Белковая пробка в мочевом пузыре

Мочекаменная болезнь (urolithiasis) – заболевание характеризуется образованием мочевых камней и песка в почках и мочеполовых путях. Болеют животные всех видов. Камни могут быть обнаружены в любой части мочевой системы. Чаще их находят в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретральном канале.

Наиболее подвержены заболеванию домашние короткошерстные и длинношерстные кошки. Из породистых – персидская кошка и ее метисы (в особенности голубого, кремового и белого окрасов), имеется генетическая предрасположенность к МКБ, более всего – к образованию трипельфосфатов.

Мочекаменная болезнь встречается среди сиамских, бирманских, картезианских кошек, а также кошек породы мэйн-кун, британские.

К оксалатному уролитиазу наиболее предрасположены длинношерстные породы, особенно, гималайские и бирманские кошки.

У собак предрасположенность такова:

Цверкшнауцеры, пудель, пекинес, скотч-терьер и бигль ( чаще всего струвиты) , могут быть в любом возрасте , но чаще диагностируется после 4х лет;
Ши-тцу, йоркширских терьеров, цверкшнауцеров и лхасских апсо ( чаще оксалаты и диагностируются после 7 лет).

Причины.

До настоящего времени нет единого мнения о причине возникновения мочекаменной болезни. Причинами могут быть:

Неправильное питание (дешевые корма, переизбыток белков, малое содержание в продуктах витаминов В6 (его недостаток приводит к образованию песка и камней) и А (он отвечает за нормализацию клеток эпителия внутренних органов), переизбыток фосфора и магния)
Переедание и ожирение;
Употребление кошкой воды с большим содержанием кальция;
Малое количество выпиваемой воды;
Вирусные и бактериальные инфекции мочевыделительной системы;
Наследственная предрасположенность;
Малая двигательная активность

Патогенез.

В почках, мочевом пузыре развиваются воспалительно-дистрофические процессы, изменяется рН и относительная плотность мочи, что ведет к нарушению коллоидно-кристаллического равновесия в моче, выпадению солей и образованию мочевых камней. Предрасполагающими факторами являются наличие инородных тел в мочевых путях или почках в виде эпителиальных клеток, цилиндров, сгустков крови, гноя, фибрина, некротической ткани и др. При таких условиях происходит выпадение солей кристаллов,белковоподобных веществ.

Камни мочевого пузыря по химическому составу бывают уратными, фосфатными и оксалатными. Фосфаты — мягкие, белого или сероватого цвета, округлой формы, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, Ураты — плотные, кирпичного цвета, округлой формы. Оксалаты — также плотные, имеют шиловидную бугристую поверхность. Самыми мягкими являются цистиновые камни светло-желтого цвета.

Мочевые камни часто наносят механические повреждения слизистой оболочке мочевыводящих путей, вызывая кровотечения. Развитие мочекаменной болезни может быть связано также с воспалением мочевых путей.

Закупорка, повреждение слизистой оболочки мочевыми камнями сопровождается застоем мочи, проникновением в мочевые пути по восходящей линии вторичной инфекции, в результате чего возможно развитие катарально – гнойного воспаления мочевого пузыря (уроцистит), почечной лоханки и почек (пиелонефрит).

Мочевые камни подразделяются на первичные и вторичные. Первичными камнями называются такие, которые возникают непосредственно в том или ином участке мочевых путей. Если камень сформировался в почке, а спустился в мочевой пузырь, то он будет вторичным.

Симптомы.

Болезнь возникает внезапно. Животное принимает позу для мочеиспускания. Моча выходит небольшими порциями, а затем наступает анурия (отсутствие мочеиспускания). Акт дефекации затруднен. Зрачки расширены, конъюнктива анемична. Животное передвигается с трудом, внезапно падает и стремится кататься или прижимается к стенке, запрокидывает голову назад и изгибает спину.

Клинические признаки зависят от места локализации камней и их размеров. При образовании мелких камней и песка, безболезненно выходящих из уретры, выраженных симптомов не отмечается. Яркие клинические признаки заболевания появляются, когда камни или белковые пробки закрывают участок мочевых путей.

Мочекаменная болезнь у котов проявляется при затруднении мочеиспускания: животное часто присаживается на горшок или в неположенное место, тужится, но моча при этом выделяется слабо, по каплям, часто с примесью крови и мелкого песка. Если мочеиспускательный канал закрыт пробкой, пузырь растягивается, вызывая постоянные позывы к мочеиспусканию. При этом состояние животного заметно ухудшается: кровеносные сосуды мочевого пузыря лопаются, кровь попадает в мочу, и наоборот, моча попадает в кровь, отравляя организм. Кот отказывается от корма и воды, мало двигается, постоянно пытается помочиться. Со временем появляется рвота, судороги как признак тяжелого отравления компонентами мочи. Возможен и разрыв мочевого пузыря. Возможна смерть.

У собак в отличие от кошек сложно заметить признаки возникновения мочекаменной болезни, т.к. камни начинают образовываться в мочевом пузыре, а не в почках (о возникновении МКБ у собаки может сказать доктор взяв анализ мочи у животного или по плановому или не плановому (в связи с другим заболеванием – УЗИ обследованию).

Собак приходится часто выводить на улицу, но при этом моча выделяется каплями. Уже при наличии этих симптомов следует как можно скорее показаться ветеринару для постановки диагноза и подбора эффективного способа лечения.

Лечение (собаки и кошки)

Выбор правильного лечения зависит от места (мест) нахождения уролитов:

Почки — нефролиты очень трудно удалить хирургическим путем, если только они не сосредоточены в одной почке. Тогда возможна нефрэктомия. Показанием к нефрэктомии является также гидронефроз. Растворение струвитных уролитов возможно путем назначения диеты, но для этого требуется гораздо больше времени, чем для растворения уроцистолитов. При нефролитах возможно развитие постренальной почечной недостаточности.

Мочеточники — уролиты, залегающие в мочеточниках, успешно удаляют хирургическим путем, но следует помнить о возможности развития постренальной почечной недостаточности.

Мочевой пузырь — лечение зависит от типа уролитов. Струвиты, ураты и иногда цистины можно растворить, а оксалаты кальция и другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты удаляют хирургически – путем обычной цистотомии.

Уретра — в зависимости от того, как залегают уролиты, применяют несколько видов лечения:

Катетеризация маленьким уретральным катетером.
Ретроградное промывание уретры с последующим растворением (струвитов, уратов и цистинов) или цистотомия (оксалаты кальция, другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты) — это единственный метод лечения уретрального уролитиаза. После ретроградного промывания рецидивы обструкции бывают очень редко.
После восстановления оттока мочи в течение первых нескольких дней необходима инфузионная терапия (капельница) с целью восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации. Также проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия (до двух недель).
После стабилизации состояния обязательна пожизненная профилактика: диетотерапия – лечебные корма, при необходимости, антибиотикотерапия, фитотерапия (мочегонные сборы и т.д.), а также регулярная диспансеризация: анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря.

Клинический случай.

К нам в клинику на прием 20.07.17 поступил кот Борис . Основные жалобы в момент обращения: отсутствие аппетита два дня, вялость, т.к. животное в свободном выгуле на частном секторе данных за мочеиспускание и дефекацию нет. При осмотре Т- 37,5, ВСО – бледно-розовые, аускультация области сердца и легких без патологий, тургор снижен, брюшная полость напряжена, при пальпации области мочевого пузыря сильная болезненность, мочевой пузырь значительно наполнен, перерастянут. Состояние животного на момент осмотра – тяжелое. Подтвержденный диагноз на приеме – острая задержка мочи. Владельцу рекомендовано незамедлительно оставить животное в кабинете интенсивной терапии с целью постановки животному уретрального катетера (для эвакуирования застойной мочи, а также с целью ретроградного промывания мочевого пузыря в течении нескольких дней) и выполнения антибиотикотерапии, внутривенных инфузий ( с целью снятия интоксикации т.к. вредные вещества , продукты распада белка (мочевина, креатинин) являются ядом для организма , не выводятся почками как надо , а накапливаются в организме – происходит его отравление), также проведения спазмолитической, кровоостанавливающей, противовоспалительной терапии, а так же отбора анализов крови и дополнительных исследований ( УЗИ ОБП).

При постановке уретрального катетера при входе вышла белковая пробка, далее моча с обильной гематурией (кровь цвета мясных помоев).

Через сутки по общему анализу крови выявлено: лейкоцитоз 30,3 (воспалительный процесс; нормы для данной лаборатории от 5,5 до 19,5), повышение почечных показателей: мочевина 50,6 (нормы от 7,0 до 15,0), креатинин 1324 (нормы от 53,0 до 150,0), а также повышение фосфора 6,54 (нормы от 1,03 до 2,13). По дополнительному обследованию (УЗИ ОБП) было выявлено : 1. МКБ/уроцистолитиаз, острый цистит. 2. Признаки двустороннего нефрита/пиелонефрита (размер почек на верхней границе нормы, почки гиперэхогенны, особенно в области коркового слоя, корковый слой субъективно утолщен, лоханка почек расширена) – ОПН ( острая почечная недостаточность) . 3. Острый гастроэнтероколит (токсический, уремический). 4. Отек паренхимы печени, гепатопатия. 5. Реактивный панкреатит.

У животного за три дня нахождения в кабинете интенсивной терапии аппетит нормализовался, моча стала при промывании розового цвета ( может сохраняться незначительная гематурия, в следствии уретрального катетера т.к. катетер является инородным предметом в уретре, после снятия уретрального катетера мочеиспускание и цвет мочи нормализуется, при своевременном обращении в клинику и ответа животного на проведенную терапию, в следствие повторной закупорки уретры рекомендована уретростомия (оперативное вмешательство с целью расширения отверстия уретры по типу самок).

Показатели биохимической крови снизились, животному рекомендовано еще 2 дня инфузионной терапии. Уретральный катетер снят. При повторном отборе крови биохимические показатели крови пришли в норму, лейкоциты пришли в норму. Животное выписано из кабинета интенсивной терапии в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение (продолжение курса препаратов, а также на профилактической терапии). Рекомендовано после снятия катетера отбор мочи цистоцентезом (отбор мочи проколом под контролем УЗИ), диетотерапия после получения результатов мочи (не менее 2-3 месяцев). Рекомендовано проходить обследования 1 раз в 6-8 месяцев (УЗИ + кровь), с целью динамического наблюдения и возможном возобновлении курса необходимой терапии.

Источник

причины появления белых хлопьев в моче

При любых нарушениях деятельности организма назначают лабораторные анализы мочи и крови для эффективной диагностики и лечения. Причины, по которым появляются белые хлопья в моче у мужчин и женщин, зависят от общего состояния здоровья и воспалительных заболеваний различных органов и систем.

Чаще всего это связано с болезнями мочеполовой системы, когда моча выглядит мутной, неоднородной, с посторонними включениями и хлопьями. В таком случае лекарства подбирают в зависимости от диагноза, чтобы устранить причину и нормализовать показатели анализов.

Общие причины появления хлопьев в моче

Изменения в составе мочи могут возникнуть при определенном питании или на фоне некоторых патологий:

заболеваний мочевыводящей системы, при которых увеличивается уровень белков и лейкоцитов в моче,
нарушений почечной функции. Если почки недостаточно фильтруют проходящую жидкость, то в мочу попадают белки, эритроциты и другие кровяные клетки,
отслоение эпителиальной ткани в мочевыводящих путях.

Болезни, при которых в моче появляются белые, красноватые или черные хлопья, желтые и оранжевые крупинки, видимые волокна или кусочки, находят у пациентов разного возраста. Такие отклонения могут сигнализировать о начале воспалительного процесса или обострении хронических заболеваний:

гломерулонефрит – иммуновоспалительное заболевание почечных клубочков (мелких сосудов), которое может привести к почечной недостаточности. В урине образуются гиалиновые, зернистые или эритроцитарные цилиндры,
почечный амилоидоз – патология, связанная с нарушением белкового обмена, когда в органах накапливается чрезмерное количество амилоида (нерастворимый гликопротеин, вещество белкового происхождения),
пиелонефрит – бактериальное воспаление почек (лоханки, чашечек и паренхимы), вызванное нарушением кровоснабжения или оттока мочи, при этом у человека появляется боль в области почек и поднимается температура,
цистит – наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре, при котором возникают частые и болезненные позывы к мочеиспусканию,
мочекаменная болезнь, отложение солей при нарушении водного баланса и метаболических процессов. Движение конкрементов может привести к повреждению почек, уретры (мочеиспускательного канала).
венерические заболевания. Передаются половым путем,
чрезмерные физические нагрузки, травматическое воздействие на органы малого таза.

цистит

Цвет мочи в норме может изменяться после употребления некоторых продуктов, среди которых: фасоль, свекла, морковь, тыква, хурма, облепиха, шиповник. Это явление не требует врачебного вмешательства и полностью проходит через двое-трое суток.

Белые хлопья в моче у разных категорий пациентов

белковые продукты

Наличие осадка или хлопьев в моче возможно при определенном образе жизни: когда люди предпочитают белковую диету или, наоборот, выбирают только растительную пищу. Однообразный рацион вызывает серьезные проблемы в пищеварительном тракте и провоцирует воспалительные процессы в мочевыводящих путях.

Помимо этого, белые пятна в моче могут появляться при недостаточном соблюдении правил гигиены. Необходимо регулярно принимать ванну и обмывать половые органы специальными средствами, которые не раздражают слизистые оболочки. Увлажняющие и питательные кремы наносят на тело, избегая попадания в паховую область.

У мужчин

Анатомическое устройство мужской и женской мочеполовой системы различается, поэтому возможны отдельные причины появления белых хлопьев в моче у мужчин.

баланопостит – воспаление кожного покрова на половом члене, которое может возникнуть на фоне половых инфекций. Раздраженные ткани отекают, происходит повышенное выделение смегмы в железах крайней плоти,
уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, при котором в мочу попадают белки, лейкоциты, эпителиальные клетки. При мочеиспускании ощущается боль и жжение,
простатит – воспаление простаты, когда в моче могут появиться белые хлопья и иные посторонние включения. При этом мочеиспускание становится болезненным и затрудненным, возможны частые безрезультатные позывы.

Эти заболевания требуют обязательного медикаментозного лечения, иначе могут привести к недержанию при мочеиспускании, воспалению почек и общему ослаблению организма. При наличии белых хлопьев и осадка в моче у мужчин необходимо обследоваться у врача-уролога, венеролога.

У женщин

Белые хлопья в моче у женщин могут указывать на различные отклонения:

вагинит (кольпит) – воспаление женских половых органов, в том числе из-за кандидоза, при этом собранная моча содержит белые творожистые хлопья,
дисбактериоз влагалища, белые хлопья попадают в мочу из входа во влагалище,
физиологические выделения влагалищного секрета,
заболевания органов малого таза – воспаление эндометрия, матки, яичников, тазовой брюшины,
цистит, уретрит и другие проблемы в мочевыделительной системе.

При всех воспалительных заболеваниях, если ощущается боль при мочеиспускании, моча мутная, с хлопьями, необходимо обратиться к врачу. Гинеколог и венеролог возьмут дополнительно мазки на анализы, чтобы определить, почему в моче образуется посторонний осадок.

У беременных

беременная

Явление, когда в моче попадаются белые хлопья и плотные частички, часто возникает при беременности по нескольким причинам:

гормональные изменения, нарушения в эндокринной системе,
увеличение слизистых выделений, которые защищают половые пути от инфекций, попадание слизистой пробки из влагалища за несколько дней до родов.

Анализы мочи у беременных требуют пристального внимания со стороны врача, поскольку несвоевременное лечение может привести к нарушениям развития плода.

После родов женский организм ослаблен и подвержен различным воспалениям, это обусловлено тем, что половые и мочевыделительные органы близко расположены. Поэтому в послеродовой период чаще диагностируют вагинит, цистит, пиелонефрит, кандидоз, эндометриоз.

У детей

дети

В возрасте до 6-7 лет белые хлопья в моче у ребенка могут оказаться из-за анатомических особенностей или возникновения «взрослых» инфекций. Воспаление у детей (такое как цистит, пиелонефрит) может начаться, если они неправильно питаются, переохлаждаются и одеваются не по погоде, имеют ослабленный иммунитет.

К тому же детский организм еще только приспосабливается к различным продуктам, поэтому хлопья и осадок в моче иногда появляются из-за употребления непривычной пищи.

Некоторые родители стараются давать побольше белков, необходимых для растущего организма, это тоже влияет на анализы. Питание должно быть сбалансированным, рациональным, чтобы не возникло почечной дисфункции и расстройства пищеварения.

Диагностика

Какие анализы необходимо сделать, зависит от симптомов и назначенного лечения. В норме моча выглядит таким образом: прозрачная жидкость желтоватого цвета или чуть темнее, без осадка, волокон и хлопьев, со слабым специфическим запахом.

Общий анализ мочи определяет, соответствуют ли норме такие показатели: белок, глюкоза, гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, эпителий и прочие. Проверяется наличие бактерий и грибков, которые могут спровоцировать инфекционное воспаление.
Биохимический анализ мочи проводят для проверки состояния внутренних органов и обмена веществ по таким показателям: общий белок, глюкоза, амилаза, калий, магний, натрий, фосфор, креатинин, микроальбумин, мочевая кислота.
Анализ мочи по Нечипоренко проводится таким образом: собирается средняя порция мочи, в которой проверяют уровень лейкоцитов, эритроцитов, цилиндрических образований. Высокие показатели указывают на такие болезни, как цистит, простатит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь и прочие.

Для того чтобы проверить, нет ли нарушений анатомического строения мочеполовой системы, и выявить наличие конкрементов, используют такой метод диагностики, как ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.

На УЗИ заметны различные аномалии, опухоли и воспалительные процессы, которые провоцируют появление белка в моче, белых хлопьев и слизи.

Считается допустимым отклонением более темный цвет мочи в утреннее время из-за повышенной концентрации и застойных явлений. Возможно изменение вида и запаха мочи после употребления определенных продуктов или лекарственных препаратов.

Для того чтобы не искажались результаты анализа мочи у женщин, необходимо предварительно повести тщательные гигиенические процедуры, чтобы исключить попадание влагалищных выделений в мочу. Для сбора анализов используют специальную тару (реализуется в аптечных сетях), собранный биоматериал не подлежит хранению, тем более в холодильнике.

Лечение

медикаменты

После диагностики врач может назначить соответствующее лечение: медикаментозное или оперативное, если были обнаружены аномалии в строении органов, крупные конкременты в почках и мочевом пузыре.

Инфекционный процесс можно вылечить, принимая лекарства из подходящей группы антибиотиков, необходимо только строгое соблюдение инструкции и прохождение полного курса, даже если симптомы уже исчезли. Иначе это может привести к рецидиву болезни и опасным осложнениям.

Профилактика

вода

Очень часто белые хлопья образуются из-за повышенного содержания солей, поэтому следует следить за поддержанием водно-солевого баланса в организме и употреблять достаточное количество жидкости. При гипертонии, сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях необходимо согласовать лечебную диету с врачом.

Следует помнить, что для сохранения здоровья рекомендуется сдавать анализы мочи ежегодно, а при беременности и ранее обнаруженных заболеваниях мочеполовой системы – гораздо чаще. Все это поможет своевременно выявить патологические процессы и назначить эффективное лечение.

Загрузка…

Источник