Безболезненное мочеиспускание у мужчин
Многие мужчины считают, что за врачебной помощью следует обращаться только при наличии болевого синдрома. Тем более, если дело касается такой деликатной проблемы, как мочеиспускание. Они не идут в поликлинику, пока дизурические нарушения не начинают ограничивать их в личной жизни и в социальной адаптации. К сожалению, в этих случаях патологический процесс часто заходит так далеко, что лечение затягивается и усложняется.
Когда безболезненные частые мочеиспускания естественны
Существует множество ситуаций, при которых развивается частое мочеиспускание у мужчин без боли. В частности, выделяют так называемые естественные состояния, когда происходит образование увеличенного количества урины и, следовательно, учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря. При этом мужчина не испытывает не только боли, но и жжения или зуда и вообще никакого дискомфорта. Не изменяются цвет и прозрачность мочи, не появляются никакие примеси, а струя урины остается ровной и сильной.
Все факторы, приводящие к естественно частому мочеиспусканию, можно представить следующим образом:
- прием медикаментов или растительных средств, имеющих мочегонный эффект;
- употребление пищевых продуктов, соков или компотов из фруктов или ягод-диуретиков;
- повышение суточного количества выпиваемой жидкости (например, при простудных заболеваниях);
- пристрастие к пиву и другим алкогольным напиткам;
- переохлаждение или стрессовая ситуация.
Итогом стрессовых ситуаций может стать учащенное мочеиспускание
Эти факторы можно назвать временными, после прекращения их влияния все функции мочевыделительной системы восстанавливаются. Нормализуется и частота походов в туалет: днем – не более 10 раз, ночью – 1-2 раза.
Какие могут появиться тревожные симптомы
Если мужчина относится к своему здоровью внимательно, то он сразу заметит возникновение признаков, которые никак нельзя отнести к естественным проявлениям. Кроме боли, учащенные мочеиспускания могут сочетаться с патологическими симптомами как со стороны мочевыводящих путей, так и других внутренних органов. Так, выведение урины может сопровождаться дискомфортом или чувством жжения, в моче появляется слизь, кровь или гной, изменяется ее количество, появляется ощущение не полностью опустошенного мочевого пузыря. Кроме того, может измениться общее состояние пациента из-за возникновения слабости и повышения температуры тела, усиления жажды, появления зуда кожных покровов или слизистых оболочек.
Мужчина должен обязательно озаботиться своим здоровьем и обратиться за врачебной консультацией, если он замечает у себя следующие негативные признаки:
- позывы к мочеиспусканию становятся императивными (сильными и внезапными);
- безболезненное опорожнение мочевого пузыря учащается до более 10 раз за день;
- частые пробуждения по ночам из-за позывов;
- мочеиспускание становится затрудненным, для выведения урины необходимо натуживаться;
- моча выделяется каплями или маленькими порциями.
Частые позывы с лихорадкой являются неоспоримым поводом для обращения к врачу
В этих случаях необходимо проведение комплексной диагностики, в ходе которой нередко выявляются серьезные патологии, требующие срочного лечения.
Патологические состояния, при которых учащается мочеиспускание
Частое мочеиспускание у мужчин без боли является следствием следующих заболеваний:
- хронический цистит;
- уретрит, острый или хронический;
- аденома предстательной железы;
- хронический простатит;
- рак простаты;
- сахарный и несахарный диабет;
- неврологические нарушения.
Воспаление стенки мочевого пузыря, или цистит, в острой стадии протекает с яркими клиническими проявлениями. В их числе достаточно сильная боль в нижней части живота, усиливающаяся при выведении мочи. Но хроническая форма заболевания характеризуется сглаженными симптомами и отсутствием боли в периодах ремиссий (между обострениями). Остается учащенное мочеиспускание, урина может быть мутноватой, возможен и незначительный интоксикационный синдром.
Мутная моча может говорить о многих заболеваниях
Уретрит, или воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, в острой или хронической форме не обязательно протекает с сильными режущими болями при выведении урины. Этот симптом может быть заменен сильным жжением. Кроме того, обязательно изменяются характеристики мочи. Она становится непрозрачной, в ней можно различить прожилки слизи или гноя, кровяные сгустки.
При остром уретрите возможно появление синдрома интоксикации в виде недомогания и раздражительности, повышение температуры тела отмечается редко. В зависимости от того, какой патогенной микрофлорой вызван воспалительный процесс в уретре, различается и характер примесей. Окончательный ответ о природе патологии дает микробиологическое или микроскопическое исследование мочи и мазка со слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
С возрастом у каждого мужчины отмечается доброкачественное разрастание предстательной железы, которая как бы охватывает уретру в верхней ее части, при выходе из мочевого пузыря. Образовавшаяся аденома увеличивается медленно и пережимает мочеиспускательный канал, проходя несколько стадий, поэтому и дизурический синдром, нарушение частоты мочеиспусканий в частности, нарастает и проявляется не сразу. Первая стадия аденомы, продолжающаяся до 10 лет, вызывает лишь небольшое учащение мочеиспусканий, по сравнению с индивидуальной нормой. Особенно характерны частые ночные походы в туалет, при которых мужчина может заметить небольшое ослабление струи урины. Болевого синдрома не отмечается.
Постепенное развитие аденомы характеризуется нарастанием нарушений мочеиспускания
На второй стадии аденомы простаты к этим признакам добавляются прерывистость струи мочи, ощущение не до конца выведенной урины, мужчина старается натужиться, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Но сделать это не удается, и из-за оставшейся мочи нередко происходит присоединение бактериальной микрофлоры, что приводит к воспалительным явлениям в уретре и мочевом пузыре. Поэтому на этой стадии возможно возникновение ощущения жжения или резей в уретре, вплоть до развития болевого синдрома.
На третьей стадии аденомы уже не приходится говорить о частом мочеиспускании как таковом. Моча выделяется постоянно, каплями, или вытекает малыми порциями, причем непроизвольно. У таких пациентов возникает необходимость использовать мочеприемник.
При хроническом простатите, характеризующемся стертой клинической картиной, мужчина жалуется на практически постоянное недомогание, вялость, раздражительность. Болевых ощущений, отмечающихся при острой форме патологии, не бывает, но остается учащение позывов. Во время мочеиспусканий урина выделяется небольшими порциями, пациент вынужден напрягать мышцы промежности и брюшного пресса. Иногда мужчины жалуются на жжение в мочеиспускательном канале.
Рак простаты – одна из распространенных причин смертности у пожилых мужчин
К заболеваниям, характеризующимся частыми безболезненными мочеиспусканиями, особенно на начальных этапах, можно отнести и рак предстательной железы. Эта коварная патология, диагностирующаяся у каждого восьмого мужчины в возрасте старше 60 лет, в начале своего развития обладает симптомами, схожими с признаками других болезней. Так, она может проявиться частыми позывами, ночными или дневными, появлением примесей крови в моче. Но во многих случаях начальная стадия рака простаты не дает знать о себе никакими признаками, и его обнаружение происходит слишком поздно.
Обильное и частое мочеиспускание всегда развивается при эндокринных патологиях, таких как сахарный и несахарный диабет. Из-за нарушений углеводного обмена при сахарном диабете и неспособности почек концентрировать мочу при несахарном диабете у пациентов резко усиливается жажда. В результате увеличивается суточное потребление жидкости (при несахарном диабете до 10-15 литров), частота позывов также возрастает. Болевыми ощущениями акты мочеиспусканий не сопровождаются, но характерны сухость и зуд кожи, раздражительность и утомляемость, сдвиги в анализах крови.
Наряду с учащением мочеиспусканий, сахарный диабет проявляется изменениями характеристик крови
Встречаются и состояния, при которых частое безболезненное мочеиспускание является одним из многих признаков неврологических нарушений или изменений в психоэмоциональной области. Эти патологии очень разнообразны и включают в себя многие психические болезни, психопатические состояния, а также органические поражения нервной ткани (заболевания периферических нервов, головного и спинного мозга). В результате частота мочеиспусканий изменяется из-за нарушения нервной регуляции различных отделов мочевыделительной системы.
Какие способы диагностики существуют
Чтобы вовремя и правильно распознать заболевание, при котором учащаются позывы и акты выведения мочи, недостаточно одних только субъективных жалоб пациента. Они служат лишь базой для составления предварительного диагноза. Для его уточнения важно провести дифференциальную диагностику очень многих патологий. Поэтому пациенты всегда дополнительно консультируются с узкими врачами-специалистами, такими как нефролог, уролог, андролог, венеролог, эндокринолог, онколог.
Микроскопическое исследование мазка из уретры очень информативно
Назначается и лабораторная диагностика. Наряду с общепринятыми анализами крови и мочи общими, исследуется сахар крови, определяется ПСА (простат-специфический антиген), исследуется мазок из уретры. Из инструментальных методов применяется УЗИ, ТРУЗИ простаты, изучение уродинамики (характеристики выведения мочи), рентгенографическое или рентгеноскопическое исследование.
Как лечить безболезненное частое мочеиспускание
Разнообразные причины частого мочеиспускания у мужчин без боли означают, что единого подхода и одинаковых лечебных схем не существует. Все зависит от того, какое заболевание стало основным и привело к дизурическим нарушениям. Играет роль и возраст мужчины, а также наличие других патологий, острых или хронических.
Так, при аденоме или раке простаты очень важна стадия процесса. От этого будет зависеть выбор консервативных или радикальных способов лечения. При цистите, уретрите или простатите важнейшим является определение вида микроорганизмов, ставших причиной воспалительного процесса, и, следовательно, назначение правильного антибактериального средства.
Медикаментозная терапия используется при многих патологиях, проявляющихся частыми мочеиспусканиями
При неврологических или психических нарушениях в основе находится медикаментозная терапия этих состояний. Если она эффективна, то удается избавиться и от частых мочеиспусканий. Эндокринные заболевания требуют заместительной гормональной терапии. Если она адекватна и правильно подобрана, то наступает нормализация мочеиспусканий и устранение дизурического синдрома.
Во всех случаях, когда мужчина замечает у себя учащение походов в туалет, пусть и без болевого синдрома, все-таки желательно обратиться к врачу. Возможно, что этот признак – первое проявление серьезной патологии. Раннее ее выявление спасет здоровье, а иногда – и жизнь.
Источник
В норме взрослый человек посещает туалет для опорожнения мочевого пузыря 6-9 раз в сутки. Более частое мочеиспускание у мужчин без боли должно вызывать настороженность, потому что такое явление не может возникнуть беспричинно.
Причины учащенного мочеиспускания у мужчин
Возможно эпизодически возникающее учащенное мочеиспускание у вполне здорового мужчины при некоторых обстоятельствах:
- после употребления алкоголя или пива;
- при регулярном употреблении тоников, крепкого чая или кофе;
- при пристрастии к острой, солёной, копчёной, жирной пище, употребление которой вызывает жажду;
- при переохлаждении, когда объём циркулирующей крови резко снижается за счёт спазмирования сосудов и, как следствие, излишки жидкости начинают выделяться в виде мочи;
- при стрессовых ситуациях, всегда сопровождающихся нарушением тканевого обмена, сужением просвета сосудов с последующим выделением большого количества мочи;
- в результате приёма медикаментов, которые учащают диурез;
- в преклонном возрасте, когда эффективная емкость мочевого пузыря уменьшается.
В таких случаях частые походы в туалет «по-маленькому» считаются естественным физиологическим процессом, потому что не сопровождаются повышением температуры, резью и болью при мочеиспускании.
Если же частое безболезненное мочеиспускание постоянно наблюдается у мужчин, то надо искать причины в функциональных и органических нарушениях в мочеполовой, нервной и эндокринной систем.
Причиной частого мочеиспускания у мужчин без боли могут стать:
- гиперактивный мочевой пузырь;
- воспалительные заболевания почек;
- уролитиаз;
- аденома предстательной железы;
- рак простаты;
- сахарный и несахарный диабет;
- простатит.
Частое мочеиспускание ночью характерно для патологии, связанной с разрастанием железистой ткани предстательной железы (аденома) и ослаблением сердечно-сосудистой системы.
Симптомы, сопровождающие частое мочеиспускание
Каждое заболевание имеет свои особенности. Это позволяет дифференцировать разные патологии на основании их проявлений:
- Гиперактивный мочевой пузырь проявляет себя частыми дневными и ночными позывами, доходящими до недержания мочи. Эта крайне неприятная патология развивается при нарушениях в нервной системе, когда рецепторами в слизистой оболочке слишком часто генерируются нервные импульсы, сигнализирующие о мнимом переполнении мочевого пузыря.
- Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит и гломерулонефрит) в меньшей мере отвечают за то, что мужчина обнаруживает частое обильное мочеиспускание. Для болезней почек характерны боли в области поясницы и другие проявления.
- Мочекаменная болезнь(уролитиаз) возникает при нарушении обмена веществ, в результате чего из мочи уже в почках начинают выпадать соли в виде кристаллов с острыми краями. Мелкие крупинки (песок) проходят мочевыводящие пути свободно, но, задевая слизистые оболочки органов острыми углами, раздражают их. При этом запускается рефлекторная реакция на опорожнение пузыря для избавления от кристаллов.
- Предстательная железа (простата) обхватывает, как манжета, мочеиспускательный канал. При разрастании её железистой ткани (аденоме) уретра оказывается сдавленной и деформированной. Это затрудняет процесс мочеиспускания, моча проходит маленькими порциями, скапливаясь в пузыре. Такая ситуация заставляет мочевой пузырь посылать в нервные центры новые сигналы о необходимости опорожнения. Возникают безболезненные позывы к мочеиспусканию.
- В ткани простаты может развиваться злокачественный процесс. Сначала патология бессимптомна, но спустя какое-то время, появляются сильные боли, кровотечение из уретры. Присутствуют и другие признаки злокачественного новообразования – упадок сил, потеря веса, отсутствие аппетита, невозможность осуществить акт мочеиспускания.
- Эндокринные заболевания, влияющие на частоту опорожнений мочевого пузыря и объём выделенной жидкости – это несахарный и сахарный диабет, признаком которых является чрезмерно выраженное чувство жажды. Несахарный диабет развивается в результате поражения гипофиза и гипоталамуса. Сахарный диабет встречается чаще несахарного. Заболевание связано с повышенным уровнем глюкозы в крови и моче, что и увеличивает диурез. При несахарном диабете снижена продукция антидиуретического гормона, поэтому увеличивается количество выделяемой мочи.
- Простатит возникает при воспаление предстательной железы. При хроническом простатите возможно сдавливание уретры увеличенной в объеме простатой. Возникает чувство не опорожненного мочевого пузыря и частые позывы на мочеиспускание.
Когда обращаться к врачу
Частые мочеиспускания у мужчин в любое время суток без боли могут долгое время расцениваться как безобидное обстоятельство. Однако при усугублении ситуации и нарастании симптомов могут появиться трудноразрешимые проблемы со здоровьем.
Обильное мочеиспускание, хоть и является поначалу безболезненным процессом, требует скорейшего обращения к врачу ― урологу или андрологу. Только врач после обследования может определить, почему возникли позывы к многократному мочеиспусканию. Специалист подробно опрашивает пациента для выяснения особенностей возникновения патологии, назначает комплексное обследование, в которое входят:
- Основные исследования мочи, по которым определяют наличие воспаления (по присутствие лейкоцитов и белка), скрытой крови (по обнаружению эритроцитов), глюкозы, объём и качество суточной мочи, наличие инфекционного возбудителя, его вид и чувствительность к антибиотикам.
- Лабораторные исследования крови― оценка клеточного состава и специфических белков, а также ВИЧ и сифилис.
- Мазки из уретры для выявления возбудителей, распространяющихся половым путём (микроскопия секрета простаты).
- Пальцевое ректальное исследование простаты.
- Инструментальные методы:
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- ТРУЗИ простаты (трансректальный метод);
- компьютерная томография;
- цистоскопия ― визуальный осмотр внутренних стенок мочевого пузыря с помощью видеокамеры.
- урофлоуметрия ― способ определения наибольшей и средней скорости, длительности и объёма мочеиспускания.
Уролог может попросить пациента вести дневник, в котором на протяжении определённого периода будут фиксироваться время, количество и объём выделенной жидкости. Это поможет проанализировать в динамике особенности патологии и эффективность лечения.
Как лечить мужское учащенное мочеиспускание
В зависимости от причины частого мочеиспускания у мужчин врач назначает лечение, консервативное или оперативное.
Венерические заболевания лечатся специфическим препаратами строго по схеме с соблюдением курса, дозировок и диеты под контролем врача.
Условно-патогенную инфекцию в мочевом пузыре, уретре, мочеточниках и почках, вызванную стрепто- и стафилококками, кишечной палочкой, лечат антибиотиками, к которым наиболее чувствительна микрофлора конкретного больного. Для этого в лаборатории проводится определение чувствительности инфекции. Действие антибиотиков усиливается назначением противомикробных средств другой группы. Назначают общеукрепляющую терапию для повышения иммунитета.
При обнаружении мелких конкрементов (камней) в мочевыводящих путях назначают терапевтическое лечение, направленное на их растворение или разрушение. При неэффективности этих мер показано хирургическое лечение.
При обнаружении признаков гиперактивности мочевого пузыря пациент направляется на консультацию к невропатологу, дальнейшая терапия проводится совместно с этим специалистом.
При диабете пациент поступает на диспансерное наблюдение эндокринолога.
Аденома простаты лечится препаратами, препятствующими росту железистой ткани органа. В трудных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. В зависимости от клинической ситуации предпочтение отдается малоинвазивным операциям.
Профилактика
Для сохранения здоровья мочеполовой системы рекомендуется:
- Перед отходом ко сну уменьшить количество выпиваемой жидкости.
- Отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками.
- Ежедневно принимать душ для предупреждения инфицирования системы мочевыделения.
- При случайных половых контактах пользоваться презервативами.
- Регулярно заниматься спортом (гиподинамия приводит к застойным явлениям в простате).
- Вести регулярную половую жизнь.
- Пересмотреть ежедневный рацион с целью перехода на растительную пищу с уменьшением объёма продуктов, вызывающих раздражение слизистых оболочек мочевыводящей системы.
- Пользоваться натуральным нижним бельём для предупреждения аллергической реакции на синтетику.
- Одеваться по сезону, не допуская переохлаждения организма.
При регулярном обильном мочеиспускании надо, не занимаясь самолечением, обращаться к врачу. Задача каждого мужчины ― сохранить отменное здоровье на долгие годы.
Записаться на прием к врачу – урологу медицинского центра «МедПросвет» можно ежедневно по контактным телефонам.
Источник