Бактериальное поражение мочевого пузыря
Воспаление стенок мочевого пузыря, которое вызывает одна из бактерий (кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, streptococcus, трихомонады или другие) носит название бактериальный цистит. Развитие заражения провоцируют ослабленный иммунитет, переохлаждения, нарушения интимной гигиены, затрудненный отток мочи или повреждения целостности пузыря. Эта патология способна поражать людей обоих полов в разном возрасте. Но анатомическое строение мочевого канала женщин делает их более расположенными и уязвимыми перед заболеванием.
Способы проникновения инфекции
Если воспаление является следствием воздействия бактерий, то разновидность цистита бактериальная. Если его вызывают: вирусы, грибы, паразиты, последствия опухолевидного процесса – это небактериальный цистит. Данное отличие играет важную роль в определении методики лечения.
Бактериальная патогенная флора поражает мочевой пузырь одним из способов:
- гематогенный;
- лимфогенный;
- восходящий или контактный;
- нисходящий.
При контактном пути инфекцию в мочевой пузырь можно занести в процессе катетеризации или цистоскопии.
Заразиться циститом бытовым или половым путем нельзя. Но нарушая интимную гигиену или перенося венерическое заболевание, можно создается благоприятный бактериальный фон для восходящего или контактного заражения.
Виды бактериального цистита
Выраженность симптоматики, длительность воспаления разделяют формы цистита на острую и хроническую. Если поврежден конкретный участок мочевого пузыря, патология называется очаговой. Если же процесс носит тотальный характер, пораженным оказывается весь орган, этот вид цистита является диффузным.
В зависимости от характера воспаления стенок, цистит бывает:
- катаральным;
- геморрагическим;
- грануляционным;
- фиброзным;
- язвенным;
- гангренозным;
- аллергическим.
Выяснить конкретный вид поражения стенок поможет аппаратное исследование (цистоскопия). Данное уточнение нужно для определения тактики лечения. Также существует понятие посткоитального цистита. Этот вид воспаления может испытывать девушка, начавшая половую жизнь. Он проявляется сразу или через несколько дней после близости.
Симптомы
Проявление симптомов цистита зависит от формы течения воспаления. Острый период может сопровождаться общей интоксикацией организма. Если беспокоящие признаки были купированы, а лечение не было проведено до конца, прервано после наступления улучшения, процесс принимает хронический характер. В этом случае симптомы более сглажены, жалобы могут отсутствовать вовсе. Это не свидетельствует о выздоровлении и при малейших подходящих условиях обострение проявится вновь.
Характеризуют бактериальный цистит симптомы:
- Частые повелительные позывы к мочевыделению.
- Боль, рези, жжение в области мочевого канала по окончанию мочеиспускания.
- Внизу живота ощущается ноющая боль.
- Чувство неполного опорожнения пузыря.
- Кинжальная боль, отдающая в прямую кишку по завершению мочевыделения.
- Мутная моча с примесями крови.
- Общая слабость.
- Повышение температуры тела.
Индивидуально могут появляться тошнота, отсутствие аппетита, рвота. Если причины бактериального цистита кроются в венерическом заболевании, симптоматика дополняется наличием окрашенных, гнойных или пенистых выделений с неприятным запахом в зависимости от патологии. Сопутствующие болезни почек пополняют комплекс клинических проявлений болями в области поясницы различного характера. Опухоли предстательной железы дают нарушение выделения мочи до полного ее отсутствия.
Диагностика
При обнаружении симптомов цистита необходимо обратиться за помощью к нефрологу. После сбора анамнеза (жалоб) пациента он назначит ряд лабораторных, инструментальных обследований. Без полученных результатов невозможно определить вид, анализ крови и мочи; форму и локализацию воспаления, а значит подобрать эффективное лечение. Необходимая диагностика:
- анализ крови и мочи;
- бактериологический посев мочи;
- УЗИ органов малого таза;
- цистоскопия.
Если клинические анализы и УЗИ укажут на признаки воспаления, которые косвенно коснуться пузыря, то бактериологический посев выявит форму возбудителя. Цистоскопия позволит визуально зафиксировать локализацию процесса, оценить объем поражения, взять анализ материала на биопсию. Это быстрый и результативный метод изучения мочевого пузыря.
Женщинам во время обследования необходим осмотр гинеколога. Мужчинам – андролога или уролога для исключения патологии других органов мочевыделительной системы.
Обязателен анализ выделений и изучение венерического статуса.
Лечение
Лечение бактериального цистита у женщин направлено на выявление и устранение возбудителя. Для этого применяют антибиотики, если их действие неэффективно, это свидетельствует о небактериальной природе цистита. Комплекс лечебных мер заключается в приеме некоторых препаратов и выполнении отдельных рекомендаций:
- антибиотики группы цефалоспорины, пенициллина;
- уросептики «Фурагин», «Палин», «Нитроксолин», «Невиграмон»;
- спазмолитики «Папаверин», «Но-шпа»;
- фитотерапия почечным чаем, экстрактом листьев толокнянки, хвоща полевого;
- диета в исключении острых, соленых блюд;
- обильное питье до 2 литров в сутки ягодных морсов, настои трав.
Лечение небактериального цистита также начинается с устранения его возбудителя. Если причиною стал вирус, назначают иммуностимуляторы («Виферон», «Гелон»). Неинфекционный воспалительный процесс, вызванный наличием глистов, купируют противопаразитарными средствами. Грибковую флору подавляют противогрибковыми препаратами («Нистатин», «Фуцис»).
Цистит у беременных
Почему беременная женщина более расположена к развитию цистита или его обострения, чем остальные? Это связано с наличием у нее благоприятных «термостатных» условий для бактерий (температура 37 градусов и достаточная влажность). А также провоцирующих факторов:
- Изменяется гормональный фон в организме, нарушается гомеостаз.
- Уменьшается контрактильность (тонус) гладкой мускулатуры мочевого пузыря.
- Усугубляются нарушения микрофлоры влагалища.
- Снижается иммунитет.
- Происходит сдавливание почек, мочеточников, пузыря увеличивающейся маткой.
Для лечения в этот период выбирают наиболее щадящие методы терапии, безопасные для женщины и плода. По показаниям назначают растворимый антибиотик «Монурал» или инстилляции (орошение) стенок мочевого пузыря, добавляя в раствор анти микробный препарат. Ее выполняют путем введения катетера в орган. Это позволяет непосредственно контактировать с пораженными стенками.
Лечение детей и мужчин
У мужчин симптомы цистита появляются на фоне урологических или венерических патологий. Узкий и изогнутый мужской мочевой канал способен задерживать прохождение возбудителя в полость пузыря. Поэтому своевременное обращение к врачу может предотвратить восходящее инфицирование.
Механические препятствия на пути (камни), сдавливание канала, закупорка просвета опухолью, нарушение оттока мочи способны провоцировать развитие воспаления.
Лечение мужчин начинают с устранения причины, вызвавшей первичную патологию. Налаживают процесс уродинамики и одновременно принимают антибактериальные препараты.
У мальчиков причиной бактериального воспаления может служить фимоз (сужение крайней плоти). Ее устраняют хирургическим путем.
Дети подвержены дисфункциям мочевого пузыря из-за несформированной нервной системы. Это провоцирует застой мочи, подключение к нему бактериального возбудителя или недержание урины. Для устранения этих нарушений ребенок нуждается в комплексной терапии:
- психологической помощи специалиста;
- терапии растительными уросептиками;
- траволечении;
- укреплении иммунитета;
- физиотерапия.
Во время обострения эффективны физиотерапевтические методы: УВЧ, СВЧ на область мочевого пузыря. В период ремиссии положительными отзывами пользуется фонофорез с медикаментами. Детям старшего возраста, по показаниям, могут быть назначены инстилляции лекарствами.
Диета
Одновременно с медикаментозным лечением нужно соблюдать диету, которая исключит соленые, острые блюда, способные раздражать слизистые мочевыводящих органов. Важную роль играет регулярное наполнение и промывание мочевого пузыря большим количеством жидкости. Для этого используют чистую воду, а также:
- клюквенный, брусничный, смородиновый морсы;
- фруктовые, овощные соки;
- компоты из сухофруктов;
- травяные чаи без сахара;
- хлоридно-кальциевую минеральную воду.
Питание должно содержать достаточное количество жиров, белков и углеводов. Нельзя ограничивать организм во время болезни. Из продуктов рекомендуют:
- из фруктов и ягод – виноград, дыни, арбузы;
-
из овощей – тыкву, огурцы, капусту, кабачки; - зелени – сельдерей, шпинат, петрушку;
- мяса – кролик, курица, индюк;
- молочных продуктов – молоко, творог;
- из сладостей – мед.
Важно не ограничивать свой рацион, составлять полноценное меню. Это необходимо для укрепления организма и стимулирования его собственных защитных свойств.
Профилактика
При появлении первых признаков цистита нужно своевременно обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь. Осознавая важность профилактики, необходимо соблюдать простые правила:
- своевременно лечить мочеполовые патологии;
- санировать гнойные очаги в организме;
- соблюдать интимную гигиену;
- не допускать переохлаждения;
- применять народный опыт в лечении мочеполовых воспалений.
Еще одним важным профилактическим условием является соблюдение мер асептики при проведении эндовезикальных анализов, катетеризации мочевого пузыря, при установленном дренаже брюшной полости. Выполнение этих правил зависит от медицинского персонала и от пациента.
Источник
Содержание:
- Симптомы бактериального цистита
- Причины бактериального цистита
- Лечение бактериального цистита
- Диета и профилактика
Бактериальный цистит – это заболевание мочевого пузыря, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки. Болезнь вызывается попаданием внутрь органа патологических бактерий и их активным ростом. Это приводит к развитию воспаления и возникновению характерного комплекса симптомов.
Бактериальная форма болезни является наиболее распространенной разновидностью цистита. Заболевание чаще всего поражает женщин детородного возраста, хотя мужчины и дети не застрахованы от развития патологии.
Симптомы бактериального цистита
Среди распространенных симптомов болезни выделяют:
Непрекращающиеся позывы к мочеиспусканию. Они могут возникать очень часто, иногда до 6 раз в течение часа.
Для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, человеку потребуется определенное усилие. Выйти из канала может всего несколько капель.
Во время акта мочеиспускания, человек испытывает жжение и боль. Она продолжает мучить его и в перерывах между походами в туалет, но меняется её характер. Если во время мочеиспускания боль резкая, то в остальное время – тянущая и ноющая. Болит преимущественно низ живота, надлобковая область, иногда с иррадиацией в крестец и промежность.
При бактериальном заражении может наблюдаться повышение температуры тела, возникает рвота. Особенно часто это происходит при поражении почек.
В моче может обнаруживаться гной и кровь, что говорит об острой форме болезни. В этом случае обращение за врачебной помощью должно быть незамедлительным.
Причины бактериального цистита
Эта форма болезни развивается по причине того, что в полость мочевого пузыря попадает патологическая бактерия. В то время как у здорового человека орган является стерильным. Среди микобактерий, которые способствуют развитию заболевания, выделяют:
Кишечная палочка. Она всегда присутствует в кишечнике человека, не вызывая заболевания. Это связано с тем, что её рост сдерживают бифидобактерии и лактобактерии. Но при попадании в мочевой пузырь, полость которого стерильна, кишечная палочка начинает активно размножаться. На этом фоне возникает воспаление и развивается заболевание. Способствует этому ряд факторов: падение иммунных сил организма, переохлаждение, регулярное пренебрежение правилами личной гигиены.
Сапрофитный стафилококк хотя и вызывает болезнь намного реже, но является более опасной бактерией, чем кишечная палочка. Это связано с тем, что этот вид стафилококка имеет высокую устойчивость к антибиотикам. Бактерия способна вызывать частые рецидивы и становится причиной развития серьезных осложнений. Попадая на неповрежденную слизистую, бактерия не приводит к её воспалению. Болезнь стартует лишь в том случае, если поверхность мочевого пузыря или мочеиспускательного канала повреждена. Это часто происходит в результате трения, во время полового акта. Опасным «родственником» сапрофитного стафилококка является золотистый стафилококк. Особенно опасен больничный цистит, который развивается, когда человек находится в условиях стационара и его организм вдвойне ослаблен.
Протеи. Они также обитают в кишечнике и способны вызвать болезнь лишь при попадании в полость мочевого пузыря, где им некому противостоять. Протеи часто становятся причиной пиелонефрита. К тому же их биохимическая активность способствует образованию камней.
Клебсиеллы. Они обитают в кишечнике, на коже и в испражнениях человека. Болезни вызывают лишь при наличии располагающих факторов. Цистит на фоне заражения клебсиеллой развивается нечасто – примерно в 3,5% случаев.
Энтерококки. В норме они всегда присутствуют в кишечнике. Болезнь энтерококки способны вызвать, лишь выйдя оттуда. Становятся причиной развития цистита редко, не более, чем в 4% случаев.
Лечение бактериального цистита
Для лечения болезни необходимо проведение предварительного исследования бактериального посева мочи. Он покажет, каким именно микроорганизмом заражен пациент, к какому препарату он имеет чувствительность. Иногда для устранения бактерии может потребоваться приём нескольких препаратов из разных антибактериальных групп.
Для терапии заболевания используются:
Амоксициллин;
Монурал;
Ампициллин;
Левомецитин;
Нолицин;
Невиграмон;
Фурагин;
Фурадонин;
Сульфамидетоксин;
Уросульфан;
Нитроксолин и пр.
Большинство врачей назначают пациентам препарат Монурал, так как именно он обладает широким бактерицидным действием. После его приема, больной испытывает значительное облегчение уже спустя несколько часов. Поэтому его часто назначают во время острой стадии заболевания.
Снять боли и спазмы помогут такие препараты, как: Нимесил, Диклофенак, Папаверин, Но-шпа. Облегчить состояние могут сидячие ванны с теплой водой. Достаточно 15 минут, чтобы боли утихли. Медикаментозный курс зависит от тяжести процесса, и чаще всего длится около 3 недель.
По теме: Обзор лекарств и препаратов от цистита у женщин и мужчин
Диета и профилактика
Важна для полноценного и скорейшего выздоровления диета. Она сводится к употреблению растительной и молочной пищи. Важно устранить из меню все соленое, острое и жареное. Такие блюда способствуют раздражению воспаленной поверхности органа и усложняют процесс выздоровления.
Под абсолютный запрет попадает алкоголь. Необходим усиленный питьевой режим. Для этого подходит чистая вода, негазированная минеральная вода, ягодные морсы. Интимная жизнь во время лечения возможна, но при этом необходимо использование презерватива. Подробнее о диете при цистите – что можно есть и что нельзя?
При хронической форме болезни целесообразно проводить профилактическое лечение. Курсы проводятся несколько раз в год. Схема подбирается индивидуально и может не содержать антибактериальных препаратов.
При своевременном и адекватном лечении, прогноз на выздоровление благоприятный. Чтобы не допустить перехода цистита в хроническую форму, необходимо обращаться за квалифицированной помощью при появлении первых признаков болезни. Именно самолечение антибиотиками часто приводит к развитию устойчивости бактерий. Это в дальнейшем может привести к формированию серьезных осложнений.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Источник
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Воспаление мочевого пузыря считается одной из самых распространенных патологий мочеполовой системы, особенно у женщин.
Оно может возникать по ряду провоцирующих факторов, отличаться по интенсивности симптомов, а также возникать по причине бактериального инфицирования или распространения небактериального заражения. Определить вид цистита важно на этапе диагностики, так как от этого зависит дальнейшая схема лечения.
Почему возникает бактериальное воспаление
Цистит бактериального типа возникает наиболее часто, характеризуется попаданием различных бактерий на поверхность мочевика. Инфекция проникает в ткани через уретру, иногда «спускается» через другие органы, например, почки.
У женщин заражение через мочеиспускательный канал является распространенным путем заражения из-за особенностей строения уретры, она кроткая и относительно широкая по сравнению с мужской.
Спровоцировать развитие бактерий могут множество провоцирующих факторов. Из основных причин возникновения бактериального воспаления мочевика можно выделить:
- Развитие гинекологических, венерических заболеваний половых органов.
- Несоблюдение интимной гигиены, что приводит также и к распространению бактерий из прямой кишки.
- Дисбактериоз, нарушения микрофлоры влагалища.
- Снижение иммунитета. Это отражается на защитных функциях слизистой, которая теряет свою естественную способность противостоять бактериям.
- Незащищенный половой акт. Есть риск не восприятия и другой флоры, и прямого инфицирования.
Более точные причины, к тому же их может быть несколько, может определить специалист после проведения диагностики, исследования мочи, мазка, крови.
Какие бактерии вызывают инфекцию мочевого пузыря
При лечении цистита важно определить, какие именно бактерии начали развиваться на слизистой, так как для каждого вида есть свой перечень антибактериальных средств. Инфицирование может произойти разнообразными микроорганизмами и патогенными паразитами, вот некоторые из них:
- уреаплазма;
- микоплазмы;
- кишечная палочка;
- хламидии;
- энтерококки;
- гонококки;
- стафилококки.
Вышеперечисленные виды бактерий являются не единственными, но по статистике одними из распространенных.
Основные признаки бактериального типа болезни
При остром бактериальном воспалении появляются типовые симптомы цистита. Особенно интенсивно они ощущаются после полового акта, в период мочеиспускания. К основным признакам можно отнести:
- Боль при мочеиспускании, особенно в начале и при завершении процесса.
- Зуд и жжение. Такая реакция тканей характерна при распространении бактерий на поверхности половых органов, раздраженных не только воспалением мочевика, но и текущими гинекологическими заболеваниями, например, развитием уреплазмы.
- Кровь, слизь сгустки гноя в моче.
- Изменение цвета мочи, присутствие специфического неприятного запаха.
- Тянущие боли внизу живота.
Если инфекция была спровоцирована со стороны ЖКТ, то возможно появление запоров, диареи. При острых стадиях наблюдается повышение температуры, тошнота, озноб.
Клиническая картина небактериального воспаления
Отличие небактериального цистита заключается в провоцирующем воспаление факторе. Это не бактерии, а уже простейшие микроорганизмы, грибки, вирусы, паразиты, новообразования в виде опухолей.
Если сравнивать симптоматику этих двух видов цистита, то существует некоторая разница. Для небактериального воспаления мочевого пузыря характерно:
- частое мочеиспускание, более 10 раз в день или намного чаще (нормой считается до 7);
- выделение небольшого количества мочи, несмотря на позыв и усилие;
- присутствие крови в моче;
- появление неестественных выделений, например, в виде слизи.
В ряде случаев отмечается не сильно выраженный болевой синдром.
Как проводится диагностика?
Диагностические мероприятия направлены не только на идентификацию самого заболевания, но и на определение причин. Будет ли это бактериальный или небактериальный цистит, зависит дальнейший комплекс лечения. Диагностика включает следующие процедуры:
-
Анализ мочи. Это общее исследование, а также дополнительные, включая бакпосев. - Анализ крови.
- УЗИ. Обследуется не только мочевик, но и другие органы малого таза.
- Цистография или рентген с контрастным веществом.
- МРТ и КТ, если есть подозрения на нейрогенную причину заболевания.
- Для женщин может быть назначен мазок на флору.
Комплексное обследование дает информацию о стадии поражения мочевика, провоцирующих факторов, что и станет основой для дальнейшего терапевтического курса.
Как лечатся патологии?
Несмотря на схожую симптоматику, оба вида цистита могут лечиться с некоторыми отличиями. Так как мероприятия направлены на устранение причины, то выписанные препараты будут отличаться по своему действию.
Особенности лечения бактериального типа заболевания
При бактериальном цистите назначаются антибиотики широко спектра действия, активное вещество которых способно устранить выявленные микроорганизмы. Лечение проводится комплексное, в него входят следующие мероприятия:
- Прием антибиотиков. Обязательно назначается антибиотик, в составе которого есть активное вещество, способное устранить обнаруженные бактерии. При сопутствующих инфекционных заболеваниях может быть рекомендован препарат направленного действия, например, отдельно для лечения уреаплазмоза или другой патологии параллельно развивающейся с циститом.
- Прием спазмолитиков. Для снятия болевых ощущений, нормализации мочеиспускания.
- Противовоспалительные или НПВС. Препараты только снимают симптомы воспаления, но не лечат его.
- Физиотерапия при купировании острой стадии.
- Фитопрепараты. Можно принимать уже готовые урологические сборы и препараты или воспользоваться рецептами народной медицины.
После лечения бактериального цистита рекомендованы препараты по восстановлению микрофлоры, так как вместе с вредными микроорганизмами уничтожаются и полезные.
Терапия небактериальной формы патологии
Для цистита небактериального вида терапия немного отличается в зависимости от первопричин. Если спровоцировал воспаление вирус, то выбираются противовирусные, в случае обнаружения паразитов – специальные средства, способные уничтожить локализацию заражения.
Цистит, спровоцированный грибками, например, Кандида, не вылечить без правильно подобранного противогрибкового средства. При новообразованиях на стенках мочевого пузыря принимается решение о методах удаления опухоли, предотвращения заражения соседних тканей.
Для лечения также назначаются антибиотики, но более направленного действия, чем при бактериальном. Кроме этого, назначают:
- медикаментозное лечение основной причины заболевания, антибактериальные препараты – для устранения воспаления;
- обезболивающие препараты;
- физиотерапевтические мероприятия, включая прямое воздействие антибактериальными растворами на слизистую мочевика;
- терапию растительными препаратами по согласованию с врачом.
При любых видах цистита рекомендована диета. Она включает достаточное количество жидкости, исключение острой пищи, полуфабрикатов, специй, алкоголя и другой пищи, напитков, которые могут дополнительно раздражать мочевой пузырь. Ограничение может коснуться и продуктов, влияющих на микрофлору, в частности грибки быстрее размножаются, если пациент употребляет много мучного, выпечки.
Для поддержания организма назначается комплекс витаминов, при спадающем иммунитете – соответствующие стимуляторы.
Несмотря на множество народных способов лечения цистита, пренебрегать консультацией врача, профессиональной диагностикой не нужно. Настои, отвары в большинстве случаев помогают уменьшить симптомы, усилить мочегонные функции, но полностью справиться с бактериями или другими патогенными микроорганизмами, не способны.
Профилактические мероприятия
Вероятность возникновения цистита любого типа зависит в основном от образа жизни человека. Полностью предупредить появление воспалений мочевика невозможно, но есть правила, помогающие снизить риск дисфункций мочеполовой системы:
- Качественная и регулярная интимная гигиена. Применять нужно специальные средства для гигиены деликатных зон, так как в их составе есть антибактериальные компоненты, нормализующие микрофлору. Все эти показатели напрямую влияют на состояние слизистой половых органов, способность отторгать бактерии из вне.
- Следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря, кишечника. Застойные явления мочи вызывают бактериальные поражения.
- Избегать переохлаждения органов малого таза, своевременно лечить простудные и вирусные заболевания.
- Защищенный секс с непроверенным партнером. Передаваемые инфекции половым путем, даже не венерического характера, способны спровоцировать воспаления мочевого пузыря.
- Периодическое посещение гинеколога или уролога, особенно при уже перенесенном цистите, учащенном мочеиспускании.
- Сбалансированное правильное питание, физические нагрузки, минимизация алкоголя, вредных продуктов.
Цистит небактериального и бактериального вида поддается эффективному лечению, главное – своевременно его диагностировать. При раннем развитии заболевания применяется щадящая терапия, курс не более двух недель, меньшая вероятность рецидивов. Запущенные стадии грозят серьезными осложнениями не только в сфере мочевыводящей системы, но и в целом для всего организма.
Источник