Боль паху и позывы к мочеиспусканию
Боль при мочеиспускании – симптом, который нельзя игнорировать, поскольку он может свидетельствовать о серьезных нарушениях мочеполовой системы.
Патологии мочевыделительных органов отличаются у мужчин и женщин в связи с различным анатомическим строением и физиологическими функциями. В любом случае только своевременное обращение к специалисту и соблюдение назначенного режима лечения позволит избавиться от проблемы и не допустить развития опасных осложнений.
У мужчин есть специфические факторы риска и характерные заболевания, которые проявляются болевым синдромом при мочевыделении. Но не во всех случаях этот симптом у пациентов мужского пола говорит о патологиях уретры или простаты. Только комплексное обследование даст возможность провести дифференциальную диагностику и точно поставить диагноз.
Болевой синдром при мочеиспускании
Болевой синдром при выделении мочи проявляет себя разнообразно, поэтому человек не всегда может сопоставить эти признаки с опасными симптомами. Спектр патологических ощущений начинается с незначительного дискомфорта, продолжается выраженными устойчивыми неприятными ощущениями и может достигать нестерпимой боли, которая мешает справить естественную нужду.
Локализация болезненных ощущений тоже разная. Чаще всего они возникают в уретре – непосредственно мочеиспускательном канале, по которому моча выводится из организма. Также болевые ощущения могут иррадиировать («отдавать») в область таза, паховую зону, поясницу, нижнюю часть живота. Это связано с особенностями иннервации мочеполовых органов и локализации нервных структур тазовой зоны.
Чаще всего болезненность при мочеиспускании описывают как «жжение» или «покалывание». Также она может быть ноющего или режущего характера. По степени выраженности боль разделяют на острую и тупую. Пациентам предлагают оценить собственные ощущения по десятибалльной шкале, где «10» – максимально сильная боль.
Также важно выяснить, в какой момент при мочевыделении появляется болезненность: при позывах, в начале или в конце.
Особенности болевого синдрома, его характер, распространенность и длительность, зависимость симптомов от времени суток или положения тела и многие другие подробности важно знать врачу. Это необходимо для того, чтобы поставить правильный диагноз, направить на информативные уточняющие методы обследования.
Важно помнить: если симптомы проявляются не при каждом походе в туалет, это не означает, что на них можно не обращать внимание. Патологические процессы в мочеполовой системе распространяются достаточно быстро, поэтому на первый взгляд безобидный дискомфорт за несколько дней может перерасти в жгучую боль.
Дополнительные симптомы
С медицинской точки зрения болезненность при мочеиспускании относится к синдрому дизурии – нарушению опорожнения мочевого пузыря.
Другими патологическими признаками могут быть:
- изменение цвета или запаха мочи;
- задержка мочеиспускания;
- непроизвольные процессы опорожнения мочевого пузыря;
- повышение температуры тела;
- тошнота или рвота.
Основные причины боли при мочеиспускании
Среди всех причин болезненного опорожнения мочевого пузыря лидируют воспалительные заболевания. Воспаления мочеполовой системы также характеризуются гендерными особенностями: у пациентов мужского пола уретриты развиваются чаще, чем циститы.
Это связано с тем, что мужская уретра гораздо длиннее, чем женская, поэтому возбудители инфекций локализуются преимущественно в мочеиспускательном канале. В связи с особенностями расположения уретры к дизурическому синдрому у мужчин могут приводить различные заболевания полового члена.
Уретрит
Воспаление уретры часто сопровождается болезненными ощущениями острого и режущего характера, которые доставляют дискомфорт при каждом опорожнении мочевого пузыря. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы предупредить восходящий путь распространения инфекции и не допустить развитие патологий мочеполовых органов.
Цистит
Инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря может быть вызвано как типичными возбудителями извне, так и условно-патогенными микробами при нарушении работы иммунитета. Симптомы цистита напоминают уретрит, могут сопровождаться выраженными болями в нижней части живота и учащением мочеиспускания.
Мочекаменная болезнь
Дискомфорт или болезненность при мочевыделении могут быть вызваны мочекаменной болезнью (МКБ) – патологией обменных процессов, в результате чего в почках образуются камни. Перемещаясь по разным отделам мочевыделительной системы, они могут закупоривать мочеточник и приводить к острой задержке мочи.
Дополнительно к боли при мочеиспускании при МКБ присоединяется иррадиация болевых ощущений в спину и нижние отделы живота. Кроме того, жалобы могут дополняться такими неприятными ощущениями, как жжение, учащение мочеотделения, ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря, изменение цвета или помутнение мочи, повышение температуры. При остром приступе МКБ боль становится невыносимой. Она не обязательно связана с мочеиспусканием. Это называется «почечная колика».
Заболевания простаты
Предстательная железа – не только анатомическая особенность, но и «слабое место» в мужском организме. Одно из наиболее распространенных заболеваний этого органа, которое с возрастом проявляется у большинства мужчин, – это доброкачественная опухоль.
Простатит – воспаление предстательной железы, которое сопровождается нарушениями мочеотделения. Причиной патологии становятся патогенные микроорганизмы, а факторами риска – малоподвижный образ жизни, стрессы, хронические заболевания, нарушения работы иммунной системы.
Болезнь может не проявлять себя длительное время, однако на определенном этапе такой неприятный симптом, как болезненность при мочеиспускании, заставляет пациента обратиться к врачу. Болевые ощущения при простатите могут распространяться на область промежности и паха, зону поясницы.
Фимоз
Эта патология характеризуется сужением крайней плоти полового члена, при котором затрудняется открытие его головки. Патологическое состояние само по себе не опасно, однако в такой ситуации становится сложно проводить процедуры интимной гигиены. Вследствие этого начинается размножение болезнетворных микробов, возникает воспаление. Поскольку в процессе опорожнения мочевого пузыря у мужчин участвует непосредственно половой член, фимоз в итоге проявляется болезненностью при мочеиспускании и эрекции.
Баланопостит
Эта болезнь также характерна для мужчин. Характеризуется воспалением головки и крайней плоти мужского полового органа. Заболевание может возникать в любом возрасте. Одним из неприятных симптомов баланопостита неизбежно становится болезненность при мочевыделении.
Орхоэпидидимит
Под этим понятием подразумевают сразу две инфекционно-воспалительных болезни мочеполовой системы, которые обычно провоцируют друг друга, поэтому развиваются одновременно. Орхит представляет собой воспаление в яичках, а эпидидимит – в их придатках. Как и при других воспалительных процессах в мужских половых органах, у пациентов с орхоэпидидимитом часто возникают жалобы на затрудненное мочеотделение.
Везикулит
У мужчин может возникать воспаление семенных пузырьков, причиной которого часто становятся возбудители гнойной инфекции. Часто везикулит сопровождает хронический простатит и другие болезни половой системы.
Один из основных симптомов заболевания – режущие боли при мочеиспускании. Важный дополнительный симптом везикулита – появление крови в моче.
ИППП
Еще болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря могут быть признаком ИППП – инфекций, передающихся половым путем. К ним относятся такие патологии, как:
- Урогенитальный хламидиоз. Это заболевание, которое вызывается хламидиями. У мужчин чаще всего протекает в виде уретрита или простатита. Кроме дизурических признаков, при развитии хламидиоза мужчины часто страдают нарушениями половой функции.
- Гонорейный уретрит. Болезнь вызывается гонококками и сопровождается яркой клинической картиной. Один из первых признаков гонореи – это ощущение жжения и зуд в зоне наружного отверстия уретры, из которого появляются сероватые выделения. Мочеиспускание при этом затруднено и болезненно.
- Трихомониаз. Еще одна частая инфекция, которая передается половым путем, вызывается трихомонадами. Они вызывают у мужчин преимущественно воспаление в простате и семенных пузырьках.
Возбудители инфекционных болезней становятся причиной различных воспалительных процессов, которые сопровождаются не только болезненностью при мочеиспускании, но также зудом, жжением, выделениями из половых органов и другими неприятными симптомами.
Куда обращаться?
Если хотя бы однократно появилось ощущение болезненности при опорожнении мочевого пузыря, необходимо внимательно наблюдать за развитием симптомов. При повторяющихся жалобах обращение к врачу обязательно, поскольку этот симптом может свидетельствовать о серьезных нарушениях.
Пациенты мужского пола с подобными нарушениями обращаются к урологу, который в дальнейшем может направить их к нефрологу или андрологу. Если есть подозрение на любую из венерических патологий, нужно незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Только при своевременном начале специфического лечения можно избежать опасных осложнений.
Но не стоит паниковать: в некоторых случаях болезненные ощущения считаются вариантом нормы. Например, неприятные ощущения после забора мазка – это частый симптом, который связан с механическим повреждением мочеиспускательного канала. Он самостоятельно исчезает через несколько дней. Также вариантом нормы считается жжение после контакта с веществами раздражающего действия – мылом, гелем для душа, другими гигиеническими, интимными и косметическими средствами.
Диагностика
Во время приема врач внимательно оценивает жалобы пациента. Это может натолкнуть на правильный диагноз. Например, боль непосредственно в начале мочеиспускания – часто симптом инфекционных процессов, а болезненность после опорожнения мочевого пузыря у мужчин обычно свидетельствует о проблемах с простатой. Уролог или венеролог проводит подробный опрос и собирает важные сведения о развитии заболевания, осматривает наружные половые органы.
Кроме того, во время приема специалист берет мазок из мочеиспускательного канала. Это исследование дает возможность определить, какие именно процессы стали причиной нарушения мочеиспускания.
Пациенту назначаются обязательные методы исследования: клинические анализы крови и мочи, а для более детального изучения функции мочевыделительной системы может понадобиться сдать специфические анализы мочи (суточный сбор, бактериальный посев). Также из инструментальных методов диагностики нужно пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Это позволит провести первичную диагностику болезней мочеполовой системы.
Лечение
Алгоритм лечения определяется индивидуально: в зависимости от конкретного заболевания, его степени тяжести и особенностей пациента.
Основные группы препаратов, которые назначаются при болезнях мочеполовой системы, включают в себя:
- Антибиотики. Препараты с антибактериальным эффектом назначают при бактериальных воспалениях и большинстве ИППП.
- Антисептики. Уроантисептики – большая группа лекарственных средств, которые способны остановить болезнетворное действие условно-патогенной микрофлоры и некоторых патогенных микробов.
- Противовоспалительные препараты. Они нужны для того, чтобы устранить признаки воспаления, снять отек и облегчить процесс мочеиспускания.
- Спазмолитики. При МКБ и некоторых других болезнях врачи назначают препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, чтобы устранить болевой синдром, связанный со спазмом.
Спектр лекарственных средств, которые применяются в таких случаях, достаточно большой, поэтому назначить правильную терапию может только врач.
Важно! Заниматься самолечением опасно: неправильное назначение препаратов может привести к развитию осложнений и даже необратимой потере функций мочеполовой системы.
Врачи клиник «МедЦентрСервис» обеспечивают полноценную диагностику и квалифицированную помощь на любом этапе обращения пациента с жалобой на боль при мочеиспускании. Комплексный подход к определению причины болевого синдрома позволяет своевременно выявить причину симптомов и предупредить развитие опасных осложнений.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Источник
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Болевые ощущения в паховой области у мужчин возникают из-за различных факторов. Их расположение бывает сопряжено с ее иррадиированием от источника заболевания, который расположен в другой части тела. Необходимо со всей серьезностью отнестись к таким признакам, поскольку данный дискомфорт считается проявлением нарушений внутри организма. Резь возле половых органов бывает признаком нарушений в мочеполовой системе. Нужно осуществить необходимые диагностические меры и установить первоначальную причину заболевания сразу после возникновения симптоматики.
Органы способные вызывать болевые ощущения в период воспаления
Разнообразные расстройства и сбои в функционировании организма ведут к появлению неприятных ощущений возле органов мочевыделительной системы. Такая симптоматика станет существенным поводом для визита к специалисту. Изначально необходимо посетить терапевта, а затем он направит пациента к узкопрофильному специалисту.
В момент осмотра врач обнаруживает точное месторасположение болей и их характер. Болевые ощущения способны охватывать всю область паха или концентрироваться слева либо справа.
Болезненные и ноющие ощущения могут быть спровоцированы повреждением некоторых внутренних систем:
- почек;
- мочевого пузыря;
- мочеточников;
- уретры;
- предстательной железы;
- яичек;
- полового члена;
- толстого кишечника;
- мышц паха;
- паховых связок;
- лимфаузлов;
- нервов поясницы.
Установление местоположения позволит в кратчайшие сроки устранить неприятную патологию.
Причины боли с правой стороны
Подобное расстройство свидетельствует о воспалениях в аппендиксе, о грыже и поражении правого мочеточника камнем из почек. Чтобы установить истинную причину неприятной симптоматики необходимо провести тщательную диагностику.
Аппендицит
Воспаление в аппендиксе именуется аппендицитом. Данный отросток проецируется в подвздошном отделе справа. В период его воспаления человек чувствует рези внизу брюшной полости, способную иррадиировать в органах мочевыделительной системы, поясничном отделе, правой ноге. Часто она сопряжена с тошнотой, рвотным рефлексом и увеличенной температурой.
Правосторонняя паховая грыжа
Выпячивание брюшной полости, а в некоторых случаях и внутренних органов через мочеиспускательный канал. Грыжа проявляется неприятным выпячиванием или сопряжена с коликами в момент сдавления грыжевого мешка. Подобное явление носит название ущемления грыжи. Для него характерно возникновение резких локальных либо разлитых болезненных ощущений возле гениталий.
Мочекаменная болезнь
Состояние, при котором в мочевыделительных органах формируются камни. В момент повреждения конкрементом правого мочеточника пациент ощущает рези в поясничном отделе. При движении камней по уретре резь перейдет в низ брюшной полости, в область гениталий.
К сопутствующим признакам мочекаменного заболевания относятся:
- жжение в период мочеотделения в уретре и выше лобка;
- болезненность в поясничном отделе, которые связаны с интенсивным питьевым режимом, внезапной сменой позиции;
- увеличенная температура;
- мутный оттенок урины, появление кровяных примесей.
Геморрой
Представляет собой болезнь вен. Провоцирующим фактором считаются нарушения в венозном оттоке, задержка крови и формирование шишек в анальном отверстии и на стенках заднего прохода. Патологическое венозное расширение провоцирует болезненность в анусе, реже – внизу брюшной полости, в поясничном отделе. Он бывает в качестве обычной иннервации – появляется в результате того, что нервные окончания передают импульса от смежных поврежденных органов.
Инфекции мужских половых органов.
Боли справа зачастую свидетельствуют о начале вирусного инфицирования: это бывает хламидиоз, герпес, гонорея, трихомониаз. При таких патологиях мужчина нередко чувствует жжение в процессе мочеиспускания, возникают гнойные выделения, кровяные примеси в урине и сперме. Лимфаузлы воспаляются и увеличиваются.
Инфекции мочеполовых путей
Наиболее популярный провоцирующий фактор болей считается воспаление и инфекционное поражение мочеполовой системы. Появление подобных сложностей провоцирует увеличение лимфаузлов и их болезненность. Данные сложности самые опасные для мужчины, поскольку в результате ведут к половому бессилию и бесплодию. Такие проблемы выражаются следующими признаками:
- колики в поясничном отделе;
- затруднение мочеотделения;
- кровяные примеси в урине.
Спровоцировать увеличения и уплотнение лимфаузлов способны:
- наросты, которые появились в малом тазу;
- травматизм стоп либо грибок, поскольку лимфоток идет через лимфатические узлы в области гениталий;
- инфекционное поражение, которое передается половым способом, например, таким образом проявляется сифилис на начальном этапе;
- болезни мужской половой сферы.
Необходимо подтвердить либо опровергнуть причину болей: спровоцировало ли их воспаление. В этих целях используют прощупывание. Воспалившиеся лимфаузлы являются подвижными уплотнениями различного размера. Прощупывание будет болезненным. После терапии лимфаузлы станут прежних размеров.
Источники боли с левой стороны
Формирующийся у представителей сильного пола дискомфорт возле гениталий может иметь различное происхождение. Часто он начинается из других частей тела, распространяясь через нервные окончания в паху слева. В процессе его возникновения требуется незамедлительная помощь специалиста, чтобы установить первопричины и подобрать соответствующую терапию.
Паховая грыжа
Является патологическим процессом, при котором выпячивается брюшная стенка и органы брюшины под кожей через паховый канал. Заболевание может проявиться мягким не болезненным выпячиванием в левой части паховой области. Неблагоприятным последствием станет ущемление грыжи – резкое сдавливание содержимого грыжи в грыжевых воротах. К симптомам заболевания относятся:
- боли, которые нарастают при кашле, чихании, физическом напряжении (способны иррадиировать в поясничный отдел);
- присутствие выпячивания в паховой области;
- неудобство при ходьбе и физическом напряжении.
В определенных ситуациях грыжа может вызывать запор и частое мочеотделение, задержку урины, колики в мочеиспускательном канале. Подобное состояние нуждается в немедленной госпитализации.
Почечные колики
Кроме того состояние может возникать из-за почечных колик, в результате повреждения конкрементами левого мочеточника. У пациента наблюдается резь в мочеточнике.
Болезненность тянущего характера является признаком, который характерен для начального этапа подобного состояния. По прошествии времени симптоматика обостряется.
Кроме того о присутствии неприятной патологии свидетельствуют:
- частое мочеотделение;
- возникновение кровяных примесей в урине;
- тревожность;
- метеоризм;
- рвотный рефлекс, тошнота;
- расстройства стула: запор либо понос;
- отсутствие урины.
Хронический простатит
Частым признаком воспалительного процесса простаты в хронической форме у лиц мужского пола становится тянущая боль, иррадиирующая в яички. Левая часть гениталий на данном этапе тревожит незначительно, но непрерывно. Хронизация сопряжена с такой симптоматикой, как затруднение мочеотделения, его частота и болезненность, в частности в ночное время, существенное снижение либидо. Во время аденомы простаты возле гениталий слева колики становятся сильнее, симптоматика нарушения мочеиспускания выражена ярче.
Паховый лимфаденит
Если отсутствует нагноение, то болезнь сопряжена с такой симптоматикой, как возникновение незначительной припухлости в левой стороне паха. Она плотная при пальпации и не проявляется болью. Гнойный лимфаденит проявляется внезапным увеличением лимфатических узлов, возникновением возле гениталий слева крупной опухоли, покраснением, отеками и напряжением кожного покрова. Во время пальпации наблюдаются рези.
Киста семенного канатика
Отмечается в основном у лиц мужского пола в зрелом и пожилом возрасте, у молодых данное явление появляется достаточно нечасто. Возникает в мошонке круглой мягкой припухлостью, не доставляющей неудобств. Неприятные ощущения ноющего характера в паховой области с левой стороны возникают только в том случае, если кистозное новообразование, увеличившись, достигло крупного размера и сдавливает находящиеся рядом сосуды.
Орхит
Главным признаком подобной болезни считается выраженный дискомфорт возле гениталий, усиливающийся во время движения и ходьбы. Отмечается краснота и отечность мошонки, в некоторых случаях тошнота, рвотный рефлекс, мигрени, недомогание, увеличение температуры.
Перекрут яичка
В данной ситуации мужчина ощущает резь возле половых органов, часть мошонки начнет отекать, увеличившись в размерах, кожный покров становится синим. Поврежденное яичко будет расположено выше обычного. В некоторых случаях увеличивается температура, возникает тошнота и рвотный рефлекс.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Подобная болезнь сопряжена с коликами в пояснице, резь в это время иррадиирует в область паха, промежностей и ноги. Боли при остеохондрозе бывают острыми, внезапными и проявляться в качестве приступов. Кроме того, бывают ноющими и слабыми, которые появляются зачастую после продолжительного сидячего положения.
Причины дискомфорта в центральной части паха
Дискомфорт, разлитый по всей поверхности брюшной полости, бывает вызван разнообразным механизмом появления патологии: от воспаления и сбоев в обмене веществ, до онкологических новообразований.
Камни в мочевом пузыре
Конкременты способны провоцировать непрекращающееся чувство тяжести в нижней части брюшной полости. Внезапная резь появляется в процессе движения камней по мочеиспускательному каналу. Она данном этапе крайне интенсивна и сопряжена с задержкой урины.
Когда камень сам (без хирургического вмешательства) проходит узкий мочеиспускательный канал, то наблюдается значительное мочеотделение. Болезненные ощущения внезапно уменьшаются. Но даже после очищения от конкрементов жжение может сопровождать каждый позыв в туалет в результате травматизма слизистой канала.
Уретрит
Уретрит способен проявиться жжением и коликами в нижней части брюшной полости во время мочеотделения. Отмечается непрекращающееся чувство тяжести. Вероятно нагноение (при наличии гонореи и прочих инфекционных поражений) либо наличии слизистых выделений.
Цистит
Вызывает дискомфорт тянущего характера у лиц мужского пола. Усиливается в момент мочеотделения и при половой связи. Часто пациент жалуется на постоянные позывы в туалет (примерно 20 раз в день) и последующее чувство неполного опорожнения. Урина нередко имеет мутный оттенок ввиду наличия белка, красных и белых кровяных телец.
Простатит
Для него характерен острый воспалительный процесс в простате и внезапные болевые ощущения возле гениталий, которые иррадиируют в гениталии и прямую кишку. Резь нарастает во время опорожнения. У пациента выражены симптомы отравления (недомогание, боли в голове), затрудненное мочеиспускание (постоянные позывы), часто наблюдается повышение температуры.
Аденома простаты
По своим симптомам патология похожа на острую форму простатита, но болевые ощущения отличаются меньшей интенсивностью. Могут тревожить постоянные позывы к мочеиспусканию (в частности в ночное время), тянущий характер болей в паху, отдающих в поясничный отдел, нарушение эректильной функции.
Онкология
Злокачественные новообразования в мочевом пузыре и простаты на предварительной стадии способны протекать без выраженных симптомов. Возникновение дискомфорта, увеличение лимфатических узлов в паху свидетельствует о метастазировании нароста.
Рак уретры
Подобная разновидность онкологических процессов быстро распространяется и может закрыть зауженный просвет уретры, что вызывает резь и затрудненное мочеиспускание.
Воспаление лимфоузлов
Нередко сопровождает различные воспаления внутри мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Преимущественно двухсторонняя форма лимфаденита становится результатом венерической болезни: гонореи, хламидиоза и прочих.
Неприятная симптоматика в лимфатических узлах в области паха сопряжена с нарастающим в процессе мочеиспускания либо половой связи дискомфортом внизу живота. Помимо этого наблюдаются патологические выделения из уретры, регулярные позывы в туалет. В частности рези могут проявиться при герпесе на гениталиях. Увеличенные лимфатические узлы, не создающие неудобств при прощупывании, свидетельствуют об онкологии либо сифилисе.
Методы диагностики
Чтобы диагностировать факторы, провоцирующие болевые ощущения в данной части тела у мужчин, используют различные способы исследования.
Опрос пациента
Диагностическая мера, которую необходимо начинать с опроса пациента либо сбора анамнеза. Во время его проведения специалист выявляет жалобы больного, их происхождение, общие сведения, важную информацию о формировании болезни.
Объективное обследование
Опросив пациента, специалист приступает к объективным способам диагностики – осмотру, прощупыванию, прослушиванию. Часто они дают возможность врачу быстро выявить патологический процесс, который спровоцировал болезненность в данной части тела.
Лабораторная диагностика
Чтобы выявить патологический процесс либо подтвердить первоначальный диагноз используются лабораторные методы исследования. Они нацелены на анализ биоматериала больного. В диагностических целях назначаются такие анализы:
- общий и биохимический анализы крови;
- общий анализ мочи;
- мазок из мочеиспускательного канала;
- анализ секрета.
Инструментальное обследование
Такие способы диагностики предполагают проведение:
- рентгенограмма;
- эндоскопическое исследование;
- УЗИ.
Дискомфорт слева, справа в паху и по всей поверхности брюшной полости у представителей мужского пола появляется ввиду разнообразных факторов. Требуется серьезно относиться к неприятным признакам, так как они способны свидетельствовать о расстройствах в организме. Своевременная диагностика способствует назначению эффективной терапии и устранению в кратчайшие сроки неприятной патологии.
Источник