Бисептол 480 инструкция в таблетках при цистите

Воспалительные изменения на внутренней стенке мочевого пузыря вызывают симптомы цистита. Они хорошо знакомы многим женщинам. Мужчины в силу особенности анатомического строения встречаются с этим заболеванием в несколько раз реже.

Опасность несвоевременного лечения цистита

Первые признаки воспалительных процессов в органах мочеполовой системы появляются в течение нескольких часов после проникновения микроорганизмов в полость мочевого пузыря. Большинство девушек знакомы со следующими из них:

боль в нижней части живота;
частые позывы на мочеиспускание;
во время выхода мочи появляются рези или усиливается боль;
количество выделяемой мочи резко снижено;
острое воспаление сопровождается повышением температуры, симптомами интоксикации.

Если не обратиться за квалифицированной помощью сразу или начать самостоятельное лечение, то зачастую острый цистит грозит перейти в хроническую форму, что достаточно опасно и неприятно.

В организме появляется очаг хронической инфекции, который при любом снижении иммунитета, переохлаждении, обострении других соматических патологий активизируется. Пациент вынужден лечить не только основное заболевание, но и обращаться к урологу или гинекологу за помощью еще с одной проблемой.

Обострение происходит во время вынашивания плода. Беременная женщина ограничена в приеме антибиотиков, антисептиков, поэтому терапия цистита весьма затруднительна. Ребенок, находящийся в утробе больной матери, становится легкой мишенью разного рода микроорганизмов, которые постоянно присутствуют в результате хронических инфекций.

«Бисептол» при цистите у женщин применяется часто. Он является одним из самых популярных и известных средств. Применение насчитывает уже несколько десятков лет. Несмотря на широкую известность, препарат требует внимательного отношения. Использование лекарства должно согласовываться с врачом.

Описание препарата «Бисептол»

Само название «Biseptol» является коммерческим и отражает суть химического строения средства. В его составе находятся два антибактериальных вещества, которые дополняют и потенцируют действия друг друга. Слово «Бисептол» состоит из двух частей: «би» (два) и «септол» (обеззараживающий).

Это не антибиотик, а средство антибактериального действия, которое относится к группе сульфаниламидов. Первая составляющая – сульфаметоксазол. Типичный сульфаниламид, который обладает бактериостатическим действием, подавляя размножение микроорганизмов за счет блокирования активных сульфгидрильных групп во время дыхательного обмена бактериальной клетки. Он не обладает бактерицидным действием, следовательно, не способен уничтожить микроорганизм полностью и элиминировать из организма. К сульфометоксазолу бактерии достаточно быстро приобретают устойчивость, что приводит к хронизации процесса.

Строение мочевого пузыря

Вторым активным компонентом «Бисептола» является триметоприм – антибактериальный препарат, который обладает бактериостатическим действием по отношению к широкому спектру грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Он быстро достигает высокой концентрации в мочевых путях. Если принимать эти вещества изолированно, то излечение от цистита невозможно, а вот комбинация данных химических веществ в одном препарате позволяет использовать «Бисептол» с большим успехом.

Благодаря взаимному усилению эффектов веществ, входящих в его состав, «Бисептол» вызывает гибель микроорганизмов – возбудителей цистита, проявляя бактерицидное действие.

Курсовой прием препарата составляет не более пяти-семи дней, в то время как остальные сульфаниламидные аналоги нужно принимать не менее 10-14 дней.

Схема лечения назначается индивидуально. В ней указываются рекомендуемые дозировки и длительность терапии, позволяющие предотвратить рецидивы цистита, развитие у бактерий резистентности к действию препарата.

Ограничения к применению

Имея целый ряд неоспоримых достоинств, «Бисептол» также ограничен в применении для некоторых категорий пациентов. Соблюдать осторожность или вовсе отказаться от назначения этого средства следует при следующих состояниях:

беременность на любом сроке;
лактационный период;
хроническая почечная недостаточность;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
онкологические патологии.

Во время внутриутробного развития плод уязвим для всякого рода вредных воздействий.

«Бисептол» может оказать тератогенный эффект, особенно на развивающуюся нервную систему ребенка, поэтому беременным женщинам лучше отказаться от его применения полностью. Во время кормления грудью также противопоказано пить данное антибактериальное средство, так как оно преодолевает тканевой барьер и проникает в молоко, а следовательно, и в пищеварительный тракт новорожденного.

«Бисептол» при цистите, как сказано в инструкции по применению, выводится через мочевые пути. Любые патологии почечной фильтрации являются противопоказаниями к использованию этого средства, поскольку таким образом можно усугубить состояние пациента с хронической почечной недостаточностью.

Химическое строение «Бисептола» обуславливает его достаточно агрессивное действие по отношению к слизистой желудка. Именно это обстоятельство делает невозможным или крайне ограниченным использование средства при язвенной болезни желудка, гастрите, гастродуодените, гепатите или циррозе печени.

Негативное действие на организм

Обычно «Бисептол» легко переносится пациентами, но как все лекарственные средства, имеет некоторые побочные, негативные действия, которые описаны в инструкции к препарату. Чтобы их избежать, следует внимательно прочитать рекомендации относительно способа и особенностей применения.

Негативные действия лекарства:

диспепсические явления;
головокружение, слабость;
разнообразные проявления аллергических реакций;
боли в крупных суставах;
сдвиг лейкоцитарной формулы вправо;
фоточувствительность;
обострение хронических заболеваний органов пищеварения;
появление примеси крови в моче.

Негативные действия Бисептола

Проявления отрицательных последствий приема «Бисептола» со стороны органов желудочно-кишечного тракта имеют различный характер. Это тошнота, иногда может присутствовать рвота, снижение аппетита, расстройства стула – от поноса до запора, все зависит от индивидуальных особенностей организма. С осторожностью следует применять лекарство людям, страдающим сахарным диабетом. Он имеет свойство снижать уровень глюкозы в крови.

На фоне лечения «Бисептолом» могут обостриться такие хронические болезни, как панкреатит, гепатит, холецистит. Иногда пациенты жалуются на проявления глоссита – воспаления языка или стоматита – воспалительных очагов на слизистой полости рта.

Неравная система реагирует иногда появлением депрессивных состояний, вегетативными расстройствами типа тремора рук, ног, головных болей или головокружений. Самого большого внимания заслуживают аллергические реакции, которые встречаются достаточно часто. Это может быть крапивница или отек Квинке, а также развитие некроза. Особое место занимает повышение фоточувствительности организма, поэтому не рекомендуется во время лечения принимать ультрафиолетовые ванны и находиться под прямыми солнечными лучами.

Опасность передозировки

Превысить допустимую максимальную дозу достаточно легко, если не придерживаться рекомендаций лечащего врача или заниматься самолечением. Курс терапии подбирается строго индивидуально. Негативные эффекты не заставят себя ждать: от тошноты и рвоты до отека Квинке и гепатита. Любое из этих состояний опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Если все-таки доза лекарства превышена и есть соответствующие симптомы, то необходимо срочно промыть желудок, принять обильное количество питья внутрь, начать дезинтоксикационную внутривенную терапию.

Одновременный прием с другими препаратами

Чтобы лечение «Бисептолом» прошло правильно, необходимо при назначении учесть все виды лекарств, который пациент принимает одновременно с ним в силу каких-либо заболеваний или состояний. Сообщить об этих лекарствах врачу жизненно важно, иначе можно получить опасный эффект.

Как уже упоминалось выше, средство имеет свойство снижать уровень сахара в крови. Именно это необходимо учитывать при назначении его лицам, страдающим диабетом и принимающим сахароснижающие препараты: «Глибенкламид», «Глипизид», «Гликлазид».

Не стоит сочетать с ацетилсалициловой кислотой, другими противовоспалительными нестероидными препаратами. Поскольку «Бисептол» имеет свойство сдвигать формулу крови вправо, то есть снижать количество форменных элементов, в том числе, тромбоцитов. Нужно с большой осторожностью сочетать с противосвертывающими средствами, например, «Варфарином».

Эти же эффекты «Бисептола» следует учитывать при назначении больным, принимающим антималярийную терапию. Он может потенцировать действие препаратов и вызывать развитие апластической анемии.

Лекарство активно снижает действие противозачаточных препаратов, содержащих гормональные вещества. Это нужно помнить женщинам, которые таким образом регулируют свою детородную функцию.

Замена препарата другими лекарствами

При невозможности лечения именно «Бисептолом» прибегают к замене его аналогичными препаратами такого же действия, которые в изобилии выпускаются различными фармацевтическими компаниями. Это, например, «Бактрим», «Гросептол», «Септрим».

Хорошо себя зарекомендовал такой антибактериальный препарат, как «Монурал». Это относительно новое средство на основе фосфомицина, обладает широким спектром действия на грамотрицательные и грамположительные бактерии, хорошо переносится пациентами, не вызывает аллергических реакций или в очень редких случаях не модулирует резистентность к действующему веществу. Отзывы о его клинической эффективности достаточно оптимистичные.

Мнения врачей и пациентов

Большинство врачей на сегодняшний день отказываются от назначений «Бисептола» от цистита, но отзывы пациентов, которые использовали лекарство, в большинстве позитивные. В его пользу говорит очень демократичная цена и всеобщая доступность в аптечной сети.

Отрицательной стороной лекарственного средства остается резистентность микроорганизмов к его действию, выработанная за период длительного использования. Этот факт значительно ограничивает круг потенциальных инфекций, которым «Бисептол» может противостоять.

Источник

МНН: Сульфаметоксазол, Триметоприм

Производитель: Пабяницкий фармацевтический завод Польфа АО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Sulfamethoxazole and trimethoprim

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№014517

Информация о регистрации в РК:
26.03.2020 – бессрочно

Предельная цена закупа в РК:
6.67 KZT

Торговое название

Бисептол

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки 120 мг, 480 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: триметоприм 20 мг, 80 мг;

сульфаметоксазол 100 мг, 400 мг,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, спиртполивиниловый, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль.

Описание

Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглой формы, с плоской поверхностью, с фаской, с гравировкой «Bs» на одной стороне, диаметром от 7.8 до 8.3 мм (для дозировки 120 мг).

Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглой формы, с плоской поверхностью, с фаской, риской и гравировкой «Bs» над риской на одной стороне, диаметром от 12.80 до 13.40 мм (для дозировки 480 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Сульфаниламиды и триметоприм. Сульфаниламиды в комбинации с триметопримом и его производными. Ко-тримоксазол.

Код АТХ J01EE 01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Оба компонента препарата быстро всасываются из пищеварительного тракта; максимальная концентрация обоих компонентов в сыворотке крови достигается через 1-4 часа после приема внутрь. Объем распределения триметоприма составляет около 130 л, сульфаметоксазола – около 20 л. 45% триметоприма и 66% сульфаметоксазола связано с белками плазмы.

Распределение обоих соединений различается; сульфаниламид распределяется исключительно во внеклеточном пространстве, триметоприм распространяется во всех жидких средах организма. Высокая концентрация триметоприма наблюдается, в том числе, в выделениях бронхиальных желез, предстательной железы и в желчи. Концентрации сульфаметоксазола в биологических жидкостях ниже. Оба соединения появляются в эффективных концентрациях в мокроте, влагалищных выделениях и жидкости среднего уха.

Объем распределения сульфаметоксазола составляет 0,36 дм3/кг, триметоприма – 2,0 дм3/кг.

Оба препарата метаболизируются в печени, сульфаниламид путем ацетилирования и связывания с глюкуроновой кислотой, триметоприм путем окисления и гидроксилирования.

Оба препарата выводятся из организма в основном через почки, как путем фильтрации, так и активной канальцевой секреции. Концентрации активных соединений в моче значительно выше, чем в крови. В течение 72 часов с мочой выводится 84,5% принятой дозы сульфаниламида и 66,8% триметоприма.

Период полувыведения из сыворотки составляет соответственно 10 ч для сульфаметоксазола и 8-10 ч для триметоприма.

Как сульфаметоксазол, так и триметоприм проникают в женское молоко и систему кровообращения плода.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Больные пожилого и старческого возраста

При нормальной функции почек период полувыведения обоих компонентов препарата изменяется незначительно.

Больные с нарушением функции почек

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 15-30 мл/мин), периоды полувыведения обоих компонентов препарата увеличиваются, что требует коррекции дозы.

Фармакодинамика

Комбинированный бактерицидный препарат, содержащий сульфаметоксазол, сульфаниламид со средней продолжительностью действия, ингибирующий синтез фолиновой кислоты путем конкурентного антагонизма с парааминобензойной кислотой, и триметоприм, ингибитор бактериальной редуктазы дегидрофолиновой кислоты, ответственной за синтез биологически активной тетрагидрофолиновой кислоты. Сочетание компонентов, действующих на ту же самую цепь биохимических превращений, приводит к синергизму противобактериального действия; считают, что благодаря сочетанию двух активных веществ развитие устойчивости бактерий происходит медленнее, чем в случае применения одного активного вещества.

Ко-тримоксазол является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении почти всех групп микроорганизмов – грамотрицательных бактерий: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp.; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. и других. К препарату также чувствительны Сhlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp..

Показания к применению

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

острый отит среднего уха у детей, вызванный чувствительными к препарату штаммами Str. pneumoniae и H. influenzae
обострение хронического бронхита у взрослых, вызванное чувствительными к препарату штаммами Streptococcus pneumoniae

или H. influenzae, если, по мнению врача, применение комбинированного препарата эффективней, чем монотерапия

подтвержденная микробиологическими исследованиями пневмония, вызванная Pneumocystis carinii, и профилактика заражения этим микроорганизмом больных из группы повышенного риска (например, зараженных СПИДом)
инфекции мочевыводящих путей у взрослых и детей, вызванные чувствительными к препарату штаммами E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis и Proteus vulgaris (за исключением не осложненных инфекций)
инфекции пищеварительного тракта у взрослых и детей, вызванные палочками Shigellaflexneri и Shigellasonnei, если показана антибактериальная терапия), диарея путешественников, вызванная энтеротоксическими штаммами Escherichiacoli, холера (в дополнение к восполнению жидкости и электролитов).

Способ применения и дозы

Препарат применяется внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.

Детям от 6 до 12 лет: 240-480 мг 2 раза в сутки через 12 часов.

Взрослые и дети старше 12 лет: 960 мг однократно, или 480 мг 2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 1920 мг (4 таблетки по 480 мг).

Курс лечения составляет от 7 до 10 дней. При хронических инфекциях курс лечения более длительный и зависит от тяжести болезни.

При острых инфекционных заболеваниях курс лечение 5 дней, если после 7 дней отсутствует клиническое улучшение, необходимо рассматривать проведения коррекции лечения в связи с возможной резистентностью возбудителя.

Дозирование в особых случаях:

Пневмония, вызванная Pneumocystiscarinii у взрослых и детей:

Max суточная доза для пациентов с диагностированной инфекцией составляет 90-120 мг/кг веса тела Бисептола, разделенных на части, принимаемые каждые 6 часов в течение 14 дней.

Профилактика заражения Pneumocystiscarinii и токсоплазмоза:

Взрослые и дети старше 12 лет: 960 мг Бисептола (две таблетки по 480 мг) один раз в сутки.

Дети от 6 до 12 лет: 960 мг сутки Бисептола, разделенные на два равных приема через 12 часов в течение трëх дней. Суточная доза не должна превышать 1920 мг (4 таблетки по 480 мг).

Больным с клиренсом креатинина 15-30 см3/мин дозу следует уменьшить в два раза, при клиренсе креатинина менее 15 см3/мин применение ко-тримоксазола не рекомендуется.

Больные пожилого возраста

Препарат следует осторожно принимать пациентам пожилого возраста вследствие повышения риска побочных эффектов, особенно у пациентов с почечной/печеночной недостаточностью или принимающих одновременно другие лекарственные средства.

При отсутствии особых указаний следует принимать стандартные дозы препарата.

Побочные действия

Часто

тошнота, рвота
сыпь, зуд

Редко

агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия, эозинофилия, гипопротромбинемия, лейкопения, метгемоглобинемия, нейтропения, тромбоцитопения, аутоимунная или апластическая панцитопения, гранулоцитопения
аллергический миокардит, озноб, медикаментозная лихорадка, колликвационный некроз кожи, фотосенсибилизация, анафилактические реакции, вазомоторный отек, кожный зуд, аллергическая сыпь, болезнь Шенлейна-Геноха, крапивница, полиморфная эритема, генерализованные кожные реакции, эксфолиативный дерматит, синдром сывороточной болезни, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз, симптомы сверхчувствительности органов дыхания, узелковый периартериит, волчаноподобный синдром, гиперемия конъюнктивы и склеры глаза
понос, боль в животе, отсутствие аппетита, тошнота, ложнодифтерийное воспаление кишечника, рвота, повышение уровня трансаминаз и креатинина в сыворотке крови, воспаление полости рта, воспаление языка, панкреатит, гепатит, иногда с холестатической желтухой или некрозом печени
кристаллурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротоксический синдром с олигурией или анурией, увеличение небелкового азота и креатинина сыворотки, повышение диуреза (у больных с отеками сердечного происхождения)
гипокалиемия, гипонатриемия, гипергликемия
апатия, асептический менингит, расстройство координации движений, головная боль, депрессия, судороги, галлюцинации, нервозность, шум в ушах, воспаление периферических нервов, головокружение, слабость, чувство усталости, бессонница
боли в суставах, мышечные боли, рабдомиолиз
удушье, кашель, инфильтраты в легких.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату, его компонентам, препаратам из группы ко-тримоксазола
тяжелые повреждения паренхимы печени, гипербилирубинэмия (у детей)
острая почечная недостаточность, при которой невозможно определить концентрацию лекарственного средства в плазме крови
заболевания крови (апластическая анемия, В12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения)
одновременный прием с дофетилидом
нехватка дегидрогеназы глюкозо-6-фосфатной (вероятность появления гемолиза)
беременность и период лактации.
детский возраст до 6 лет

С осторожностью назначают препарат при дефиците фолиевой кислоты в организме, бронхиальной астме, заболеваниях щитовидной железы.

Лекарственные взаимодействия

Дофетилид может стать причиной желудочковых аритмий с удлинением интервала QT, включая torsadesde рointes, которые непосредственно связаны с концентрацией дофелитида в плазме крови.

При одновременном приеме некоторых диуретиков (в основном, тиазидов), повышается риск развития тромбоцитопении, особенно у больных пожилого и старческого возраста.

Бисептол может усиливать эффект антикоагулянтов в степени, требующей модификации дозы.

Бисептол тормозит метаболизм фенитоина. У пациентов, принимающих оба препарата, продолжительность периода полувыведения фенитоина увеличивается примерно на 39%, а клиренс фенитоина снижается примерно на 27%.

Бисептол увеличивает концентрацию свободной фракции метотрексата в сыворотке за счет вытеснения его из связей с белками.

Влияние на результаты лабораторных исследований.

Триметоприм может влиять на результаты определения концентрации метотрексата в сыворотке энзиматическим методом, но не влияет на них, если определение проводится радиоиммунологическими методами.

Бисептол может завышать примерно на 10% результаты теста Яффе с основным пикратом на креатинин.

Бисептол может потенцировать действие принимаемых одновременно гипогликемических лекарственных препаратов, производных сульфонилмочевины, и таким образом повышать риск развития гипогликемии.

Бисептол может повышать концентрацию дигоксина в плазме у некоторых пациентов пожилого возраста.

Бисептол может снижать эффективность трициклических антидепрессантов.

У пациентов после трансплантации почки, леченных Бисептолом и циклоспорином, наблюдаются транзиторные нарушения функции трансплантированной почки, манифестирующие повышение уровня креатинина в сыворотке, что вероятно обусловлено действием триметоприма.

Бисептол с пириметамином может вызывать мегалобластную анемию.

Сульфаниламиды проявляют химическое сходство с некоторыми антитиреоидными препаратами, мочегонными препаратами (ацетазоламидом и тиазидами), а также пероральными противодиабетическими препаратами, что может быть причиной перекрестной аллергии.

Особые указания

Описаны редкие случаи опасных для жизни осложнений, связанных с приемом сульфаниламидов, в том числе синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла, острого некроза печени, апластической анемии, других повреждений костного мозга и сенсибилизации дыхательных путей.

Если во время лечения Бисептолом появятся симптомы, указывающие на возможность осложнений, особенно сыпь, боль в горле, повышенная температура, боли в суставах, кашель, удушье или гепатит, следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Не рекомендуется применять при тонзиллитах, фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Использование с осторожностью необходимо при назначении ко-тримоксазола пациентам с дефицитом фолиевой кислоты (пожилые люди, лица страдающие алкогольной зависимостью, синдром мальабсорбции), порфирией, нарушениями функции щитовидной железы, бронхиальной астмой и аллергическими реакциями в анамнезе. При появлении кожной сыпи или диареи на фоне лечения бисептолом, его прием следует немедленно прекратить.

У больных с дефицитом глюкозо-6-фосфата дегидрогеназы Бисептол может вызвать гемолиз.

У больных пожилого возраста увеличивается риск тяжелых побочных эффектов Бисептола, в том числе повреждения почек или печени. Чаще всего описываемыми тяжелыми побочными эффектами Бисептола у пожилых пациентов являются сильные кожные реакции, угнетение костного мозга, а также тромбоцитопения с пурпурой или без пурпуры. Совместный прием Бисептола и мочегонных препаратов увеличивает риск пурпуры.

У больных СПИДом, принимающих Бисептол по поводу заболеваний вызванных Pneumocystis carinii, чаще появляются нежелательные эффекты, особенно сыпь, лихорадка, лейкопения, повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке, гипокалиемия и гипонатриемия.

При назначении Бисептола больным, которые уже получают антикоагулянты, следует помнить о возможном усилении противосвертывающего эффекта. В таких случаях необходимо повторно определить время свертывания крови.

Препарат не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Необходимимо соблюдать осторожность у больных с порфирией или нарушением функции щитовидной железы.

У больных, принимающих Бисептол в высоких дозах, нужно регулярно контролировать содержание калия в сыворотке. Большие дозы Бисептола, какие используются при лечении пневмоцистной пневмонии, могут привести к прогрессирующему, но обратимому повышению содержания калия в сыворотке у значительного числа больных. Гиперкалиемию может вызвать даже прием рекомендуемых доз препарата, если его назначают на фоне нарушений калиевого обмена, почечной недостаточности или одновременного приема препаратов, провоцирующих гиперкалиемию.

При лечении большими дозами Бисептола следует учитывать возможность развития гипогликемии, обычно через несколько дней после начала лечения. Риск гипогликемии выше у больных с нарушениями функции почек, заболеваниями печени, недостаточным питанием.

Во время приема Бисептола (так же, как во время приема других антибактериальных средств) может развиться псевдомембранозный энтероколит разной степени выраженности от легкой до угрожающей жизни, поэтому важна своевременная диагностика этого заболевания у пациентов, у которых в ходе применения антибактериального лекарственного препарата появилась диарея.

Лечение антибактериальными средствами влияет на изменение физиологической флоры ободочной кишки и может вызывать избыточное увеличение количества анаэробных палочек. Токсины, продуцируемые Clostridiumdifficile, являются одной из главных причин развития энтероколита.

В случаях легкого течения псевдомембранозного энтероколита обычно бывает достаточно отмены лекарственного препарата, в более тяжелых случаях необходима коррекция водно-электролитного баланса, введение белков и антибактериальных средств, активных в отношении Clostridiumdifficilе (метронидазол или ванкомицин). Не следует вводить лекарственные препараты, угнетающие перистальтику, или другие препараты, обладающие вяжущим действием. Продукт содержит парагидроксибензоаты, которые могут вызывать аллергические реакции (сыпь, зуд) а также пропиленгликоль который может вызывать симптомы, подобные состоянию после приема спиртных напитков.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортном средством и потенциально опасными механизмами.

При применении препарата возможно появление таких побочных эффектов как: головная боль, головокружение, судороги, нервозность и чувство усталости, поэтому следует проявить осторожность при управлении транспортным средством и потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: отсутствие аппетита, коликоподобные боли, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, сонливость, потеря сознания. Может появиться лихорадка, гематурия и кристаллурия. В более позднем периоде может развиться повреждение костного мозга и гепатит. Длительное применение больших доз Бисептола в течение длительного времени может вызвать угнетение костного мозга, проявляющего тромбоцитопенией, лейкопенией или мегалобластической анемией.

Лечение: промывания желудка (не позднее 2 ч. после приема препарата), обильное питье, форсированный диурез. Подкисление мочи ускоряет выведение триметоприма, но может увеличить риск кристаллизации сульфаниламида в почках. Следует следить за картиной крови, электролитами сыворотки и другими биохимическими показателями больного. Гемодиализ умеренно эффективен, перитонеальный диализ неэффективен.

При появлении симптомов повреждения костного мозга следует применять лейковорин, в дозе 5-15 мг в день.

Форма выпуска и упаковка

По 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 1 контурную упаковку вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 250С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Пабяницкий фармацевтический завод Польфа АО

ул. марш. Пилсудского 5, 95-200 Пабянице, Польша

Владелец регистрационного удостоверения: