Белая моча при цистите
Цвет мочи при цистите у женщин является одним из важных критериев, позволяющих определить присутствие осложнений и общее состояние воспалительного процесса. При этом изменения касаются как ее внешнего вида, так и биохимической формулы. Поэтому для постановки верного диагноза и назначения эффективного лечения врачи рекомендуют в обязательном порядке сдать общий анализ мочи. Итак, какая моча является поводом для беспокойства и на что в первую очередь следует обратить внимание.
Моча как индикатор цистита
Для того чтобы по урине определить развитие патологии, важно провести ряд исследований. Изменения в тех или иных критериях укажут на наличие патологии и позволят скорректировать терапевтический курс. В первую очередь урологи обращают внимание на следующие показатели:
- цвет. При воспалении в результатах исследования указывается присутствие осадка, слизи или примесей крови;
- гемоглобин. Также указывает на наличие следов крови;
- эритроциты. Отклонение от границ в этом критерии говорит о развитии воспаления;
- белок. Увеличение нормы указывает на воспаление мочевого пузыря;
- глюкоза. Обнаружение глюкозы указывает на сбой в работе почек;
- кислотность. При патологии этот критерий может значительно меняться;
- плотность. Позволяет определить продуктивность работы почек;
- уробилиноген. Его наличие свидетельствует о развитии воспаления;
- билирубин. Встречается в урине больных циститом.
Важно! Чтобы анализ показал достоверные результаты, необходимо правильно его сдавать. Если вы не знаете, как это делать, спросите лечащего специалиста-уролога. Посуду перед сбором мочи следует простерилизовать или тщательно промыть без использования химических средств, а лучше купить тару в аптеке.
Показатели мочи
При диагностике заболевания доктор обращает внимание на изменение основных критериев. Их отхождения от границ могут быть как незначительными, так и весьма серьезными. При развитии осложнений изменения затрагивают большую часть показателей.
Рекомендуем ознакомиться:
- Чем лечить хронический холецистит.
- Что можно кушать после холецистэктомии.
Цвет урины при цистите
Естественный цвет жидкости может колебаться от соломенно-желтого до насыщенно-желтого при обезвоживании. Что касается цистита, то в этом случае она может приобретать следующие оттенки:
- Розовый или красный — при наличии примесей крови.
- Мутно-желтый — если в жидкости присутствует слизь или гной.
- Бурый или коричневый — при развитии гнойного воспаления.
- Ярко-желтый — если больной принимает уросептики.
Кроме перечисленного выше, оценить изменения мочи при цистите у женщин поможет фотография:
На фотографии изображены изменения оттенков мочи при различном протекании цистита у женщин.
Изменение запаха
Естественный запах мочи у девушек и женщин является специфическим и одновременно с этим нейтральным. При изменении ее химического состава данный показатель меняется. На присутствие неприятных и резких запахов могут повлиять следующие факторы:
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- наличие примесей крови;
- наличие гнойного выделения.
Во всех этих случаях запах приобретает характерный аммиачный оттенок. Моча при цистите у женщин начинает пахнуть крайне неприятно и резко, особенно если к воспалению добавляется развитие гнойного процесса.
Наличие белка в урине
Белок в урине здорового человека полностью отсутствует. Иногда могут наблюдаться его следы. Если в результатах анализа в карте указано наличие протеинурии, то, скорее всего, у пациента имеется нарушение, связанное с работой почек. Обычно такое случается при осложнении болезни и начальном этапе развития осложнений. Также наличие белка в моче при цистите у женщин может указывать на пиелонефрит.
Лейкоциты в исследовании
Лейкоциты являются главными защитниками нашего организма. В случае воспалительного процесса иммунная система вырабатывает эти клетки в больших количествах и возникает состояние, которое называется лейкоцитоз. В норме количество лейкоцитов в моче у женщин не должно превышать показатель 0–5 клеток. В случае цистита лейкоциты в моче возрастают до 50–60 клеток. За счет этого врач диагностирует воспалительный процесс.
Рекомендуем ознакомиться:
- Причины выделений во время цистита у женщин.
- Цистит после близости.
- Как вылечить цистит навсегда.
Эритроциты при воспалении мочевого пузыря
Эритроциты, так же как и лейкоциты, являются индикаторами развития патологического процесса в тканях. У здоровых людей в норме количество эритроцитов в урине незначительное: данный показатель зависит от пола и возраста пациента. В том случае, если у больного развивается воспаление в мочевом пузыре, число этих клеток возрастает в несколько раз.
Билирубин
Обычно билирубин не должен содержаться в моче здорового человека. При неосложненном цистите данный показатель также находится в пределах границ. В том случае, если сильный воспалительный процесс затронул почечную ткань, происходит увеличение нормы. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.
Показатели плотности
Плотность не является постоянной величиной. Этот показатель может меняться в течение суток, поэтому врачи оценивают плотность в совокупности с другими показателями. При воспалении мочевого пузыря критерий плотности значительно повышается. Связано это с наличием различных примесей в жидкости, например слизи, крови или гноя. Чем больше таких примесей, тем выше показатель.
Кислотность
Кислотность также является важным критерием для оценки общего состояния пациента. Как показывает практика, при воспалении мочевого пузыря урина приобретает более кислую среду, что способствует развитию бактерий. Кроме того, на этот критерий влияет прием антибиотиков и фитопрепаратов. Поэтому сам по себе уровень кислотности не может указывать на наличие патологии.
Заключение
Общий анализ мочи при цистите дает возможность объективно оценить состояние пациента и назначить действенное лечение. Сегодня пациентам назначаются такие типы исследований, как бакпосев, анализ по Нечипоренко и общий клинический анализ. В каждом отдельном случае врач оценивает совокупность нескольких показателей. Только такой подход считается наиболее правильным и продуктивным и позволяет определить показатели с максимальной точностью.
Источник
Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, возникающее при попадании в него болезнетворных микроорганизмов или под воздействием этиологических факторов. Женщины и девочки подвержены риску заболевания больше, чем мужчины. Причина такого неравенства кроется в анатомических особенностях строения и расположения мочеиспускательного канала у представительниц прекрасного пола.
Характеристики мочи при заболевании
Моча – это биологическая жидкость, с которой из организма человека выводятся вредные и токсичные соединения, образовавшиеся в процессе метаболизма питательных веществ. Она образуется почками, а затем накапливается в мочевом пузыре. Рецепторы стенок органа посылают сигнал в головной мозг – у человека возникает позыв к мочеиспусканию.
В норме урина имеет светло-жёлтый цвет и слабовыраженный нейтральный запах. Помимо этого она абсолютно прозрачная.
При заболевании циститом характеристики биологической жидкости меняются. Она мутнеет и становится тусклой, имеет неприятный запах.
Наличие симптомов, характерных для цистита, и появление изменений в моче – повод для обращения к врачу.
О чём говорит цвет урины при цистите
Изменение цвета мочи обусловлено возникновением и развитием воспалительного процесса мочевого пузыря. Жидкость может быть грязно-жёлтой, белёсой, розовой и даже бурой. По цвету мочи можно предположительно оценить тяжесть заболевания.
Грязно-жёлтый цвет моча приобретает благодаря примеси большого количества лейкоцитов, являющихся первыми маркерами воспаления. Это белые клетки крови, которые отвечают за иммунную защиту организма. Они массово заполняют очаг воспалительного процесса, уничтожают болезнетворные микроорганизмы, а затем сами погибают.
Белёсый цвет мочи при цистите указывает на обширный и запущенный воспалительный процесс. Это, по сути, выделение гноя, который представляет собой большое количество погибших бактерий и лейкоцитов. Чаще всего урина такого цвета свидетельствует о воспалении всех отделов мочевыделительной системы.
Розовый оттенок моча приобретает в случае появления эритроцитов – красных кровяных телец. Такое явление наблюдается, когда воспалительный процесс охватывает стенки сосудов слизистой оболочки мочевого пузыря. Она истончается, пропуская через себя эритроциты, которые смешиваются с мочой и выводятся наружу. Бурый цвет урина приобретает при массивном выделении красных кровяных телец, что свидетельствует о чрезмерном повреждении сосудов слизистой.
Такое явление носит название макрогематурия и является следствием запущенного воспаления мочевого пузыря, механического повреждения его стенок, наличия онкологического процесса в органах мочевыделения, нарушения свёртывающей системы крови.
Недостаточное употребление жидкости обусловливает повышение концентрации урины, что придаёт ей тёмный цвет. Чтобы этого избежать, взрослому человеку нужно выпивать не менее двух литров воды за сутки.
Какой анализ мочи и как нужно сдавать
Золотым стандартом диагностики цистита является общий анализ мочи. Чтобы расшифровка анализа мочи при цистите была максимально корректной, необходимо знать алгоритм её сбора и неукоснительно его соблюдать. У ребёнка забор материала для исследования должен проводить кто-то из взрослых. Инструкция по сбору мочи следующая:
- Перед процедурой нужно тщательно вымыть промежность с мылом.
- Приготовить стерильную одноразовую ёмкость, желательно аптечную.
- Сдавать на исследование нужно только утреннюю мочу. Первую порцию необходимо выпустить, среднюю собрать в тару для анализов, затем завершить акт мочеиспускания.
- За сутки до предполагаемого забора образца рекомендуется не употреблять продукты, которые могут повлиять на цвет мочи, например свёклу.
- Кислые продукты также рекомендуется не употреблять в течение суток.
- Если у женщины началась менструация, то сдачу анализа нужно отложить до её прекращения. При необходимости срочного исследования забор мочи осуществляется катетером и проводится только медицинским персоналом!
Лабораторные показатели анализа мочи при цистите
Прежде чем заниматься расшифровкой анализа мочи при цистите, нужно знать норму. Этот лабораторный метод имеет несколько составляющих, совокупность которых даёт представление о наличии тех или иных проблем. Хороший анализ мочи у человека, не болеющего циститом, выглядит таким образом:
- цветовая характеристика – от соломенного до ярко-желтого цвета;
- прозрачность – полностью прозрачная;
- запах – нейтральный, слабовыраженный;
- реакция (рН) – от слабо-кислой (рН > 4) до слабо-щелочной (рН <7);
- плотность – 1013-1023 г/л;
- белковая фракция – не определяется или не >0,33 г/л;
- эритроциты – от 0 до 3 на п/зр;
- лейкоциты — от 0 до 5 на п/зр для женщин и от 0 до 2 на п/зр для мужчин;
- эпителиальные клетки – до 8-10 в п/зр;
- соли, цилиндры, бактерии, грибы – не определяются.
Микроскопия мазка при цистите определяет наличие патологических изменений. Цвет мочи меняется от мутно-жёлтого до бурого, прозрачность её снижается. Отмечается повышенный уровень лейкоцитов – 50-100 в п/зр, а иногда и больше. Если образец биоматериала имеет красноватый оттенок, количество эритроцитов в нём не 100 в п/зр. В тяжёлых случаях под микроскопом можно определить бактерий, которые выделяются из мочевого пузыря.
Помимо лейкоцитов и эритроцитов в моче при цистите могут появляться соли фосфора, мочевой и щавелевой кислот. Но чаще всего это бывает связано с наличием песка или конкрементов в мочевом пузыре. При правильном лечении заболевания анализ мочи через непродолжительное время становится хорошим.
Роль общего анализа крови в диагностике цистита
Диагностика заболевания должна быть комплексной. Исследование крови является дополнительным методом для подтверждения болезни. Общий анализ крови при цистите сдаётся для выявления уровня воспаления в организме и имеет определённые изменения:
- при цистите в образце отмечается лейкоцитоз;
- повышается количество нейтрофилов;
- растёт скорость оседания эритроцитов.
- при слабой выраженности воспалительного процесса реакция крови меняется умеренно.
Чем опасен цистит
Цистит нельзя назвать безобидным заболеванием. При несвоевременном выявлении и лечении он доставляет немало хлопот. Острый процесс часто переходит в хронический и его рецидивы проявляются при малейшем переохлаждении. Нередким осложнением является пиелонефрит – воспаление почечных мисок. У мужчин хронический цистит приводит к возникновению простатита, который в запущенных случаях может стать причиной импотенции.
Источник
Анализ мочи при цистите является одним из основных методов диагностики патологии. Состав этой биологической жидкости, как и ее внешние показатели, одними из первых меняются при возникновении воспалительного процесса и указывают на характер болезни. Кроме того, анализ мочи проводится за короткое время, что позволяет оценить текущее состояние здоровья больного и назначить подходящее лечение.
Какие показатели мочи являются главными при цистите
При проведении анализа мочи, биоматериал исследуется на ряд характерных физико-химических показателей, которые при цистите кардинально меняют свои свойства. Также при диагностике учитываются и другие свойства, и составляющие урины, изменения которых могут указывать на иные патологии в работе организма.
Определить по анализу мочи цистит можно по таким показателям:
- Цвет жидкости. У здорового пациента биоматериал имеет окраску от светло-желтого, до насыщенного соломенного цвета. При цистите моча приобретает коричневатый или красный оттенок.
- Прозрачность биоматериала. В норме жидкость должна быть прозрачной. При любых воспалительных процессах она мутнеет.
- Уровень кислотности урины. Присутствие в биоматериале бактерий способствует повышению кислотности мочи.
- Количество лейкоцитов. В норме у женщин количество лейкоцитов не должно превышать 6 единиц, а у мужчин не более 4.
- Количество эритроцитов. У здорового человека этот показатель не должен превышать 2 единиц.
- Присутствие плоских эпителиальных клеток. Нормальным показателем для женщин является уровень до 6 единиц, а для мужчин, до 3 единиц.
- Наличие слизи. Моча здорового человека не содержит примесей слизи. Этот компонент появляется в урине при воспалительных процессах, способствующих разрушению эпителиального слоя мочевыводящих путей.
- Уровень белка в жидкости. В норме белок в моче присутствовать не должен. Его присутствие в урине в количестве не более 1 г/л сигнализирует о цистите. Показатели выше этого значения свидетельствуют о проблемах в работе почек.
- Присутствие бактерий. Наличие в биоматериале микроорганизмов указывает на цистит.
В зависимости от того, что покажет анализ урины, больному могут назначаться дополнительные обследования. Но при постановке диагноза обязательно учитываются не только отклонения от нормы в показателях, характерных для цистита, но и факторы, указывающие на присутствие других причин недомогания.
Показатели, не изменяющиеся при цистите
Цистит не приводит к изменению таких показателей:
- Плотность урины. Удельный вес биоматериала зависит от работоспособности почек и количества употребляемой больным жидкости;
- Уровень содержания билирубина, глюкозы, уробилиногена и кетоновых тел. Превышения норм в этих показателях указывает на другие патологические процессы в организме;
- Количество соли. Может меняться в зависимости от характера питания больного, а также свидетельствовать о мочекаменной болезни.
Присутствие в урине цилиндров также не является свидетельством цистита. Патология возможна при деструктивных процессах в эпителиальной ткани почек и мочеточников.
Виды анализов мочи при цистите и расшифровка основных показателей
При диагностике цистита у взрослого и ребенка, анализ мочи может проводиться различными способами:
- Общий анализ мочи (ОАМ);
- Метод Нечипоренко;
- Бактериологическое исследование, или бакпосев.
Эти виды анализов мочи при цистите не являются взаимозаменяемыми. Каждое из исследований изучает отдельные показатели присутствия патологии в организме.
Контейнер для сбора анализа
Часто для проведения диагностики результаты общего анализа мочи рассматриваются в динамике. При этом ОАМ является основным. Диагностика по методу Нечипоренко, как и бакпосев, могут назначаться для уточнения результатов общего анализа. А вот какой из методов анализа мочи необходим, решает наблюдающий болезнь врач. Он же занимается и расшифровкой результатов.
Общий анализ
При подозрении на цистит оцениваются как показатели ОАМ, так и дополнительные признаки патологии, среди которых затрудненное мочеиспускание и резкий запах урины. В ходе диагностики оценивается соответствие полученных результатов нормам для здорового взрослого человека:
- Удельный вес жидкости 1,002-1,03;
- Кислотность 5,5-7 рН. Показатели ниже 5,5 могут присутствовать при употреблении в пищу большого количества белковых продуктов. Отклонение от норм также возможно при присутствии в организме кишечной палочки, пиелонефрите или туберкулезе;
- Цвет жидкости от соломенно-желтого до желтого;
- Прозрачность жидкости полная;
- Уробилиноген менее 34 мкмоль/л;
- Глюкоза менее 0,8 ммоль/л;
- Кетоны 0-1,5 ммоль/л;
- Белок (PRO) менее 0,033 г/л;
- Билирубин отсутствует;
- Цилиндры гиалиновые 0-2 ед;
- Цилиндры зернистые отсутствуют;
- Цилиндры эпителиальные отсутствуют;
- Эпителий плоский 0-10 клеток/ПЗ;
- Эпителий переходный 0-1 клеток/ПЗ;
- Аморфные кристаллы отсутствуют;
- Кристаллы мочевой кислоты отсутствуют;
- Кристаллы оксалата кальция отсутствуют;
- Кристаллы трипельфосфатов отсутствуют;
- Лейкоциты 0-5 клеток/ПЗ;
- Слизь отсутствует;
- Бактерии отсутствуют;
- Эритроциты 0-1 клеток/ПЗ;
- Нитриты отсутствуют.
Любые отклонения в показателях от нормы указывают на проблемы со здоровьем. При цистите наблюдается превышение референсных значений сразу по нескольким показателям. Однако точная трактовка результатов производится врачом. При этом обязательно учитывается возраст пациента, его пол, особенности организма и общее самочувствие.
При цистите хронического типа запах мочи становится резким аммиачным и гнильным. Сама моча отличается мутностью, а иногда даже присутствием частичек гноя, выглядящих как хлопья или тонкие белесые нити.
По методу Нечипоренко
При проведении анализа мочи по методу Нечипоренко исследуется средняя порция урины. Внимание уделяется таким количественным показателям:
- Эритроциты;
- Лейкоциты;
- Цилиндры.
Анализ мочи при цистите по методу Нечипоренко
Для исследования достаточно 20-30 мл биоматериала. В норме в 1 мл мочи количество клеток эритроцитов не должно превышать 1000, а лейкоцитов 2000. Также у здорового человека не может быть более 20 цилиндров в 1 мл урины. Превышение показателей может наблюдаться при остром или хроническом цистите.
Бактериологическое исследование
Бактериологическое исследование урины позволяет выявить патогенную микрофлору в моче и определить тип присутствующей инфекции. Исследование является очень важным для назначения правильного и наиболее эффективного лечения бактериального и инфекционного цистита.
Выявление основного возбудителя позволит подобрать для терапии антибиотики узкого спектра действия, оказывающие наименьшее негативное воздействие на организм. Этот тип диагностики особенно важен при лечении цистита у детей.
Анализ взятого биоматериала занимает несколько дней. В процессе исследований моча разделяется на порции, каждая из которых вводится в определенную питательную для различных микроорганизмов среду. По истечении нескольких дней каждая порция проверяется на присутствие патогенных культур. Активный рост микрофлоры в каком-то из образцов, сигнализирует о присутствии соответствующей бактериальной инфекции.
Как правильно подготовиться и собрать анализ
Чтобы при подозрении на цистит, в результате анализов, получить хороший и достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала. Для этого необходимо следовать таким простым правилам:
- В течение суток перед сдачей биоматериала следует отказаться от острых, соленых и кислых блюд;
- Не употреблять алкоголь за 2 суток до сдачи анализа;
- Отказаться от половых контактов за 15-20 часов до сбора мочи;
- Женщинам не рекомендуется спринцеваться в течение 3 суток перед сбором мочи.
За сутки перед сдачей биоматериала откажитесь от острых блюд
Наиболее подходящей для исследований является первая утренняя моча больного. Однако чтобы результаты исследований были максимально точными, важно правильно собрать биоматериал:
- После пробуждения наружные половые органы тщательно обмываются теплой проточной водой с мылом. Недопустимо использовать жидкое мыло, гели для душа или интимной гигиены. Компоненты, входящие в состав средств, могут длительное время оставаться на слизистой органов мочеполовой системы и на коже, а также попадать в мочу.
- После обмывания тело аккуратно промакивается чистым полотенцем.
- Мочевой пузырь следует начинать опорожнять в унитаз, выпустив так около 15-20 мл урины. После этого под струю мочи подставляется стерильная тара и в нее набирается необходимое количество жидкости.
- Емкость с мочой необходимо плотно закрыть и сдать на анализ. Биоматериал является пригодным в течение 2-2,5 часов после его сбора.
В процессе сбора урины важно не касаться стерильной тарой половых органов. Контейнер должен находиться от них на расстоянии не менее 5 см. Также женщинам рекомендуется прикрывать в процессе сбора биоматериала влагалище ватным тампоном.
При цистите женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструальных кровотечений, а также в течение 2 дней после их окончания. Из-за непосредственной близости входа в уретру и влагалища, в исследуемый биоматериал легко могут попасть частички эндометрия и крови, что способно сильно исказить результат. В случае острой необходимости проведения анализа, моча для исследования берется путем введения в мочеиспускательный канал катетера.
Результаты анализа могут искажаться под воздействием отдельных лекарственных препаратов. Потому перед сдачей анализа рекомендуется предупредить врача об их применении.
Источник