Бластоматозный процесс в мочевом пузыре
Бластома представляет собой ненормальное разрастание измененных клеточных тканей. Если исключить воздействие факторов, спровоцировавших изменение и разрастание тканей, данный онкологический процесс не приостановится и поврежденные клетки будут расти дальше.
Если у пациента диагностируется бластома мочевого пузыря, он задается вопросом, данное заболевание считается раком или нет? Любое доброкачественное новообразование под воздействием определенных факторов может трансформироваться в злокачественное, поэтому при постановке такого диагноза следует сразу обратиться к квалифицированному специалисту.
Злокачественное новообразование, появившееся в области мочевого пузыря, является смертельным и очень опасным. Изначально поврежденные клеточные ткани начинают разрастаться из слизистой мочевого, но спустя время они могут поразить другие органы.
Причины
Известно, что существует определенная категория людей, которая предрасположена к развитию онкологии мочевого пузыря. К таким людям относятся:
- Заядлые курильщики. По статистике, большинство людей, страдающих никотиновой зависимостью, подвержены развитию злокачественного новообразования в области мочевого. Это связано с тем, что табачный дым содержит большое количество токсических веществ, которые попадают в кровь, а затем выводятся вместе с мочой, тем самым, способствуя повреждению клеточных тканей.
- Профессии, предполагающие контакт с вредными веществами. Если на протяжении длительного времени человек контактирует с токсичными химикатами, повышается риск развития рака. В группу повышенного риска входят люди, которые занимаются изготовлением красителей, текстильной или кожевенной продукции, художники, парикмахеры, машинисты, автослесари, водители. Все эти люди сталкиваются с химическими веществами по роду своей деятельности.
- Люди, которые употребляют мало жидкости, что приводит к застоям в мочевом.
- Наследственный фактор. Если у кого-либо из родственников была онкология мочевого пузыря, риск развития злокачественных новообразований увеличивается в два раза.
- Мужчины страдают данным заболеванием намного чаще, чем женщины.
- Постоянное использование мочевого катетера также может спровоцировать разрастание злокачественных клеток.
- Люди, страдающие хроническим циститом.
Симптоматика
Симптомы заболевания напоминают цистит.
- Человек ощущает дискомфорт и болевые ощущения в области поясничного отдела и внизу живота.
- После опорожнения мочевого желание посетить туалет не утихает, а возобновляется с новой силой.
- Кроме того, моча изменяет свой цвет, в ней появляются капли крови. Если вовремя не предпринять меры, направленные на лечение, выход крови может усилиться.
При прогрессировании опухоли, могут появиться сильные осложнения: нарушение оттока биологической жидкости, развитие почечной недостаточности.
При разрастании злокачественного новообразования поврежденные клеточные ткани образуются на соседних органах. В этом случае возникают уже другие симптомы: развиваются свищи на нижних конечностях и в области мошонки у мужчин.
Диагностика
Бластома мочевого пузыря – это серьезный диагноз, для подтверждения которого требуется проведение ряда анализов.
- Первым делом назначается анализ мочи, в целях подтверждения наличия в ней крови.
- Проводится внутренняя диагностика мочевого пузыря. Для этого применяется цистоскопия.
- Кроме того, большое внимание уделяется рентгенографии почек, которая позволяет подтвердить или опровергнуть наличие опухоли в области верхний мочевыводящих путей, а также определить степень блокирования мочеточников.
- Назначается ультразвуковое исследование, позволяющее выявить развитие крупной опухоли, а также какие-либо изменения в области почек.
- Очень часто назначается компьютерная томография, чтобы определить степень распространения опухоли.
- Если есть подозрение на развитие метастазов в костной ткани, назначается рентген костей. Когда врач подозревает, что метастазы проникли в легкие, проводится рентгенография грудной клетки.
Рис. — Бластома мочевого пузыря
Лечение
Лечение онкологии мочевого пузыря включает в себя различные методы:
- хирургическое вмешательство;
- химиотерапевтические мероприятия;
- лучевая терапия.
Врач выбирает методику лечения в зависимости от степени поражения мочевого. Если органы пациента не затронули метастазы, назначается эндоскопическая хирургия, которая направлена на иссечение пораженной зоны. После проведения операции назначается химиотерапия, чтобы приостановить рост раковых клеток.
В случае, если после проведения оперативного вмешательства происходит рецидив, терапевтические мероприятия проводятся вновь.
Если рак проник в мышечные ткани или есть такой риск, назначается полное или же частичное удаление мочевого пузыря. Во время проведения операции мужчинам удаляется простата, а женщинам – уретра, матка, а также рядом расположенные органы. Если по какой-либо причине невозможно провести оперативное вмешательство, назначается лучевая терапия.
Заключение
Каждый человек должен понимать, лучше предупредить развитие заболевания, чем его лечить. В этом случае, нужно исключить курение, заниматься спортом, пить больше жидкости, следить за своим питанием, принимать витаминные и минеральные комплексы.
Поделиться:
Источник
Отправим материал вам на:
Онкозаболевания – основная причина смертности людей. Каждый год во всем мире до 5 миллионов людей умирает от злокачественных опухолей. Новообразования, поразившие организм человека, в онкологии принято называть одним термином – бластомы.
Бластома похожа на ненормальное и повышенное разрастание тканей, которые состоят из измененных клеток, потерявших свою изначальную форму и функции. Основная особенность клеток бластомы заключается в том, что они продолжают свой рост, даже после того, как на них перестают действовать факторы, которые подействовали сначала.
Когда пациенту ставят диагноз бластома мочевого пузыря, что это такое они не понимают. И сразу же возникает вопрос – это рак или нет? Если новообразование доброкачественное, то оно не считается онкологией. Но, к сожалению, даже доброкачественные новообразования могут трансформироваться в злокачественные.
Бластома мочевого пузыря, что это такое? Это опухоль мочевого пузыря. В случае обнаружения появления новообразования на мочевом пузыре, следует незамедлительно обратиться на консультацию к онкоурологу.
Мочевой пузырь (далее МП) – это полый орган, который расположен в полости малого таза и является частью мочевыводящих путей. Моча, содержащая продукты обмена веществ, которые вырабатывают почки, через мочеточник попадает в мочевой пузырь. Там же она накапливается, а потом выходит наружу мочеиспусканием через мочеиспускательный канал.
Стенка МП трехслойная:
- внутренний слой (слизистая оболочка). Он все время сталкивается с мочой, которая накапливается в МП и защищает от попадания инфекций;
- средний слой, состоящий из мышечных тканей, позволяет МП при сокращении изгонять мочу;
- третий наружный слой покрывает МП. Он включает в себя фиброзную и жировую ткани и кровеносные сосуды.
По данным исследований раком мочевого пузыря (далее РМП) заболевает около 55 процентов населения во всем мире. Чаще всего она встречается у мужчин, достигших 60-75 лет.
По статистическим данным раком мочевого пузыря заболевают примерно 55% населения в мире. Опухоль встречается в большинстве случаев у мужчин, возрастная категория которых составляет 60-75 лет.
Что же такое опухоль? Это патологический процесс, при котором генетически изменяются клетки, происходит нарушение их роста и изменение формы и размера. Бластома, состоящая из раковых клеток и характеризующая бесконтрольным ростом, называется злокачественной.
РМП – это злокачественное новообразование, которое поражает стенки мочевого пузыря, а также слизистую оболочку.
По симптомам, РМП имеет сходства с циститом. У мужчин он проявляется гораздо чаще, чем у женщин. Данное заболевание часто связывают с курением. Отметим то, что курильщики с этой проблемой сталкиваются в 6 раз чаще, чем те, у которых такой привычки нет. Также существует и ряд других факторов, которые воздействуют на развитие этой болезни. Например:
- Биологические и химические канцерогены. В зону риска попадают люди, которые работают в области химической промышленности, парикмахеры, косметологи, работники химчистки, стоматологи.
- Перенесение больными химио- и радиотерапии;
- Хронический цистит и шистосомоз;
- Установленный постоянно мочевой катетер.
Виды заболевания
В зависимости от того, какие клетки включает в себя злокачественная опухоль, РМП разделяет такие виды:
- переходно-клеточный рак мочевого пузыря (карцинома). Это самый распространенный вид рака, при котором отмечается около 90% из всех случаев;
- плоскоклеточный рак мочевого пузыря. Проявляется редко, провоцирующая причина – цистит;
- лимфома, карцинома, аденокарцинома мочевого пузыря. Одни из редких разновидностей рака.
Классификация опухолей мочевого пузыря
Все новообразования МП делятся на злокачественные и доброкачественные.
К доброкачественным относятся папилломы и полипы, а к злокачественным – инфильтрирующий и папиллярный рак. К группе доброкачественных опухолей относятся фибромы, миомы, гемангиомы, невриномы, к злокачественным – саркомы, которые склонны к стремительному росту и метастазированию
Симптомы заболевания
В первую очередь данное заболевание проявляется симптомами похожими на цистит. Возникают болевые ощущения, как в спокойном состоянии, так и во время мочеиспускания, рези и боли во время маленькой нужды. Также наблюдается в моче примесь крови алого цвета в виде нескольких капелек, она может быть первым сигналом наличия болезни.
При развитии цистита и присоединяющихся инфекций, появляется мочеиспускание с болевыми ощущениями. После может развиться сильное кровотечение с увеличением количества сгустков. Когда опухоль прогрессирует, это может привести к осложнениям: почечная гидронефротическая трансформация – нарушение оттока мочи, почечная недостаточность.
Когда новообразование развивается, раковые клетки разрастаются в соседние органы. В таком случае РМП проявляет другие симптомы: ощущение боли внизу живота, появляются свищи между влагалищем и мочевым пузырем или между прямой кишкой и мочевым пузырем. Также образуются лимфоузлы в области нижних конечностей и мошонки.
Диагностика РМП
- Пальпация, но если опухоль растет вовнутрь пузыря, то методом пощупывания не обойтись;
- Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить дефект его наполнения;
- Цитоскопия – осмотр полости пузыря с помощью эндоскопа. Такое исследование позволит рассмотреть пузырь изнутри и обнаружить новообразование, а также определить его характер и распространенность;
- Биопсия;
- Цитологический анализ мочи;
- УЗИ мочевого пузыря;
- Компьютерная томография, которая помогает в исследовании опухоли пузыря, прорастание ее в стенки и рядом находящиеся органы, наличие метастаз в лимфоузлах;
- Рентген грудной клетки (исключение наличия метастазов в легких);
- Рентгенография костей (при подозрении на наличие метастазов в кости).
Лечение РМП
Чтобы начать лечение данного заболевания, специалисты включают ряд методик. Это различные оперативные вмешательства, лучевая терапия, лекарственные препараты. Выбор метода лечения зависит от степени заболевания. В большинстве случаев мышечные ткани мочевого пузыря не поражены. В подобных случаях без наличия метастазов проводится эндоскопическая операция, в ходе которой иссекается пораженная зона. После чего назначается химиотерапия.
Если происходит рецидив, а это может случиться в течение 5 лет после операции, необходимо снова проводить терапию. Введение лекарственных препаратов в пузырь по конкретной схеме, позволяет снизить риск рецидивирования до 40%, но это возможно при условии, что диагноз подтвердился, и новообразование проникло в мышечные ткани. Если же такого не случилось, тогда внутрипузырная терапия не назначается. В данном случае может быть назначена курс лучевой терапии или хирургическое вмешательство то есть удаление органа, пораженного опухолью, создавая мочевой пузырь из участков тонкой или толстой кишки.
Если поражение распространено, тогда операция с помощью эндоскопа невозможна. Бывают случаи, когда последний этап оперативного вмешательства отклоняется на неопределенный срок, что позволяет уменьшить объем операции на запущенной стадии, а вместо этого выводится мочеточник на кожу. Если болезнь стремительно распространилась в лимфоузлы, и появились метастазы, тогда назначается химиотерапия.
Новообразования могут возобновиться и после химиотерапии, и после операции. В таких случаях с помощью паллиативной терапии продлевают на некоторое время жизнь онкобольному. Она проводится в том случае, если опухоль удалить невозможно, так как она распространяется в органы, важные для жизни. Но такая процедура имеет свои минусы: она может привести к осложнению и разрушению здоровых клеток.
После операции в полном объеме, выживаемость пациента составляет около пяти лет. Если лечение скомбинировано, тогда результат более положительный.
Профилактика РМП
Своевременное и постоянное лечение воспалительных заболеваний мочевого пузыря, играет важную роль в жизни, человека. Медикам, в свою очередь, необходимо проводить разъяснительные беседы среди людей по поводу необходимости незамедлительного визита к врачу в случае появления симптомов таких как наличие крови в моче, болевые синдромы в районе живота и при мочеиспускании.
Цистография мочевого пузыря
Важно помнить, что опухоль определяется слишком поздно. По статистике, лишь у 26% пациентов диагноз установлен на первых стадиях заболевания, а около 50% больных узнают о наличии бластомы спустя год. Существуют профилактические действия, снижающие риск развития рака:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | ограничение контакта с химическими веществами |
| 2 | обязательное употребление большого количества воды |
| 3 | здоровое сбалансированное питание |
| 4 | отказ от вредных привычек |
| 5 | своевременное мочеиспускание |
| 6 | употребление витаминов |
| 7 | обязательное прохождение медосмотра |
Чтобы снизить риск заболевания, необходимо регулярно проводить ряд обязательных обследований: консультация у врача-уролога, УЗИ, анализ мочи.
В наше время медицина в силах провести продуктивную профилактику новообразования.
YouTube responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.
Источник
Опухолью мочевого пузыря называют доброкачественное новообразование, возникающее на его стенках. Наиболее часто патологические процессы происходят на задней и боковых стенках пузыря, шейке, в мочепузырном треугольнике (треугольник Льето), изменяя количественный и качественный состав клеток эпителия слизистых оболочек.
Доброкачественная опухоль мочевого пузыря, как правило, локализуясь на определённом участке поверхностей, изменяет его клетки, в результате чего образуются полипы, аденомы, эндометриоз, феохромоцитомы (фиброепителиомы), лейомиомы, рабдомиомы, невриномы и папилломы в мочевом пузыре, где преимущественно располагаются все опухоли мочевыделительной системы. Мужское население от 50 до 70 лет заболевает опухолевыми болезнями мочевого пузыря в 4 раза чаще, чем женское.
Эпителиального происхождения доброкачественные опухоли встречаются у 95-98% больных в виде папиллом и полипов, которые при озлокачествлениипроцесса могут перейти в разные виды рака мочевого пузыря и аденокарциному (90-96% от всех опухолей мочевого пузыря). Папиллома мочевого пузыря, невзирая на её морфологически доброкачественнуюструктуру, определяется как предраковая опухоль, потому как имеет склонность к частым рецидивами перерождению в злокачественную.
Доброкачественные опухоли мочевого пузыря отличаются отсутствием метастазирования, поражения здоровых тканей вокруг и продолжением роста после оперативного удаления. Самую большую распространенность среди мужчин после 45 лет получила аденома, хотя за последние десятки лет она значительно «помолодела».
Неэпителиального происхождения (из соединительной ткани) опухоли мочевого пузыря в виде фибром, миом, гемангиом, фибросарком — очень редко встречающиеся новообразования, хотя саркомы, дающие лимфогенные и гематогенные метастазы на ранних стадиях, определяются гораздо чаще.
Классификация опухолей мочевого пузыря
Доброкачественныеопухоли делятся на группы эпителиальногои неэпителиальногопроисхождения. К эпителиальным условно доброкачественным опухолям относятся:
- Папилломы, представляющие собой многочисленные длинные разветвленные ворсинки со множеством кровеносных сосудов, которые определяются как потенциально злокачественные, т.к. склонны к малигнизированию.
- Аденома (гиперплазия) предстательной железы, образующаяся из клеток слизистой мочевого пузыря или стромальной составляющей предстательной железы. Она имеет узелки, которые при увеличении размеров сдавливают мочевыводящий канал, мешая процессу мочеотделения.
- Эндометриозмочевого пузыря — это опухоль, являющаяся итогом гормональных нарушений, когда имеется избыток эстрогенов и дефицит прогестерона, с губчатой структурой из разнокалиберных кист на стенке, выпирающих в пузырь, на фоне повышенной отечности и гиперемии околослизистого пространства. Эндометриоз зависим от менструального цикла, имеет склонность к озлокачествлению клеток.
- Полипы — это выступающие над слизистым слоем мочевого пузыря патологические разрастания тканей.
- Феохромоцитома — нейроэндокринная опухоль в мышечном слое шейки, образовавшаяся из клеток хромаффинной ткани, выделяющей переизбыток катехоламинов.
- Типичная фиброэпителиома — нежное ворсистое новообразование на ножке, которое может размножиться.
- Атипичная фиброэпителиома — ворсинчатое образование с более грубыми ворсинками на более толстой ножке, с умеренно отечной и гиперемированной слизистой оболочкой вокруг. При объединении с папилломатозом она опасна перерождением в злокачественную опухоль.
К неэпителиальным доброкачественным опухолям мочевого пузыря относятся фибромы, миомы, фибромиксомы, гемангиомы, липомы, лимфангиомы, опухоль Абрикосова (зернистоклеточная опухоль), невриномы, встречающиеся в урологической практике относительно нечасто.
Прогноз и профилактика доброкачественных опухолей мочевого пузыря
В основной практике полипы и папилломы продолжительное время могут никак себя не проявлять, поэтому их обнаружение и лечение на запущенных стадиях озлокачествления редко даёт положительные результаты. Чтобы избежать усложнений заболевания, люди из группы риска должны периодически обследоваться, избавляться от провоцирующих опухолеобразование болезней, вести здоровый образ жизни и находиться под наблюдением врача. Послеоперационный период при неосложненных новообразованиях длится недолго, и возврат к нормальной полноценной жизни равен практически 100%.
Причины развития доброкачественных опухолей мочевого пузыря
Этиология развития опухолей мочевого пузыря окончательно не определена, однако, исходя из известных факторов, определяются следующие:
- анилиновые красители, особенно их производные — ароматические амины с их конечными метаболитами (бензидином, нафтиламином и др.), обладающие канцерогенным действием на работников лакокрасочных, бумажных, химических и резиновых производств;
- различные канцерогены окружающей среды, попадая в организм и выводясь с мочой, приобретают патологическое влияние на уротелий при застое мочи;
- курение и стаз мочи являются толчковым механизмом к образованию опухолей мочевого пузыря, когда ортоаминофенолы (продукты конечного обмена аминокислоты триптофана) вызывают разрастание клеток эпителия мочевыводящего тракта;
- возраст и пол больного, анатомические особенности строения мужской мочевыводящей системы, морфологические отличия слизистой пожилых людей, часто приводящие к застою мочи;
- наличие и частота воспалительных заболеваний уретры и мочевого пузыря, таких как шеечный цистит, простатит, мочекаменная болезнь, лейкоплакия, изъязвления мочевого пузыря;
- нарушения гормонального фона, снижение активности Т-системы иммунитета;
- паразитарные инвазии типа бильгарциоза, шистомоза и другие.
Кроме этого, существует обсуждаемая тема в мировой медицине о вирусном происхождении новообразований в мочевом пузыре.
Симптомы доброкачественных опухолей мочевого пузыря
Доброкачественная опухоль мочевого пузыря, симптомы которой обычно никак не проявляются, обнаруживается, как правило, случайно. Основные и наиболее выраженные симптомы доброкачественных опухолей:
- гематурия различных типов выраженности (микро-, макрогематурия, тотальная, терминальная): главный симптом при любой доброкачественной опухоли — это наличие крови и её сгустков в мочевой жидкости на различных этапах мочеиспускания у большинства пациентов, что отличает виды и стадии опухоли;
- дизурия — затрудненное мочеиспускание, наблюдаемое у трети пациентов с частотой, увеличивающейся в результате ухудшения состояния больного;
- вторичный цистит и восходящий пиелонефрит как результат распада новообразования;
- различной выраженности дискомфорт, жжение или болезненность при мочеиспускании;
- докучающие позывы к мочеиспусканию;
- недержание мочи у мужчин и женщин;
- ложные позывы к дефекации, боль, распространяющаяся в промежность, прямую кишку, крестец при опухоли шейки мочевого пузыря;
- нарушение опорожнения мочевого пузыря при сжимании устьев мочеточников опухолями приводит к проявлению признаков хронической почечной недостаточности, пиелонефроза и уретерогидронефроза;
- болевые ощущения, рези внизу живота, локализующиеся в лобковой, а затем и в паховой области.
Иногда, вследствие перекручивания полипа или папилломы пузыря, происходит острое нарушение кровообращения, ведущее к инфаркту новообразования, что сопровождается усилением гематурии. Доброкачественные опухоли мочевого пузыря являются катализаторами рецидивов воспалительных заболеваний мочевыводящих путей — циститов, восходящих уретеропиелонефритов.
Опасность перерождения доброкачественных тканей папиллом мочевого пузыря в злокачественные наиболее велика у заядлых курильщиков. Папилломы мочевого пузыря имеют склонность к повторному прорастанию с непредсказуемой периодикой, с каждым рецидивом становясь более злокачественными, чем прежде удаленные опухоли.
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Диагностика доброкачественных опухолей мочевого пузыря
Чтобы выявить и достоверно определить наличие, тип и стадию опухоли мочевого пузыря, необходимо провести комплексную диагностику пациента всеми доступными в настоящее время методами. Особенно следует отметить следующие.
Бимануальная пальпация (ручное исследование) — обязательное исследование, однако маленькие опухоли, выросшие вовнутрь, как правило, не пальпируются, а новообразование, которое удалось пальпировать, указывает на распространившееся проникающее поражение мочевого пузыря.
Ряд клинических и биохимических анализов крови и мочи через определённые этапы времени, позволяющие провести точную оценку развития заболевания.
Рентгенологическое исследование пузыря с введением контрастного вещества (экскреторная урография) в полость пузыря для определения дефекта наполнения его мочевой жидкостью и определения состояния его слизистой оболочки. Иногда это исследование проводят в условиях двойного контрастирования, вводя кислород в мочевой пузырь и окружающую его клетчатку, чтобы уточнить степень инфильтрации стенки пузыря и распространения её на окружающие участки.
Эндоскопическое исследование полости пузыря (цистоскопия) предоставляет его внутреннюю картину, помогает с достаточной точностью определить вид опухоли, её характеристики и площадь поражения с обязательным получением тканей и мочи для бактериологического анализа.
Цитологический анализ мочевой жидкости с целью выявления атипичных клеток проводится в случаях, когда нет возможности произвести биопсию на гистологию.
Трансуретральная пункционная биопсия тканей опухоли для определения их гистологии выполняется как отдельная процедура или при трансуретральной резекции мочевого пузыря.
УЗИ (ультразвуковое исследование) пузыря и органов малого таза выявит новообразование, его вид, размеры, экспозицию и широту распространенности.
Использование магнитно-резонансной и компьютерной томография почек с введением контрастного вещества позволит обнаружить опухоль пузыря, степень её прорастания в стенки и соседние органы, развитие метастазов в регионарных лимфатических узлах.
Экскреторная томография с введением контрастных веществ в вену позволит осуществить контроль над их выходом из почек и последующим выводом из организма.
Лечение доброкачественных опухолей мочевого пузыря
Хирургическое удаление является обязательным при диагностике доброкачественных новообразований методом трансуретральной резекции, эндоскопии, электро- или лазерной коагуляции опухоли. Также предписывается полное удаления мочевого пузыря в случае значительного вовлечения его и уретры в опухолевый процесс.
Лекарственное лечение обычно бывает направлено на укрепления местного и общего иммунитета.
Противовоспалительная, противопаразитарная и противовирусная терапия назначается при необходимости.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Источник