Антибиотика от цистита во время беременности
Беременность – важный период в жизни женщины, когда на нее ложится двойная ответственность: за себя и будущего младенца. Вынашивая ребенка, она должна быть вдвойне внимательна к своему здоровью, поскольку от него зависит здоровье малыша.
Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает… Читать далее »
Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, появление которого у будущей матери особенно нежелательно. Возможности лекарственной терапии ограничены, поскольку таблетки от цистита для беременных женщин не должны оказывать вредного воздействия будущего на ребенка. Поэтому выбор терапевтической стратегии и подбор лекарственных препаратов без участия специалиста, наблюдающего беременную, невозможен.
Причины патологии
Воспаление мочевого пузыря – часто встречающаяся патология органа. Распространенной причиной цистита становится кишечная палочка, реже – стафилококки, хламидии, синегнойная палочка и грибковая микрофлора.
Недуг встречается у женщин гораздо чаще, чем у представителей сильной половины человечества. Причина этого в том, что женская уретра – мочеиспускательный канал, по которому моча выходит наружу, – намного короче мужской: длина составляет 4 и 24 см соответственно. Поэтому болезнетворным микроорганизмам, вызывающим воспалительный процесс, гораздо легче проникнуть извне в мочевой пузырь женщины.
При беременности к этой причине добавляются:
- Изменение гормонального баланса.
- Снижение уровня иммунной защиты.
- Давление на орган со стороны развивающегося плода.
- Гиподинамия – малоподвижный образ жизни, который многие женщины ведут на поздних сроках вынашивания.
Хронические воспалительные заболевания и очаги инфекции в организме повышают вероятность возникновения недуга. Пользоваться при проведении гигиенических процедур промежности недостаточно чистой водой либо промокательными салфетками – еще один способ позволить патологическим агентам проникнуть внутрь.
При подмывании после дефекации струя воды направляется спереди назад, в этом же направлении совершаются движения рукой, что позволяет избежать занесения малейших частичек фекальных масс в область мочеполовых органов. Опасен незащищенный секс – использование презерватива во время беременности обязательно. Женщине в ожидании ребенка следует быть осторожнее, избегая ситуаций, при которых повышается вероятность инфицирования.
Источник инфекции не всегда проникает в мочевой пузырь снаружи или из очага хронического воспаления. Сдвиги гормонального фона и падение иммунитета провоцируют всплеск активности условно патогенных микробов, которые постоянно присутствуют в организме.
Основные факторы появления цистита
В обычном состоянии организм способен подавлять развитие условно патогенной микрофлоры, регулируя уровень ее жизнедеятельности таким образом, чтобы она не доставляли проблем. Но когда природа направляет силы на создание и выращивание новой жизни, уровень иммунной защиты будущей матери падает, и относительно безобидная кишечная палочка начинает размножаться, приводя к возникновению цистита у беременных.
Цистит провоцируется:
- аллергической реакцией на продукты питания, косметику, моющие средства, лекарства. Во время беременности аллергия проявляется даже у тех женщин, у которых она прежде не наблюдалась;
- резким перепадом температуры окружающей среды – как переохлаждением, так и перегревом. Это влияет на состояние полезной микрофлоры внутренних органов, создавая условие для размножения микрофлоры патогенной;
- инфекцией органов, входящих в мочеполовую систему (почки, яичники);
- тесным нижним бельем, изготовленным из синтетических материалов;
- застоем мочи в мочевом пузыре, возникающим из-за расслабления его мускулатуры. Это происходит под воздействием гормона прогестерона, который организм начинает усиленно вырабатывать с целью расслабления мускулов матки для предотвращения выкидыша. Заодно расслабляются гладкие мускулы других органов, в том числе мочевого пузыря.
Многое зависит от психоэмоционального состояния. Негативные эмоции, стресс, переутомление снижают иммунный статус женщины, и без того угнетенный в этот период, что способствует возникновению заболевания.
Симптоматика
Цистит у беременных – не такое уж редкое явление: согласно статистике, находясь в таком состоянии, его переживает каждая десятая женщина. Симптомы недуга известны, но при беременности они принимают более выраженный характер, что объясняется дополнительным давлением увеличившейся матки на мочевой пузырь, раздражающим его.
Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »
К ним относятся:
- Ощущение переполненности мочевого пузыря.
- Частые позывы к его освобождению.
- Небольшой объем выделяющейся урины.
- Болезненные ощущения (саднение, резь в области уретры) при мочеиспускании.
- Постоянная ноющая боль внизу живота, иногда отдающая в поясницу.
По мере негативного развития ситуации добавляются повышенная температура, появление резкого запаха и гнойно-кровянистых выделений в составе урины. Все эти признаки характерны для острой формы, симптомы которой проявляются резко: латентный (скрытый) период продолжается от одного-двух дней до нескольких часов, заболевание способно достигнуть пика меньше чем за сутки.
Но цистит у беременной может быть рецидивом хронического воспаления мочевого пузыря, возникшим под влиянием вынашивания ребенка. При хронической форме, симптоматика носит расплывчатый характер и развивается дольше.
Некоторые считают цистит чуть ли не обязательным признаком и спутником беременности, но такая точка зрения в корне неверна. Не стоит путать симптомы недуга с таким обычным для женщин «в интересном положении» явлением, как частое мочеиспускание, имеющее не патологические, а чисто физиологические причины.
Увеличивающаяся по мере развития в ней плода матка давит на мочевой пузырь будущей мамочки, заставляя чаще бегать в туалет. Но при этом она не испытывает никаких неприятных ощущений, поскольку воспаление как таковое отсутствует, и называть это циститом неправильно. Появление болезненной симптоматики подтверждает развитие воспалительного процесса мочевыводящих путей.
Особенности медикаментозной терапии
Лекарственная терапия недугов у беременных женщин представляет проблему, так как не все препараты можно употреблять из-за возможного негативного влияния их на ребенка. Поэтому врачи не устают напоминать будущим мамам об осторожности в плане возможного инфицирования простудными и другими видами заболеваний. Но если этого не удалось избежать, применять таблетки для их лечения можно только по назначению врача.
ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?
Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:
«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.
Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это – Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции.
»
При комплексной терапии цистита в 1 триместр беременности обычно назначаются препараты щадящего действия, в состав которых входят лекарственные травы – Канефрон и Уролесан.
Канефрон
Таблетки Канефрона состоят из:
- травы золототысячника;
- корней любистка лекарственного;
- листьев розмарина.
В качестве вспомогательных веществ использован кукурузный крахмал, диоксид кремния и моногидрат лактозы. Лекарство снижает степень воспалительного процесса, оказывает спазмолитическое (снимающее спазмы) и диуретическое (улучшающее отток мочи) действие.
Применение снимает болевые ощущения при мочеиспускании в области мочеточника и мочевого пузыря. Таблетки принимаются три раза в день на протяжении от двух до четырех недель, в зависимости от назначения.
Среди противопоказаний – индивидуальная непереносимость компонентов и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Уролесан
Уролесан – еще одно средство, назначаемое при цистите на ранних сроках вынашивания – выпускается в виде таблеток и капель и также включает компоненты растительного происхождения:
- касторовое, пихтовое и мятное масла;
- экстракт шишек хмеля;
- семена дикой моркови;
- трава душицы.
Обладает противовоспалительным, антиспазматическим и мягким мочегонным действием. Облегчение состояния наступает спустя полчаса после приема, действие лекарства продолжается 5 часов. Противопоказан при патологиях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Монурал
Для женщин в 2 триместр беременности по рекомендации врача и под его наблюдением допустимо применение Монурала, представляющего собой порошкообразное вещество, обладающее приятным вкусом, перед приемом растворяемое в воде. Суспензию выпивают на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь.
Монурал относительно безопасен для матери и ребенка, так как средство прошло несколько этапов контроля и не показало отрицательного эффекта. Плюс Монурала при беременности в том, что с ним возможно быстрое лечение недуга: при неосложненной форме цистита для достижения терапевтического эффекта достаточно принять один порошок.
Нолицин
О другом лекарстве против цистита – антибиотике Нолицин – мнения медиков противоречивы, но большинство сходится на том, что применять его при беременности слишком рискованно, так как он способен проникать через плаценту. При острой необходимости применение во второй половине беременности допустимо под строгим врачебным контролем и при систематическом прохождении УЗИ (ультразвукового исследования) плода.
Фуродонин
Применение Фуродонина для женщин в состоянии беременности допустимо лишь по результатам бактериального посева, доказывающего его эффективность. Он, так же, как Нолицин, применяется с осторожностью, поскольку тоже способен проникать через плацентарный барьер, вызывая пороки развития частей тела и внутренних органов. Назначается только в крайних случаях.
Нитроксолин
Нитроксолин категорически противопоказан в первом триместре беременности, но врачи, считают его относительно безвредным для второго триместра, когда он может применяться под контролем специалиста.
На поздних сроках вынашивания ребенок уже сформирован, лекарственные препаратов не способны ему повредить, поэтому запреты против их применения снимаются. Однако в последние две недели перед родами следует избегать употребления любых лекарственных средств.
Опасность цистита при беременности
Многие женщины считают воспаление мочевого пузыря неприятной, но неопасной, легко излечиваемой болезнью, не дающей серьезных осложнений. Когда женщина не беременна, справиться с недугом не составляет труда – к ее услугам длинный перечень лекарственных препаратов. Но при беременности даже такая «мелочь» может привести к серьезным последствиям.
Не долеченный цистит у беременной способен развиваться, распространяясь по восходящей, и стать причиной проникновения инфекции в почки, которая принимает форму пиелонефрита. Это происходит из-за уже упоминавшегося падения иммунитета, когда способности организма сопротивляться болезни снижены.
Но цистит опасен не только для будущей матери. Осложнением воспаления мочевого пузыря у беременной может стать:
- Подтекание околоплодных вод.
- Отслойка плаценты и спровоцированное этим кровотечение.
- Внутриутробная инфекция, способная привести к гибели плода.
- Выкидыш.
- Недоношенность плода.
- Дефекты развития ребенка.
При непогашенной мочеполовой инфекции нельзя исключить возможность инфицирование ребенка во время родов при прохождении по родовым путям. Опасность инфекционного заболевания для новорожденного, иммунитет которого находится в стадии формирования и на момент появления на свет на 90 процентов отсутствует, не нуждается в объяснении.
Заключение
Женщине необходимо соблюдать осторожность на протяжении срока вынашивания младенца, стараясь тщательно соблюдать правила гигиены и избегать ситуаций, могущих привести к появлению инфекции.
При первых симптомах цистита ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: нужно сразу же обратиться к врачу, ведущему беременность. Следование медицинским рекомендациям позволит быстро погасить воспалительный процесс, не дав ему возможность развиваться и привести к негативным последствиям.
Источник
498 просмотров
14 апреля 2020
Здравствуйте. Первый раз попала в отделение урологии на 16 недели в январе, поставили пиелонефрит – правая почка и цистит. 5 дней кололи амоксиклав, еще 5 дней пила в таблетках. Бак пасев в феврале выявил кишечную палочку 10 в 5 степени. Через неделю после выписки- с циститом опять дошла до терапевта, прописал монурал в детской дозе один раз, еще через неделю отправили в роддом на дневной стационар , где прописали пить 7 дней фурадонин 4 таблетки в день по 100мг, так как бак пасев показал, что палочка устойчивая к амоксиклаву, фосфомицину кроме фурадонин -промежуточный. через 5 дней( 3 марта) после пропитого фурадонина- опять рецидив, на приеме у уролога – прописала мне цефиксим 7 дней и монурал 3 пакетика по 1 оному пакетику раз в 10 дней. на прием надо было 24 марта, не успела – опять попала в урологию. 7 дней ставили капельницы с фосфомицином , сказали монурал больше не пить, прописали 10 дней пропить фурадонин по 3 раза в день по 50 мг. пропила, закончила 3 дня назад сегодня опять начались частые позывы . Все , что мне предлагают – это пить канефрон ( с января пила три раза в день , так же морсы, фитолизин и чай с брусничным листом )и коленно- локтевая поза каждый час по 20 минут . Гинеколог посоветовала надеяться, что само пройдёт . Вопрос мой в том- могу ли я, например ,раз в три дня ( обычно цистит возвращается через 3-5 дней максимум ) пить фурадонин 1 т по 50 мг . Это ведь лучше , чем пропивать курс фурадонина два раза в месяц в лучшем случае . Тем более мне так никто и не говорит о вреде для ребёнка , а сейчас ещё и третий триместр начался- очень переживаю . По гинекологии все анализы чистые , молочниц тоже нет . Спасибо за ответ .
Возраст: 32
Хронические болезни: Щитовидка – повышенные гормоны .
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте,не связано ли обострение цистита у вас с половым актом?
Полина, 14 апреля
Клиент
Мария, нет. Рецидив цистита начинался как и после па, так и без них . Гинеколог меня садила на воздержание, чтоб проверить закономерность .
Терапевт
Беременность сама по себе является состоянием иммуносупрессии, поэтому, к сожалению, цистит рецидивирующий может иметь место. Канефрон не рекомендую вообще принимать это препарат пустышка. Лучше пейте регулярно клюквенный морс, он обладает выраженным антибактериальным действием при инфекциях мочевыводящих путей.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Обсудите с вашим доктором препарат уроваксом. Раз уж Монурал разрешили, уро-ваксом то уж точно наверное разрешат. Только с разрешения лечащего врача! Это препарат, который специально произведён для того чтобы бороться с кишечной палочкой устойчивой ко всевозможным средствам в мочевом пузыре
Уролог
Здравствуйте. Какие конкретно сейчас жалобы? До беременности болели циститом или пиелонефритом? Просто так во время беременности принимать препараты нельзя. Во время беременности растущая матка сдавливает мочевыводящие пути, поэтому, безусловно, продолжайте позиционное дренирование (коленно – локтевые позы). Канефрон Н – растительный препарат, можно принимать по 2 драже * 3 раза в день, пейте бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день. Перед каждым визитом к гинекологу в женскую консультацию сдавайте общий анализ мочи, по назначению врача – бак. посев мочи, б/х анализ крови (мочевина, креатинин), УЗИ почек и мочевого пузыря.
Уролог
Уже немного осталось. Принимайте в основном противовоспалительные препараты растительного происхождения чередуя их. Помимо тех, что вы принимали, есть еще цистон. Но если в моче лейкоцитоз нормальный, то цистит Ваш не воспалительного происхождения. Мне кажется механизм цистита правильно объяснила Вам доктор Корчагина.
Полина, 14 апреля
Клиент
Владимир, в том то и дело, что при рецидивах цистита – лейкоциты зашкаливают. Через сутки приема антибиотика я уже чувствую себя нормально . Все травяные препараты до одного места , и к сожалению не того , к которому хотелось ! В общей сложности за месяц я не пью антибиотика дней 10 максимум.Все остальные дни я или лежу в больнице с курсом антибиотика , или пью прописанные , но как только прекращаю – через дня 3-5 лейкоциты в моче опять в огромном количестве . Палочку кишечную мне обещают вылечить после родов , но до родов получается все, что мне рекомендуют – уповать что само пройдёт ! Или получается 2-3 раза в месяц опять попадать в отделение урологии и опять , чтоб меня пичкали курсом антибиотика .
Андролог, Уролог
Полина, во время обострения какие у Вас жалобы? Бессимптрмная бактериурия требует лечения во время беременности!!!!!!Кишечную палочку нужно элиминировать.Что на УЗИ почек?Не поняла в описании про “капельницы с фосфомицином”?!Фосфомицин-это и есть Монурал и его нет в инъекциях.Об Уро-ваксоме сейчас и речи быть не может.И почему вам назначили Монурал в детской дозировке?!Очень много вопросов….как такого Вы нормпльную а/б терапию не получали,поэтому и рецидив.Я бы рекомендовала вам сдать посев в другой лаборатории и ориентироваться дальше.
Полина, 15 апреля
Клиент
Луиза, здравствуйте. Прикрепила узи почек , и выписки с лечением . Так же прописанные антибиотики от уролога , так как увы ее заключения у меня нет в карте ., в первом файле есть последний бак пасев. Детский монурал мне выписали В поликлинике, уролог потом тоже ругалась по этому поводу. А беспокоит меня все! Начинается все с распирающего ощущения в уретре , позывы в туалет каждые 10 минут , потом добавляется режущие ощущение при окончании мочеиспускания , через пару часов я уже почти не выхожу из туалета , мочевой пузырь начинает болеть постоянно . Через сутки инфекция доходит до почки , правой. Добавляются почечные колики .
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Прикрепите результаты последнего бакпосева, пожалуйста.
Полина, 15 апреля
Клиент
Дмитрий, здравствуйте . Прикрепила
Андролог, Уролог
Тогда возможно Фурадонин 50 мг по 1 табл 1 раз в три дня. Канефрон постоянно, до родов. Обильной питьё, до 2 литров в сутки. Чаще мочиться, не терпеть в туалет.
Андролог, Уролог
И я бы все таки получил Уро Ваксом.
Схема носит рекомендательный характер и окончательное лечение всегда обсуждается с лечащим врачом.
Андролог, Уролог
Извините, Т9. Не получил, а назначил Уро Ваксом
Уролог
Да, курса антибиотикотерапии нормального не было. Плацента давно сформирована и можно провести хороший курс антибиотикотерапии с сопутствующим антикандидозным лечением и возможным применением пробиотиков.
Полина, 15 апреля
Клиент
Владимир, здравствуйте. Прикрепила фото узи почек, и выписок из больницы . Так же рецепт от уролога , потому что ее заключений у меня увы нет . В первом файле есть данные бак пасева
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник