Беременность 20 недель цистит симптомы
Цистит у беременных – неизменный лидер урологических проблем у будущих мам. При этом заболевании воспаляются стенки мочевого пузыря, что приводит к нарушению его функций. Симптомы цистита довольно специфичны – их трудно спутать с другими патологиями. У женщины может наблюдаться:
- учащенное, болезненное мочеиспускание;
- примеси крови в моче;
- лихорадка.
Наличие всех симптомов характерно при первичном или остром цистите. Проявления хронической формы могут быть не столь явными. Как правило, появляются лишь некоторые из характерных признаков, например, болезненность при мочеиспускании. Само по себе учащение мочеиспускания не свидетельствует о цистите, так как при беременности такая ситуация считается нормальной.
Клинические формы цистита
Выделяют несколько вариантов течения болезни:
1. Острый – воспаление инфекционной природы с выраженной симптоматикой, которая сохраняется в течение 5-7 дней.
2. Латентный может протекать без характерных симптомов. При этом очаги воспаления выявляются только при цистоскопии.
3. Персистирующий, при котором инфекция сохраняется в очаге воспаления более, чем два месяца.
4. Интерстициальный – воспаление неинфекционной природы. Результаты бактериального посева мочи и цитологического исследования отрицательны, какие-либо другие урологические патологии, как правило, отсутствуют.
Причины цистита у беременных
По разным оценкам, данное заболевание диагностируется у 40-50 % беременных. Развитию цистита способствуют особенности женской физиологии. Более короткая и широкая форма уретры, ее близость к влагалищу и кишечнику способствуют быстрой передаче инфекций из соседних органов. Помимо анатомических особенностей заболевание имеет и другие причины.
При беременности появляется дополнительный риск заболеть циститом, к которому женский организм предрасположен более мужского. У будущих мам вынашивание ребенка сопровождается иммуносупрессией – естественным снижением иммунитета. Это состояние необходимо для устранения риска иммунного отторжения эмбриона.
При этом обостряются хронические недуги, в числе прочего, воспаление мочевого пузыря. Нестабильная иммунная защита не справляется с патогенными микробами, что вызывает их быстрое размножение. В 70-80% источником воспалительного процесса является кишечная палочка, в 10% – стафилококки, а также инфекции половой сферы. Именно патогенные микробы, как правило, приводят к возникновению цистита на ранних сроках.
На более поздних сроках появляются новые причины для неблагополучия мочевыводящей системы. Растущая матка сжимает мочевой пузырь, что нарушает его естественное опорожнение. В свою очередь это раздражает слизистую оболочку. Еще один неблагоприятный момент – замедление кровотока в тазовой области из-за давления на кровеносные сосуды.
Как вы уже поняли, шансы заболеть циститом во время ожидания ребенка довольно велики. Но не стоит думать, что эта неприятная проблема непременно возникнет и у вас. Как справиться с негативными факторами, можно узнать из раздела «Профилактика». Но что делать, если заболевание уже дало о себе знать?
К какому врачу обращаться при цистите?
В первую очередь женщина должна посетить уролога. Он назначит необходимые анализы, обследования и посоветует пройти дополнительную консультацию у гинеколога. Делается это для того, чтобы исключить наличие инфекций половой сферы, которые могут приводить к бактериальному вагинозу, кольпиту, молочнице. Если не вылечить эти заболевания они могут вызвать повторение эпизодов цистита.
Таким образом, при возникновении цистита женщина должна показаться сразу двум врачам: урологу и гинекологу. Идеальный вариант – найти доктора, который совмещает обе специальности – урогениколога. Такие узкопрофильные врачи актуальны для беременной женщины, так как избавляют ее от необходимости лишних походов по медицинским учреждениям.
Диагностика
Чтобы определить верный диагноз и корректную схему терапии, врач проводит опрос пациентки и назначает ряд исследований:
- общий анализ и посев мочи на бактерии;
- УЗИ мочеполовой системы;
- ДНК-диагностика инфекций;
- цистоскопия.
Не стоит пренебрегать последним видом обследования, так как в современной урологии он считается самым информативным источником.
Как лечить цистит у беременных
Схемы лечения цистита направлены на комплексное решение нескольких задач:
- нейтрализация провокационных факторов: коррекция иммунитета и гормонального статуса, анатомических патологий, улучшение циркуляции крови, рекомендации по рациону питания и т.д.;
- борьба с возбудителями (кишечной палочкой, грибами Candida, ИППП, вирусами);
- восстановление поврежденной структуры мочевого пузыря;
- профилактика обострений.
Можно ли пить антибиотики?
Антибактериальная терапия цистита у беременных проводится только после обнаружения конкретных показаний. Противомикробные средства подбираются, учитывая чувствительность возбудителя по данным антибиотикограммы.
При назначении лекарства врач обязательно учитывает возможную опасность для формирующегося плода. Общеизвестно, что прием антибиотиков, особенно на ранних сроках, негативно отражается на здоровье ребенка, а перечень рекомендованных антимикробных препаратов для беременных невелик, поэтому принимать решение о медикаментозной терапии может только врач.
Самостоятельно пить какие-либо препараты не следует, ведь не во всех случаях цистита помогают антибиотики. Например, при хроническом процессе они могут оказаться абсолютно неэффективны. Сложность полного излечения от этой формы заболевания связана с тем, что зачастую оно проявляет невосприимчивость к антибактериальной терапии.
Клинические исследования показывают, что у трети пациенток, страдающих хроническим циститом, выявляются отклонения в иммунограмме. Для коррекции таких нарушений подбирают соответствующие иммуномодулирующие препараты.
Инстилляции мочевого пузыря
Оптимальный способ избавления от цистита при беременности – введение антимикробного раствора напрямую в мочевой пузырь. Процедура проводится амбулаторно с местным обезболиванием. При инстилляции применяются разные препараты, которые уничтожают бактерии и восстанавливают структуру слизистой оболочки: азотнокислое серебро, раствор борной кислоты, гепарин и т. д. Количество процедур варьируется индивидуально. Чтобы вылечить цистит полностью нужно сделать от 3 до 7 инстилляций.
Существует неверное мнение, что введение катетера – процедура, вызывающая сильный дискомфорт. Опытные специалисты проводят ее практически безболезненно.
Фитотерапия
К выбору трав стоит подходить с осторожностью: не все из них безвредны для беременных. Более того, не стоит относиться к фитотерапии как к панацее. Травяные настои и отвары рекомендованы лишь как дополнительная терапия. Они помогут ускорить выздоровление и послужат хорошей профилактикой.
Признанное народное средство, облегчающее неприятные проявления цистита – клюква. В ее ягодах содержатся фитонциды и кислоты, подавляющие кишечную палочку и другие вредные бактерии. Клюквенный морс способствует закислению мочи, что угнетает патогенную флору. Морсы следует употреблять теплыми, дополнительно в них можно включить красную смородину и бруснику.
Цистит у беременных лечат следующими растениями:
- хвощ полевой,
- овес для заваривания,
- корни спаржи,
- плоды рябины,
- мята.
Существуют и фармакологические фито-препараты, например, канефрон. Безопасность этого средства подтверждена клиническими испытаниями. Входящие в его состав розмарин, любисток и золототысячник обладают хорошим уросептическим эффектом.
Независимо от назначенного курса, при обострении воспаления следует придерживаться постельного режима и пить побольше жидкости, которая вымывает из организма раздражающие вещества.
Профилактика
О том, чтобы ожидание ребенка не омрачилось таким досадным осложнением, как цистит, нужно позаботиться при планировании беременности. Это особенно актуально для женщин, имевших случаи заболевания в прошлом.
В такой ситуации нужно уведомить об этом своего акушера-гинеколога: он даст направление к урологу, который проведет предварительное обследование и назначит профилактический курс лечения.
Также нужно придерживаться следующих советов:
- не допускать переохлаждения;
- не терпеть долго при желании помочиться;
- не допускать запоров;
- предпочтительно нижнее белье из дышащих х/б тканей;
- не носить утягивающие колготки, леггинсы;
- в интимной гигиене пользоваться составами с нейтральным PH;
- укреплять иммунитет: регулярно бывать на свежем воздухе, хорошо питаться и высыпаться, сохранять позитивный настрой.
В качестве профилактических мероприятий женщинам не следует пренебрегать лечебной физкультурой. Ее оздоровительный эффект связан с общим укреплением организма и стимулированием кровоснабжения малого таза. Специальные упражнения йоги для беременных помогут снять напряжение, которое возникает при сдавливании мочевого пузыря.
Диетотерапия
Большое значение в профилактике цистита имеет правильное питание. Некоторые продукты и напитки могут вызывать раздражение мочевого пузыря, поэтому при наличии склонности к заболеванию их следует избегать.
Что нельзя кушать при цистите?
- Овощи, зелень и специи с избыточным содержанием эфирных веществ: сырой чеснок, лук, редька, редиска, руккола, черемша.
- Сильно соленые, пряные и острые блюда.
- Кисло-острые соусы (кетчуп, аджика, горчица и т. д.)
- Пиво, кофе, соки цитрусовых.
- Не следует увлекаться жирной пищей, фаст-фудом, экзотическими блюдами.
Универсальной схемы, как лечить цистит у беременных, в медицине не существует. В современной урологии используется дифференцированный подход, учитывающий особенности каждой пациентки. Исходя из накопленного опыта, специалисты заявляют, что при использовании высокоинформативной диагностики и системной терапии возможно полное избавление от этого недуга.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Беременность — это наиболее важный и радостный период каждой женщины. Но радость может иногда омрачаться волнением.Ведь именно в этот период у будущей мамы снижается иммунитет, и она сталкивается с некоторыми неприятными заболеваниями.
Наиболее распространенным заболеванием, которое случается во время беременности, является цистит. К счастью, все поправимо, оно легко и успешно лечиться и при ранней диагностики позволяет справиться с ней без каких-либо серьезных последствий.
Это заболевание чаще всего сопровождает первую половину беременности, но многие женщины мучаются вопросом, насколько опасно это заболевание и как оно может повлиять на ход беременности.
Опасность заболевания циститом
Это заболевание вызывает неприятные ощущения даже у здоровых женщин, которые не беременны в данный момент. Цистит при беременности вызывает вдвойне неприятное ощущение.
В этот период женщине так хочется спокойствия, но мочевой пузырь не дает ей наслаждаться прекрасными днями, настроение ее заметно понижается. Но помимо психологического дискомфорта это острое воспаление, которое возникает при цистите, может доставить и другие неприятности.
Возникновения острого цистита может негативно повлиять на нормальное развитие беременности, поэтому его нужно как можно быстрее вылечить. Если оставить все как есть, то могут возникнуть преждевременные роды, либо цистит разовьется в острый пиелонефрит — воспаление почек.
Не стоит пытаться самостоятельно вылечить цистит на ранних сроках беременности, это может привести к необратимым последствиям.
Причины возникновения цистита
- Мочеиспускательный канал женщины слишком близко расположен к толстой кишке и влагалищу, именно откуда может произойти заражение.
- Гормональный фон во время беременности меняется, в это время в большом количестве в организме выделяется гормон прогестерон. Хотя данный гормон защищает матку от сокращения, чтобы не случился выкидыш или преждевременные роды, но он действует также на другие органы. В результате повышенного выделения прогестерона мочеточник и мочевой пузырь начинают меньше сокращаться, что приводит к циститу.
- Мочевыводящая система испытывает во время беременности слишком большую нагрузку. Он увеличивается в размерах, сдавливается маткой, что не может не сказаться на его состоянии.
- Химический состав мочи меняется, повышается содержание глюкозы, кислотность увеличивается. В результате этого, может возникнуть цистит.
Симптомы возникновения и диагностика
Иногда это заболевание бывает трудно распознать, так как характерные особенности отсутствуют. Оно сопровождается обычно частым мочеиспускание, болью в надлобковой области, но женщина может списать это состояние на саму беременность.
Симптомы цистита могут быть кратковременными, и не каждая женщина поймет, что ей грозит опасность. Поэтому при первых признаках следует сразу же обращаться к врачу. Не стоит игнорировать любые боли при цистите при беременности и оставлять все это без внимания.
В начале заболевания часто возникает слабость, повышается температура тела, отсутствует аппетит. Цистит почти всегда сопровождается некоторой болью в мочеиспускательном канале и чувством, что надо опорожнить мочевой пузырь, даже если он пуст. Иногда в моче можно обнаружить кровь, но это случается не так часто.
Существует несколько разновидностей этого заболевания. При остром цистите присутствует сильная боль в животе, акт мочеиспускания происходит довольно болезненно. Если вовремя не принять меры, то острая фаза заболевания, легко может перейти в хроническую. Когда оболочка мочевого пузыря повреждается, то может возникнуть травматический цистит.
Иногда причиной возникновения цистита бывают вирусы, в этом случае возникает геморрагический цистит. Если неправильно принимать лекарственные препараты, то может возникнуть хронический цистит.
Аллергия также может способствовать возникновению данного заболевания. Одним из самых распространенных видов является инфекционный цистит, который появляется вследствие инфекционных заболеваний. Глисты также могут способствовать возникновению паразитарного цистита.
Диагностировать данное заболевание может только врач, который должен прежде выслушать жалобы пациенты и назначить диагностические процедуры. После изучения результатов назначается лечение.
Чтобы проверить наличие опасных микроорганизмов, гноя, крови в жидкости, врач назначает анализ мочи.
При этом заболевании содержание лейкоцитов и эритроцитов в моче повышается. Анализ по Нечипоренко помогает количественно определить содержание лейкоцитов и эритроцитов.
Признаки инфицирования можно также проверить с помощью тестов визуализации, которые также помогают правильно подобрать схему лечения.
Лечение
Вылечить цистит помогают антибиотики, но здесь следует быть осторожным. Беременной женщине противопоказаны многие лекарства, так как они оказывают негативное воздействие на развитие плода. Поэтому антибиотики назначает врач, который выбирает наиболее безопасные лекарства для женщины в положении.
Женщина должна пройти курс лечения, который длится неделю или две. По анализу мочи врач может определить, сколько должен длиться курс. Лекарства из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов являются наиболее безопасными для беременности. Однократно может быть назначен фосфомицин. Врач определяет необходимую для лечения дозировку.
Антибактериальная терапия заканчивается приемом препаратов, которые убирают последствия приема антибактериальных лекарств. Уроантисептики или фитопрепараты помогают восстановить микрофлору кишечника и иммунитет, которые могли пострадать от приема антибиотиков.
Некоторые современные методы лечения помогают избежать возникновению патогенной микрофлоры и воспаления. К ним относятся введения медикаментов непосредственно в мочевой пузырь.
Довольно часто от цистита помогают избавиться средства растительного происхождения. Противовоспалительное, противомикробное действие оказывают такое такие травы как толокнянка, брусничный лист и хвощ полевой.
Такой препарат как «Канефрон», имеющий в своем состав лишь растительные компоненты, помогает справиться с воспалением и спазмами. Свечи папаверина благотворно действуют на гладкую мускулатуру внутренних органов, расслабляет ее и снимает спазмы.
Все эти средства абсолютно безопасны как для женщины, так и для ее будущего ребенка, но все же не стоит принимать их без консультации со своим лечащим врачом.
Ни в коем случае беременной женщине нельзя употреблять корень петрушки, ягоды земляники и можжевельника, так как они способствует преждевременным родам.
Как уберечь себя от цистита?
Лучше не допускать возникновение этого неприятного заболевания вообще. Для этого можно принять необходимые меры. Во-первых, нужно своевременно посещать гинеколога и делать УЗИ, это поможет выявить цистит при беременности симптомы которого могут быть непонятны сначала.
Стоматолог также поможет предотвратить проблемы с мочевым пузырем, как это ни странно звучит. Больные зубы могут способствовать возникновению различных воспалений в мочевом пузыре.
Если у беременной женщины присутствует кариес в зубах, то ей просто обработают ротовую полость специальными веществами, которые обеззараживают и препятствуют дальнейшему развитию кариеса. Беременным нельзя лечить зубы обычным способом, поэтому позаботиться о своих зубах нужно заранее.
Чтобы избежать развития цистита беременной женщине, прежде всего, необходимо уделить серьезное внимание своему рациону питания. Будущая мама должна соблюдать сбалансированную диету, в которой содержится достаточное количество витаминов и минералов. В это время не рекомендуется употреблять острую пищу, жирное мясо, копчености, оранжевые фрукты, фастфуд, сладости.
Молочные продукты, если они не вызывают никаких проблем со здоровьем, будут также благотворно действовать на развитие беременности. Многие овощи, фрукты, нежирное мясо будут способствовать хорошему пищеварению и нормализации стула. Брусничный и клюквенный сок являются отличным средством профилактики против возникновения цистита.
Соблюдение интимной гигиены также помогает предотвратить развитие этого заболевания. Половые органы нужно подмывать два раза в день чистой теплой водой, направление струи воды должно быть сзади вперед.
Для подмывания лучше использовать средства, которые имеют нейтральный PH. Желательно избегать лежания в ванной, так как в этом случае легче всего подцепить инфекцию. Контрастный душ будет более гигиеничным, так как бактерии при таком способе мытья меньше проникают во влагалище.
Женщина также должна уделить внимание белью, которое она носит, особенно нижнему. Оно не должно быть сделано из синтетических тканей, которые негативно действуют на здоровье будущей мамы. Стринги во время беременности лучше вообще не надевать, так как они способствуют возникновению данного заболевания, в тонкой полоске скапливаются множество бактерий.
Ежедневные прокладки также лучше не использовать. В это время желательно одеваться согласно погодным условиям и стараться не переохлаждаться. Мочевой пузырь начинает слишком болезненно реагировать, если организм переохладился.
Не следует терпеть, когда хочется в туалет, так как это может вызвать острую боль в мочеиспускательном канале и застою вредных бактерий в организме. Чем чаще женщина ходит в туалет по нужде, тем лучше для нее. Каждые 2-3 часа следует ходить в туалет, ведь вместе с мочой женщина также избавляется от вредных бактерий.
Но даже если позыв к мочеиспусканию происходит через 15 минут, нужно идти в туалет. Мочевой пузырь не должен быть наполнен до и после занятий сексом. При половой близости лучше использовать презерватив, чтобы защититься от бактерий грибков, вызывающих инфекции.
Во время беременности легкая физическая нагрузка пойдет только на пользу, но только в том случае, если она дозирована и подобрана с учетом состояния женщины. Сидячий образ жизни ведет к развитию цистита. Зарядка поможет женщине разогнать кровь, чтобы она не застаивалась в органах малого таза и не вызывала различные заболевания. Врач может посоветовать, какие упражнения следует делать.
Чем выше иммунитет женщины, тем меньше существует вероятность заболеть циститом. Поэтому следует вести здоровый образ жизни, спать достаточное количество времени, гулять на свежем воздухе. В это время нужно также воздержаться от посещения многолюдных мест, чтобы не подцепить какое-либо вирусное заболевание, которое может сильно ослабить иммунитет будущей матери.
Подводя итоги, следует сказать, что беременной женщине следует помнить, что от нее во многом зависит здоровье ее будущего ребенка. Именно поэтому она должна постараться максимально обезопасить себя от возникновения каких-либо заболеваний.
Но если все-таки заболевание случается, то необходимо немедленно обращаться к врачу. Не следует слушать советы бабушек, знакомых или родственников и заниматься самолечением.
Это не может дать хороших результатов, а в некоторых случая, это даже опасно для здоровья будущего ребенка. Только врач может определить цистит при беременности лечение назначает тоже только он. При своевременном лечении цистит не будет угрожать здоровью ребенка.
Источник