Бластома мочевого пузыря описание

Бластома – злокачественная опухоль с агрессивным течением. Поражает различные органы, чаще всего обнаруживаются на поздних стадиях, когда отечественная медицина часто бессильна. Что такое блпстомы, где они появляются,почему в этом случае лучше обратиться к зарубежным клиникам, попробуем разобраться ниже.

Содержание:

Бластома – это рак или нет?
Классификация и виды бластомы
Современные методы лечения бластомы за границей
Какие методы диагностики бластомы используют для выявления болезни?
Специфика лечения бластомы в Израиле
Стоимость лечения бластомы за границей
Отзывы о лечении бластомы за рубежом

Бластома – это рак или нет?

раковые клетки Определение “бластома” можно использовать в широком смысле и более узком. В широком смысле бластома – это опухоль, растущая из зародышевой ткани. Клетки этой опухоли низкодифферинцироованные или недифференцированные, рост опухоли инфильтративный, что характерно для всех злокачественных новообразований. В более широком смысле бластомой называют все злокачественные новообразования в организме.

Для большинства людей не вникавших глубоко в медицину, рак – чуть-ли не единственный “зловещий” термин, который ассоциируется с онкологией. Обычно раком называют любую опухоль с признаками озлокачествления. На самом деле рак – это частный вид злокачественного образования. Рак – это злокачественная опухоль из клеток эпителиальной ткани, бластома в узком смысле – это опухоль из недифференцированных эмбриональных клеток, то есть, тех клеток, которые ” не определеиолись с тем к какой ткани они принадлежат. Как правило такие эмбриональные опухоли имеют худший прогноз, хуже поддаются лечению.

Термин бластома чаще употребляется в широком смысле, в этом случае бластомой называют и рак, и новообразования из зародышевой ткани.

Таким образом бластома не тождественна раку, хотя на практике это различие не имеет значения. Все признаки злокачествеенности рака и бластомы одинаковы: атипичное строение, активный рост и метастазирование.

Чаще всего бластомы поражают, головной мозг, пищевод и яичники.

Бластома головного мозга

Злокачественная опухоль, развивающаяся в тканях, клетки которой активно делятся. В головном мозге часто – это клетки глии. Опухоль называется, соответственно, глиобластомой. Имеет черезвычайно агрессивное течение. Статистически глиобластома обнаруживается в более чем 50% случаев всех первичных опухолей головного мозга.

Бластома пищевода

Злокачественные новообразования развиваются в пищеводе довольно часто относительно других заболеваний этого органа. Бластомы – низкодифференцированые новообразованя в этом органе наблюдаются очень редко, чаще обнаруживается эпителиальный рак. Основная коварность этой бластомы в том, что поздно обнаруживается, поскольку начальные симптомы принимаются за признаки других менее опасных заболеваний.

Бластома легкого

Классическая бластома легкого имеет двойную структуру. Содержит в себе два компонента: высокодифференцированный – эпителий и низколифференцировный по структуре напоминающий ткань из которой сосотоят бронхиолы у новорожденного. Встречается редко среди всех других онкозаболеваний легких. В литературе описно только около 350 случаев. Обычно диагностируется рак. Онкопроцессы в легких чаще развиваются у курильщиков.

Бластома яичников

Бластома яичников – злокачественные новообразования в тканях яичника. Эта опухоль является одной из ведущих причин смерти среди женщин на фоне других онкологических заболеваний, склонны давать метастазы. Характерная особеность – болеют женщины репрдуктивного возраста. Обнаруживаются часто на 4-й стадии.

Классификация и виды бластомы

Бластомы отличается друг от друга по таким параметрам как: вид ткани, форма и размер клеток, локализация, степень дифференциации.

Локализация

Под локализацией подразумевается тот орган, в котором образовалась опухоль. Все органы состоят из тканей, а ткани в свою очередь из клеток. В тех тканях, в которых постоянно происходят процессы деления, которые постоянно обновляются, бластомы образуются чаще, например в крови. Клетки крови развиваются из зародышевых-стволовых клеток в костном мозгу. При возникновении злокачесвенного процесса в кровяное русло поступают бласты – недиференцировнаые клетки-предшественники, возникает лимфобластный или миелобластный лейкоз. В головном мозгу к активному делению способны только клетки глии, поэтому чаще всего бластомы развиваеются именно из этой ткани – глиобластомы. Из других нервеых клеток образуются другие типы злокачественных опухолей менее часто.

В зависимости от этого параметра выделяют бластомы голвного мозга, почек (нефробластома), симпатической нервной системы (нейробластома) и т. д.

Тип ткани

В зависимости от ткани, в которой появилась бластома, выделяют следующие типы этих образований:

карцинома – рак, возникает из эпителиальной ткани,
саркома – соединетельная ткань, кости, мышцы, хрящ,
меланома – меланоциты, пигментные клетки,
лейкоз – стволовые клетки костного мозга, кровяные клетки-предшественники,
лимфома – лимфоидная ткань,
тератома – клетки зародыша,
глиома – глиальная ткань головного мозга.
хориокарцинома – ткани плаценты.

Размер и форма клеток

В зависимости от размера бластомы делят на крупно-клеточные, мелко-клеточные.

Эта характеристика применима не ко всем видам бластом. Крупноклеточностью ил мелкоклеточностью характеризуются в основном некоторые виды карцином. Зависит этот параметр от слоя ткани, вкотором развивается опухоль. В этом случае также может появлятся характеристика формы клеток, например – плоскоклеточный рак кожи, но применима, она только для эпителиальных опухолей, потому что один из слоев эпителия имеет плоские клетки.

Степень дифференциации

Для дифференцированой опухоли можно определить происхождение – из какой ткани образуется. Недифференцированные новообразования состоят из стволовых клеток, которые еще не стали составляющей ткани. Низкодиференцированные – это промежуточное звено.

Истинные бластомы состоят из недифференцированной зародышевой ткани, их можно отнести к недиференцированным опухолям.

Современные методы лечения бластомы за границей

лечение в Израиле Каждый тип бластомы имеет свои особенности: скорость роста, строение, размеры, расположение относительно жизненно-важных органов и крупных сосудов. Часть бластом обнаруживаются на последних стадиях, это существенно влияет на тактику, в особенности это касается наличия метастазов. Расположение относительно органов и сосудов влияет на особенности оперативного вмешательства. Если оперативное вмешательствоне возможно, весь упор будет сделан на медикаментозную и лучевую терапию.

Лечение за рубежом предусматривает хирургический метод, лучевая терапия, таргетная терапия, иммунотерапия, гормональная терапия.

Все хирургические манипуляции выполняются на новейшем , точном роботизированном оборудовании .

Лучевая терапия проводится с использованием аппаратуры, позволяющей воздействовать на опухоль точечно, не затрагивая другие области, и , таким образом минимизируя побочные эффекты радиации.

Химиотерапия предусматривает, в основном, применение цитотоксических препаратов, которые оказывают широкий спектр побочных эффектов. Эти препараты оказывают цитостатическое воздействие не только на раковые клетки, но и на здоровые. Современные клиники за рубежом стараются использовать наиболее безопасные препаратаы и в ряде случаев отдают предпочтение более безопасной и эффективной таргетной терапии.

Таргетная терапия (англ.target – цель, мишень) – подобно химиотерапии блокирует рост раковых клеток, но при этом не оказыает воздействия на здоровые быстро делящиеся клетки, благодаря задействованию иммунных механизмов. Предпочтительный метод при проведении лечения бластомы за границей.

Гормональные препараты применяются при лечении тех опухолей, которые являются гормонозависимыми.

Какие методы диагностики бластомы используют для выявления болезни?

Особенностью проведения диагносических мероприятий за границу является более высокая точность и информативность. Современные аппаратура позволяет более точно описать локализацию опухолей, тип, вывить все метастазы. Также за границей есть возможность провести те необходимые диагностические тесты, которые не доступны на родине пациента.

Диагностические процедуры, доступные в зарбежных клиниках:

ПЭТ-КТ – позитронноэмиссионная компьютерная томография;
компьютерная томорафия;
исследовании крови на онкомаркеры;
МРТ;
УЗИ;
маммография;
консультация онколога.

Консультация онколога – один из самых важных моентов, поскольку только грамотный опытный онколог может правильно интепрерировать результаты всех исследований и составить план лечения с учетом всех факторов со стороны пациента.

Специфика лечения бластомы в Израилеле

Израильская медицина давно, даже традиционно является примером “золотых” стандартов лечения многих видов бластом. В случае необходимости проведения скорейшей и точной диагностики или экстренной операции, пациенту порекомендуют отправиться на лечение рака в Израиле. Цены на лечение бластомы за границей в данном случае могут быть ниже.

В отличие от отечественной медицины, в Израиле накоплен больший опыт в излечении различных видов бластом, который передается от одного поколения онкологов к другому. Для того, чтобы держать планку мирового лидера в области онкологии, специалисты проходят длительное обучение, прежде чем получают возможность доступа к пациенту.

Материальная база большинства больниц Израиля позволяет закупить новейшее оборудование и использовать не просто ультрасовременные технологии, а те технологии, и те медикаментозные средства, которые уже были опробованы в других странах.

Техника хирургических операций отличается малоинвазивностью, аппартура оснащена прекрасной оптикой и качественным програмным обеспечением. Ход операции контролируется на мониторе с высоким разрешением, что позволяет обходить магистральные сосуды и удалить все метастазы. Манипуляции проводятся с применением лазера и радиоволн. Заживление происходит быстрее с меньшим дискомфортом для пациента.

Стоимость лечения бластомы за границей

Стоимость лечения за рубежом зависит от многих факторов. Стоит учитывать тот факт, что успешное лечение некоторых видов бластом доступно в ограниченном списке стран, поэтому в этих случаях выбор значительно сужается.

Что влияет при формирование цен на лечение бластомы за границей?

При рассчете стоимости лечения рака в Израиле, Германии или любой другой страненеобходимо учитывать следующие факторы:

страна, где находится клиника;
длительность пребывания пациента;
тип бластомы;
стадия;
количество оперативных вмешательств, количество процедур химиотерапии и лучевого воздействия;
необходимость применения дополнительных методов диагностики.

Чем большее количество процедур требуется, чем объемнее оперативное вмешательство и более длительность, тем выше будет стоимость лечения за границей. Стадии развития бластомы, на которых возникают метастазы требуют более серьезного опперативного вмешательства, возможно неоднократного, а также более длительного курса медикаментозной терапии.

Что влияет на цены диагностики?

Стоимость диагностики также может значительно “съедать” бюджет пациента. Каждый вид бластомы требует свой набор диагностических процедур. Поэтому, главным образом на ценообразование в этой сфере влияет тип опухоли, ее локализация, а также стадия процесса. Если опухоль дала метастазы, потребуется большее количество различных процедур для их выявления.

Для проведения лечения рака за границей стандартно рекомендуются клиники в Израиле, США, Германии, Швейцарии, если говорить об опыте и высоких стандартах. Иногда пациентов с меньшим бюджетом направляют на лечение в Индию или Турцию.

Израильские клиники обладают рядом преимуществ среди центров, имеющих мировую известнсть, поскольку обеспечивают индивидуальный подход во всех сферах, в том чиле и в ценовой политике. В целом полная стоимость лечения в Израиле может оказаться на 20% дешевле, чем в Германии или Швейцарии.

Отзывы о лечении бластомы за рубежом

Выбирая клинику для лечения пациенты чысто опираются на отзывы о лечениии бластомы за границей других людей, чужой опыт иногда бывает очень полезен.

“Дедушке удаляли бластому в израильском онкологическом центре Меир. Провели всю необходимую диагностику, здесь обнаружили метастазы в лимфоузлах. Пришлось изменить объем операции. Опухоль удалилли вместе с лимфоузлами. Дедушка чувствует себя нормально, смомента операции прошел год. Сейчас наблюдаемся у районного онколога. Полгода назад были на осмотре у наших израильских врачей, все благополучно”.

Онкология – это вопрос жизни исмерти и при обнаружении злокачественного новообразования счет зачастую идет на дни. Крайне важно определится с клиникой как можно более коротие сроки и вруки грамотных специалистов, поэтому Израиль становится вариантом выбора для миллионов пациентов по всему миру.

Источник

A бластома – это тип рака , чаще встречающийся у детей, который вызывается злокачественными в клетках-предшественниках , часто называемых бластами. Примерами являются нефробластома , медуллобластома и ретинобластома . Суффикс -бластома используется для обозначения опухоли из примитивных, не полностью дифференцированных (или предшественников) клеток, например, хондробластома состоит из клеток, напоминающих предшественника хондроцитов .

Молекулярная биология и лечение

Многие типы бластомы были связаны с мутациями в генах супрессоров опухолей . Например, плевропульмональные бластомы были связаны с мутацией, кодирующей p53 . Однако мутация, которая делает возможной пролиферацию неполностью дифференцированных клеток, может варьироваться от пациента к пациенту, и мутация может изменить прогноз. В случае ретинобластомы пациенты несут явно ненормальный кариотип с мутацией потери функции мутации на конкретном участке хромосомы 13 . Эта рецессивная делеция гена rb также связана с другими типами рака и должна присутствовать на обоих аллелях , чтобы нормальная клетка прогрессировала в направлении злокачественности . Таким образом, в случае обычных бластом, таких как ретинобластомы , практикующий может сразу приступить к лечению, но в случае более редких, более генетически связанных бластом, практикующие могут провести кариотипирование пациента перед продолжением лечения. . Некоторые примеры бластом: гепатобластома , медуллобластома , нефробластома , нейробластома , панкреатобластома , плевролегочная бластома. , ретинобластома , мультиформная глиобластома и гонадобластома .

Типы бластом

Гепатобластома

Гепатобластома (HBL) первое наиболее распространенное злокачественное новообразование у детей, часто диагностируемое в течение первых 3 лет жизни. В большинстве случаев HBL является спорадической патологией, хотя иногда она связана с определенными генетическими аномалиями, такими как синдром Беквита-Видемана и семейный аденоматозный полипоз. Заболеваемость увеличилась за последние три десятилетия, и было продемонстрировано, что риск развития HBL выше у недоношенных детей с массой тела при рождении менее 1 кг. Тот факт, что выживаемость недоношенных детей увеличилась, также может объяснить рост заболеваемости HBL. Наиболее частыми признаками, используемыми для диагностики, являются вздутие живота и дискомфорт, общая утомляемость, потеря аппетита и вторичная анемия. Наиболее важным клиническим маркером HBL является сывороточный альфа-фетопротеин (AFP), за исключением некоторых редких вариантов HBL и гепатоцеллюлярной карциномы, которые демонстрируют более низкие уровни AFP.

Медуллобластома

Опухоли головного мозга. являются наиболее распространенным типом солидных опухолей, поражающим детей. В частности, медуллобластома является наиболее распространенной из них и составляет около 20% всех злокачественных опухолей головного мозга у детей, классифицируемых как примитивная нейроэктодермальная опухоль (PNET) мозжечка. Смертность в течение первых нескольких лет после постановки диагноза составляет около 15%, хотя современные терапевтические подходы достигли показателей излечения до 60%. Наиболее распространенными формами терапии являются хирургическая резекция с использованием лучевой и химиотерапии (до или после операции), а показатели выживаемости, которые это дает, составляют от 50% до 90%, широкий диапазон зависит от возраста на момент постановки диагноза, метастазов. и гистологические варианты медуллобластомы каждого пациента. Однако, несмотря на долгосрочную выживаемость, достигаемую с помощью современных методов лечения, неврологические, эндокринологические и когнитивные эффекты по-прежнему вызывают серьезную озабоченность при лечении медуллобластомы.

Нефробластома

Наиболее распространенный тип почечной недостаточности. рак у детей – нефробластома, также известная как опухоль Вильмса. Нефробластома также является четвертой по распространенности формой рака у детей и наиболее распространенным раком брюшной полости у детей, обычно диагностируемым у детей от одного возраста до пяти лет. Название этого типа опухоли происходит от человека, впервые описавшего ее в 1899 году, немецкого врача доктора Макса Вильмса. Хотя причина развития этой опухоли до сих пор полностью не выяснена, предполагается, что она вызвана генетической мутацией, которая изменяет эмбриологическое развитие мочеполовых путей, и некоторые из генетических маркеров, которые были связаны с этим процессом, – это WT1. , CTNNB1 и WTX, которые обнаруживаются примерно в одной трети зарегистрированных опухолей Вильмса. Существуют и другие генетические маркеры, связанные с этим заболеванием, такие как TP53 и MYNC, где TP53 коррелирует с общим худшим прогнозом.

Нейробластома

Наиболее распространенная форма экстракраниального твердого тела Опухоль у детей – нейробластома, которая составляет от 8% до 10% всех детских опухолей. Около 15% всех смертей, связанных с раком, в детской возрастной группе связаны с этим заболеванием, с частотой около 10,2 случая на миллион детей в возрасте до 15 лет и ежегодно регистрируется 500 новых случаев. 90% этих случаев диагностируются до 5 лет, но 30% из них обнаруживаются в течение первого года жизни. Средний возраст для постановки диагноза нейробластомы составляет 22 месяца, что редко встречается в подростковом и взрослом возрасте, но имеет плохой прогноз, когда она присутствует в этих возрастных группах. Степень дифференцировки нейробластомы коррелирует с прогнозом и имеет широкий спектр результатов (от регрессии опухоли до рецидива и смертности). Стандартным лечением является химиотерапия, хирургическая резекция и лучевая терапия, хотя наиболее агрессивные нейробластомы продемонстрировали устойчивость к этим методам лечения.

Панкреатобластома

Панкреатобластома – это редкая форма неоплазии, которая развивается в основном у педиатрических пациентов. Этот тип злокачественного новообразования имитирует развитие поджелудочной железы на 7 неделе беременности и, как правило, поражает маленьких детей мужского пола. Обычные признаки и симптомы этого заболевания – аномальное образование в брюшной полости, а также боль в животе или механическая желтуха, но эти симптомы не обязательно специфичны для панкреатобластомы и делают диагностику более сложным процессом (нет стандартизированных рекомендаций). С биологической точки зрения агрессивность опухолей часто делает их неоперабельными в возрасте постановки диагноза, поэтому требуются другие формы терапии, чтобы уменьшить опухоль вместо ее полной резекции. Хирургическое вмешательство возможно в более локализованных случаях.

Плевропульмональная бластома

Примерно от 0,5% до 1% всех первичных злокачественных опухолей легких приходится на детские опухоли легкого, что делает их редкой формой новообразований. Плевропульмональная бластома является одним из трех подтипов этих опухолей, которые включают легочную бластому, аденокарциному плода и плевролегочную бластому. Плевропульмональные бластомы характеризуются пролиферацией злокачественных незрелых мезенхимальных клеток, состоящих из двух основных гистологических компонентов (мезенхимального и эпителиального), которые напоминают легкое на 10-16 неделе беременности. Симптомы этого заболевания неспецифичны, и радиологических признаков недостаточно для постановки окончательного диагноза, вместо этого требуется гистологический анализ.

Ретинобластома

Ретинобластома – редкая форма новообразования глаза (обнаружено в сетчатке), который чаще всего встречается у детей, являясь наиболее частым внутриглазным злокачественным новообразованием в младенчестве и детстве. Заболеваемость составляет 1 случай на каждые 15 000-20 000 живорождений, и одними из наиболее распространенных симптомов этого заболевания являются лейкокория и косоглазие, рубец радужки, гипопион, гифема, буфтальмия, целлюлит глазницы и экзофтальм. Около шестидесяти процентов случаев являются односторонними и редко передаются по наследству, хотя оставшиеся 40% случаев двусторонних или многоочаговых всегда связаны с наследственными мутациями. Наследственная ретинобластома связана с мутациями в гене RB1, которые не только увеличивают вероятность развития ретинобластомы примерно до 90%, но также увеличивают вероятность развития других форм рака. Химиотерапия, криотерапия и брахитерапия являются распространенными формами лечения наряду с лазером, и прогноз сейчас отличный для большинства форм ретинобластомы.

Многоформная глиобластома

Многоформная глиобластома – это форма злокачественного новообразования IV степени. опухоль центральной нервной системы. Большинство диагностированных случаев мультиформной глиобластомы (около 90% фактически являются первичными глиомами) возникают из нормальных глиальных клеток в результате многоступенчатого процесса онкогенеза. Остальные диагностированные глиобластомы происходят из опухолей более низкого уровня, и скорость их распространения заметно ниже, чем у первичных глиом. Глиобластома связана с определенными генетическими изменениями и нарушениями регуляции, но в основном она возникает спонтанно, а ее прогрессирование связано с нарушением регуляции контрольных точек G1 / S, а также с другими генетическими аномалиями, обычно связанными с опухолевыми клетками. О метастазах этого типа рака обычно не сообщается, и лечение этого заболевания часто включает полную резекцию опухоли вместе с лучевой терапией и химиотерапией. Иммунотерапия, а также ингибиторы сигнальных путей интегрина также полезны для ее лечения, и прогноз зависит от локализации опухоли, степени злокачественности, генетического профиля, скорости пролиферации и возраста пациента.

Ссылки

Источник