Антибиотик на 3 дня при цистите
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 24.11.2018
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Обязательная составляющая медикаментозного лечения воспаления мочевого пузыря – это антибиотики. Необходимость применения данных препаратов обусловлена инфекционной природой заболевания. Выбор лекарства, его дозировка и длительность терапии определяются лечащим врачом после лабораторного исследования на возбудителя инфекции и его чувствительность к антибактериальным средствам.
Современный противомикробные средства позволяют быстро справиться с неприятными симптомами воспаления и уничтожают болезнетворные микроорганизмы уже после первого применения. При остром цистите используют такие антибиотики:
Неграм
Антимикробный препарат, уроантисептик из фармакологической группы хинолонов. Активен в отношении Shigella spp., Proteus spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., и штаммам, резистентным к сульфаниламидам и антибактериальным средствам. В зависимости от концентрации болезнетворных микроорганизмов и их чувствительности к лекарству, проявляет бактериостатическое или бактерицидное действие. Останавливает процесс полимеризации бактериальной ДНК, прекращая ее синтез.
- Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы в острой и хронической форме. Антибиотик эффективен при цистите, уретрите, уретральном синдроме, пиелонефрите, воспалении предстательной железы. Назначается при инфекциях ЖКТ, холецистите, а также для профилактики инфекционных осложнений при хирургических манипуляциях на мочевом пузыре, мочеточниках, почках.
- Способ применения: перорально по 1 г каждые 6 часов в течение 5-7 дней. Поддерживающая дозировка – 500 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 4 г, в особо тяжелых случаях может быть увеличена до 6 г.
- Побочные действия: повышенная слабость, сонливость, головные боли, нарушение зрения и цветовосприятия, дисфория. Тошнота, рвота, диарея, ЖКТ кровотечения, аллергические реакции.
- Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность и лактация, пациенты младше 2 лет, атеросклероз сосудов головного мозга, почечная/печеночная недостаточность, эпилепсия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
- Передозировка: усиление побочных реакции, судороги, психотические приступы, метаболический ацидоз, спутанность сознания. Для лечения показана симптоматическая терапия с промыванием желудка 3% раствором бикарбоната натрия.
Форма выпуска: таблетки для приема внутрь по 500 мг, 56 штук в упаковке.
Нитроксолин
Проявляет антибактериальное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, некоторых грибов. После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ, выводится в неизменном виде почками, создавая высокие концентрации в урине.
- Показания к применению: воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит, уретрит, простатит и другие инфекции мочеполовых путей. Профилактика инфекционных осложнений после операций на почках и мочевых путях. Заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
- Способ применения: перорально, во время или после еды. Средняя суточная дозировка для взрослых 400 мг, разделенных на 4 приема. При необходимости дозировка может быть увеличена в два раза. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезненного состояния, поэтому индивидуальна для каждого пациента.
- Побочные действия: диспепсические расстройства, аллергические высыпания. У пациентов с почечной недостаточностью возможно накопление лекарства в организме и окрашивание урины в шафраново-желтый цвет. Передозировка проявляется усилением побочных реакций. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.
- Противопоказания: непереносимость производных 8-оксихинолина.
Форма выпуска: таблетки с кишечнорастворимой оболочкой по 50 мг, по 50 штук в упаковке.
Палин
Антибактериальное средство, применяемое в лечении урологических и гинекологических заболевания. Содержит активный компонент из группы хинолонового ряда с выраженными бактерицидными и бактериостатическими свойствами – пипемидовую кислоту. Палин проявляет активность в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Резистентность к препарату развивается медленно.
- Показания к применению: заболевания мочевыводящих путей и мочевого пузыря, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Комплексная терапия вагинальных инфекций.
- Способ применения: перорально, независимо от приема пищи, запивая большим количеством воды. Взрослым назначают по 400 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения зависит от тяжести болезненного состояния, но как правило не превышает 10 дней.
- Побочные действия: тошнота, рвота, снижение аппетита, изжога, метеоризм, псевдомембранозный колит. Также возможны нарушения со стороны системы кроветворения и ЦНС, аллергические реакции, развитие суперинфекции.
- Противопоказания: непереносимость компонентов препарата и лекарств из группы хинолонов. Беременность и лактация, пациенты младше 15 лет. С особой осторожностью назначается для пациентов с эпилепсией, склонностью к судорожным припадкам, порфирией, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
- Передозировка: головные боли и головокружение, тошнота, рвота, тремор конечностей, спутанность сознания, судороги. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое, возможен гемодиализ и приема Диазепама.
Форма выпуска: капсулы для приема внутрь по 10 штук в блистере, по 2 блистера в упаковке.
Рулид
Антибактериальной средство из группы макролидов с активным компонентом – рокситромицин. Обладает широким спектром антибактериальной активности и низкой токсичностью. Воздействует на стрептококки, стафилококки, листерии, менингококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и другие болезнетворные микроорганизмы.
- Показания к применению: инфекции мочевыделительной и мочеполовой системы, стафилококковые инфекции, пневмония, скарлатина, синусит, тонзиллит, дифтерия, коклюш, инфекции мягких тканей. Уретрит, бронхит, бактериальные инфекции при ХОБЛ, вагиниты, одонтологические инфекционные патологии, генитальные инфекции.
- Способ применения: для пациентов с массой тела более 40 кг суточная доза составляет 300 мг. При почечной недостаточности принимают по 150 мг однократно. Продолжительность лечения – 5 и более дней. Таблетки принимают внутрь, до еды, запивая большим количество воды.
- Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области, ангионевротический отек, формирование перекрестной устойчивости, головные боли и головокружение, кожные аллергические реакции, бронхоспазмы, суперинфекционные осложнения. Передозировка проявляется усилением побочных эффектов. Специфический антидот отсутствует, лечение симптоматическое с промыванием желудка.
- Противопоказания: непереносимость компонентов лекарственного средства, беременность и лактация.
Форма выпуска: таблетки для приема внутрь по 10 штук в упаковке.
Супракс
Антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения. Оказывает бактерицидный эффект и обладает широким спектром действия в отношении аэробных и анаэробных грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов.
- Показания к применению: неосложненные инфекции мочевыводящих путей, гонококковая инфекция мочеиспускательного канала и шейки матки, фарингит, тонзиллит, синусит, острый и хронический бронхит, средний отит и другие инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
- Способ применения: для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная дозировка 400 мг, разделенных на два приема. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезненного состояния и устанавливается индивидуально для каждого пациента.
- Побочные действия: аллергические реакции, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, вагинит, тошнота, рвота, стоматит, лейкопения, гемолитическая анемия, головокружение и головные боли. Передозировка имеет схожую симптоматику. Для лечения показано промывание желудка, гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.
- Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, возраст пациентов младше 6 месяцев, беременность и лактация. С особой осторожностью назначается для больных пожилого возраста и при почечной недостаточности.
Форма выпуска: капсулы для приема внутрь по 200 и 400 мг по 6 штук в упаковке. Гранулы для приготовления суспензии и суспензия для перорального применения 60 мл.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Антибиотики при остром цистите” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Цистит у женщин – заболевание, для которого характерно воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Женский пол более подвержен патологии в связи со специфическим строением мочеиспускательного канала: уретра у женщин более широкая и короткая, чем у мужчин.
Это создает благоприятную среду для проникновения в мочевой пузырь болезнетворных бактерий (как правило, это кишечная палочка, стафилококки, стрептококки) и грибков. Именно они чаще всего приводят к развитию цистита.
Содержание
Медикаментозная терапия цистита
Препараты цефалоспоринового ряда
Препараты фторхинолонов
Ингибиторозащищенные пенициллины
Группа нитрофуранов
Группа макролидов
Производные фосфоновой кислоты
Для достижения эффективной терапии важно пройти полную диагностику и выявить первопричины воспаления слизистой мочевого пузыря. Особенно осторожными нужно быть беременным женщинам: они нередко страдают циститом. Терапия для девушек в положении должна подбираться крайне осмотрительно, чтобы не навредить плоду.
Медикаментозная терапия цистита
Сегодня есть возможность выбирать из большого количества синтетических и натуральных лекарственных средств для избавления от цистита. Выбор препаратов для лечения пациента зависит от нескольких факторов. Во внимание принимается возбудитель цистита, форма протекания (острая и хроническая). Зачастую без антибиотиков лечение при инфекционно-воспалительном процессе не обходится. Для хронического и острого цистита могут применяться антибактериальные препараты разных фармакологических групп. Как правило, антибиотики при цистите у женщин – это основное лечение патологии: они устраняют причину заболевания. Выбор антибиотиков при цистите у женщин, которые оказывают подавляющее действие на возбудителя патологии, достаточно широк.
Применяются такие группы антибиотиков при цистите:
● цефалоспорины;
● хинолоны второго поколения (фторхинолоны);
● нитрофураны;
● макролиды;
● фосфоновые кислоты;
● ингибиторозащищенные пенициллины.
Список антибиотиков, входящих в эти группы, весьма длинный. Важно понимать, что в данном случае самолечение представляет опасность для женщин. Именно поэтому, какой антибиотик принимать, как долго и в какой дозировке, определяет врач. Это происходит после лабораторной диагностики чувствительности микрофлоры на антибиотики, назначаемые при цистите. Также врачом назначается и сопутствующее симптоматическое лечение.
Довольно часто у женщин практикуется терапия цистита современными антибиотиками без установления бактерии-возбудителя. Это может быть результативно, но, как правило, на острой стадии патологии. При хроническом цистите посещение специалиста и диагностика считаются обязательными. Также это нужно для исключения рецидива болезни.
Препараты цефалоспоринового ряда
Цефалоспорины – класс бета-лактамных антибактериальных препаратов, в основе структуры которых лежит 7-АЦК. Механизм их бактерицидного действия связан с разрушением клеточной стенки микроорганизмов в периоде размножения. При этом происходит освобождение аутолитических ферментов, что становится причиной гибели патогенных микроорганизмов. Антибиотики для лечения воспаления мочевого пузыря из этой группы – одни из наиболее популярных по частоте клинического применения. Причиной такого явления выступает достаточно низкая токсичность при высокой результативности терапии.
Список цефалоспоринов, которые применяются при цистите:
1. Цефалексин. Действующее вещество относится к полусинтетическим антибиотикам первого поколения цефалоспоринов для перорального применения. Бактерицидно действует на грамположительные, грамотрицательные микроорганизмы, другие бактерии и лучистые грибы. Если принимать лекарственное средство перорально натощак, оно всасывается организмом примерно за 2 часа. Если принимать лекарство после еды, абсорбция незначительно замедлится. Режим дозирования подбирается индивидуально. Антибиотики при цистите, которые содержат цефалексин, представлены следующими торговыми названиями: «Лексин 500», «Оспексин», «Цефалексин-Биохимик», «Цефалексин-Хемофарм», «Экоцефрон». В числе побочных эффектов после приема антибиотика – тошнота, рвота, сухость в ротовой полости, расстройство желудка, молочница, проявление аллергических реакций. При необходимости применения антибиотика в период лактации грудное вскармливание рекомендуется приостановить.
2. Цефтибутен. Противомикробное средство принадлежит к цефалоспориновым антибиотикам третьего поколения. Бактерицидный эффект достигается за счет ингибирования синтеза клеточной стенки патогенных бактерий. Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, прием пищи замедляет абсорбцию. Высшая разовая доза для взрослых и детей от десяти лет (если их вес превышает 45 кг) – 200–400 мг. Частота приема и курс терапии подбираются в индивидуальном порядке. Противопоказанием к применению служат возраст до полугода и индивидуальная чувствительность к препарату. Цефтибутен представлен под торговым названием «Цедекс». Выпускается в форме капсул. Из преимуществ можно выделить редкое развитие побочных эффектов, из недостатков – довольно сильное негативное воздействие на кишечную микрофлору.
3. Цефуроксим. Относится к антибиотикам второго поколения широкого спектра действия. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Доступен внутримышечный, внутривенный и пероральный прием лекарственных средств. Дозировку устанавливают в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести инфекции. Как правило, у взрослых она составляет 250–500 мг два раза в сутки (перорально). Из противопоказаний к применению цефуроксима можно выделить индивидуальную непереносимость антибиотика. Лекарство выпускается в форме порошка для приготовления раствора (внутривенное или внутримышечное введение), таблеток для перорального применения и гранул для суспензии. Представлен под торговыми названиями «Зиннат», «Зинацеф», «Аксетин», «Мегасеф», «Селецеф», «Цефутил», «Аксеф», «Цетил», «Зоцеф». При медикаментозной терапии цистита цефалоспоринами нередко предпочтение отдают лекарственным средствам второго и третьего поколений, хотя применяются и другие поколения данной группы.
Препараты фторхинолонов
Фторхинолоны – группа лекарственных веществ, которые обладают выраженной противомикробной активностью. Они применяются в современной медицине в качестве антибактериальных средств широкого спектра действия. От антибиотика в классическом понимании этого слова их отличает лишь химическая структура и происхождение, но никак не лекарственный эффект. В отличие от любого антибактериального препарата фторхинолоны не имеют ни одного природного аналога, однако действуют на патогенные микроорганизмы не менее губительно.
Преимущество данной группы препаратов от цистита – устойчивость к бета-лактамазам (ферментам человеческого организма, которые противодействуют антибиотикам). Наиболее часто клинически используемыми в лечении воспаленных стенок мочевого пузыря признаны фторхинолоны второго и третьего поколения. Их механизм действия на бактерии отличается быстрым ингибированием двух жизненно важных ферментов клетки микроба. Бактерицидный эффект обуславливается нарушением синтеза ДНК патогена и нарушением стабильности рибонуклеиновых кислот бактерий.
При терапии цистита антибиотиками фторхинолонового ряда часто используются:
1. Левофлоксацин. Противомикробное средство широкого спектра активности. При пероральном приеме всасывается в желудочно-кишечный тракт полностью практически сразу после применения. Прием пищи не оказывает влияния на скорость всасывания. Отличается очень высокой биодоступностью, максимальная концентрация в крови определяется через один-два часа. Препарат применяется внутрь, внутривенно и местно. Для лечения инфекций мочевыводящих путей у женщин рекомендуется применять дозировку 250 мг один раз в день перорально либо же внутривенно в той же дозе. Противопоказанием к применению левофлоксацина при цистите служит беременность, период кормления грудью, возраст до 18 лет, эпилепсия, индивидуальная чувствительность и поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами. С осторожностью применяется в пожилом возрасте (при старении ухудшается функция почек). Возможные побочные эффекты после приема антибиотика – тошнота, диарея, рвота, нарушение процесса пищеварения и аппетита, боль в органах ЖКТ, понижение давления, тахикардия, головная боль, слабость, сонливость и другие. Препарат усиливает фотосенсибилизацию, так что во время лечения необходимо избегать воздействия ультрафиолета. Торговые названия левофлоксацина — «Левакин», «Глево», «Леволет», «Тайгерон», «Флексид», «Таваник», «Лебел», «Левоксимед», «Левостар», «Левотек», «Ремедиа» и другие.
2. Офлоксацин. Бактерицидный препарат второго поколения фторхинолонов, эффективен против атипичных быстрорастущих микроорганизмов. При цистите перорально назначается, как правило, по 200–400 мг в сутки до двух раз в день. Курс лечения может составлять 7–10 дней. Дозировка меняется в зависимости от тяжести течения инфекции и наличия сопутствующих хронических заболеваний (например, нарушения функции печени, почек, ЦНС). Офлоксацин запрещен к применению у беременных и кормящих женщин. Также его нельзя использовать страдающим эпилепсией и при снижении судорожного порога, а при нарушении мозгового кровообращения препарат применяют с осторожностью. Торговые названия офлоксацина — «Зофлокс», «Таривид», «Офлоксацин-Сандоз», «Офлокс», «Заноцин ОД».
Несмотря на эффективность и широту спектра активности, антибиотикам этой группы свойственно частое проявление побочных эффектов, потому применять их следует с осторожностью и под наблюдением специалиста.
Группа нитрофуранов
Нитрофураны принадлежат к синтетическим антибиотикам, которые часто применяются для предотвращения перехода острого цистита в хронический, а также для лечения неосложненных форм инфекций мочевыводящих путей. Чаще всего для медикаментозного лечения воспаленного мочевого пузыря используются такие лекарства нитрофуранового ряда:
1. Фуразидин. Вещество влияет на клеточное дыхание болезнетворных бактерий, нарушая его. Лекарственные формы представлены таблетками, капсулами, порошками для приготовления раствора местного и наружного применения. Способ применения: препарат принимают по 50–100 мг 3 раза в течение 10 дней (если врач не назначил иначе). Противопоказания к применению у женщин – беременность и грудное вскармливание, аллергия на нитрофураны, тяжелая почечная недостаточность и возраст до года. Действующее вещество входит в состав препаратов «Фурагин», «Фурамаг», «Фурасол».
2. Нитрофурантоин. Производное нитрофуранов блокирует окислительные и аэробные процессы, нарушает синтез ДНК и РНК бактерий, что помогает при лечении острых неосложненных форм цистита. Также используется в качестве профилактики рецидивов воспалительного процесса. Хорошо всасывается в ЖКТ. Важно принимать лекарство во время приема пищи, так как она увеличивает биодоступность нитрофурантоина. Нежелательно применять это лекарственное средство при тяжелом и хроническом цистите, так как оно будет малоэффективным. Торговое название нитрофурантоина – «Фурадонин».
Преимущество данной группы медикаментов – редкое развитие лекарственной резистентности и губительное действие на широкий спектр патогенов, недостаток – высокая частота развития побочных реакций и меньшая клиническая эффективность (в небольших дозах действует бактериостатически, а не бактерицидно), нежели у других групп противомикробных препаратов. Нитрофураны относят к препаратам второго ряда для терапии цистита.
Ингибиторозащищенные пенициллины
Данная группа средств используется в качестве основного лечения острых форм бактериальных циститов посредством инактивации бета-лактамаз микробов. Эта группа повышает чувствительность бактерий к воздействию лекарств пенициллинового ряда. К ингибиторозащищенным пенициллинам относят комбинированные препараты, которые содержат амоксициллин и клавулановую кислоту, ампициллин и сульбактам:
1. Амоксициллин с клавулановой кислотой. Выпускается под торговыми названиями «Флемоклав Солютаб», «Амоксиклав», «Аугментин», «Бетаклав», «Панклав». Благодаря наличию клавулановой кислоты бета-лактамаза грамположительных и грамотрицательных бактерий инактивируется, и амоксициллин оказывает губительное действие на возбудителей цистита. Оптимальный режим дозирования антибиотика для взрослых составляет 1000 мг 2 раза в сутки или 625 мг 3 раза в сутки (лучше во время еды). Доза для детей подбирается индивидуально с учетом массы тела ребенка, из расчета 20–45 мг/кг в сутки (в пересчете на амоксициллин), суточная доза делится на 3 приема. Недостаток – риск обострения инфекции после его приема, а преимущество – хорошая биодоступность и быстрое всасывание в желудочно-кишечном тракте.
2. Ампициллин и сульбактам – комбинированное средство широкого спектра действия. Действующим началом препарата выступает ампициллин, который может разрушаться беталактамазой бактерий. Сульбактам не обладает антибактериальным действием, но он способен разрушать бета-лактамазу, поэтому сочетанное использование двух соединений бактерицидно действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии и высокоэффективно при цистите. Торговые названия данной комбинации – «Амписид», «Сулациллин», «Ампициллин Сульбактам». Дозирование для взрослых – 375–750 мг 2 раза в сутки, для детей – 50 мг/кг в сутки в 2 приема. Важно знать, что препарат усиливает эффект пероральных антикоагулянтов и противопоказан при аллергии на пенициллины.
Группа макролидов
Макролиды считаются наименее токсичными антибактериальными препаратами, однако они оказывают преимущественно бактериостатический эффект. При цистите чаще всего используются:
1. Рокситромицин. Полусинтетическое производное эритромицина с высокой кислотоустойчивостью, улучшенными фармакокинетическими и микробиологическими параметрами. Побочные эффекты проявляются редко. Принимать необходимо по 150 мг до еды дважды в сутки. Торговые названия рокситромицина – «Рокситем», «Брилид», «Ровенал», «Элрокс», «Рулид».
2. Азитромицин. Препарат подкласса азалидов способствует созданию в очаге воспаления высокой концентрации вещества, что обеспечивает бактерицидный эффект. Преимущество – небольшая иммуномодулирующая активность, недостаток – в низких дозах эффект от препарата бактериостатический. Торговое название – «Сумамед», «Азитрал», «Хемомицин», «Зитролид».
Производные фосфоновой кислоты
Наиболее известное вещество, которое используется при терапии воспаленного мочевого пузыря, – фосфомицин. Он оказывает сильное и быстрое бактерицидное воздействие на патогенную флору. Способ применения простой и удобный: необходимо растворить пакетик средства в стакане воды и выпить, при этом мочевой пузырь должен быть опустошен. Торговое название фосфомицина – «Монурал», «Фосфорал».
Терапия воспаленного мочевого пузыря антибактериальными препаратами – часть комплексного подхода к устранению патологии. Ее нужно проводить после диагностики и по рекомендации лечащего врача.
На сайте «Аптека Живика» вы найдете почти все эти препараты.
Источник