Антибиотики для лечения рези при мочеиспускании

Принципы лечения

Лечение цистита у мужчин является комплексным.

Оно включает выполнение ряда терапевтических мероприятий, к которым относится:

Этиотропная терапия – это направленное на уничтожение возбудителя медикаментозное лечение цистита у мужчин. Лекарства назначаются антибактериальной активностью.
Патогенетическая терапия. Направлена на снижение выраженности воспалительной реакции и улучшение функции мочевого пузыря в условиях патологического процесса.
Симптоматическая терапия. Проводится с целью уменьшения интенсивности проявлений цистита.

После проведенного лечения желательно выполнение лабораторного исследования для определения эффективности уничтожения возбудителя.

Этиотропная терапия

Уничтожение бактерий – возбудителей патологического процесса – начинает выполняться только после того как был установлен микроорганизм, вызвавший цистит у мужчин.

Лечение препаратами с антибактериальной активностью назначается врачом.

На сегодняшний день применяются синтетические пенициллины, фторхинолоны, макролиды, доксициклин.

Очень важно для эффективного лечения подобрать оптимальную дозу и длительность курса.

Патогенетическая терапия

Групп препаратов для улучшения функции мочевого пузыря

Данный вид терапии подразумевает использование нескольких групп препаратов для улучшения функции мочевого пузыря.

Они включают:

Спазмолитики. Снижают тонус гладкой мускулатуры сфинктера мочевого пузыря, что облегчает процесс мочеиспускания, а также способствует механическому вымыванию инфекции мочой (но-шпа).

Нестероидные противовоспалительные средства. Снижают выраженность воспалительной реакции (вольтарен свечи).
Мочегонные средства. Применяются с целью ускоренной элиминации возбудителя из мочевого пузыря. Для предотвращения повышенной функциональной нагрузки на воспаленную слизистую оболочку предпочтительными являются мочегонные средства на основе лекарственных растений.

Симптоматическая терапия тесно связана с патогенетическим лечением, так как снижение воспалительной реакции помогает уменьшить интенсивность болевых ощущений в области мочевого пузыря.

Лечение цистита: схема у мужчин

Основная схема лечения цистита и уретрита:

Антибактериальная терапия
Симптоматические препараты
Мочегонные средства
Фитотерапия
Физиотерапия
Диета (исключение жирной и соленой пищи)
Местное лечение

Лечение цистита у мужчин таблетками: антибиотики

Мочевой пузырь может подвергаться проникновению инфекций, из-за чего происходит процесс воспаления.

Поэтому основными в схеме лечения являются антибактериальные препараты.

Но не каждое антибактериальное средство может помочь при цистите.

Перед лечением следует определить флору, которая вызвала воспаление мочевого пузыря.

Возможно наличие следующих микроорганизмов:

1.Стафилококк
2.Кишечная палочка
3.Энтерококк
4.Протей
5.Клебсиелла

Запомните! Лечение антибиотиками назначает лечащий врач после полного обследования.

В курс лечения, как правило, включают антибиотики широкого спектра действия.

В основную группу препаратов входят:

Макролиды
Тетрациклины
Цефалоспорины

Из цефалоспоринов, используют преимущественно 3 – 4 поколение.

Эти лекарственные средства воздействуют на фермент, находящийся в клетке бактерии.

При таком воздействии, происходит гибель микроорганизмов и наступает реконвалесценция.

Помните! Очень важно соблюдение сроков лечение антибактериальными препаратами.

Это поможет избавиться от инфекции и предотвратит развитие резистентности.

Если чувствительность к тому или иному препарату исчезает, назначают лекарства из другой группы антибиотиков.

Из цефалоспоринов в качестве лечения мужчинам могут назначать:

I.Цефотаксим
II.Цефтриаксон
III.Цефпиром
IV.Цефтибутен

Группа тетрациклинов отлично борется со стафилококком, кишечной палочкой и стрептококком.

Но эту группу препаратов не рекомендуется совмещать с цефалоспоринами.

Макролиды способствуют уничтожению патогенной флоры.

Чаще всего для лечения цистита у мужчин используют:

Эритромицин
Кларитромицин
Азитромицин

Данные виды антибиотиков применяют курсом от 5 дней до недели.

Принимать лекарственные средства следует за полчаса до приема пищи.

Суточная доза рассчитывается в зависимости от клинической ситуации.

Обычно в течение суток назначается двукратный или трехкратный прием антибиотика.

Следует отметить! Для каждого пациента дозировка и препарат подбирается индивидуально.

Учитывается стадия заболевания и вес пациента.

Важно значение при выборе препарата имеет флора, которая спровоцировала болезнь.

Какие еще препараты применяют при лечении цистита?

Выделяют при лечении цистита Монурал.

Этот вид препарата способен начать воздействие на инфекцию после однократного приема.

Выпускается препарат в виде порошка, в двух дозировках:

1 грамм
3 грамма

Рекомендуется выпивать Монурал на ночь, растворив гранулы в стакане с водой согласно указанной инструкции.

Терапевтическое воздействие длится в течение двух суток.

В некоторых случаях врач может порекомендовать повторный прием Монурала.

Максимальный курс лечения обычно составляет не более 3х дней.

Нолицин хорошо справляется с лечением цистита у мужчин.

Курс лечения 3-5 дней.

Дозировка составляет 0,4 грамма дважды.

Возможна передозировка и появление побочных эффектов.

Поэтому данный препарат необходимо принимать по назначению врача.

Левомицетин следует пить по 0,5 грамм от 3 до 4 раз за день.

С осторожностью нужно принимать, если есть проблемы с кожными покровами.

Лечение цистита препаратами на травах

Обычно травяные препараты и сборы не являются основой терапии цистита.

Но, с успехом используются в комплексной терапии.

Для снятия воспаления, врач назначит Цистон.

Принимать следует по две таблетки два раза в день.

У мужчин кроме снятия воспаления, оказывает следующее действие:

1.Спазмолитическое
2.Противомикробное
3.Литолическое

Для улучшения эффекта лечения, используют фиточаи и почечный сбор.

Полезен при циститах клюквенный морс.

Для лечения хронического цистита назначается физиотерапия.

Препараты для местного лечения цистита у мужчин

Следует отметить, что терапию местными препаратами проводят после стихания острой симптоматики.

Обычно этот процесс заключается в инстилляции медикаментов

Препарат в жидкой форме помещают в уретру.

Препараты для местного лечения

К препаратам для местного лечения относится:

Мирамистин
Колларгол
Протаргол
Димексид
Фурацилин

Наиболее часто используется Мирамистин.

Он позволяет оказывать воздействие непосредственно на возбудителя, который является причиной заболевания.

Помните! Не стоит заниматься самолечением.

При появлении первых признаков цистита или уретрита нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Благодаря новейшим препаратам и технологиям болезнь легко поддается лечению.

Откладывание визита к врачу, приводит к хроническому течению заболевания.

Это чревато серьезными осложнениями.

Цистит у мужчин, лечение в домашних условиях возможно

Если в ходе обследования диагностируется цистит у мужчин, лечение в домашних условиях возможно только после назначений врача.

Самостоятельное применение антибиотиков, обладающих недостаточной активностью, приведет к:

A.хронизации инфекции
B.развитию осложнений в виде простатита
C.воспаления яичек
D.бесплодия

Методы лечения цистита у мальчиков

Причин появления цистита у мальчиков достаточно много.

Некоторыми из них являются:

Переохлаждение
Нарушение режима интимной гигиены
После простудных заболеваний

При воздействии этих факторов, у ребенка может появиться затрудненное мочеиспускание.

Отмечается болезненность и резь при опорожнении.

У маленьких мальчиков чаще всего встречается острая форма цистита.

В том случае, если течение заболевания легкое, антибиотики сразу не назначают.

Для терапии применяют препараты на травах и обильное питье.

Обязательно должен соблюдаться постельный режим.

Важно! За день ребенок должен выпивать большое количество жидкости.

Снять болезненные ощущения и воспаление можно при помощи ванночек с отварами ромашки или слабым раствором марганцовки.

Если такие методы лечения не вызывают эффекта, следует начать прием антибиотиков.

Для лечения у детей подходят следующие препараты:

1.Офлоксацин
2.Норфлоксацин
3.Левофлоксацин
4.Перфлоксацин

Внимание! Лекарственный препарат для лечения ребенка не должен обладать токсическими свойствами.

Профилактика рецидивов и хронической формы цистита у мальчиков включает применение иммуностимуляторов.

Осложнения при несвоевременном лечении цистита

При появлении воспаления в мочевом пузыре, следует как можно скорее ликвидировать данный процесс.

Если вовремя не пройти лечение, заболевания способно вызывать ряд осложнений.

Помните! При первых проявлениях симптомов цистита, мужчине следует посетить специалиста.

Самолечение не допустимо.

Запущенное заболевание является причиной серьезных изменений со стороны мочеполовой системы.

Эта болезнь может стать причиной следующих осложнений:

Простатита
Хронического уретрита
Инфицирование почек
Нарушения со стороны половой системы

Самым серьезным последствием цистита является бесплодие.

На фоне осложнений появляется невроз и раздражительность.

Заболевание на ранней стадии легче поддается лечению.

Какой врач занимается лечением цистита у мужчин?

Очень важно правильно поставить диагноз, и назначить лечение при цистите у мужчин.

«Кто назначает лечение при цистите?» – спросите вы.

Мужчине следует обратиться к урологу.

Этот врач проведет обследование и даст направление на лабораторные исследования.

После проведения анализов, специалист может поставить достоверный диагноз и назначить адекватный курс лечения.

После первичного назначения препаратов, врач проводит контроль лечения.

Для того, чтобы исключить наличие венерологических заболеваний мужчине следует пройти дополнительный осмотр у венеролога.

Если цистит дал осложнения на почки, лечение проводится у врача – нефролога.

Эти врачи принимают как в частной, так и в государственной клинике.

Лечение цистита: куда обратиться

В государственной поликлинике не всегда можно попасть к специалисту.

Чаще Вас направят к терапевту.

Записаться на прием можно, обратившись в регистратуру медицинского учреждения.

Вам назначат день и время приема.

К узким специалистам назначение дает терапевт или врач общей практики.

На практике, делается это в том случае, если нет улучшения или болезнь прогрессирует.

Если вам требуется быстрая консультация и обследование, следует посетить платную клинику.

Записаться на прием вы можете в любое удобное для Вас время – по телефону или на сайте.

При возникновении цистита у мужчин обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник

Неприятные ощущения при мочеиспускании – одна из самых частых жалоб, которую слышат от пациентов врачи-урологи, гинекологи и андрологи. В возрасте до 70 лет с такими проблемами сталкивается 7% женщин и 10% мужчин. С годами число этих пациентов возрастает[1].

Режущая боль при мочеиспускании, боль в уретре, зуд в области мочеиспускательного канала – весьма распространенные симптомы, которые могут говорить о наличии нескольких заболеваний мочевыводящей системы, требующих грамотного и ответственного подхода к лечению. Это неспецифический симптом, который требует обследования и назначения лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Дискомфорт после мочеиспускания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – также поводы озаботиться своим здоровьем и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Одна из самых частых причин возникновения этой проблемы у женщин – острый и рецидивирующий цистит. На него приходится порядка 40% жалоб на болезненное мочеиспускание у женщин[1].

Также причинами могут являться острый или хронический вагинит, мочекаменная болезнь, инфекции, передающиеся половыми путем, атрофия эпителия уретры и мочевого пузыря в постклимактерическом периоде, уретрит и уретральный синдром[1]. Иногда боль при мочеиспускании является первым симптомом онкологического заболевания.

Часто боль при мочеиспускании появляется после сексуальных контактов. Это заставляет пациенток избегать интимной близости, что приводит к психологическим нарушениям, страху, разладу в семейной жизни[2].

Рецидивирующий характер этого состояния связывают с особенностями строения уретры у женщин: в отличие от мужчин, у женщин уретра более короткая и широкая и расположена вблизи источников микробного заражения: влагалища и прямой кишки. Также болезни могут способствовать избыточная подвижность уретры, наличие спаек между влагалищем и уретрой вследствие перенесенных воспалительных заболеваний[2].

аномалии развития уретры,
перенесенные воспалительные заболевания урогенитального тракта,
возраст женщины старше 60 лет и наличие постклимактерических изменений,
недавние хирургические и диагностические вмешательства: риск возникновения дискомфорта при мочеиспускании повышается после цистоскопии, урографии, взятии мазка из уретры и др.
несоблюдение правил гигиены, аллергия на средства личной гигиены,
неправильное лечение: неконтролируемый прием антибиотиков, антисептиков,
проведенная химиотерапия[2].

Боль имеет острый, режущий, жгучий характер. Она появляется во время мочеиспускания и может продолжаться после его завершения. Иногда она сопровождается частыми, императивными позывами к мочеиспусканию. Походы в туалет становятся частыми и мучительными. Обычно боль локализована в нижнем отделе мочеиспускательного тракта, но иногда может иррадиировать в область промежности, мочевого пузыря, прямую кишку.

Отличительной особенностью болезненного мочеиспускания является отсутствие сопутствующей лихорадки: болезнь не подразумевает симптомов интоксикации и повышения температуры3.

В медицинской литературе такое состояние называется дизурией: это более широкое понятие, которое затрагивает все расстройства мочеиспускания, включая также задержку мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Также это состояние может называться женский уретральный синдром, цисталгия, цистопатия, асептический уретрит/цистит, невралгия мочевого пузыря, генитально-пузырная дисфункция и др[3].

Острый цистит

Это самая частая мочеполовая инфекция среди женщин: его частота составляет 0.5-0.7 эпизодов на 1 женщину в год. Вследствие анатомических особенностей женщины страдают от цистита в 30 раз чаще, чем мужчины. Беременность и постменопауза дополнительно повышают эти шансы[4].

Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего имеет инфекционный характер и может быть спровоцирована переохлаждением, несоблюдением гигиены, половым контактом и т. д.

При этом заболевании пациентка испытывает множество трудностей, связанных с походом в туалет. Боли в мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, кровянистые и/или гнойные выделения с мочой, постоянные малопродуктивные позывы в туалет. Как бы ни проявлял себя цистит, для его лечения обычно назначаются антибиотики, способные справиться с источником воспаления. Вместе с болезнью отступают боли в мочевом пузыре и дискомфорт при мочеиспускании, боль после мочеиспускания.

Уретрит

Это близкая по этиологии и симптоматике болезнь. Главный ее симптом – болезненное мочеиспускание, при этом боль возникает непосредственно в самом мочеиспускательном канале. Вместе с ним возникают слизистые выделения из мочеиспускательного канала. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

В первом случае при мочеиспускании больно нестерпимо, но болезненные ощущения, несколько стихая, могут сохраняться и в остальное время. Во втором – как правило, возникает только легкое жжение при мочеиспускании. Так или иначе, пока воспаление не распространилось на мочевой пузырь, предстательную железу и не повлекло за собой серьезных осложнений, необходимо обратиться к врачу.

Мочекаменная болезнь

Это самая частая причина «урологических» госпитализаций по «скорой». При ней в органах мочевыводящей системы – почках, мочеточниках, мочевом пузыре – образуются камни (конкременты), способные препятствовать нормальному оттоку мочи, а также провоцировать неприятные ощущения при мочеиспускании. Это серьезная болезнь, способная привести даже к неблагоприятным исходам. При малейшем подозрении на наличие камней нужно срочно обратиться к врачу. После диагностики может быть назначено как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Заболевания, передающиеся половыми путем

Кроме того, значительная часть жалоб на болезненное мочеиспускание приводит к выявлению инфекций, передающихся половым путем. Хламидиоз, трихомониаз, гонорея и множество других болезней проявляют себя, прежде всего, выделениями из половых органов и возникновением дискомфорта при мочеиспускании. Жжение, рези и зуд, покраснения и высыпания в промежности – повод обследоваться на наличие возбудителя этих инфекций. К тому же зуд при мочеиспускании и после него может возникать при кандидозе, многим известном как молочница. Такие болезни могут вызывать закономерное смущение, но скрывать их или пытаться вылечить «народными» средствами – плохая идея, способная привести к серьезным осложнениям. Прохождение анализов с дальнейшим лечением у специалиста – гораздо более разумный подход.

Опухоли мочеполового тракта

Рост опухоли внутри уретры или мочевого пузыря может сопровождаться постоянными болями при мочеиспускании. Это может быть доброкачественный полип или злокачественное новообразование.

Постклимактерические изменения

Урогенитальное старение является причиной появления неприятных симптомов со стороны мочеполового тракта: боли и рези при мочеиспускании, подтекание мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, в том числе в ночное время. Это является следствием атрофических процессов в слизистой урогенитального тракта, мышечном и связочном аппарате малого таза[5].

Чтобы начать лечение, нужно понять, какой именно патологический процесс стал причиной неприятных симптомов. Для этого пациенткам лучше обратиться за помощью к гинекологу, терапевту или урологу. Они соберут анамнез, проведут осмотр и назначат диагностику, которая может включать:

анализы мочи: общий, по Зимницкому, Нечипоренко, бактериальный посев мочи,
общий анализ крови и биохимический анализ крови,
УЗИ почек, малого таза и мочевого пузыря,
цистоскопию,
гинекологический осмотр,
рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря,
компьютерную томографию и др.

После выявления диагноза приступают к лечению основного заболевания.

При остром цистите и уретрите обычно назначают антибиотикотерапию. В ряде случаев это приводит к полному излечению и клиническому исчезновению всех симптомов. Традиционно возбудителем острого неосложненного цистита являются постоянные обитатели толстого кишечника: E.coli. Препаратами первого ряда могут быть антибактериальные средства, такие как нитрофураны, триметоприм/сульфаматексазол, фосфомицины, фторхинолоны.

Если под маской посткоитального цистита скрывается хронический уретрит уреаплазменного, хламидийного или микоплазменного происхождения, были эффективны схемы с назначением рокситромицина и доскициклина[6].

Однако, при рецидивирующем характере заболевания, это приносит лишь временное улучшение и может способствовать развитию множественной устойчивости микробных штаммов, так как ведущую роль в патогенезе в некоторых случаях могут наличие анатомических предпосылок к реинфицированию: появление спаек между уретрой и влагалищем, возникновение уретрального рефлюкса.

В таких случаях врачи могут рекомендовать хирургическую коррекцию: транспозицию дистального отдела уретры. Показаниями к операции являются: наличие условно-патогенной флоры в бактериальном посеве мочи, достоверное повышение бактериурии, закисление рН мочи из-за рефлюкса и др.[3]

Коррекцией постклимактерических изменений занимаются гинекологи. При выявлении онкологического заболевания, пациенты направляются на специфическое лечение к онкологам и хирургам.

При наличии связи болей и полового акта, пациенткам могут быть рекомендованы поведенческие меры профилактики:

посткоитальное мочеиспускание для механического вымывания микробов,
использование антибактериальных кремов после полового акта,
подмывание после полового акта,
коррекцию сексуальных паттернов для уменьшения вовлечения уретры в сексуальный контакт,
использование средств для коррекции микробной флоры влагалища[3].

При циститах и уретритах полезно пить больше жидкости, соблюдать правила личной гигиены, использовать только гипоаллергенные и натуральные средства и белье.

Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, выполнять упражнения Кегеля для сохранения тонуса мышц малого таза, запрещается поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой.

Источник