данную картину….думаю стоит поменять специалиста.

Людмила, 11 июля 2019

Клиент

Луиза, благодарю за уделенное внимание

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Уретра – эластичный мочеиспускательный канал, через который осуществляется выведение мочевой жидкости из организма. Уретра у женщин короче мужской и имеет длину около 8 см. По этой причине женщины более подвержены воспалительным процессам, нежели мужчины. Основным заболеванием мочеиспускательной системы является уретрит. Почему болит мочевой канал у женщин?

Что такое уретрит?

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, возникающее в результате поражения слизистой оболочки вирусными инфекциями и патогенными микроорганизмами. Этот недуг весьма распространен среди представительниц прекрасного пола. Он не относится к категории заболеваний, угрожающих жизни пациента, но может спровоцировать воспаление других органов мочеполовой системы. Так почему болит уретра у женщин?

консультация врача

Причины развития заболевания

Основные причины уретрита можно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные.

Воспалительный процесс инфекционного характера обычно возникает в результате заражения ЗППП. В этом случае причинами заболевания являются:

  • Хламидиоз – заболевание, передающиеся половым путем. Его возбудителем являются хламидии, имеющие признаки как бактерий, так и вирусов. Трудно диагностируется на начальном этапе заражения, поскольку имеет инкубационный период около 1,5 месяца. В первую очередь, поражает слизистые оболочки мочеиспускательного канала, половой системы и прямой кишки, провоцируя воспалительный процесс.
  • Уреаплазмоз – заболевание, которое передается путем полового контакта с носителем. При благоприятных условиях не наносит особого вреда организму, но при возникновении сопутствующих факторов переходит в стадию активации и размножения.
  • Гонорея – венерический недуг, провоцирующий воспаление мочевых путей и половой системы. Воспалительный процесс происходит в результате поражения организма гонококками. Воздействует, преимущественно, на отдельные органы, покрытые эпителием определенных видов: цилиндрическим и железистым. Согласно статистическим данным, заражение гонореей происходит от мужчины к женщине в 50-80 % случаев и от женщины к мужчине в 30-40 % случаев.
  • Трихомоноз – заболевание, занимающее первое место среди недугов, передающихся половым путем, и лидирующее среди возбудителей болезней мочеполовой системы. Инкубационный период составляет от 7 до 30 дней.
  • Микоплазмоз – заболевание, возникающие в результате размножения микоплазм и поражения ими слизистых оболочек мочеполовой системы. В организме человека могут размножаться сразу несколько видом микоплазм. Заболевание передается традиционным половым путем. Оральный секс не является причиной заражения микоплазмами.
Читайте также:  Ноет уретра после мочеиспускания

В некоторых случаях у женщин болит уретра в результате активного размножения микроорганизмов (грибков, кишечной палочки, стафилоккоков и др).

К сопутствующим факторам развития болезни относят переохлаждение, ослабление иммунитета, недостаток витаминов, вирусные заболевания и др.

Неинфекционными причинами уретрита являются:

  • травмы, возникающие в результате медицинских обследований и введения посторонних предметов;
  • аллергические реакции, спровоцированные приемом лекарств;
  • использование неподходящих для микрофлоры средств интимной гигиены;
  • нарушение кровообращения органов малого таза, возникающие при малоподвижном образе жизни или при беременности;
  • ожог слизистой оболочки уретры, вызванный попытками самостоятельного лечения гинекологических и иных заболеваний, путем введения во влагалище лекарственных средств, разведенных в неправильных пропорциях;
  • неограниченное потребление острых продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры, употребление алкоголя и жирной пиши.

гонококки под микроскопом

Как болит у женщин мочевой канал? Основные симптомы

Уретрит – коварный недуг, проявляющийся не сразу. Подчас женщина может не знать о воспалительном процессе до тех пор, пока он не переедет в острую форму. Для того чтобы вовремя определить заболевание, необходимо знать, как болит уретра у женщин.

Признаки воспаления мочевого канала чаще всего проявляются следующим образом:

  • появляются частые или ложные позывы к мочеиспусканию;
  • при мочеиспускании у женщин болит уретра или мочевой пузырь, боль может отдавать в область клитора;
  • гнойные и кровянистые выделения, имеющие неприятный запах;
  • покраснение внутренних и наружных половых органов;
  • раздражение и воспаление мочевыделительного канала.

В особо тяжелых случаях может повышаться температура. Моча становится мутной. При нажатии у женщин болит уретра.

повышенная температура

Постановка диагноза

Диагностика при воспалительном процессе в уретре проводится путем очного осмотра гинеколога. В большинстве случаев, врач может назначить дополнительное обследование, например, УЗИ, анализ мочи и крови, бактериологический посев мочи (для определения чувствительности к антибиотикам). Эти процедуры необходимы для того, чтобы определить причину болей в мочевом канале. Гинеколог может взять мазок из влагалища для определения возбудителя заболевания. По результатам собранных анализов, специалист назначает необходимое лечение. Также он проконсультирует по основному вопросу, почему болит уретра у женщин.

Соблюдение рекомендаций врача обязательно для предотвращения рецидива. После прохождения курса лечения необходимо пройти повторное исследование мочи. На основе анализа врач сможет судить о результатах терапии и дать дальнейшие рекомендации.

проведение анализов

Боли в уретре после родов

Нередко у женщины болит уретра после родов. С чем это связанно? Во время родов на стенках мочеиспускательного канала образуются ссадины. Попадание мочи на травмированные участки может вызвать раздражение и, как следствие, воспалительный процесс. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет подобрать правильную терапию. Еще одной причиной болезненного мочеиспускания может стать малоподвижный образ жизни во время беременности. Застой крови в органах малого таза может привести к нарушению работы мочеполовой системы.

Во избежание подобной проблемы женщинам во время беременности рекомендуются частые прогулки и специальная гимнастика.

Хронический уретрит у женщин

Недиагностированное вовремя заболевание, а также несоблюдение рекомендаций врачей может привести к хроническому течению заболевания. А это, в свою очередь, требует долгого и комплексного лечения. Что делать, если регулярно болит мочевой канал у женщин? Чем лечить заболевание, если оно перешло в хроническую форму? В этом случае специалисты назначают лекарственные препараты следующих групп: антибиотики, иммуномодуляторы, антисептики, витамины и др. В некоторых случаях могут назначаться физиотерапевтические процедуры.

Как правило, хронический уретрит проходит несколько этапов. Первый этап характеризуется периодическими обострениями. Они появляются нечасто и быстро проходят. На втором этапе лекарства помогают все меньше, но боли становятся тяжелее. У женщин болит уретра после мочеиспускания все сильнее. В этом случае помогают только сильнодействующие лекарства. На третьем этапе медикаментозное лечение не приносит результатов: антибиотики не помогают, а напротив, являют причиной воспаления. Боль становится постоянным спутником. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования. Поскольку хронический уретрит тяжело поддается лечению, есть риск возникновения рецидива. Поэтому очень важно своевременно и точно выполнять все рекомендации врача.

Читайте также:  Частые позывы к мочеиспусканию дискомфорт после полового

на приеме

Лечение болей в уретре у женщин

После сдачи необходимых анализов и выявления причины воспалительного процесса в мочевом пузыре, врач назначает необходимое лечение. Оно, как правило, включает в себя прием лекарственных препаратов и соблюдение диеты. Поскольку, по разным причинам может болеть уретра у женщин, лечение должно быть комплексным и для каждого пациента индивидуальным. По результатам анализа на микрофлору и бакпосева мочи, специалист выявляет возбудителей заболевания и группу антибиотиков, к которым чувствителен организм. Включение в терапию антибиотиков необходимо для устранения очагов инфекции и снятия воспалительного процесса.

Для восстановления естественной микрофлоры во влагалище и поднятия иммунитета специалист может назначить иммуномодуляторы, оральные пробиотики или вагинальные свечи. Это необходимо для поддержания естественного баланса полезных бактерий после длительного приема антибиотиков. В случае, если боли носят интенсивный характер, врач назначает обезболивающие препараты и спазмолитики.

Кроме лекарственной терапии, на период лечения рекомендуется подкорректировать свой образ жизни. При наличии полового партнера, специалисты советуют отказаться от интимной близости на срок около двух недель. Нужно соблюдать некоторые правила относительно питания. В первую очередь необходимо отказаться от алкогольных напитков (при выведении из организма они раздражают слизистую оболочку мочевого канала и не совместим с лекарственными препаратами), исключить употребление острой и соленой пищи, свести к минимуму употребление продуктов с высоким содержанием сахара, а также воздержаться от приема копченных, жаренных и консервированных продуктов.

Хорошей помощью при болях в мочевом канале могут стать отвары из ромашки, мяты, мать-и-мачехи, полевого хвоща и травы золотарника. Лечение травяными отварами не является альтернативой приему лекарственных препаратов, но в комплексной терапии могут значительно снизить воспалительный процесс.

Питание при цистите

Профилактические меры

Воспалительный процесс мочевого канала часто имеет рецидивирующий характер. Поэтому тактика лечения пациента направлена не только на устранение острой фазы болезни, но и на профилактику заболевания. В первую очередь пациенту необходимо изменить рацион питания. Как было сказано выше, необходимо исключить продукты, провоцирующие раздражение стенок мочевого пузыря. Недостаточное потребление жидкости также может быть одним из провоцирующих факторов. Редкое потребление чистой негазированной воды может привести к повышенной концентрации мочи, что увеличивает ее раздражающие действие на слизистую оболочку мочевой системы. Возникновению заболевания может способствовать ношение обтягивающего нижнего белья и узких джинов. В этом случае нарушается циркуляция воздуха, что приводит к дисбалансу микрофлоры и способствует размножению бактерий.

Важным моментом в профилактике заболеваний мочеполовой системы является соблюдение интимной гигиены. Туалет наружных половых органов должен быть регулярным и тщательным. Проведение спринцевальных процедур должно осуществляться только по рекомендации врача, в противном случае женщина рискует травмировать стенки влагалища и нарушить микрофлору.

Возможные осложнения

Хроническое течение заболевания – не единственное осложнение, которое может вызвать несвоевременное и неправильное лечение. В некоторых случаях инфекция из уретры может распространиться на ближайшие органы. К основным осложнениям при уретрите относят:

  1. Полная задержка мочи. В некоторых случаях возможен разрыв мочевого пузыря.
  2. Перитонит – воспаление брюшной полости, возникающее вследствие попадания в брюшину патогенных микроорганизмов (кишечная палочка, стафилококк, пневмококк и др.). Проявляется резкими болями и напряжением брюшных мышц. Рвота облегчения не приносит.
  3. Возникновение абсцесса в мочеполовой системе. Лечится хирургически. Характеризуется повышенной температурой.
  4. Пиелонефрит – серьезное воспалительное заболевание почек. Возникает в результате попадания инфекции в почечную систему. При остром развитии может быть серьезной угрозой для жизни. Требует срочного лечения. В иных случаях, госпитализации. Повешение температуры – основной настораживающий симптом.

При правильном подходе к лечению можно избежать подобных осложнений. Для этого необходимо следовать всем необходимым предписаниям уролога и соблюдать профилактические меры.

здоровая женщина

Основные советы уролога

Во многих случаях болезнь проще предотвратить, чем вылечить. Вот несколько рекомендаций специалистов, которые помогут не допустить возникновения воспалительного процесса в мочевом канале:

  1. Избегайте переохлаждений. Долгое пребывание на холоде может стать одним из предрасполагающих факторов в возникновении уретрита.
  2. Регулярные занятия спортом помогут укрепить иммунную систему и избежать застоев крови в органах малого таза.
  3. При частой смене половых партнеров необходимо регулярно сдавать анализы на наличие половых инфекций. В результате их возникновения нужно пройти рекомендуемый курс лечения.
  4. Соблюдать правила интимной гигиены и исключить из своего гардероба узкое, стягивающее белье.
  5. Сократить употребление алкогольной продукции и острых блюд.

И, конечно же, при первых проявлениях воспалительного процесса необходимо срочно обратиться к специалисту.

Источник