Белые нити при мочеиспускании

Изменение цвета мочи, и появление в ней любых примесей, не должно оставаться без внимания, ведь это может служить проявлением самых разных патологических процессов в органах мочеполовой системы и не только.

Урина – конечный продукт обменных процессов, ежесекундно происходящих в организме человека. Именно благодаря мочевому осадку происходит выведение токсических веществ и шлаков, которые фильтруются в почках из сыворотки крови.

В норме урина здорового человека абсолютно прозрачная и имеет светло-соломенный цвет (ее оттенок варьирует от светло-желтого до насыщенно-желтого). На интенсивность окраски могут влиять физиологические факторы, такие как характер употребляемой пищи, объем выпиваемой жидкости, уровень двигательной активности и другие.

Если в моче появляются сгустки белого цвета, или мочевой осадок становится мутным и приобретает другой оттенок (например, розовый или ярко-красный), необходимо обратиться за помощью к специалисту, который проведет диагностику и назначит соответствующее лечение.

Физиологические причины появления в моче белых сгустков

Далеко не всегда белые нити в моче или сгустки являются показателем начала заболевания, ведь существуют факторы, которые могут привести к их появлению. К ним относят:

1. Несоблюдение правил личной гигиены при сборе анализа. Это более характерно для женщин, так как их половые органы находятся в тесном контакте с мочеиспускательным каналом. В емкость для мочи, возможно, попадание выделений из просвета влагалища, а также клеток слущенного эпителия. Поэтому очень важно хорошо обрабатывать гениталии перед сдачей анализа, а также использовать для исследования среднюю порцию мочи.
2. Использование нестерильной емкости (например, баночек из-под пищевых продуктов, детских пюре, соков и т.д.). Это заведомо может стать причиной появления разных примесей в мочевом осадке. Необходимо приобретать в аптеке специальные стерильные контейнеры, чтобы полученные результаты анализов были максимально достоверными.
3. Употребление большого количества белковой пищи, которая не успевает полностью усваиваться организмом. В урине появляются белые хлопья, волокна или сгустки, что довольно часто диагностируется у вегетарианцев.
4. Длительное голодание, исключение из рациона углеводов и продуктов, содержащих жир (разные варианты жестких диет). Это приводит к тому, что организм человека переходит на расщепление собственных белков, а это грозит серьезными сбоями в его работе и большинстве биохимических процессов.

Если анализ мочи собран без предварительной подготовки, то в нем возможно не только появление разных включений, но и явное помутнение урины

Перечень продолжают:

• злоупотребление алкоголем накануне исследования, что увеличивает нагрузку на клубочковый аппарат почек, и приводит к появлению в мочевом осадке разных примесей;
• низкий уровень водной нагрузки, особенно, если тело человека ежедневно подвергается выраженным физическим нагрузкам или интенсивным занятиям спорта;
• неправильное или длительное хранение анализов мочи дома или запоздалая диагностика в условиях лаборатории (происходит образование естественного осадка) – довольно часто пациенты пытаются заморозить урину или определенное время хранят ее в холодильнике, что является грубейшей ошибкой (собранный анализ мочи необходимо исследовать не позднее 1,5-2 часов с момента его получения);
• предшествующая длительная лихорадка (например, на фоне ОРВИ или других инфекционных процессов);
• прием ряда лекарственных препаратов (необходимо внимательно прочитать инструкцию, чтобы убедиться в том, что белые сгустки мочи являются возможным нежелательным эффектом от проводимой терапии).

Еще одна причина – период беременности. Именно беременные женщины довольно часто отмечают появление патологических включений (слизи, хлопьев, белых сгустков и т.д.), которые плавают в моче. В период гестации усиливается выработка влагалищной слизи, что приводит к появлению обильных выделений разного характера. Именно они и способны попадать в урину в момент ее сбора.

В таком случае женщине рекомендуется повторная сдача анализа с соблюдением всех правил гигиены, в том числе с использованием тампона.

У мужчин белые сгустки в мочевом осадке могут быть следами семенной жидкости (спермы). Также сперма в моче может появиться у женщины, ведущей половую жизнь без использования средств контрацепции, если за несколько часов до исследования предшествовал половой акт.

Прежде чем выдать беременной женщине направление на анализ мочи, врач обязан подробно объяснить ей, как необходимо готовиться к этому

Патологические причины

Белые сгустки представлены разными клеточными элементами (белком, лейкоцитами, эпителием, бактериями, цилиндрами и т.д.), их появление может быть обусловлено началом следующих заболеваний:

1. Воспаление тканей и структур почек (острые и хронические формы пиелонефрита или гломерулонефрита), а также другие патологические процессы (например, амилоидоз или туберкулез почек).
2. Сгустки в моче при этих заболеваниях представлены гноем (при пиелонефрите и туберкулезе почек) или белковыми слепками (если речь идет о гломерулонефрите или амилоидозе).
3. Воспаление тканей мочевого пузыря (острый или хронический цистит). Для заболевания патогномоничным является гнойный характер мочи за счет содержания в ней большого количества лейкоцитов (пиурия).
4. Воспаление мочеиспускательного канала (острый или хронический уретрит). Особая роль принадлежит инфекционным процессам венерического происхождения (ИППП), таким как гонорея, трихомониаз и т.д. Включения в моче у пациентов довольно обильные, они представлены сгустками, волокнами или хлопьями.
5. Воспаление предстательной железы (острый и хронический простатит). В самом начале заболевания урина больных, как правило, содержит лишь клетки эпителия и слизь из просвета уретры. Постепенно в ней появляется множество лейкоцитов, а слизистый компонент приобретает молочный оттенок, за счет чего моча становится белого цвета (характерно для хронической формы простатита).
6. Воспаление тканей головки полового члена и крайней плоти (острый и хронический баланопостит). В первой порции мочи у таких пациентов содержится множество лейкоцитов, что придает ей мутную окраску.
7. Мочекаменная болезнь. Появление белых сгустков в урине может быть обусловлено камнями фосфатного происхождения, которые имеют серовато-белую окраску. При самостоятельном отхождении конкрементов маленького размера, происходит их попадание в мочевой осадок, что можно определить невооруженным глазом.

Появление гнойных включений на фоне мочекаменной болезни свидетельствует о начале воспалительного процесса в мочевыводящих путях (например, цистита или уретрита).

Бактериальный вагиноз, кандидоз, вульвовагинит, эндометрит, сальпингоофорит и другие воспалительные процессы в органах репродуктивной системы у женщины могут быть причиной белых сгустков. При этих заболеваниях из половых путей имеются неприятные и обильные выделения разного характера (слизистые, слизисто-гнойные, творожистые и т.д.). Эти выделения сильно беспокоят женщину, так как вызывают сильный зуд и чувство дискомфорта.

Нередко происходит распространение инфекционного процесса на уретру и вышележащие отделы

Патологические симптомы, на которые необходимо обратить внимание

Как правило, появление белых сгустков в моче является не единственным симптомом заболевания, а может сопровождаться следующими жалобами:

• появление неприятных или болевых ощущений, связанных с мочеиспусканием(рези, жжения, чувства дискомфорта);
• учащение позывов на опорожнение мочевого пузыря, которые могут носить повелительный характер, что заставляет пациента постоянно находиться рядом с туалетом;
• появление приступа внезапной боли, которая становится мучительной и лишает больного какого-либо отдыха и сна (речь идет о почечной колике);
• пациенты жалуются на боли в нижней части живота, которые могут иррадиировать в промежность, прямую кишку или поверхность бедра;
• из просвета влагалища или уретры появляются постоянные выделения, приносящие чувство сильного дискомфорта и сопровождающиеся нестерпимым зудом;
• повышение температуры тела, наличие интоксикационного синдрома (слабость, апатия, снижение трудоспособности, сонливость и т.д.) и других проявлений.

При пиелонефрите в поясничной области с одной или двух сторон имеются болевые ощущения разной интенсивности (тянущие, ноющие и т.д.)

Методы диагностики

Собирая анамнез заболевания, врач подробно выясняет все жалобы и время их возникновения, факторы которые могли этому предшествовать и т.д.

Лабораторно-инструментальное обследование включает в себя следующие методы:

• общеклинический анализ крови и мочи (позволяет оценить наличие воспалительного компонента и его выраженность, а также другие клеточные сдвиги); биохимический анализ крови (определяют такие показатели, как общий белок и его фракции, креатинин, мочевина, фибриноген и другие);
• анализ мочи по Нечипоренко (по показаниям);
• посев мочевого осадка на питательные среды и определение антибактериальной чувствительности у обнаруженных инфекционных агентов;
• бактериальное исследование выделений из влагалища и мочеиспускательного канала (если они есть);
• общий рентгенологический снимок мочевыводящего тракта и экскреторная урография;
• УЗИ органов мочеполовой системы (метод, позволяющий обнаружить воспалительные изменения, наличие камней, объемных образований и т.д.);
• КТ и МРТ (методы, обладающие наибольшей информативностью и диагностической ценностью, являются незаменимыми в сложных клинических случаях).

Выращивание культуры патогенного микроорганизма является важным и обязательным этапом диагностики

Лечение

Лечение больных начинается только после того, как врач установит точную причину появления в моче белых сгустков, то есть любая терапия должна носить этиологическую направленность. Когда речь идет о физиологических причинах появления данного симптома, то важную роль играет коррекция принципов питания и образа жизни.

Больным рекомендовано полноценно кушать (еда должна быть сбалансированной и достаточно витаминизированной), соблюдать достаточную водную нагрузку, не пренебрегать интимной гигиеной и т.д.

Для лечения любых инфекционных процессов бактериальной природы (цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит и т.д.) в первую очередь используют антибактериальные средства с широким спектром действия (пенициллины, цефалоспорины 3-4 поколения и другие). Они назначаются в терапевтической дозировке, выбор которой зависит от основного заболевания и его тяжести.

Если речь идет о грибковых или вирусных процессах, то основное место в терапии больных будет принадлежать препаратам из соответствующих групп (противовирусные и противогрибковые средства).

Также применяются следующие группы медикаментов:

• мочегонные средства;
• обезболивающие и спазмолитические средства;
• противовоспалительные и антигистаминные препараты;
• фитотерапия (применение лекарственных средств, в основу которых входят только натуральные компоненты) и т.д.

Заключение

Появление белых сгустков в моче не всегда является признаком патологического процесса в организме, поэтому не стоит поддаваться преждевременной панике, а следует своевременно обратиться к врачу. То же самое касается пациентов, которые не видят в этом симптоме особой проблемы, и не спешат за помощью к специалисту, так как их общее самочувствие остается удовлетворительным.

Помните, что ранняя диагностика любого заболевания позволит не только избавиться от болезни, но также существенно снизит риск возможных осложнений.