Боль как при цистите но не цистит
Цистит – это заболевание, сопровождающееся воспалением стенок мочевого пузыря. В зависимости от происхождения недуг делится на аллергический, инфекционный, травматический, лучевой, химический и другие подвиды. От характера патологии зависит методика ее лечения.
По течению заболевание бывает острым и хроническим. Начинается воспалительный процесс с выраженных признаков, при которых врачи говорят об острой форме цистита. Отсутствие лечения или неправильная методика коррекции сопровождается переходом патологии в хроническую форму. Избавиться от нее, как правило, сложно.
Поэтому первое, что необходимо сделать при симптомах цистита – правильно поставить диагноз. Есть множество болезней похожих на цистит. Некоторые из них несут серьезный урон здоровью человека и требуют немедленного врачебного вмешательства.
Схожие с циститом симптомы могут появляться у человека при физиологических и патологических процессах в организме. При воспалении мочевого пузыря пациенты жалуются на следующие проявления:
- часто возникает желание сходить в туалет по-маленькому;
- во время выделения мочи ощущается неприятное жжение и дискомфорт;
- урина вытекает маленькими порциями и создается ощущение неполного опустошения;
- в нижней части живота присутствует ноющая боль;
- повышается температура тела;
- есть головная боль и общее недомогание;
- в моче присутствуют необычные включения – хлопья, кровяные прожилки, слизь.
С высокой точностью определить цистит поможет анализ мочи и УЗИ мочевого пузыря. В результате исследования обнаруживаются повышенные показатели лейкоцитов, определяются эритроциты, а сканирование показывает воспаление детрузора.
Нарушение мочеиспускания
Если в области промежности болит как при цистите, а моча выделяется малыми порциями, то это может быть дисфункция мочеиспускания. Данное состояние сопровождается появлением спазмов в области уретры и мочевого пузыря. дополнительных признаков в виде гипертермии и общего ухудшения состояния нет.
Причиной нарушения мочевыделительной функции могут быть патологические состояния, связанные с сердечной деятельностью. Если почки теряют работоспособность, то нарушается процесс фильтрации крови, а моча выделяется в малом объеме.
Механическая деформация мочеточника или уретры тоже может приводить к задержке мочеиспусканий. В этом случае обычно говорят об опухолевом процессе. Для диагностики нарушений рекомендуется сдать биохимический и общий анализ крови, а также сделать МРТ.
Воспаление аппендикса
Анатомические особенности расположения червеобразного отростка таковы, что при его воспалении возникает болезненное ощущение в нижнем сегменте живота. Одновременно у человека ухудшается общее самочувствие и появляется головная боль из-за интоксикации организма.
Гипертермия и нарушение мочевыделения при аппендиците – привычные симптомы. Поэтому на начальных стадиях патологии они могут быть перепутаны с циститом.
Воспаление червеобразного отростка является более опасным состоянием, нежели поражение мочевого пузыря. Поэтому при возникновении данных симптомов необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Диагностировать аппендицит помогает пальпация, анализ крови и мочи.
Мочекаменная болезнь
Так как боли при цистите хронического течения выражены слабо, они могут быть перепутаны с мочекаменной болезнью. При данном состоянии происходит оседание кристаллов в почечных тканях. Там они собираются в конкремент, который рано или поздно может начать движение по мочеточнику.
При незначительных размерах камней человек может не ощущать выраженных неприятных ощущений. Конкременты выходят естественным путем, что для некоторых пациентов вовсе незаметно. Если размер почечного камня превышает диаметр мочеточника, то возникновения характерных симптомов не избежать. Проходя по тонкому каналу, камень травмирует его острыми краями.
Перемещение камней в почке. Источник: doktorsos.com
У пациента появляется боль в животе, отдающая в промежность и поясницу. При повреждении тканей мочеточника моча выделяется с частичками крови. Одновременно повышается температура тела. Определить мочекаменную болезнь можно по стандартному анализу мочи и при помощи УЗИ почек.
Гломерулонефрит
При заболевании возникает поражение составляющих почки – клубочков. У пациента при гломерулонефрите наблюдается изменение органолептических свойств мочи. В урине присутствуют кровяные тельца, что вызывает окрашивание биологической жидкости. Общее недомогание сопровождается тошнотой и рвотой.
В диагностике гломерулонефрита важно использовать дифференциальные методики. Заболевание характеризуется повышением артериального давления, возникновением головных болей и отечностью тела. Чтобы определить патологию, необходимо первоначально сдать анализ мочи. При гломерулонефрите в урине определяется значительное увеличение количественных показателей белка.
Пиелонефрит
Воспаление мочевого пузыря нередко осложняется распространением инфекции по восходящему пути. Если патология вызвана проникновением вредоносных микроорганизмов в полость мочевыделительной системы, то существует высокая вероятность пиелонефрита.
Данное состояние характеризуется поражением тканей почки (одной или обеих). У человека возникают учащенные позывы к мочеиспусканию, которое обычно завершается нарастанием болезненных ощущений.
Отличительной особенностью заболеваний становится локализация боли. При цистите она отдает вниз, затрагивая промежность. Пиелонефрит сопровождается иррадиацией неприятных ощущений в спину и подвздошную область. Из-за недостаточности функции почек патология сопровождается тошнотой и рвотой.
Отличить цистит от пиелонефрита не составляет труда. При воспалении почек меняется картина клинического анализа крови. Если заболевание затрагивает только мочевой пузырь, то остальные показатели остаются в пределах нормы.
Гинекология
Статистика показывает, что представительницы слабого пола чаще обращаются к врачу по поводу признаков цистита. Половая принадлежность обусловлена анатомическими особенностями строения органов малого таза. При этом подвержены воспалению женщины всех возрастов, в том числе маленькие девочки.
Признаки цистита у женщины можно перепутать с проявлениями гинекологических патологий. При этом возбудителем болезни могут выступать условно-патогенные или патогенные микроорганизмы, определяющие соответствующий вид лечения.
Отличительной особенностью цистита от генитальных заболеваний становятся выделения из влагалища. Как правило, они усиливаются при любом виде инфекционно-воспалительного процесса, приобретают странную консистенцию и меняют органолептические свойства. Определить заболевания органов малого таза можно путем УЗ-сканирования и мазка из влагалища на степень чистоты.
Может ли болеть мочевой пузырь без цистита? Может, но, как правило, пациенты неверно трактуют локализацию неприятных ощущений. Женщины нередко после взятия бактериологического мазка из уретры жалуются на то, что у них болит мочевой пузырь, а каждый поход в туалет по-маленькому вызывает мучение. Однако о воспалении тут речь не идет.
Неприятные ощущения и жжение вызваны незначительным повреждением слизистой оболочки уретры. В некоторых случаях на травмированных участках проступают капли крови. При соблюдении личной гигиены дискомфорт проходит через несколько дней, не приводя к осложнениям. Цистит, если его не лечить, тоже постепенно теряет интенсивность симптоматики. Однако в этом случае заболевание не устраняется, а принимает хронический характер течения.
Поделиться:
Источник
24 февраля 20193156,8 тыс.
Цистит или воспалительное поражение стенок мочевого пузыря, относится к разряду тех соматических заболеваний, несвоевременное лечение которых приводит к переходу патологии в хроническую форму. Кроме того, опасность цистита заключается в потенциальном риске возникновения тяжелых осложнений, которые влияют на качество жизни человека и несут угрозу его здоровью.
При возникновении клинических симптомов воспалительного поражения стенок мочевого пузыря, не следует забывать, что существуют болезни похожие на цистит, которые сопровождаются аналогичным симптомокомплексом. В список этих заболеваний входят патологии мочевыделительной и репродуктивной системы, а также заболевания аутоиммунного характера и структурные патологии желудочно-кишечного тракта.
Инфекционно-воспалительное поражение стенок мочевого пузыря, всегда сопровождается целым перечнем дизурических расстройств. Пациенты с циститом предъявляют жалобы на тянущие или схваткообразные боли в надлобковой области, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые сопровождаются выделением небольших порций урины. Кроме того, при тяжёлом течении цистита, наблюдается изменение цвета и запаха мочи, появление в ней фрагментов крови или гноя. Схожие с циститом симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях мочевыделительной системы, но для того чтобы отличить одно соматическое заболевание от другого, каждому пациенту рекомендовано получить консультацию врача уролога, хирурга, нефролога и гинеколога (женщинам).
Рис — Мочевыделительная система женщины + воспаление стенки мочевого пузыря
Важно! Идентифицировать воспалительное поражение стенок мочевого пузыря помогает общеклиническое и бактериологическое исследование мочи. В результатах анализов будут отмечаться признаки лейкоцитурии, повышенное содержание белка, а также множественные фрагменты эпителия, крови или гноя.
Такие патологические состояния, как пиелонефрит, уретрит и воспалительное поражение предстательной железы, нередко воспринимаются как проявления острой формы цистита. Геморрагическая форма данного заболевания сопровождается клиническими симптомами, характерными для мочекаменной болезни, гломерулонефрита и онкологии мочевого пузыря. Самостоятельно выставить точный диагноз в домашних условиях не представляется возможным, поэтому при возникновении отдельных жалобы, рекомендовано обратиться за медицинской консультацией.
Ниже будут подробно рассмотрены соматические патологии, при которых наблюдается возникновение боли как при цистите. Каждое заболевание имеет схожие и отличительные характеристики по сравнению с воспалительным поражением стенок мочевого пузыря.
Содержание
- Мочекаменная болезнь
- Аппендицит
- Дисфункция мочеиспускания
- Гломерулонефрит
- Заболевания гинекологического профиля
- Опухоли мочевого пузыря
- Пиелонефрит
- Автор
Мочекаменная болезнь
Нередко, участок мочевыделительной системы, который был частично перекрыт почечным конкрементом, болит как цистит, и сопровождается характерной клинической симптоматикой расстройств мочевыделения. Для мочекаменной болезни характерна интенсивная режущая боль, иррадиирующая в область наружных половых органов, поясницу и промежность. Если почечный конкремент частично или полностью закупорил уретру, то на первый план выходит клиническая симптоматика задержки мочеиспускания.
Пациенты предъявляют жалобы на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, а также на частые ложные позывы к мочеиспусканию. Характерной особенностью мочекаменной болезни, является частичное восстановление мочеиспускания при изменении положения тела с последующим смещением конкремента. В отличие от острой формы цистита, мочекаменная болезнь в редких случаях сопровождается признаками общей интоксикации, повышением температуры тела и общим недомоганием.
Аппендицит
Если у человека имеются врождённые аномалии расположения червеобразного отростка слепой кишки, то его воспалительное поражение может спровоцировать интенсивную боль в надлобковой области. Данное состояние очень часто воспринимают как проявление острого цистита. Аппендицит является серьезным патологическим состоянием, которое требует своевременной диагностики и оперативного лечения. В отличие от цистита, при воспалительном поражении червеобразного отростка слепой кишки, у пациента не выходит на первый план клиническая картина расстройств мочеиспускания.
Дисфункция мочеиспускания
Для многих пациентов, столкнувшихся с характерными симптомами, актуален вопрос о том, может ли болеть мочевой пузырь без цистита и других воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. При наличии болевого синдрома в надлобковой области, а также при характерных проявлениях расстройств мочеиспускания, речь может идти о дисфункциональных расстройствах, которые связаны с нарушением работы почек и сердечно-сосудистой системы. Когда в организме человека нарушается процесс фильтрации жидкости в почках, наблюдается уменьшение объёма выделяемой урины, вплоть до острой задержки мочеиспускания. Кроме того, привести к функциональным расстройствам могут врожденные или приобретенные деформации уретры и мочеточника, а также злокачественные новообразования, нарушающие процесс естественного выведения жидкости из организма.
Периодически возникающая боль в надлобковой области, не связанная с развитием инфекционно-воспалительного процесса, является ничем иным, как цисталгией. Природа данного состояния является малоизученной, но в качестве провоцирующих факторов цисталгии выделяют дисгормональные расстройства, а также частое воздействие стрессового фактора на организм человека.
Гломерулонефрит
Это патологическое состояние, как правило, имеет аутоиммунную природу. При гломерулонефрите в процесс вовлекаются почечные клубочки, которые подвергаются иммунной агрессии. Для гломерулонефрита характерна не только болезненность в поясничной и надлобковой области, но и окрашивание урины в розовый или красный цвет, появление мутного осадка, а также симптомов общей интоксикации организма.
Рис — Цвет мочи при гломерулонефрите
В отличие от цистита, при гломерулонефрите наблюдается систематическое повышение показателей артериального давления, отечность в области нижних конечностей, а также регулярная головная боль. В общеклиническом анализе крови, при гломерулонефрите будет наблюдаться гематурия и выраженная протеинурия.
Заболевания гинекологического профиля
Учитывая анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы, женщины наиболее подвержены риску возникновения не только цистита, но и других инфекционно-воспалительных заболеваний органов тазовой области.
Очень часто клинические симптомы воспалительного поражения стенок мочевого пузыря путают с заболеваниями органов репродуктивной системы. Боль в надлобковой области может свидетельствовать о развитии таких гинекологических патологий, как сальпингит, оофорит, сальпингоофорит, эндометрит.
Для заболеваний гинекологического профиля свойственны выделения из половых путей, которые могут содержать примеси гноя или крови. Для того чтобы отличить цистит от перечисленных болезней, каждой пациентке назначают комплексное лабораторно-инструментальное обследование, включающее УЗИ органов малого таза, общий гинекологический осмотр, цитологическое и бактериологическое исследование влагалищного мазка, а также лабораторный анализ на инфекции, передающиеся половым путём.
Опухоли мочевого пузыря
Такие клинические проявления, как боль в промежности и надлобковой области, расстройства мочевыделения и гематурия, могут возникать при развитии доброкачественного или злокачественного процесса в области мочевого пузыря. В отличие от острой формы цистита, при доброкачественных или злокачественных опухолях мочевого пузыря симптоматика проявляется на поздних стадиях развития болезни.
Рис — Карцинома мочевого пузыря очень часто маскируется под цистит
Кроме того, для онкологии мочевого пузыря характерны такие симптомы, как стремительная беспричинная потеря массы тела и признаки общего истощения организма.
Пиелонефрит
Если местом локализации инфекционно-воспалительного процесса является мочевой пузырь, то за короткий промежуток времени, восходящим путем, инфекция может проникать в почки, вызывая их воспалительное поражение (пиелонефрит). Данное заболевание сопровождается расстройствами мочеиспускания, а также болевым синдромом, который склонен усиливаться при опорожнении мочевого пузыря. В отличие от боли при цистите, для пиелонефрита характерна болезненность в поясничной области с иррадиацией в левую или правую подвздошную область.
Автор
Ганшина Илона Валериевна
Источник
Принято считать, что боль при мочеиспускании – достоверный признак цистита. Однако, «неприятность» может быть связана с воспалением только нижних мочевых путей, и своим возникновением обязана специфической флоре. Выявить таких возбудителей общим анализом мочи, часто, не представляется возможным. А лечение популярными антибиотиками, в большинстве случаев, не помогает.
Цистит или уретрит
«Мочевые» инфекции могут «базироваться» на любом уровне мочевыделительной системы.
Поражение только мочеиспускательного канала имеет название «уретрит» и может быть обусловлено:
- специфической микрофлорой = бактериями и вирусами, передающимися половым путем (гонококки, герпес, уреаплазмы, микоплазмы, трихоманады и хламидии);
- условно-патогенной микрофлорой = кишечная палочка, энтеро-, стафило- и стрептококки, а также грибы рода Candida, являющиеся «известными обитателями» кишечника, кожи и дыхательных путей.
Воспаление может быть обусловлено также ранением мочевого канала, влиянием токсических и физических факторов (облучение, ожоги и так далее). Хотя, надо признать, такие ситуации все же редки.
Основными признаками уретрита становятся:
- жжение,
- боль,
- зуд
- и выделения из мочеиспускательного канала,
- а в некоторых случаях – повышение температуры тела до 38,0-39,0 градусов.
При этом учащения мочеиспускания или чувства переполненного мочевого пузыря, характерных для цистита, при изолированном уретрите не возникает.
Воспаление мочевого пузыря чаще имеет «классическую» бактериальную природу и провоцируется представителями условно-патогенной микрофлоры.
Последние могут попасть в мочевые пути как «извне», так и «изнутри», мигрируя из кишечника по лимфатическим путям.
Таким «микробным путешествиям» способствуют:
- сидячий и малоподвижный образ жизни, создающий условия для застоя лимфы в органах малого таза и миграции возбудителей;
- дисбиоз кишечника и половых путей;
- системное и/или локальное снижение иммунитета, провоцирующее длительное вялотекущее воспаление и хронизацию процесса.
Кстати, диагноз «хронический рецидивирующий цистит» правомочен уже в случае 2-х обострений в течении полугода, или 3-х – всего за год. В этом случае риск бактериальных осложнений «на почки» и соседние органы – значительно возрастает. И лечение, в большинстве случаев, приобретает междисциплинарный характер (при участии врачей разных специальностей).
Диагностика
1.Ставший уже «классическим», общий анализ мочи представляет первую линию диагностики. Скорость его выполнения и достаточно широкий спектр показателей служит обоснование для назначения лечения в самые короткие сроки.
Однако такое лечение – эмпирическое.
До получения результатов микробиологического исследования оценить качество, количество и чувствительность бактерий к антибиотикам – не представляется возможным. А это означает, что антибиотик назначается «вслепую», исходя из спектра действия препарата, и может оказаться не эффективен против микрофлоры в конкретном случае.
2. Повысить «эффективность» лечения можно выяснив природу возбудителя.
Для этого необходимо:
- провести анализ посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам
- и сдать мазок из уретры на возбудителей ИППП (ПЦР-6).
Материал из мазка, в отличие от посева, позволяет выделить внутриклеточные и «капризные» к выращиванию микроорганизмы (уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, трихомонады и прочие), а также вирусы. А посев, в свою очередь, дает представление о чувствительности условно-патогенной флоры.
И тот, и другой анализ по отдельности не позволяют составить максимально полную картину. Тогда как вместе охватывают гораздо больший спектр возможных возбудителей.
3. Разумеется, не стоит забывать о системной реакции организма на воспаление, оценить которую можно в общем анализе крови с лейкоцитарной формулой. А смещение формулы в сторону нейтрофилов или лимфоцитов служит указанием на бактериальную или вирусную природу инфекции, соответственно.
Источник