Белые выделения неприятные ощущения при мочеиспускании

Выделения из мочеиспускательного канала являются первым характерным признаком нарушений нормальной работы мочевыводящих путей. Причин для этого существует множество, но чаще всего первоисточником проблемы становятся инфекции, передающиеся половым путем. Правило распространяется как на представительниц слабого пола, так и мужчин.

Выделения из уретры могут иметь разнообразные оттенки и консистенцию. Подобные отличия считаются важными показателями при первичном осмотре для установления предварительного диагноза. Также, помимо цвета и текстуры, секрет способен отличаться степенью прозрачности, характерным запахом.

Инфекция, либо патология, вызванная сильным механическим воздействием, может быть обнаружена не только у женщин, ведущих беспорядочный половой образ жизни, но и мужчин, меняющих множество половых партнеров. В некоторых случаях подобные неприятности ожидают даже детей, людей без сексуального опыта, пожилых пациентов.

Физиологические выделения, являющиеся нормой

Несмотря на то, что врачи рекомендуют при обнаружении у себя подозрительных выделений тут же обращаться в поликлинику, чтобы сдать анализ, не все из них представляют угрозу для здоровья. Речь идет о прозрачном секрете, который считается нормой в урологической практике. При обнаружении на нижнем белье подобных следов, бить тревогу не стоит, ведь это всего лишь показывает, что с организмом все в порядке.

Особенного внимания заслуживает рассмотрение слизи, которая начинает беспокоить женщин репродуктивного возраста. Прозрачные густоватые выделения из влагалища свидетельствуют о том, что через несколько дней у них наступит период овуляции. Длятся они приблизительно трое суток, обычно не доставляя существенного дискомфорта. Это явление считается вполне нормальным для женского организма при условии, что тянущиеся сгустки не белые, а прозрачные, не имеют зловонного, гнилостного запаха и проходят за пару дней.

Причиной подобной реакции организма на овуляцию становятся изменения в гормональном фоне. Отделение слизи из влагалища входит в рамки нормы, если процесс завершается через сутки-двое.

Отдельно рассматриваются варианты естественного отхождения секрета из мочевыводящих путей у мужчин. Подобное возможно в случае сильного сексуального возбуждения после завершения полового акта. Изредка с этим сталкиваются даже барышни.

Общим сценарием для нормального отхождения слизи из уретры для обоих полов и из влагалища у женщин считается резкий выброс большого количества гормонов. Причинами для подобного исхода могут стать как крайняя степень возбуждения сексуального характера до начала полового акта, так и какие-то специфические стрессовые ситуации.

Когда выделения говорят о начале болезни?

Несмотря на то, что врачи не устают повторять, что к гинекологу или проктологу стоит бежать сразу же после обнаружения у себя первых признаков отклонения от нормы, люди обычно дотягивают до того, пока их не начинают беспокоить гнойные сгустки.

Обычно представленная картина дополнительно сопровождается жжением, зудом, что свидетельствует о поражении мочевыводящих каналов инфекционным возбудителем. У представительниц прекрасного пола указанная клиническая картина говорит о начале воспалительного процесса в органах, расположенных в малом тазу.

Секрет может содержать даже примесь крови.

Цвет станет варьироваться от желто-зеленого до серого, дополненного густыми комками с тянущейся консистенцией. Еще одним признаком начала развития патологии становятся боли в области нижней части живота.

Самостоятельно справиться с недугом не получится хотя бы просто потому, что при внешнем осмотре точно выставить диагноз все равно не получится. Следует записаться на консультацию к профильному специалисту, чтобы он выдал направления на сдачу анализов. Только при совокупности результатов диагностики, осмотра, учета жалоб пострадавшего и наличия сопутствующих хронических болезней, наследственной предрасположенности получится разобраться в тонкостях диагноза.

Среди других распространенных первоисточников поражения отмечают:

новообразования;
уретрит;
болезнь «новобрачных».

Когда речь идет о недугах, передающихся половым путем, то женщинам приходится сталкиваться с жжением во влагалище, а мужчинам бороться с идентичным ощущением в мочеиспускательном канале. Представителям обоих полов придется испытывать некоторые сложности во время мочеиспускания. Нередко жжение сопровождается образованием секрета белого цвета.

На запущенных стадиях патологии люди отмечают, что в их моче стали появляться какие-то подозрительные примеси, включая хлопья молочного цвета. Также урина меняет свой природный запах. Барышни жалуются гинекологу о том, что их менструальный цикл сбился, а мужчины испытывают трудности с эрекцией.

О том, что больной столкнулся с возможным новообразованием на ранней фазе развития, говорит не только жжение. Классическая симптоматика сопровождается коричневыми выделениями. Почти то же самое происходит, если случайно был травмирован мочевой пузырь. Но точно выставить диагноз сможет только опытный специалист после изучения итогов лабораторных тестирований.

Еще одним часто встречающимся заболеванием с характерной симптоматикой называют уретрит. Его часто путают с традиционным воспалением мочевого пузыря, циститом. На самом деле уретрит представляет собой воспаление слизистой стенок мочеиспускательного канала, а не пузыря в общем. Такого рода отклонение сопровождается прозрачными, невязкими выделениями, которые изредка могут иметь творожистый осадок.

Относительно безопасным сценарием можно назвать разве что болезнь «новобрачных». Она предусматривает слизистый секрет у обоих половых партнеров, которые ведут слишком бурную половую жизнь. Специфического лечения тут не понадобится. Достаточно просто сделать небольшой перерыв. Воздержание поможет настроить организм на нужный лад без привлечения медикаментозных средств.

Выделения без поражения инфекцией

Отдельно в медицинской практике стоит перечень противоестественных выделений у человека без поражения инфекциями. К ним относят:

механическое повреждение;
подготовку перед овуляцией;
аллергическая реакция;
пожилой возраст.

Нечаянное повреждение целостности мочевыводящих каналов чаще всего происходит у детишек, либо в период восстановления после произведенной операции, когда пациенту устанавливали катетер, но извлекли его не особенно аккуратно. Также вызывают травму уретры:

гинекологические манипуляции;
грубый половой контакт;
неправильное использование игрушек сексуального характера.

При травме слизистой оболочки иногда обходится без выделений, но чаще всего пострадавшим приходится иметь дело с кровянистой жидкостью, дискомфортом во время мочеиспускания, жжением. При обнаружении у себя угрожающих здоровью симптомов, стоит сразу же обратиться за квалифицированной помощью. В противном случае одно маленькое повреждение или незначительная царапина превратится в причину развития неизлечимой патологии.

Еще одной причиной становится аллергическая реакция на:

контрацептивы или лубриканты;
некачественное нижнее белье из синтетических тканей;
средства для интимной гигиены.

Как только специфический аллерген попадает во влагалище или мочевыводящий проток, тут же начинает провоцировать образование белых, желтых, коричневых выделений. Зачастую аллергия не сопровождается каким-то резким запахом, пропадая в течение нескольких дней после того как проблемный элемент будет удален из повседневного использования.

Женщин, которые сталкиваются с обильным выделением секрета в середине менструального цикла, при отсутствии серьезных беспокойств, к врачу не отправляют. Ведь это просто разрывается фолликул, выпуская яйцеклетку согласно «внутреннему расписанию» дамского организма.

Относительно нормальным показателем числится изменение оттенка мочи у людей пожилого возраста, которые жалуются на наличие урины темно-коричневого или ярко выраженного оранжевого цвета. Иногда она может включать белые прожилки. А вот зуд подсказывает о том, что изменения носят патологический характер.

Стандартная классификация выделений

Существует несколько медицинских классификаций секрета, который получил отклонения от клинической нормы. Одним из самых главных вариантов разделения патологических жидкостей, исходящих из мочевыводящих путей, называют разделения по оттенкам. Схематически классификация включает три категории:

желтую;
белую;
прозрачную.

Первая вариация прослеживается по большей части среди сильных представителей мира сего, сигнализируя о начинающемся простатите. Если оттенок имеет зеленцу, то это расскажет о том, что пациент подхватил половую инфекцию, которая «облюбовала» всю половую систему целиком. Когда слизь получила примеси гноя, сопровождается слабо выраженным гнилостным запахом, то с высокой долей вероятности пострадавший столкнулся с гонореей.

Оперативно необходимо обращаться к венерологу и урологу, если у потерпевшего прослеживается сразу четыре типичных симптома:

зуд;
обильные выделения;
проблемное мочеиспускание;
боли в почках.

Тогда обратившемуся диагностируют гонорейный уретрит, требующий немедленного лечения.

Девушки, жалующиеся на неприятные ощущения в промежности, а также нашедшие у себя на нижнем белье белые следы, странные сгустки, стали жертвами одного из наиболее распространенных женских недугов – молочницы. На начальной стадии она лечится относительно просто. А если перечисленные признаки встречаются у мужчин, то это становится признаком кандидоза.

Прозрачный секрет не всегда говорит о том, что все отлично. Если он скуден и одновременно тягуч, прослеживаясь у парня, то это все же повод заглянуть к врачу, ведь именно подобная клиническая картина сопровождает инфекции, передающиеся во время полового акта.

Изредка врачи фиксируют выделение секрета, которое дополняется болезненностью в области почек. Но обычно пациенты в список главных жалоб, помимо необычного обилия секрета, включают другие признаки:

учащенное мочеиспускание;
зуд, жжение;
ощущение склеенности уретрального канала, которое усиливается в утренние часы при пробуждении;
кровянистые примеси;
болевой синдром, усиливающийся в конце мочеиспускания;
болезненность лобковой области;
дискомфорт в промежности, мочевом пузыре;
отходящая жидкость из влагалища.

Иногда несколько симптомов смешиваются, а иногда не присутствует вообще ни одного из них.

Особенности выделений в период беременности и у малышей

Как и для обычных пациентов, для будущих мамочек секрет получится разделить на физиологический и патологический. Как только произошло успешное зачатие, плод начинает расти, попутно вызывая сдавливание и постоянное жесткое воздействие на мочевой пузырь. Это объясняет, почему будущим родительницам чаще хочется в туалет, где они на нижнем белье обнаруживают следы нескольких оттенков:

желтые;
коричневые;
оранжевые.

Все вышеперечисленное представляет собой следствие повышенной концентрации мочи в сдавленном мочевом пузыре. Добавляет сложностей идущая гормональная перестройка организма. Но если подобное не приносит неприятных ощущений, не сопровождается угрожающей здоровью симптоматикой, то все в порядке.

Но как только к относительно естественному перечню явлений добавляется резь, болезненность, изменения цвета с белым оттенком, гной, противный запах, кровянистые сгустки, то стоит сообщить об этом лечащему врачу. Вполне вероятно, что будущая мама столкнулась с уретритом или инфекционным процессом, что несет опасность для плода.

Рассматривая наиболее распространенные заболевания среди малышей, вызывающие типичную ответную реакцию организма с обилием секрета, медики на первый план выносят воспаление почек, мочевого пузыря. Причем жалобы мальчиков будут отличаться от жалоб девочек, объясняясь физиологическими особенностями.

У первых прослеживаются рези, а также:

жжение при опорожнении;
примеси крови в моче;
зуд по всему половому органу.

Девочкам приходится иметь дело с болевым синдромом, локализующимся внизу живота, частыми позывами в туалет, кровяными прожилками. На запущенной стадии, как и при беременности, возможны гнойные вкрапления.

Как проходит диагностика и назначается лечение?

Чтобы выявить первоисточник проблемы, а также назначить наиболее эффективную схему терапии, сначала нужно записаться на консультацию к врачу. Во время первичного осмотра доктор проведет простое анкетирование, чтобы выяснить, насколько давно начали проявлять себя опасные признаки.

Для понимания причины дополнительно привлекается уретроскопия. Так называют инструментальную диагностику, которая производится с помощью цистоскопа. Его вводят в мочеиспускательный канал для получения более полных сведений о текущем состоянии органа.

Далее потерпевшего отправляют на лабораторное исследование, предусматривающее необходимость взять мазок для дальнейшего изучения состава микрофлоры на предмет инфекционных возбудителей. Также подсчитывают имеющиеся клетки (цитология). После получения результатов возможен подбор адекватного лечения.

Дальнейшая терапия полностью зависит от того, чем было вызвано отклонение. Но в большей части случаев все форматы лечения включают применение антибиотиков. Их назначение себе самостоятельно категорически запрещено, так как бесконтрольный прием столь сильных медикаментов обязательно аукнется дисфункцией почек.

Из нетрадиционной терапии предпочтение стоит отдать сидячим ванночкам, которые помогут устранить раздражение. Пользоваться вспомогательными методиками разрешено только после одобрения доктором. Он подскажет, какие лучше растворы добавлять в ванночку.

Обычно это противовоспалительные, антисептические аптечные средства, а также отвары из лекарственных трав. Ими же часто пропитывают тампоны. Нелишним окажется привлечение местных суппозиторий. Не менее действенным подходом медики называют физиотерапию, включающую курс электрофореза.

Работа над предотвращением рецидивов

Чтобы выделения не вернулись снова, стоит заранее позаботиться о профилактике повторов заболевания.

Одним из наиболее простых и одновременно действенных советов называют правильное питание. Речь идет об отказе от острой, слишком жирной, жареной пищи, фастфуда. Диетологи напоминают, что от качества ежедневного рациона питания напрямую зависит то, как хорошо будет функционировать выделительная система.

Если ей приходится страдать от обилия консервантов, приправ, канцерогенов, то это эхом ударяет по мочевому пузырю, заставляя орган работать в два, а то и три раза интенсивнее. Через время он «отплатит» тем, что мочевыводящие каналы начнут генерировать патологические выделения.

Еще одним провокатором являются вредные привычки вроде злоупотребления алкоголем, курение. Они угнетают мочеполовую систему. Особенно сложно приходится женскому организму, если он ежедневно получает ударную дозу алкоголя. Совсем скоро из уретры начнет отходить нетипичная жидкость с ужасным запахом.

Чтобы не пришлось лечить заболевшую девочку, родителям придется проследить за тем, чтобы малышка не переохлаждалась. Для этого в холодную погоду следует особенно тщательно утеплять нижнюю часть тела.

А вот предупреждение о том, что слизистые комочки станут преследовать после носки синтетического нижнего белья, касается обоих полов. То же самое касается соблюдения правил личной гигиены.

Чтобы после похода в туалет остатки урины не скапливались в промежности, превращаясь в отличное место для размножения болезнетворных микроорганизмов, стоит высушивать промежность чистой салфеткой. Так получится обезопасить себя от подозрительных прозрачных сгустков.

Не менее важно избегать повышенных физических нагрузок, гарантирующих мутный секрет. Стресс, эмоциональные нагрузки, нездоровая обстановка в доме, на работе, способны приводить к идентичному ответу организма.

Следуя всему перечисленному, получится сохранить собственное здоровье. Но если неприятность все же произошла, с визитом в поликлинику затягивать не надо.

Источники

Ширшова Е. В. – Уретриты у мужчин: диагностика и лечение – 2008 г.
Урология: Учебник / Н. А. Лопаткин, |А. Ф. Дарепков], В. Г. Горюнов и др.; Под ред. Н. А. Лопаткина. – 4-е изд., стереотипное. – М.: Медицина, 1995. – 496 с.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Источник

Мочеиспускание – это безболезненный в норме процесс выделения мочи через уретру из мочевого пузыря. Регулируется слаженной работой мышечных волокон мочевого пузыря и мочеиспускательного канала под влиянием импульсов головного и спинного мозга.

Из-за чего могут быть проблемы с мочеиспусканием?

Проблемы с мочеиспусканием чаще возникают при патологических процессах в мочевом пузыре и уретре. У женщин ввиду анатомических особенностей мочеполовой системы болезненное мочевыделение может быть следствием заболеваний наружных половых органов – вульвита, вагинита. При мочекаменной болезни и отхождении частичек камней в виде «песка» сама моча вызывает воспаление мочевыводящих путей за счет раздражения их слизистой оболочки.

Рассмотрим подробнее факторы, которые вызывают болезненное мочеиспускание у женщин.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря – одна из самых частых причин болезненного мочеиспускания у женщин. Боль при цистите обычно возникает в конце мочевыделения, в некоторых случаях может присутствовать небольшое количество крови в виде капелек или сгустков. Позывы к мочеиспусканию учащаются, урина выделяется малыми порциями, возникают болезненные ощущения внизу живота. Моча при цистите мутная, могут присутствовать хлопья, частички слизи, кровь. В отдельных случаях повышается температура тела.

Основная причина заболевания – это бактерии, вирусы и грибки, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. 75-90 % циститов обусловлены кишечной палочкой. Попадают микроорганизмы в мочевой пузырь женщины чаще всего восходящим путем – с наружных половых органов и уретры. Широкая и короткая женская уретра, анатомическая близость с влагалищем и прямой кишкой способствуют легкому распространению патогенных микроорганизмов. Возможны переход воспаления в мочевой пузырь через кровь или лимфу (гематогенным и лимфогенным путями) из расположенных рядом органов, а также нисходящим путем из почек.

Обнаружение цистита часто возникает либо в детском возрасте, либо в начале интимной жизни. В некоторых случаях болезнь появляется во время беременности или менопаузы.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие или обострение цистита у женщины, многообразны:

нарушение гигиены наружных половых органов, неправильное подмывание;
застойные явления в органах малого таза, частые и длительные запоры;
нарушение режима опорожнения мочевого пузыря и пренебрежение питьевым режимом;
половые инфекции;
значительное переохлаждение;
аллергические реакции на некоторые лекарства, средства личной гигиены или химической контрацепции;
постоянное ношение тесного синтетического белья;
состояния, приводящие к иммунодефициту: длительные стрессы, переутомления, постоянные недосыпания, авитаминозы, нерациональное питание.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление почки и лоханки (верхней части мочеточника). Может быть односторонним и двусторонним.

Характерные признаки пиелонефрита – тупая, ноющая или приступообразная боль в пояснице и общие интоксикационные явления: повышение температуры до 38-40 °С с ознобами, слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.

Боль при мочеиспускании (дизурия) – непостоянный симптом при пиелонефрите. Связано это с тем, что пиелонефрит может развиваться в результате заноса инфекции из любого очага в организме (например, при воспалении миндалин, придаточных пазух носа, придатков), а также распространяться из уретры и мочевого пузыря.

Определенную роль в возникновении восходящего пиелонефрита играет пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда идет обратный занос урины из мочевого пузыря в мочеточник. При уриногенных пиелонефритах дизурия – проявление уретрита или цистита.

Пиелонефрит опасен своими осложнениями: развитием гнойного воспаления в почке (вплоть до угрожающего жизни сепсиса) и формированием хронического пиелонефрита с возможным исходом в хроническую почечную недостаточность. Поэтому нельзя не обращать внимание на такой симптом, как болезненное мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ) – результат обменных нарушений в организме, когда в почках, мочеточниках, мочевом пузыре формируются камни (конкременты). Камни отличаются своим составом, представлены скоплениями кристаллов солей: оксалатов, уратов, фосфатов и других в комбинации с кальцием.

Основные причины образования камней:

генетическая предрасположенность;
врожденные аномалии почек (подковообразная почка, удвоение мочеточников и почек, поликистоз), при которых моча склонна к застою;
малое употребление жидкости и злоупотребление солеными и кислыми продуктами и напитками;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
заболевания кишечника;
повышение функции паращитовидных желез.

Проявления мочекаменной болезни зависят от размера и формы конкрементов, их локализации. Если камень находится в почке или лоханке, симптомов заболевания может и не быть. При движении конкремента по мочевыводящим путям возникает почечная колика – выраженная боль в области поясницы с иррадиацией в наружные половые органы, болезненность при поколачивании места проекции почки, частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи малыми порциями.

После приступа колики часто появляется кровь в моче, возможно нарушение общего состояния в виде повышения температуры, тошноты, рвоты, слабости. Это обусловлено присоединением пиелонефрита на фоне мочекаменной болезни. Боль и жжение при мочеиспускании – характерный симптом мочекаменной болезни в стадии обострения.

Уретрит

Часто воспаление мочевого пузыря и почек у женщин начинается с мочеиспускательного канала. Этому способствует близость уретры к влагалищу и анусу. Патогенные микроорганизмы легко попадают в мочеиспускательный канал и провоцируют воспаление его слизистой оболочки.

Уретриты могут быть специфические – вызванные возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, и неспецифические, которые провоцируются такими бактериями, как кишечная палочка, энтерококк, стрептококк, протей, стафилококк и т. д.

Основной признак уретрита у женщин – боль в начале мочеиспускания, иногда с чувством жжения и зуда. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь, то мочевыделение в целом становится дискомфортным.

Моча при уретрите обычно мутная, возможно присутствие мелких хлопьев и нитей. Если провести двухстаканную пробу (собрать мочу последовательно в две емкости), то максимальные изменения при уретрите будут в первой порции.

Вагинит и вульвит

Воспаление уретры у женщин крайне редко протекает без патологии во влагалище и в области наружных половых органов.

Вагинит (кольпит) – воспаление влагалища, которое может провоцироваться инфекциями, передающимися половым путем, а также неспецифическими возбудителями, очень часто – грибковой флорой.

Наиболее распространенная причина воспаления влагалища у женщины – это дрожжевой грибок, который размножается в избыточных количествах. Дрожжи или возбудитель кандидоза часто присутствует во влагалище в малых количествах, не вызывая патологии. Но при определенных состояниях количество грибка рода Candida резко возрастает. Этому способствуют такие факторы, как:

лечение антибиотиками;
нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы;
ослабление иммунитета в результате переохлаждений, стрессов, переутомления и недосыпания, неправильного питания, злоупотребления сладостями и мучными продуктами;
заболевания кишечника;
гормональный дисбаланс в женском организме.

Основные проявления кандидозного кольпита – наличие белых творожистых выделений с кислым запахом, зуд и жжение во влагалище.

Диагностика кольпита и уретрита кандидозной этиологии проста – достаточно осмотра гинеколога с забором мазков для микроскопического исследования.

В отдельных случаях дрожжевой грибок может вызывать воспаление наружных половых органов женщины – вульвит. При этом возникает покраснение и отечность кожи и слизистой вульвы с наличием творожистого налета, зуда и жжения. Герпетические поражения кожи и слизистых способствуют присоединению вторичной бактериальной флоры и вовлечению в воспалительный процесс мочеиспускательного канала.

В последнее время у женщин чаще стали диагностироваться состояния дисбиоза влагалища, которые подтверждают нарушение состава влагалищной флоры. Уменьшение количества нормальной флоры влагалища – лактобацилл, рост анаэробной флоры (гарднерелл, лептотрикса, бактероидов, фузобактерий и др.) способствуют возникновению воспаления влагалища и переходу его на мочеиспускательный канал.

Аллергические реакции

Существует две среды проявлений аллергии – кожа и слизистые. Исключением не будет кожа и слизистая наружных половых органов, когда появляется аллергический вульвит. Это воспаление неинфекционного происхождения. Аллергический вульвит сам по себе может вызывать дизурию, возможен также аллергический цистит, который тоже будет сопровождаться болезненным мочеиспусканием.

Провоцировать аллергическое воспаление способны:

любые моющие средства и частое их применение;
средства интимной гигиены – прокладки, тампоны;
барьерные и химические средства контрацепции – презервативы, спермицидные свечи и смазки;
синтетическое облегающее белье;
пищевые аллергены – цитрусовые, орехи, морепродукты, консерванты, специи и другие;
лекарственные препараты.

Половые инфекции

Половые инфекции – нередкая причина сочетанного воспаления влагалища, шейки матки и уретры у женщин. В таком случае боль при мочеиспускании – один из симптомов.

Наиболее частые инфекции, передающиеся половым путем у женщин, – трихомониаз и мочеполовой микоплазмоз (в том числе уреаплазмоз), реже встречаются хламидиоз и гонорея. Проявления этих инфекций похожи.

Только лабораторная диагностика разными методами исследования способна идентифицировать возбудителя. Это необходимо для проведения женщине и партнеру специфического лечения. В ином случае симптом боли и жжения при мочеиспускании будет повторяться, а воспаление органов мочеполовой системы рецидивировать с риском развития осложнений.

Трихомониаз и уреаплазмоз «любят» поражать влагалище с развитием признаков кольпита: наличием выделений с неприятным запахом, зудом и жжением. Возбудители хламидиоза и гонореи чаще поражают мочеиспускательный канал, шейку матки, приводят к воспалению матки и придатков, нарушению менструального цикла и бесплодию.

Выделения при гонорее и хламидиозе чаще слизистые. Любая ИППП при возникновении уретрита способна спровоцировать боль при мочеиспускании.

Несоблюдение личной гигиены

Остатки урины и испражнений в области наружных половых органов и промежности – среда для размножения микроорганизмов. Поэтому важно соблюдать гигиену интимной зоны с мытьем 2 раза в день. При этом рекомендуется применение деликатных моющих средств нейтрального кислотно-щелочного состава.

При нерегулярной гигиене, неправильном подмывании (сзади наперед) риск возникновения вульвита, уретрита и восходящей инфекции возрастает.

Предпочтительно носить нижнее белье из натуральных тканей, регулярно менять его, стирать и утюжить. Постоянное ношение стрингов провоцирует трение ягодичной складки и промежности с возможностью «заноса» инфекции во влагалище и мочеиспускательный канал.

Особенности болевого синдрома у женщин при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании бывает разная. Если она возникает в начале мочевыделения, сочетается с чувством жжения, наиболее вероятно наличие уретрита, в конце – цистита. Если весь процесс выделения мочи болезненный, то, скорее всего, имеет место сочетание воспаления уретры, мочевого пузыря и почек.

Гематурия (кровь в моче) после приступа болей в пояснице – признак мочекаменной болезни. Гематурия в сочетании с болезненным мочеиспусканием может свидетельствовать и о наличии опухоли в мочевыводящих путях.

Если боль сочетается со жжением во влагалище, наиболее вероятны вульвит и вагинит.

Иногда боль при мочеиспускании сочетается с болезненными ощущениями при интимной близости (диспареунией). Это признак атрофических изменений слизистых оболочек, вызванных гормональным дисбалансом в женском организме.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли при мочеиспускании и любых других неприятных симптомах следует обратиться к терапевту. При всех неясных причинах болезненного мочеиспускания терапевт проведет диагностику возможных причин дизурии, назначит лечение, а при необходимости направит к профильным специалистам, например:

К гинекологу. Даже если причина болезненного мочеиспускания у женщины известна, осмотр гинеколога нужен, так как важно уточнить состояние женских половых органов как причинных и сопутствующих факторов синдрома дизурии.
К урологу – при подозрении на мочекаменную болезнь.
К венерологу. Если существует связь появления болезненных ощущений при мочеиспускании с интимной близостью, или возникают рецидивы после устранения неприятного симптома, дифференцированную диагностику и лечение проведет венеролог.

Диагностические мероприятия

Объем диагностических мероприятий назначает врач после клинического осмотра женщины, детализации жалоб и стандартных методов аускультации, перкуссии, пальпации.

Симптом Пастернацкого (боль при поколачивании проекции почки) – характерный признак пиелонефрита или мочекаменной болезни.

Лабораторные методы диагностики включают:

Общий анализ мочи. Подтверждает или исключает воспаление в мочевыводящих путях и наличие крови.
Проведение двухстаканной пробы для определения патологии в мочеиспускательном канале или верхних отделах мочевыводящей системы.
Анализ мочи по Нечипоренко – определяет клеточный состав в 1 мл урины.
Бакпосев мочи для определения неспецифических возбудителей воспалительного процесса и чувствительности к антибиотикам.
Микроскопическое исследование мазков из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
ПЦР-исследование для идентификации ДНК некоторых возбудителей (хламидий, микоплазм, гонореи, трихомониаза). При этом средой для исследования может быть моча, соскобы из уретры, влагалища и шейки матки.
УЗИ органов малого таза. Поможет подтвердить аномалии почек, наличие камней, признаков цистита, патологии женских половых органов.
Рентгенологические методы диагностики. Чаще всего применяются обзорная рентгенография и экскреторная урография с введением рентгеноконтрастного вещества в вену. Компьютерная томография применяется в сложных диагностических случаях.

Лечение

Объем терапии будет зависеть от причинных факторов болезненного мочеиспускания у женщин. Оперативные методы лечения используются преимущественно при лечении мочекаменной болезни. При этом применяются щадящие методики дистанционной ударно-волновой литотрипсии (дробление камней ультразвуком через кожу под контролем УЗИ), эндоскопические операции через аппарат, введенный в мочевой пузырь через уретру. В некоторых случаях нужна операция через «разрез на коже».

Консервативные методы терапии включают:

Медикаментозное лечение – применение антибиотиков, уросептиков, противогрибковых, противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков. При этом антибактериальная терапия должна быть адекватна по чувствительности возбудителя, применяемым дозам и длительности лечения. Если причина воспаления – специфические возбудители половых инфекций, лечиться должны все партнеры.
Фитосборы с мочегонным и уросептическим действием. В их состав входят лист брусники, спорыш, хвощ полевой, бузина, можжевельник, кукурузные рыльца и другие. Хорошим дополнительным средством в лечении воспалительных заболеваний мочевых путей станет клюквенный морс.
Препараты для растворения камней в мочевыводящих путях и профилактики образования конкрементов.
Индивидуальная диета и употребление минеральных вод при мочекаменной болезни в зависимости от состава камней.

Таким образом, боль при мочеиспускании у женщин – признак множества заболеваний. Эффект лечения будет зависеть от определения причинного фактора.

Для полноценной диагностики и лечения можете обратиться к специалистам клиник «МедЦентрСервис». Врачи принимают пациенток в 18 медицинских центрах, которые расположены в разных частях Москвы рядом с метро. Выбирайте любую клинику, записывайтесь на прием в удобное время.

Позаботьтесь о своем здоровье: при появлении боли в процессе мочеиспускания не затягивайте с визитом к врачу.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник