Анализы воспаление мочевого пузыря

Если Вы почувствовали резь при мочеиспускании, боль внизу живота, появление частых позывов помочиться, либо заметили изменение цвета мочи, появление в ней крови, то, наверняка, у Вас развилось воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Подтвердить этот диагноз поможет сдача лабораторных анализов, которые назначаются при цистите или подозрении на него.

Анализы на цистит назначает врач уролог. Поэтому лучше всего начать с консультации этого специалиста. Самостоятельно Вы можете не до конца разобраться в ситуации и выбрать не самый лучший вариант диагностики, потому что анализов на цистит существует огромное количество, и Вы убедитесь в этом, прочитав данную статью.

Какие же анализы сдают при цистите

• Общий анализ мочи – самое простое и распространенное исследование, по которому можно судить о наличии воспаление в мочевыделительной системе и обнаружить кровь. Лучше при цистите сдать среднюю порцию мочи. Делают этот анализ в течение нескольких часов, до суток. Стоимость 500 руб.
• Анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому – дадут детальную характеристику осадка мочи и динамику ее состава в течение суток.
• Посев мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам – выявит те микроорганизмы, которые вызвали воспалительный процесс. Делается 7 дней. Стоит от 1600 руб.
• Анализ ПЦР мочи – выявляет циститы, вызванные инфекциями, передающимися половым путем ИППП (гонорея, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, кандида, трихомонады, герпес, гарднереллы). Стоимость 250-300 руб. за определение 1 инфекции.
• Анализ мочи на атипичные клетки и антиген рака мочевого пузыря – помогает обнаружить цистит, возникший на фоне злокачественной опухоли.
• Общий анализ крови при цистите сдается для определения общевоспалительной реакции организма и контроля за гемоглобином. Также можно выявить признаки аллергического цистита, который подтверждается дополнительными анализами крови.
• Анализ осадка мочи на соли. Циститы часто провоцируются отхождением камней и песка при мочекаменной болезни. Поэтому важно определить наличие конкрементов в почках и мочевом пузыре при помощи УЗИ, а также их солевой состав данным анализом.

Женщинам при цистите рекомендуется добавлять к обычной урологической диагностике анализы мазков из влагалища на флору и половые инфекции, а также ультразвуковое исследование органов малого таза.

Какие анализы нужно сдать при цистите женщине

Анализы при цистите у женщин, если имеет место хроническое течение заболевания, обязательно дополняются исследованием иммунного статуса, ультразвуковой диагностикой почек, мочеточника и мочевого пузыря.

В ряде случаев назначается цистоскопия – осмотр слизистой оболочки пузыря и мочеиспускательного канала при помощи специального прибора цистоуретроскопа, который вводится непосредственно в полость мочевого пузыря.

Как диагностировать цистит у женщин и мужчин, вызванный опухолью мочевого пузыря

Вызывать воспаление могут не только инфекционные агенты или химические вещества, но и злокачественные опухоли, возникшие в слизистой оболочке и стенке мочевого пузыря. И от их скорейшего выявления зависит не только лечение данного эпизода цистита, а жизнь больного.

Обычно при таких циститах жалобы, связанные с резью при мочеиспускании, учащением позывов выражены не сильно, но пациент замечает примесь крови, иногда сгустками выходящей при отделении мочи. Конечно, симптоматика сильно зависит от локализации опухоли, размеров и стадии онкологического процесса.

Цистит, вызванный раком мочевого пузыря, можно определить по следующим показателям:

• Наличие атипичных клеток в цитологическом анализе мочи.
• Высокое количество антигена рака мочевого пузыря в моче.
• Признаки новообразования в стенке органа, которые выявляются на УЗИ, КТ мочевого пузыря.

Эти исследования помогают врачу урологу вовремя распознать опухолевый процесс и направить пациента на оперативное лечение.

Все это еще раз подтверждает необходимость детальной диагностики цистита, особенно рецидивирующего, перед назначением лечения. Хотя мы сталкиваемся часто с самолечением пациентов, бесконтрольным приемом антибиотиков при симптомах воспаления мочевого пузыря без установления точного диагноза, что может приводить к неблагоприятным последствиям.

Как выявить цистит, связанный с мочекаменной болезнью

Любые конкременты – камни, песок, выходящие из почек, травмируют слизистую оболочку мочеточников, мочевого пузыря и уретры, вызывая ее воспаление.

Конечно, если идет крупный камень, на первое место выходит болевой синдром – почечная колика, кровь в моче.

Прохождение мелких конкрементов и песка могут оставаться незамеченными пациентом, но факт травмы остается, слизистая пузыря воспаляется, возникают типичные признаки цистита.

Что в таких случаях происходит далее. Больной сдает мочу, там обнаруживают высокое число лейкоцитов, иногда соли. Назначается стандартное лечение цистита, симптомы уходят. Через некоторое время все повторяется, в итоге формируется хронический цистит, который беспокоит с определенной периодичностью. И лечение его безуспешно, потому что не выявили причину и не связали его появление с мочекаменной болезнью.

Обследование при цистите у женщин и мужчин при МКБ помимо стандартных анализов должно включать проведение осадочной пробы мочи и выявление микролитов в почках и мочевом пузыре на УЗИ.

Осадочную пробу проводит врач непосредственно в клинике, микроскопируя осадок средней порции утренней мочи пациента. Выявленные соли влияют на назначение диеты и препаратов, которые способны выводить этот песок из организма.

При ультразвуковом исследовании наши специалисты обязательно обращают внимание на наличие мелкого песка в почках и взвести в мочевом пузыре, что очень часто остается незамеченным при обследовании в поликлиниках, которые не специализируются на лечении мочекаменной болезни и хронических циститов.

Именно такой детальный подход в диагностике и дальнейшем лечении позволил многим нашим пациентам избавиться от частых рецидивов хронического цистита, связанного с почечными камнями.

Анализ на цистит у женщин отличается от мужского обследования лишь тем, что рекомендуется для выявления причины болезни брать еще мазок из влагалища, потому что при бактериальном вагинозе, вагините и венерических заболеваниях там могут находиться патогенные или условно-патогенные бактерии, способные вызывать воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. А проникнуть им через короткую и широкую женскую уретру из вагины не представляет больших затруднений.

Также к ультразвуковому исследованию мочевыводящей системы добавляют УЗИ органов малого таза – гинекологическое, для исключения патологии женской половой системы, которая могла спровоцировать цистит или же развиваться с похожими симптомами, то есть «маскироваться под него».

Поэтому зачастую особенно хронические циститы мы лечим коллегиальным способом, когда пациентка находится под одновременным наблюдением уролога и гинеколога.

У мужчин цистит бывает редко, при таких симптомах чаще подозревают простатит. И соответственно анализы берутся не только на цистит, но и на воспаление простаты (исследование секрета железы в том числе и на ИППП). Хотя давно уже доказано, что при нарушении отхождения мочи у мужчин при аденоме простаты и простатите наблюдается воспаление слизистой мочевого пузыря, нарушение деятельности его мышц и образование камней. То есть все взаимосвязано и диагноз цистита у мужчин тоже достаточно правомерен.

Как определить, какой анализ при цистите самый важный

Как Вы уже поняли, анализов при диагностике циститов много. Естественно, не все эти исследования необходимо проводить каждому, кто обращается за медицинской помощью с симптомами воспаления мочевого пузыря.

Врач уролог всегда исходит из конкретной ситуации при разработке плана обследования пациента.

При остром цистите однозначно всегда назначается общий анализ мочи и посев. Если есть примеси крови в моче, то проводят УЗИ.

При хроническом цистите объем диагностики гораздо шире и может включать в себя практически все те исследования, которые описаны в начале статьи.

Обычная диагностика цистита хронического или острого не сопровождается никакими неприятными и болевыми ощущениями. После опроса и осмотра врач уролог назначит Вам необходимые анализы и ультразвуковое исследование. Для Вашего удобства прием специалистов и любых анализов осуществляется в наших клиниках ежедневно без выходных.

Стоимость консультации врача уролога 900 рублей.

Врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Никитин А.О. рассказывает о цистите.

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Источник

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей – инфекционное поражение мочевыделительной системы, к которой относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Почки образуют мочу путем выведения из крови избытка жидкости и отработанных, ненужных для организма веществ. Моча из почек по специальным трубочкам (мочеточникам) попадает в мочевой пузырь, где накапливается и периодически выводится наружу через мочеиспускательный канал (уретру).

Наиболее часто поражаются нижние отделы мочевыделительной системы: мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Инфекция органов мочевыделительной системы возникает в результате проникновения бактерий через мочеиспускательный канал и их размножения в мочевом пузыре. При дальнейшем развитии воспалительного процесса, снижении защитных сил организма инфекция может распространяться по мочеточникам и поражать почки, вызывая серьезные осложнения.

Инфекции мочевыделительной системы чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это связано с особенностями строения мужской и женской мочеполовой системы. Для лечения данных заболеваний назначаются различные антибактериальные препараты.

Синонимы русские

Инфекция мочевыводящего тракта, инфекция мочевыделительной системы.

Синонимы английские

Urinary tract infection, urinary system infection.

Симптомы

• Частые, сильные позывы к мочеиспусканию
• Выделение мочи малыми порциями
• Болезненность, ощущение жжения при мочеиспускании
• Изменение цвета мочи
• Помутнение мочи, появление в моче хлопьевидных выделений
• Резкий запах мочи
• Боли внизу живота
• Боли в области поясницы
• Повышение температуры тела
• Тошнота, рвота

Общая информация о заболевании

К органам мочевыделительной системы относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Почки представляют собой парные органы, расположенные в поясничной области. Их функция состоит в выведении ненужных и вредных веществ, которые образуются в процессе жизнедеятельности человека. Почки извлекают данные вещества из крови и выводят их вместе с избытком жидкости (с мочой). Они также играют важную роль в поддержании артериального давления, образовании эритроцитов крови и других жизненно важных функциях. По мочеточникам моча из почек попадает в мочевой пузырь, а затем при сокращении его стенок в мочеиспускательный канал (уретру) и выводится наружу.

Чаще инфекция мочевыводящей системы развивается у женщин. Это связано с особенностями строения мужской и женской мочеполовой системы. У женщин мочеиспускательный канал короче, что сокращает бактериям путь к мочевому пузырю, где инфекция может развиваться более интенсивно. При воспалении уретры возникает уретрит, при воспалении мочевого пузыря – цистит, при проникновении инфекции в почки – пиелонефрит.

• Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Одной из причин может быть проникновение инфекции из заднего прохода в мочеиспускательный канал. Особенно данный путь передачи инфекции распространен у женщин, так как у задний проход и отверстие мочеиспускательного канала у них расположены близко. Уретрит вызывают инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, гонорея, герпес и другие.
• Цистит – воспаление мочевого пузыря. Возникает при распространении инфекции по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь. Короткий мочеиспускательный канал у женщин обуславливает у них частое развитие цистита.
• Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок (часть почки). Одной из причин развития пиелонефрита является проникновение инфекции из мочевого пузыря по мочеточникам в почки. При этом повышается температура тела, возникают интенсивные боли в поясничной области. Пиелонефрит может сопровождаться повреждением почек, нарушением их функций.

Кто в группе риска?

• Женщины, в частности:
  • использующие определенные средства контрацепции – вагинальные колпачки;
  • в менопаузе (гормональные изменения делают мочевыделительный тракт более восприимчивым к инфекциям)
• Лица, имеющие аномалии развития органов мочевыделительной системы – это часто препятствуют нормальному выделению мочи, что способствует проникновению и размножению бактерий.
• Лица с нарушением нормального оттока мочи. Заболевания, которые могут вызывать затруднения оттока мочи: аденома предстательной железы (сопровождается увеличением размеров данной железы и сдавливанием мочеиспускательного канала, что вызывает задержку мочи в мочевом пузыре), камни в почках и др. Задержка мочи создает благоприятные условия для размножения бактерий.
• Лица с ослабленным иммунитетом – различные заболевания (например, сахарный диабет) вызывают снижение способности организма противостоять инфекциям, что повышает риск заболеваний мочевыделительной системы.
• Пациенты с мочевым катетером.

Диагностика

Ведущую роль в выявлении инфекций мочевыделительной системы играет лабораторная диагностика.

• Общий анализ мочи. Позволяет определить различные свойства мочи (цвет, плотность, прозрачность), выявить воспалительные изменения в органах мочевыделительной системы. Повышение количества лейкоцитов в моче, наличие бактерий, слизи наблюдается при инфекциях мочевыделительной системы.
• Анализ мочи по Нечипоренко. Может назначаться при изменениях в общем анализе мочи. Данный анализ показывает точное количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров (белковые частицы, которых в норме быть не должно) в моче. Уровень лейкоцитов говорит о выраженности воспалительного процесса.
• Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (утренняя порция мочи). Это исследование имеет большое значение для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Оно позволяет определить бактерии, которые вызвали воспаление, и антибиотики, действующие именно на данный вид бактерий.
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Позволяет определить количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, содержание гемоглобина в эритроцитах. Количество лейкоцитов повышается при различных воспалительных процессах.

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Одной из причин повышения скорости оседания эритроцитов является воспалительный процесс. Изменения СОЭ неспецифичны для инфекции мочевыводящих путей, но данный показатель может быть полезен для оценки выраженности воспаления.

При инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы может нарушаться функция почек. Для оценки ее функции проводят различные анализы, к которым относятся:

• Креатинин в сыворотке. Креатинин образуется в мышцах при различных энергетических процессах и затем выделяется в кровь. Он выводится из организма почками, и при нарушении их функции его уровень может возрастать.
• Мочевина в сыворотке. Мочевина является конечным продуктом обмена белков в организме. Выводится почками. При их заболеваниях ее уровень повышается.

Другие исследования

• Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря (УЗИ). Позволяет получить изображения внутренних органов, выявить нарушения развития органов мочевыделительной системы, камни в почках и другие изменения.
• Компьютерная томография органов мочевыделительной системы. Получение точных послойных изображений внутренних органов имеет большое значение в определении возможных причин инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.
• Внутривенная урография. Рентгенологический метод обследования мочевыделительной системы. В вену вводится специальное контрастное вещество, затем через определенное время делаются серии рентгеновских снимков, на которых видно прохождение этого вещества через мочевыделительную систему. При этом оценивается функция почек, выявляются нарушения в строении мочевыводящих путей, камни в почках и другие заболевания органов мочевыделительной системы.

Дополнительные исследования

• Цистоскопия. Метод позволяет увидеть внутреннюю стенку мочевого пузыря, произвести различные манипуляции (например, удаление камней, некоторых опухолей). В мочеиспускательный канал, далее в мочевой пузырь вводится трубка аппарата с оптической системой линз, таким образом, получаются изображения. Применяется также при хронических, часто возникающих воспалительных заболеваниях мочевого пузыря.

Объем необходимого обследования определяется лечащим врачом.

Лечение

Для лечения инфекций мочевыделительного тракта назначаются различные антибактериальные препараты. Количество препаратов, длительность лечения, путь введения антибиотиков (в таблетках, внутримышечно, внутривенно) зависит от тяжести заболевания и назначается врачом.

Профилактика

• Употребление достаточного количества жидкости – это способствует вымыванию бактерий вместе с мочой.
• Не терпеть долго при возникновении позывов к мочеиспусканию – длительный застой мочи в мочевом пузыре повышает риск развития инфекции.
• Женщинам рекомендуется подмываться в направлении спереди назад (от лобка к анальному отверстию).

Рекомендуемые анализы

• Общий анализ мочи с исследованием осадка методом проточной цитофлуориметрии
• Анализ мочи по Нечипоренко
• Общий анализ крови
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• Креатинин в сыворотке
• Мочевина в сыворотке

Источник