Антисептики при промывании мочевого пузыря

Антисептики при промывании мочевого пузыря thumbnail

Цель: лечебная.

Показания: определяет врач.

Оснащение: стерильные: урологический катетер, марлевые салфетки и шарики, вазелиновое масло или глицерин, пинцет (2 шт.), шприц Жанэ, зажим, лоток, пелёнка, перчатки (2 пары). Клеёнка с пелёнкой, антисептический раствор (0,02% р-р фурацилина), 70% этиловый спирт, ширма, ёмкость для сбора отработанного материала.

Алгоритм манипуляции

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к манипуляции.

  1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Уточнить понимание цели, хода предстоящей процедуры. Получить согласие.

Пациент осознано участвует в совместной работе, право пациента на информацию.

2. Оградить пациента ширмой.

Интимная манипуляция (ува­жение достоинства пациента).

II. Выполнение манипуляции.

  1. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

  1. Провести катетеризацию мочевого пузыря. Катетер не внимать.

Для опорожнения мочевого пузыря перед промыванием.

  1. Набрать в шприц Жане 150-200 мл антисептического раствора, подогретого до 37оС.

В среднем вместимость мочевого пузыря 500-700 мл.

  1. Соединить шприц Жане с катетером и ввести в мочевой пузырь антисептический раствор.

  1. Наложить зажим на катетер и отсоединить шприц от катетера.

Предупреждение вытекания раствора на руки медсестре.

  1. Поместить наружный конец катетера в стерильный лоток.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

  1. Снять зажим с катетера.

Для опорожнения мочевого пузыря.

  1. Повторять промывание мочевого пузыря, выливая её по мере необходимости из стерильного лотка в судно.

Кратность промываний определяет прозрачность ирригационного раствора.

  1. Осторожно удалить катетер, поместить в ёмкость для отработанного материала.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

  1. Снять перчатки. Вымыть руки и обработать антисептиком.

Обеспечивается инфекционная безопасность. Соблюдение личной гигиены медсестры.

III. Окончание манипуляции.

  1. Обеспечить физический и психологический покой пациенту. После манипуляции пациент находится в постели 30-60 минут.

Соблюдение лечебно-охранительного режима.

  1. Надеть другие чистые перчатки и провести дезинфекцию предметов ухода.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

  1. Снять перчатки (в дез. раствор). Вымыть руки.

Соблюдение личной гигиены медсестры.

  1. Сделать запись в документации.

Ведение сестринской документации.

Манипуляция № 77 «Уход за постоянным катетером».

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Оснащение: перчатки, фартук, антисептик (0,02% раствор фурацилина), стерильные салфетки, стерильный пинцет, стерильный лоток, ёмкость для сбрасывания отработанного материала. Оснащение для подмывания пациента.

Алгоритм манипуляции:

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к манипуляции.

  1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Уточнить понимание цели, хода предстоящей процедуры. Получить согласие.

Пациент осознано участвует в совместной работе, право пациента на информацию.

2. Оградить пациента ширмой.

Интимная манипуляция (ува­жение достоинства пациента).

3. Вымыть руки, надеть маску, фартук, перчатки.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

4. Вымыть половые органы и промежность по принятой методике.

Личная гигиена пациента.

  1. Вымыть катетер стерильной салфеткой, смоченной антисептическим раствором, затем высушить 10 см катетера (от участка, где он выходит из уретры).

Профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.

  1. Осмотреть область уретры вокруг катетера. Обработать антисептиком, осушить стерильной салфеткой. Убедиться, что моча не подтекает.

Если происходит подтекание мочи мимо катетера, проверьте, не образовались ли мочевые камни внутри катетера.

  1. Осмотреть состояние дренажной системы (катетер + мочеприёмник).

Наличие оттока мочи, проходимость дренажных трубок.

  1. Убедиться в надёжной фиксации мочеприемника к бедру пациента или кровати.

  1. Снять перчатки. Вымыть руки и обработать антисептиком.

Обеспечивается инфекционная безопасность. Соблюдение личной гигиены медсестры.

  1. Обеспечить физический и психологический покой пациенту. После манипуляции пациент находится в постели 30-60 минут.

Соблюдение лечебно-охранительного режима.

  1. Надеть другие чистые перчатки и провести дезинфекцию предметов ухода.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

  1. Снять перчатки (в дез. раствор). Вымыть руки.

Соблюдение личной гигиены медсестры.

  1. Сделать запись в документации.

Ведение сестринской документации.

Помните: что недержание мочи пациент часто испытывает чувство неловкости из-за резкого запаха, исходящего от него, дискомфорт из-за постоянной необходимости пользоваться мочеприемником. Поэтому он из­бегает общества, оказывается в социальной изоляции.

Для того чтобы пациент чувствовал себя уверенно необходимо:

1. Всегда быть спокойной, приветливой, терпеливой.

2.Убедить пациента в том, что при выполнении всех требовании по уходу и дезинфекции, запаха не будет.

3. Познакомить с другим таким же пациентом, который адаптирован к своему состоянию.

Читайте также:  Трансуретральная резекция мочевого пузыря новосибирск

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Активное вещество: хлоргексидина биглюконат 20 г

Вспомогательные вещества: вода до 100 мл

Описание

Бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость.

Антисептическое средство. В зависимости от используемой концентрации проявляет как бактериостатическое, так и бактерицидное действие. Бактериологическое действие как водных, так и спиртовых рабочих растворов проявляется в концентрации 0,01% и менее; бактерицидное – в концентрации более 0,01% при температуре 22°С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие – и при концентрации 0,05%, при температуре 22°С и воздействии 10 мин. Вирулицидное действие – проявляется при концентрации 0,01-1%.

Эффективен в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем – гарднерелез, генитальный герпес; грамположительных и грамотрицатепьных бактерий- Тгероnеmа spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.

He действует на кислотоустойчивые формы бактерий, микробные споры, грибы. Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг Сmах достигается через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л.

Выводится в основном с каловыми массами (90%), менее 1% выделяется почками.

В качестве профилактического и лечебного средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции.

– 0,05%, 0,1%, 0,2% водные растворы:

  • Послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.

– 0,05% и 0,2% растворы:

  • Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек в стоматологии (полоскания и орошения – гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит);
  • Профилактика инфекций в хирургии, урологии, акушерстве и гинекологии;
  • Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреплазмоз, трихомониаз, гонорея,сифилис, генитальный герпес – применение не позднее 2 ч после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины).

– 0,2% раствор:

  • Обработка и санация половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур;
  • Дезинфекция съемных протезов.

– 0,5% раствор:

  • Обработка ран и ожоговых поверхностей; обработка инфицированных потертостей и трещин кожи, открытых слизистых оболочек;
  • Стерилизация медицинского инструмента при температуре 70°С.

– 1% раствор:

  • Дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательна;
  • Обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожоговых ран.

– 5% концентрат:

  • Приготовление водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0,01 до 1%.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, дерматиты.

С осторожностью – детский возраст (до 18 лет).

Хлоргексидин применяют в качестве профилактического и лечебного средства наружно и местно, а также для дезинфекции.

0,05%, 0,02% и 0,5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций (5-10 мл наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек):

– Для обработки операционного поля разводят 20% раствор 70% этиловым спиртом в соотношении 1:40. Полученным 0,5% водно-спиртовым раствором хлоргексидина обрабатывают операционное поле 2 раза с интервалом 2 мин с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

– При послеоперационном уходе за больными в отделениях ЛОР и стоматологии раствор (0,05% и 0,1%) для полоскания назначают обычно 2-3 раза в сутки.

– Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день, курс лечения – 10 дней, процедуры назначают через день.

– Для промывания мочевого пузыря, при цистоскопии используют 0,02% стерильный водный раствор.

– Для профилактики венерических заболеваний хлоргексидина биглюконат эффективен, если он применен не позже 2 ч после полового акта. Разбавленный, 0,05% раствор, вводят в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Необходимо также обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч.

Читайте также:  Питание полип в мочевом пузыре

Для дезинфекции:

Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для быстрой стерилизации инструментов применяют тот же 0,5% раствор в течение 5 мин.

0,1% водный раствор хлоргексидина можно использовать для дезинфекции помещений, санитарного оборудования и т.п.

Рекомендуемое разбавление растворов

ПроцедураРазбавление препарата и вид растворителяКонцентрация раствора, содержащего хлоргексидина биглюконатСпециальные требования
Дезинфекция рук и операционного поля1:40 в 70% этиловом спирте0,5%Обработка раствором не менее 5 минут
Антисептическая обработка ран и ожогов1:40 в воде0,5%Применять стерилизованную воду. Раствор стерилизовать при температуре 115-116 °С в течение 30 минут в автоклаве
Антисептика в гинекологии и акушерстве1:4000,05%Применять стерилизованную воду. Раствор стерилизуют при температуре 115-116 °С в течение 30 минут в автоклаве
Цистоскопия, промывание мочевого пузыря1:1000 в воде, или физиологическом растворе хлорида натрия0,02%Стерильный раствор
Промывание брюшины, плевры (операционные процедуры)1:1000 в воде0,02%Стерильный раствор
Антисептика при катетеризации уретры1:4000,05%Соединять асептически со стерильным глицерином

Следует избегать попадания препарата внутрь раны у пациентов с открытой черепномозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза, их следует быстро и тщательно промыть водой.

Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Не следует смешивать хлоргексидин с другими дезинфекционными и моющими средствами. Попадание гипохлористых отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

Одежду, которая была в контакте с хлоргексидином не подвергать действию гипохлоритов и других соединений, выделяющих активный хлор.

Не разбавлять жесткой водой. Водные растворы можно стерилизовать в автоклаве при температуре 116°С в течение 30 минут. Не стерилизовать при помощи ионизирующего излучения.

B редких случаях – аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация.

Изменение цвета зубов, отложение зубного камня и нарушение вкуса при длительном применении для антисептики полости рта.

При случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин или мягкое мыло). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Применяется в нейтральной среде; при рН 5-8 разница в активности невелика; при рН более 8 – выпадает осадок. Применение жесткой воды несколько снижает бактерицидные свойства.

Хлоргексидина биглюконат является катионным веществом и не сочетается с мылом и другими анионными соединениями, такими как коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза.

В концентрации 1:2000 несовместим с боратами, карбонатами, хлоридами, цитратами, фосфатами, сульфатами, создавая труднорастворимые осадки по истечении 24 часов.

Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, центримония бромид).

Повышает чувствительность бактерий к хлорамфениколу, канамицину, неомицину, цефалоспоринам.

Этанол усиливает эффективность препарата.

Срок годности

3 года.

Разбавленные растворы следует хранить не более недели.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия хранения

При температуре от 1°С до 25°С.

Защищать от света.

Хранить в недоступном для детей месте.

Источник

Инстилляции мочевого пузыря и уретры уже на протяжении десятков лет широко используются в тех случаях, когда необходимо провести эффективное и быстрое лечение мочевого пузыря. Изначально такой метод применялся только у мужчин еще с XIX века, но, когда такое лечение простатита и других заболеваний воспалительной природы у мужчин продемонстрировало хорошие результаты, методику инстилляции мочевого пузыря усовершенствовали и оптимизировали, в том числе и для женщин.

На сегодняшний день инстилляции мочевого пузыря нашли широкое применение при лечении заболеваний мочеиспускательного канала, простаты (предстательной железы) и семенного бугорка у мужчин, мочевого пузыря, а также в химиотерапевтической практике при онкологии органов мочевыводящей системы.

Пожалуй, основным и весьма немалым преимуществом такого метода лечения над пероральным (через рот) употреблением лекарственных препаратов является его местное назначение. Воздействуя прямиком на очаг воспаления, введенный лекарственный препарат практически мгновенно вызывает развитие желаемых эффектов, при этом не вовлекая в процесс борьбы с инфекцией весь организм.

Читайте также:  Промывка мочевого пузыря физраствором

Другие преимущества инстилляции мочевого пузыря:

  • отсутствие побочных эффектов со стороны органов и систем ввиду местного воздействия на воспалительный очаг;
  • возможность действительно строгого контроля над концентрацией вещества ввиду его пути введения непосредственно в нужное место;
  • максимальная концентрация действующего вещества локально, в очаге воспаления;
  • максимально быстрое достижение эффекта.

Проведение инстилляции мочевого пузыря

Как известно, лечение мочевого пузыря, в том числе лечение цистита, лечение простатита и некоторых других воспалительных заболеваний, зачастую требует приема антибактериальных, противовоспалительных и других групп препаратов, плюс обязательная фитотерапия с добавлением трав и ягод. Порой это лечение оказывается не таким эффективным, как хотелось бы, – и тогда на помощь приходят инстилляции мочевого пузыря.

При проведении инстилляции мочевого пузыря могут использоваться различные лекарственные препараты, в числе которых 3%-ный раствор борной кислоты, сулема, риванол, 1%-ный метиленовый синий, колларгол множество других. Масла, антисептические или антибактериальные растворы, комбинированные препараты, которые не агрессивны по отношению к слизистым оболочкам и быстро вызывают лечебный эффект, – все они широко используются в лечебной практике.

Ввиду широкой распространенности манипуляции, для удобства пациентов и врачей созданы специальные шприцы с уже необходимой концентрацией лекарственного средства. Перед процедурой пациент опорожняет мочевой пузырь, а после введения препарата рекомендуется воздержаться от посещения туалета в течение часа.

При инстилляции мочеиспускательного канала достаточно введения 10 миллилитров лекарственного препарата. Инстилляции мочевого пузыря требуют, соответственно, больших объемов, однако не более 100 миллилитров.

Последовательность процедуры можно представить следующим образом:

  1. гигиеническая обработка области мочеиспускательного канала с использованием антисептика;
  2. установка мочевого катетера (в случае с уретрой можно обойтись специальным шприцем);
  3. введение лекарственного препарата в уретру (мочеиспускательный канал) и мочевой пузырь.

Лечение простатита и воспалительных заболеваний других органов у мужчин с использованием инстилляции

Наиболее часто метод инстилляции у мужчин используется в случаях, когда необходимо:

  • лечение простатита;
  • лечение мочевого пузыря;
  • лечение уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) у мужчин.

Особенности анатомии этих органов, а именно наличие склонности к осумковыванию в случае инфицирования некоторых органов мочеполовой системы, с одной стороны, препятствуют генерализации инфекции с ограничением пораженных органов, а с другой – в результате мы получаем неэффективность традиционной терапии ввиду низкой проницаемости в такие «полости» антибактериальных и других препаратов.

Лечение мочевого пузыря и других органов путем инстилляции сокращает вдвое время лечения, а также гарантирует успех без развития хронических очагов инфекции. Лечение цистита, уретрита и простатита у мужчин инстилляционным способом в Центре андрологии и диагностики «Андромед» – это успешное избавление от возникших проблем. Большой опыт работы сотрудников центра, использование исключительно сертифицированных и современных лекарственных препаратов, а также индивидуальный подход к каждому клиенту – вот что гарантирует вам максимально быстрое излечение!

Лечение мочевого пузыря и воспалительных заболеваний других органов у женщин с использованием инстилляции

Наиболее часто метод инстилляции гинеколог использует в тех случаях, когда необходимо:

  • лечение мочевого пузыря (лечение цистита, в том числе хронического);
  • лечение уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) у женщин.

Как показывает практика, цистит у женщин обнаруживается значительно чаще, чем у мужчин. Расширенный и достаточно короткий мочеиспускательный канал способствует быстрому восхождению инфекции в мочевой пузырь с развитием цистита.

По некоторым статистическим данным, более 60 % женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с этим недугом. Учащенное и болезненное мочеиспускание, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря, рези и жжение в области наружных половых органов – все это лишь малая часть тех неприятных симптомов, коими сопровождается острый цистит.

Лечение мочевого пузыря путем «прицельного» воздействия на очаг инфекции – наиболее быстрый и эффективный способ борьбы с циститом. Не допустите перехода острого цистита в хронический, проведите лечение мочевого пузыря вовремя в Центре андрологии и диагностики «Андромед»!

Источник фото: © depositphotos.com/ imagepointfr

Источник