Антибиотики при цистите у котов лечение

Хозяева кошек иногда жалуются на то, что их питомец, который исправно посещал лоток, стал плохо себя вести – лужицы появляются в неположенных местах, а кот беспокоится и мяукает перед походом в туалет. Скорее всего такая ситуация говорит о наличии у любимца проблем со здоровьем, связанных с мочеполовой системой. Одной из самых неприятных и болезненных патологий является цистит у кота, который приносит животному много страданий.

Для хозяев очень важно знать основные симптомы цистита у кошек, а также чем его лечить, как содержать и кормить своего питомца, чтобы предупредить рецидивы болезни после курса лечения.

Кот сидит в лотке

Что такое цистит?

Мочевой пузырь кошек – это орган выделительной системы, расположенный в малом тазу животного. В него из почек поступает моча, которая в дальнейшем удаляется из организма через мочеиспускательный канал. Сам мочевой пузырь выглядит как полый мешочек, изнутри выстланный подслизистым слоем, и покрыт слизистой оболочкой с большим количеством кровеносных сосудов.

При опорожнении мочевой пузырь съеживается, а при заполнении расправляется, в результате чего слизистая оболочка постоянно испытывает нагрузки. Если происходит воспаление этой слизистой оболочки, то такой патологический процесс и называется циститом.

Виды цистита

В зависимости от того, как протекает заболевание, различают:

острый цистит;
хронический цистит у кошек.

Острая форма имеет наиболее ярко выраженные симптомы и приносит животному больше страданий, в то время как цистит в хронической форме иногда протекает практически бессимптомно, но причиняет здоровью кота значительный ущерб. Обострение болезни может произойти в любой момент, и, кроме того, постоянный воспалительный процесс в организме снижает иммунитет питомца и укорачивает срок его жизни.

Именно поэтому не стоит успокаиваться, если у кота нет ярких проявлений болезни, а следует постоянно следовать рекомендациям врачей и контролировать его состояние здоровья, соблюдать рекомендованный режим кормления и т.д.

Кошка ест из миски

Если в результате воспалительных процессов в мочевом пузыре происходит повреждение кровеносных сосудов, и у кота появляется кровь в моче, то это означает, что у вашего питомца начался геморрагический цистит. Он также может проявляться в остром и хроническом виде. Острая форма опасна тем, что у животного может понизиться гемоглобин, возникнуть тромб или интоксикация организма.

Основной причиной хронической формы геморрагического цистита является мочекаменная болезнь кошек, провоцирующая травмирование слизистой мочевого пузыря.

Идиопатический цистит у кошек вызывает у ветеринаров особые сложности при диагностике. Казалось бы, налицо все симптомы цистита, но нет ни одной причины, которая вызывала бы эти признаки. Поэтому при подозрении на идиопатический цистит врач назначает особо тщательное обследование.

Хозяину следует реагировать на первые «звоночки», извещающие о проблемах, потому что запущенный цистит лечится долго и имеет высокий процент рецидивов.

Как проявляется у кошек

Чтобы не пропустить начало заболевания, необходимо знать, как проявляется цистит у кошек и как выглядят его симптомы.

Кот идет по коридору

Первоначальные симптомы цистита следует отнести к стрессу, полученному кошкой, или к какому-то другому заболеванию – это учащенное мочеиспускание, болезненность живота, беспокойное поведение. Со времени признаки патологии становятся более явными:

кот часто бегает на лоток, так как воспаление вызывает ощущение переполненности мочевого пузыря;
во время мочеиспускания животное беспокоится и жалобно мяукает из-за болезненности, ощущаемой во время процесса;
кот начинает делать лужи по всему дому, стараясь при этом попасть на глаза хозяину и как бы намекая на свою проблему;
изменяется цвет мочи: она может стать темной, мутной, с неприятным запахом, с кровью или гноем;
при ощупывании или поглаживании живота чувствуется, что он тугой и болезненный;
кошка во время отдыха перекладывается с одного бока на другой, стараясь уменьшить боль;
после опорожнения животное вылезает из лотка, приволакивая задние лапы;
по мере развития болезни мочеиспускание становится затрудненным, и часто кошка безрезультатно присаживается на лоток;
воспаление вызывает подъем температуры.

Не пытайтесь поставить диагноз своему питомцу самостоятельно и начинать лечение в домашних условиях, так как практические такие же проявления присущи и мочекаменной болезни.

Доверьте вашего питомца опытному ветеринару, и диагноз будет поставлен верно, а это значит, что вашему любимцу не придется пить лишние таблетки, да и вы сэкономите свое время и деньги.

Врач осматривает кошку

Почему возникает заболевание

Цистит может быть как отдельно протекающим заболеванием, то есть, его первопричиной становится воспаление слизистой мочевого пузыря, так и являться следствием других патологических процессов в организме.

Цистит как первичное заболевание возникает в результате переохлаждения кошки. Например, ваш пушистый питомец загулялся в холодную погоду или долго спал на кафельной плитке в неотапливаемом помещении – вот это и будет являться толчком к развитию болезни. Особую предрасположенность к первичному циститу имеют кошки с пониженным иммунитетом.
Инфекционные или вирусные заболевания также провоцируют развитие воспаления мочевого пузыря. Вначале бактериями могут быть поражены почки, а затем патогенные микроорганизмы спускаются и вызывают проблемы с другими органами. Также воспаление может быть восходящим и начинаться с уретры, а затем распространяться вплоть до почек. В любом случае развитие бактериальной инфекции органов малого таза является серьезной угрозой для здоровья кота.

Вирус, сопровождающийся вначале чиханием и насморком, тоже может стать причиной возникновения цистита. Если на фоне вирусной инфекции наблюдается проявление симптомов воспаления мочевого пузыря, то параллельно с лечением вируса необходимо начинать и лечение от цистита.

Хронические заболевания организма играют не последнюю роль в возникновении цистита у кошек, так как осложнения таких заболеваний не всегда предсказуемы и могут вызвать проблемы с мочевым пузырем.
Неправильный рацион питания, корм плохого качества, недостаток питья – все это провоцирует образование камней в мочеполовой системе. В результате этого закупориваются мочевыводящие пути, раздражается слизистая оболочка пузыря и в нем бурно развиваются патогенные микроорганизмы, что и становится причиной цистита.
Ожирение и малоподвижный образ жизни – это те проблемы, которые присущи некоторой части кастрированных котов и стерилизованных кошек. А ведь состояние организма после кастрации или стерилизации вызывает застой крови в области половых органов, скопление солей и слизи в мочеиспускательном канале и также может стать причиной цистита. Из-за особенностей строения мочеполовой системы цистит редко встречается у кошек, а вот длинный и извилистый мочевыделительный канал у котов гораздо чаще способствует возникновению такого заболевания.
Во время вылизывания кошки могут переносить глистов из анального отверстия в мочеиспускательный канал, где они выделяют токсины и вызывают вторичный цистит.
При идиопатических циститах причины заболевания определить очень сложно, так как все системы организма работают нормально, а воспаление не проходит. Чаще всего такой вид цистита наблюдается у кастрированных котов с излишним весом и малой подвижностью.
Травмы в области малого таза также способны дать толчок к развитию цистита.

Кот на осмотре у ветеринара

Диагностика

Несмотря на то, что признаки цистита довольно красноречивые, ставить диагноз и заниматься самолечением не стоит. Не все лечебные травы и препараты подойдут именно вашему питомцу, поэтому лечение цистита у кошек должен проводить профессионал.

В ветеринарной клинике животному назначат несколько исследований:

Общий анализ мочи покажет наличие или отсутствие в ней определенных веществ, указывающих на воспаление: белка, слизи, солей, крови, гноя и т.д. Также может быть проведен бактериологический посев мочи для определения присутствия патогенных микроорганизмов.
Общеклинический и биохимический анализ крови.
Мазок, определяющий наличие болезнетворной микрофлоры в половых путях.
УЗИ органов малого таза.
Проверка мочевого пузыря специальным прибором.

Только после оценки всего комплекса результатов назначается адекватная терапия.

Как лечить

После постановки диагноза ветеринар назначит вашему любимцу комплексное лечение. Чаще всего в него будут входить следующие пункты:

Прием антибиотиков. Даже если по анализам у вашего питомца не бактериальный цистит, то антибиотики при цистите у кошек назначаются для предупреждения его развития, так как патогенные микроорганизмы очень быстро проникают и распространяются в воспаленном мочевом пузыре. Чтобы не травить кота неэффективными лекарствами, необходимо определить реакцию бактерий на определенные антибиотики. Обычно ветеринары назначают котам антибактериальный препарат пенициллинового ряда «Синулокс», который уничтожает всю патогенную микрофлору, вызывающую цистит. Прием «Синулокса» проводится в течение недели с дозировкой, строго соответствующей весу питомца. В тяжелых случаях врач может назначить уколы антибиотиков, которые действуют быстрее и эффективнее.
Параллельно необходим прием лекарства из группы пробиотиков, чтобы исключить проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Использование кровоостанавливающих препаратов при геморрагическом цистите, позволяющих не допустить развития анемии и интоксикации.
Прием спазмолитиков расслабляет мышцы и помогает облегчить процесс мочеиспускания у кошек и увеличить объем выделяемой мочи.
Лечение заболевания, ставшего причиной развития цистита. Это очень важно, так как если будет не пролечена мочекаменная болезнь или какое-то хроническое заболевание, то цистит станет постоянным спутником питомца.
В случае с идиопатическим циститом подбор лечения усложняется в связи с тем, что не понятна причина заболевания, поэтому чаще всего назначаются лекарства, снимающие симптомы болезни, например травяные сборы для лечения цистита, определенные антибиотики и т.д.
Мочегонные травы дополняют терапию лечебными препаратами и помогают ускорить процесс выздоровления.

Таблетки для кошки

Как ухаживать за котом после выздоровления?

Мы уже упоминали, что цистит болезнь коварная и легко возвращается, стоит только коту простыть, сильно понервничать или начать питаться другим кормом. Поэтому мы рекомендуем хозяевам пушистых питомцев соблюдать правила, которые помогут избежать рецидивов:

Животное не должно переохлаждаться ни дома, ни на улице. Поэтому спать коту лучше не на голом полу, а на теплой лежанке, а также стоит исключить прогулки в холодную погоду.
У кота должно быть правильное питание, подобранное с учетом существующего заболевания. Из готовых кормов подойдут те, которые предназначены для профилактики мочекаменной болезни.
Исключить травмы живота у кошек и падение их с высоты.
Создать для кота спокойную обстановку в доме, то есть старайтесь не ругать животное, не пугать, не позволяйте детям слишком активно играть с ним.
Обеспечить постоянный доступ к чистой воде, что позволит избежать застоя жидкости в мочевом пузыре и вымыть из него болезнетворные бактерии.
Вовремя проводить вакцинацию животного, чтобы кот не заразился инфекционными и вирусными болезнями.

Из нашей статьи вы поняли, что вылечить цистит у кота возможно, если быстро поставить диагноз и выполнять все рекомендации докторов, а можно и избежать этого непростого заболевания, если проводить грамотную профилактику. Мы желаем здоровья вашим усатым любимцам!

Источник

База знаний

10 марта 2021

Цистит – это комплекс заболеваний, вызывающих воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Кот часто присаживается писать, но мочи нет или мало

В норме у животных за счет естественных защитных механизмов и свойств организма моча является стерильной средой, в которой не могут развиваться бактерии. Это обусловлено как составом мочи, так и анатомическими особенностями мочевыводящих путей и физиологией акта мочеиспускания. Любые нарушения этих механизмов могут приводить к созданию благоприятных условий для попадания микроорганизмов в мочевой пузырь, а также воздействию самой мочи на органы мочевыделительной системы.

Почему возникает цистит у кошек

К причинам, вызывающим развитие данной патологии, можно отнести:

стресс (при ремонте, приходе гостей, из-за появления нового питомца);
избыточный вес и, соответственно, малоактивный образ жизни, приводящий к застою мочи в мочевом пузыре;
нарушение естественного акта мочеиспускания из-за повреждений спинного мозга;
недостаток потребляемой жидкости, особенно если в рационе вашего питомца преобладает сухой корм;
неправильно составленный рацион и, как следствие, нарушения обмена веществ, приводящее к развитию заболеваний (например, мочекаменной болезни);
системные заболевания, особенно у пожилых питомцев.

Виды цистита в зависимости от возраста питомца

У молодых животных в большинстве случаев развивается неинфекционный цистит на фоне различных стрессовых факторов или нарушения обмена веществ (мочекаменная болезнь или кристаллурия). Кристаллурия – это повышенное содержание в моче солей кислот.

У пожилых питомцев в результате возможных возрастных заболеваний, наоборот, преобладают инфекции мочевыводящих путей. Соответственно, диагностический и лечебный подходы будут разными.

Симптомы цистита у котов

Следующие симптомы могут указывать на развитие данного заболевания:

частые позывы к мочеиспусканию, а также мочеиспускание маленькимим порциями;
мочеиспускание в неположенных местах, хотя ранее котик такого не делал;
беспокойство и вокализация (кряхтение, мяуканье) при мочеиспускании;
появление видимой крови в моче.

Симптомы цистита у кошек и котов

Если вы заметили любой из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться за помощью к ветеринарному врачу.

Угрожающим для жизни питомца состоянием является отсутствие мочеиспускания более суток. В таком случае необходимо оказание экстренной помощи.

Обследование в ветеринарной клинике

На приеме у врача будет произведен осмотр питомца, а также рекомендован ряд стандартных исследований:

УЗИ мочеполовой системы для выявления структурных изменений, новообразований и конкрементов (плотных сгустков в виде камней и т. п.).
Общий анализ мочи с микроскопией осадка. Данное исследование необходимо для выявления инфекций мочевыделительной системы, кристаллурии и ряда системных заболеваний.
Общий анализ крови необходим для оценки общего состояния организма и выявления системных воспалительных процессов.

Антибиотики при цистите у котов лечение

Также в некоторых случаях может потребоваться ряд дополнительных исследований:

Бак. посев мочи для определения чувствительности к антибактериальным препаратам.
Возрастным питомцам также необходим общий и биохимический анализ крови, так как в их организме могут наблюдаться хронические системные патологии, создающие благоприятные условия для развития инфекции в нижних мочевыделительных путях. Например, сахарный диабет или хроническая болезнь почек.

Лечение цистита у кошек

После прохождения обследования в зависимости от характера заболевания будет предложен конкретный метод лечения. При развитии острой инфекции назначается длительный курс антибактериальных препаратов.

Их категорически нельзя отменять самостоятельно ввиду возможного перехода инфекции в хроническую форму, развития устойчивых микроорганизмов.

Кроме того, воспалительный процесс может подниматься еще выше и поражать уже почки. В таком случае помочь питомцу будет очень сложно, а порой и невозможно. По этим же причинам никогда не следует уменьшать назначенную врачом дозировку антибиотиков.

Также ветеринарным специалистом будет назначен комплекс симптоматических препаратов.

Диета при цистите

При обнаружении стерильного неинфекционного процесса будет назначен длительный курс диетотерапии. Минимально лечебные корма назначаются на месяц.

Диета при цистите у кошек: лечебный корм

Например, при лечении мочекаменной болезни используются корма для закисления мочи, препятствующие образованию струвитного типа камней и кристаллов. К таким кормам относится: Hill’s S/D, Proplan Purina Urinary, Royal Canin Urinary S/O или их аналоги.

При лечении идиопатического стрессового цистита, как правило, назначаются корма для увеличения периода ремиссии и уменьшения вероятности развития рецидивов. Например Hill’s C/D.

Данный корм содержит незаменимую аминокислоту L-триптофан, которая уменьшает риск возникновения стресса.

Правильный тип и длительность кормления может подобрать только врач после полного обследования пациента.

Профилактика цистита у кошек и уход в домашних условиях

К сожалению, некоторые типы заболевания независимо от качества лечения могут носить хронический характер и иметь периодические рецидивы. Поэтому очень важно проводить профилактику и систематическое наблюдение за состоянием питомца у ветеринарных специалистов.

Профилактика включает в себя:

Кастрацию котов после полового созревания (с 7-8 месяцев).
Увеличение количества потребляемой жидкости (в среднем из расчета 50 мл на кг веса питомца в сутки). Для стимуляции жажды можно приобрести специальные фонтанчики. Любопытному «хвостику» это будет не только интересно, но и полезно.
Контроль питания (приобретение готовых рационов, подобранных по возрасту и весу питомца). При выборе натурального питания необходимо составление рациона ветеринарным диетологом. При наличии рецидивирующих заболеваний самостоятельно подобрать правильное соотношение компонентов практически невозможно.

Антибиотики при цистите у котов лечение

Увеличение двигательной активности. Пожалуйста, больше играйте с питомцем, это пойдет ему на пользу.
Снижение стрессов (в том числе применение специфических успокоительных препаратов или диффузоров с феромонами).
При возникновении обструкции уретры чаще 1 раза в несколько месяцев показана уретростомия (удаление полового члена и формирование более широкого мочеиспускательного отверстия).

Цистит – серьезное заболевание, поэтому заниматься самолечением категорически нельзя. При наличии указанных выше симптомов, пожалуйста, сразу обращайтесь в ветеринарную клинику. Все, что может сделать хозяин самостоятельно, – это строго соблюдать указания врача и профилактировать обострения. Здоровья вашим «хвостикам»!

Источник

Автор: Андреева Е. А., ветеринарный врач Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Сокращения: ИЦК – идиопатический цистит у кошек, ИЦ – идиопатический цистит, ОАМ – общий анализ мочи, УЗИ – ультразвуковое исследование, НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, ЖКТ – желудочно-кишечный тракт, ОПП – острое повреждение почек.

Вступление

Цистит у кошек – чрезвычайно распространенная причина обращения владельцев на прием к врачу-терапевту. Учащенное мочеиспускание маленькими порциями, гематурия, периурия (мочеиспускание в неположенных местах), вокализация при мочеиспускании, чрезмерное вылизывание перинеальной области – это те симптомы, с которыми врач общей практики сталкивается практически каждый день. С одной стороны, патология довольно проста в диагностике и лечении. Однако такие пациенты нередко способны поставить врача в тупик, поскольку симптомы заболевания могут не разрешиться на фоне лечения или рецидивировать вскоре после окончания курса терапии.

Патогенез развития цистита у кошек

Безусловно, у кошек с симптомами цистита в список дифференциальных диагнозов можно включить довольно большое количество патологий, хотя на практике наиболее часто врачи сталкиваются с тремя основными причинами: идиопатический цистит, уролитиаз и инфекция мочевыводящих путей. Врожденные аномалии, нейрогенные нарушения и прочие патологии встречаются гораздо реже. Однако среди трех указанных причин у молодых котов и кошек лидирующее положение занимает именно идиопатический цистит (рис. 1).

Данный тип воспаления нижних отделов мочевыводящих путей у кошек является не только самым распространенным, но и весьма загадочным по своему происхождению. Многочисленные исследования доказали, что одним из факторов, провоцирующих развитие ИЦК, является стресс.

На данный момент нет четкого понимания патогенеза стрессового воздействия, однако ученые склонны считать, что всему виной нарушение ответа нервной системы на воздействие стресс-фактора.

Вторым крайне важным компонентом развития и прогрессирования ИЦ является высококонцентрированная моча. Все дело в том, что моча сама по себе является агрессивной средой. Именно по этой причине стенка мочевого пузыря выстлана двумя защитными слоями: уротелием и покрывающим его гликозаминогликановым слоем (рис. 2). При этом моча у кошек имеет одно значимое отличие от мочи других видов животных – крайне высокую концентрацию, таким образом являясь агрессивной средой. С одной стороны, подобная особенность мочи является защитным механизмом и предотвращает развитие в мочевом пузыре бактериальной флоры, по этой причине коты и кошки в молодом возрасте (в среднем до 8-10 лет) не склонны к развитию инфекций мочевыводящих путей. С другой стороны, при повреждении защитного слоя мочевого пузыря концентрированная моча воздействует на незащищенную стенку, повреждая ее, что в результате приводит к болезненности и спазму. В итоге животное начинает испытывать дополнительный стресс от болевых ощущений в области нижних отделов мочевыводящих путей, и патологический круг замыкается (рис. 3).

Таким образом, в развитии ИЦ принимают участие два механизма: стресс и сильно концентрированная моча.

Диагностика

Идиопатический цистит – это стерильное воспаление. Более того, на начальных этапах оно не приводит к значимым изменениям конфигураций слизистого и подслизистого слоев мочевого пузыря, по этой причине диагноз ИЦ часто называют диагнозом-исключением, поскольку он не характеризуется какими-либо отличительными особенностями. Несмотря на это, постановка диагноза ИЦ, как правило, очень проста и состоит всего из трех этапов: анамнеза, УЗИ мочевого пузыря и общего клинического анализа мочи (ОАМ). УЗИ позволяет исключить уролитиаз и структурные нарушения нижних отделов мочевыводящих путей, а ОАМ подтверждает наличие высокой плотности и отсутствие признаков бактериального воспаления (лейкоцитоза в осадке мочи). Помимо высокой плотности, ОАМ часто выявляет и другие, характерные для ИЦ изменения, которые включают щелочной рН, повышение уровня белка в моче, наличие клеток плоского и переходного эпителия, эритроцитов и кристаллов струвитов в осадке мочи. Некоторые из этих изменений могут быть более выраженными или отсутствовать – все зависит от степени поражения стенки мочевого пузыря.

Однако встречаются случаи, когда для постановки точного диагноза может потребоваться проведение цистоскопии с последующим гистологическим исследованием стенки мочевого пузыря. Во время эндоскопического исследования на уротелии видны характерные участки кровоизлияний, при этом конфигурация слизистой оболочки часто не изменена (рис. 4). Гистологическое исследование выявляет интерстициальный цистит с умеренной гиперплазией подслизистого слоя, расширением сосудов и кровоизлияниями, умеренной инфильтрацией лимфоцитами, легким фиброзом в подслизистом слое. Уротелий, как правило, изъязвлен, и его целостность нарушена (рис. 5).

Лечение

Коррекция ИЦ состоит из двух основных этапов: купирование стресса и снижение плотности мочи путем увеличения объема потребляемой жидкости. Дополнительные методы, зависящие от степени поражения стенки мочевого пузыря и выраженности симптомов цистита, могут включать применение противовоспалительных, обезболивающих и спазмолитических препаратов. Подобная терапия направлена в первую очередь на купирование острых симптомов, а не на долгосрочный контроль ИЦ.

В целом вылечить ИЦ невозможно, так как животные, у которых обнаруживается данная патология, изначально являются предрасположенными к подобным изменениям. Поскольку рецидивы ИЦ могут наблюдаться в течение всей жизни животного, особенно при наличии предрасполагающих факторов (стресс, малый объем потребляемой жидкости), терапия в основном направлена на снижение частоты рецидивов ИЦ.

Купирование стресса. Существует много способов борьбы со стрессом у кошек, однако самым эффективным из них является устранение того источника стресса, который привел к развитию ИЦ. Проблема заключается в том, что часто эта причина остается неизвестной как владельцам, так и врачу. В этом случае тщательно собранный анамнез может помочь в выявлении причины, поскольку владелец не всегда способен соотнести происходящие с животным события с развитием стресса. Однако и этот метод далеко не всегда оказывается эффективным, поэтому часто врачу приходится бороться с «невидимым врагом».

В подобной ситуации может помочь мультимодальное изменение окружающей среды (multimodal environmental modification – MEMO). Основная идея данного метода заключается в необходимости обеспечить кошку базовыми ресурсами, такими как места для кормления и поения, отдыха, справления нужды и реализации физической активности. Кошка, содержащаяся в домашних условиях, может испытывать дискомфорт при отсутствии тех или иных базовых ресурсов, что и приводит к появлению стресса. Эта проблема может усугубляться, если в доме содержится не одна кошка, а количество ресурсов меньше, чем количество животных в доме.

Способы изменения окружающей среды с целью снижения уровня стресса у кошки с ИЦ4,5,8,10.

Обеспечение необходимого количества ресурсов. Миски, лотки, лежанки должны быть в количестве n + 1, где n – количество кошек в доме. Лотки, миски и лежанки должны находиться вдали от проходов и шумно работающих приборов.

Оборудование мест для отдыха. Желательно размещать места для отдыха на разных уровнях, организовывать кошке укрытия, где она при желании может спрятаться, и пробовать подбирать разные конфигурации лежанок (открытые и закрытые, большие и маленькие и т. д.).

Подбор лотка. Лотки часто могут являться дополнительным источником стресса. Чтобы этого не случилось, важно подобрать лоток (закрытый, открытый, с решеткой, с наполнителем и т. д.) и тип наполнителя, наиболее комфортные для кошки. Требуется регулярная уборка лотков.

Увеличение активности помогает снизить уровень стресса у кошки. С этой целью можно использовать специальные игрушки, кормушки-игрушки (рис. 6). Игрушек в доме должно быть в достаточном количестве, периодически следует ограничивать доступ к некоторым из них для поддержания интереса у животного. Играть с кошкой следует только тогда, когда она сама является инициатором взаимодействия с владельцем.

Когтеточки являются отличным средством для снижения стресса. К ним предъявляются такие же требования, как и к остальным базовым ресурсам.

Доступ на улицу. Нежелательно обеспечивать животному свободный доступ на улицу. Однако по возможности стоит организовывать закрытые встраиваемые в окно вольеры (рис. 7) или места отдыха на широких подоконниках. При размещении мест отдыха у окна, на широких подоконниках необходимо обязательное наличие защитных сеток на окнах.

Передача кошки в другую семью. В случае невозможности скорректировать ИЦ у кошки, находящейся в семье, где содержатся другие кошки или присутствуют маленькие дети, следует рассмотреть возможность ее передачи в другую семью (без маленьких детей и животных).

Очень важно объяснить владельцу необходимость следовать данным правилам, поскольку, согласно исследованиям, при создании подобных условий частота рецидивирования ИЦ снижается в среднем на 70-75%4.

Препараты для снижения стресса. Если одного только MEMO оказывается недостаточно, могут применяться различные препараты, снижающие уровень стресса у кошек. На сегодняшний день существует довольно большой спектр таких препаратов (табл. 1).

В своей практике автор статьи обычно начинает с использования препаратов, указанных в верхней части таблицы, постепенно опускаясь вниз при отсутствии достижения необходимого эффекта от

применения предыдущих.

Способы увеличения объема потребляемой кошкой жидкости:

Расстановка большего количества мисок по дому. Миски с водой должны находиться вдали от кормушек, проходов и шумно работающих приборов.

Использование разных конфигураций мисок. Разные кошки могут предпочитать те или иные конфигурации мисок (широкие, глубокие, узкие и т. д.). Стоит расставить разные емкости с водой по квартире и оценить предпочтения кошки.

Поилки-фонтанчики подойдут для кошек, которым нравится пить текущую воду (например, из-под крана) (рис. 8).

Улучшение вкусовых качеств воды. Попробуйте добавлять к воде паштеты, соусы (например, из тунца) и молоко, настаивать воду на кусочках мяса, креветках и пр.

Использование влажных кормов. Идеальным вариантом является полный переход на влажные корма, по возможности дополнительно разбавленные водой.

Добавление воды к корму. Размачивайте сухой корм, делайте супчики: разводите в воде несколько ложек влажного корма и добавляйте в эту воду сухой корм (можно дать корму размокнуть или предлагать сразу, пока корм еще твердый, – все зависит от предпочтений кошки).

Специальные диеты с добавлением NaCl. Такие диеты усиливают жажду, тем самым увеличивая объем потребляемой кошкой воды.

По опыту автора статьи, самым эффективным из перечисленных выше способов является добавление воды к рациону.

Основные цели, которые необходимо достичь при коррекции объема потребляемой кошкой жидкости6:

суточный объем – 40-60 мл/кг;
плотность мочи – 1,030 и ниже.

Если пациент поступил на прием с острыми симптомами, параллельно с использованием вышеперечисленных методов требуется купирование острого процесса. Для этого применяются обезболивающие, спазмолитические и противовоспалительные препараты (табл. 2).

Из спазмолитиков, как правило, рекомендуются препараты, действующие на уретру (альфа-адреноблокаторы). Применяются они преимущественно у котов для снижения риска развития обструкции уретры на фоне ИЦ. Спазмолитики для детрузора (оксибутинин) обычно не требуются, поскольку при обезболивании болевые импульсы перестают стимулировать гладкую мускулатуру детрузора и спазмы прекращаются.

По наблюдениям автора статьи, наиболее распространенной причиной неудач при лечении ИЦ является плохая комплаентность владельца. В основном она возникает по той причине, что врач не хочет или не может донести до владельца важность соблюдения вышеперечисленных правил в течение всей жизни животного. В связи с этим на приеме крайне важно тщательно разъяснить владельцу все аспекты патогенеза и контроля ИЦК, а главное – важность данных методов и невозможность достижения ремиссии без их постоянного выполнения.

Контроль ИЦ, как правило, осуществляется по симптомам. Авто статьи старается не приглашать владельцев в клинику без лишней на то необходимости, чтобы не провоцировать стресс у животного, но в среднем через 2-4 недели от момента начала лечения рекомендует владельцам пересдать ОАМ для оценки уровня плотности и, соответственно, степени разбавления мочи.

Заключение

Идиопатический цистит – крайне распространенная патология у молодых кошек с довольно сложным патогенезом и не мене сложными методами ее коррекции. Однако, по мнению автора, практически 100%-ный успех в коррекции данного состояния достигается посредством конструктивного диалога ветеринарного врача с владельцем на первичном приеме. Если вам удалось донести до владельца важность проведения мероприятий по купированию стресса и разбавлению мочи, вас непременно ждет успех.

Список литературы:

Baltzer, W. Pain Management in Cats. Clinician’s Brief. 2010.
Bartges J, Polzin DJ. Nephrology and Urology of Small Animals, 2011.
Brooks C. W. The pet health library. Feline idiopathic cystitis, 2009.
Buffington, C. A., Westropp, J. L., Chew, D. J., et al. Clinical evaluation of multimodal environmental modification (MEMO) in the management of cats with idiopathic cystitis. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2006.
Carney, H.C., Sadek, T.P., Curtis, T.M. AAFP and ISFM Guidelines for Diagnosing and Solving House-Soiling Behavior in Cats. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2014.
Chow DJ, Dibatola SP, Schenck P. Canine and feline nephrology and urology, 2011.
Cooper E, How I treat. The cat with a blocked bladder. J Vet Focus, 2014.
Forrester S.D. FLUTD: are you choosing the right therapy? Part 2. Feline idiopathic cystitis. C, 2007.
Gowan, R.A., Lingard, A.E., Johnston, L., et al. Retrospective Case-Control Study of the Effects of Long-Term Dosing with Meloxicam on Renal in Aged Cats with Degenerative Joint Disease. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2017.
Grauer G. F. Current thoughts on pathophysiology and treatment of feline idiopathic cystitis, 2013.
Gunn-Moore, D.A., Cameron M.E. A pilot study using synthetic feline facial pheromone for the management of feline idiopathic cystitis. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2004.
Haaften, K.A, Forsythe, L.R., Stelow, E.A., et al. Effects of a preappointment dose of gabapentin on s of stress in cats during transportation and veterinary examination. J Am Vet Med Assoc. 2017.
Hart B. L., Cliff K. D., Tynes V. V. et al. Control of urine marking by use of long-term treatment with fluoxetine or clomipramine in cats. J Am Vet Med Assoc, 2005.
Hostutler R.A., Chew D.J., DiBartola S.P. Recent Concepts in Feline Lower Urinary Tract Disease. Veterinary Clinics Small Animal Practice, 2005.
King, J.N., King S., Budsberg, S.C., et al. Clinical safety of robenacoxib in feline osteoarthritis: results of a randomized, blinded, placebo-controlled clinical trial. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2015.
Meyer, H.P., Bečvářová, I. Effects of a Urinary Food Supplemented with Milk Protein Hydrolysate and L-tryptophan on Feline Idiopathic Cystitis – Results of a Case Series in 10 Cats. Intern J Appl Res Vet Med. 2016.
Papich, M. G. Saunders handbook of veterinary drugs: small and large animal. 2016.
Sparkes, A. Understanding feline idiopathic cystitis. In Practice. 2018.

Источник