Анализы в норме узи в норме а цистит
1810 просмотров
11 мая 2018
Здравствуйте! Сделала общий анализ мочи, теперь видны хоть какие то изменения. Почти месяц лечусь, а оно все не проходит. Назначенные гинекологом свечи нео пенотран форте проставила 5 дней. Не помогли абсолютно. Повылазили побочные и стало еще хуже. Мочиться больно.
Напомню что 3 недели назад начались признаки цистита, выпила монурал 1 пакетик на ночь, стало легче , но к врачу пошла. Пропила антибиотики назначенные урологом вильпрофен, канефрон. Через неделю симптомы вернулись. Пошла к гинекологу, анализы не брали т.к. после антибиотиков. проставила 5 дней свечи.Симптомы остались. Пью много, фитолизин, клюкву, воду. Посоветуйте пожалуйста что сделать, сдала все анализы, узи, все в норме. На общем анализе есть отклонения
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Марина! Напомните, посев мочи Вы сдавали? Гинеколог не взяла даже обычный мазок на бактериоскопию? Сейчас при сдаче мочи влагалище ватным тампном прикрывали?
Марина, 11 мая 2018
Клиент
Ольга, посев мочи сдавала, хороший анализ. Посмотрела на кресле, сказала инфекций нет. Вчера свечу ставить не стала, она вытекает, подмылась хорошо. При сдачи мочи не прикрывала ничего…могло попасть что то? Цвет мутноватый был мочи, не прозрачный.
Психолог
Здравствуйте. Вам нужно к урологу. Лечение цистита может быть длительным. Нужно сделать УЗИ мочевого пузыря и почек и назначить лечение.
Гематолог, Терапевт
Сдайте посев мочи на флору и грибы с антибиотикограммой. Пока можно нитроксолин добавить по схеме.
Гинеколог
Марина,Здравствуйте! Попробуйте пересдать анализы,при этом с выявлением чувствитеоьности,бак посев мочи и мазка,обследуйтесь на ИППП.Обязательно пройдите УЗИ почек и мочевого пузыря
Акушер, Гинеколог
Теоритически могли попасть выделения, среднюю порцию мочи сдавали? Не понятна тактика гинеколога, наличие инфекций на глаз не определяется. На каком основании тогда были назначены свечи? Как побочные действия проявляются? Больно только мочиться, в покое болей нет?
Марина, 11 мая 2018
Клиент
Ольга, живот болит, подташнивать начало и эффекта нету,я только слизистую сжигаю ими. Больно мочиться и не постоянно. Сегодня раза 4 уже ходила в туалет без болей. Вчера вечером частые позывы, рези, температура 37 была.
Марина, 11 мая 2018
Клиент
Ольга, порцию среднюю сдала
Акушер, Гинеколог
2 варианта, с этим результатом мочи подбирать лечение на основании жалоб или пересдать мочу, с другой стороны на пустом месте повышенного количества лейкоцитов быть не может, в любом случае есть какая то инфекция или размножение патогенной микрофлоры. Учитывая, что только что пропили антибиотики и проставили свечи смысла сдавать на инфекции нет, замкнутый круг. С таким состоянием, конечно жить тяжело. Учитывая, что прием препаратов без антибиотиков не приносит эффекта пропить антибиотик, применяемый при циститах, например, нолицин, и через месяц, на фоне выздоровления обследоваться на иппп и патогенную микрофлору из влагалища.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, из антибиотиков только Монурал был?
Марина, 11 мая 2018
Клиент
Александра, монурал, затем вильпрофен 10 дней
Акушер, Гинеколог
Странный выбор для цистита… Это я про вильпрафен. Уролог назначил? Исходя из чего?
Марина, 11 мая 2018
Клиент
Александра, уролог, я с собой брала результаты обследований на скрытые инфекции от декабря 2017г. там уреаплазма обнаружена была. Лечение я проходила антибиотик, свечи. Жалоб не было. С начала года начались частые симптомы цистита. Т.к. анализы в норме были, но ОАМ я не сдавала ранее,она решила лечить видимо уреаплазму заодно. Хотя я сказала что после Монурала мне было легче
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
А где эритроциты? Вообще не указаны. Если их нет, должны написать нет. Но сомнительно, что при таком лейкоцитозе нет эритроцитов. И, помимо общего анализа мочи, нужен анализ мочи по Нечипуренко. В остальном придерживайтесь рекомендациям доктора Абдуллиной.
Марина, 11 мая 2018
Клиент
Владимир, я уже все сдавала, все анализы хорошие( узи мочевого пузыря не делала. Никак не могу собраться, есть недержание и выдержать полный мочевой пузырь и очередь я не смогу. Пока подбираю клиники где можно пройти узи
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Рекомендую пролечиться уроваксомом. Обсудите со своим доктором.
Марина, 11 мая 2018
Клиент
Наталья, хороший препарат, но он как иммуностимулирующий. Мне его нельзя(
Акушер, Гинеколог
В 90% возбудитель цистита – это кишечная микрофлора, вильпрафен для неё не особо. Препарат выбора тут пенициллины(аугментин , амкоксиклав) цефалрспорины(зиннат, цефтриаксон) , фторхинолоны(норфлоксацин) … Наверное стоит какой-то из этих курсов повторить. Также рекомендовала бы вам все таки посетить уролога и рассмотреть возможность цистоскопии, такие жалобы может давать лейкоплакия мочевого пузыря.
Андролог, Уролог
Добрый день! Для лечения цистита никогда не выбирают вильправен, он во многих случаях не эффективен. Вам необходимо повторить курс антибиотиков, но выбирать из группы фторхинолоно-это ципрофлоксацин и левофлоксацин! Также обязательно выполнить Узи мочевого пузыря и почек, затем после стихание симптомов цистоскопию. К антибактериальным препаратам можно добавить инстилляции- лечебные вливания препаратов в мочевой пузырь, например колларгол или протаргол. Ваше лечение будет длительным, по причине хронизации процесса, тк изначально цистит не был пролечен адекватно. Выздоравливайте
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это ” прививка”. Не иммуностимулятор. Это не его действие. Он не стимулирует иммунитет. А ” модулирует”. Это другое.
Гинеколог
Марина, здравствуйте! Вам нужно нормально обследоваться, как писали выше доктора( мазок на микрофлору из 3 точек, ПЦР на основные ИППП, бакпосев на микрофлору с определением антибиотикочувствительности, посев мочи, ан мочи по Нечипоренко) . Анализы нужно сдавать с соблюдением правил: отсутствие антибактериальной терапии не менее 14 дней перед сдачей анализов, особенно это касается посевов, при несоблюдении условий может быть такой результат как у вас- роста микрофлоры не получено. Вы написали, что Вам нельзя иммуномодуляторы, почему? Есть какое-то заболевание?
Марина, 11 мая 2018
Клиент
Анна, да, аутоиммунное РС. Врач не разрешит мне ничего пить иначе это приведет к ухудшению состояния-обострениям/ Лимфоциты начнут увеличиваться на иммунных препаратах((
Гинеколог
Какие препараты Вы принимаете?
Марина, 11 мая 2018
Клиент
Анна, сейчас только фитолизин, больше стараюсь пить жидкости, так легче, мочевой полный и практически нет болей при мочеиспускании. Свечи нео пенотран форте я 5 дней проставила, нужно было 7. Не смогла я терпеть (боли в животе, тошнота, потрясывало раз после введения),а эффекта нет
Гинеколог
Я имела в виду препараты для лечения РС. При Вашем заболевании могут быть дисфункции мочевыводящих путей, нужно контролировать посев мочи ( до начала антибактериальной терапии строго или через 14 -21 день после лечения).
Марина, 11 мая 2018
Клиент
Анна, сейчас ничего, я проходила в 2015г. лечение моноклональными телами. Прогрессирование приостановили за счет понижения т и в лимфоцитов.
То что бывают проблемы задержка/недержание возможно это и стало причиной данной проблемы (почки)
Невролог, Терапевт
Марина, вижу, что Ваши испытания с циститом продолжаются. Что-то тут не так. Напомните, уретроскопия не выполнялась, как и УЗИ мочевого, верно?
Марина, 11 мая 2018
Клиент
Виктория, да, совершенно верно. Я не знаю как сделать узи мочевого пузыря(( ну что, мне в памперсах идти)) за 1-1,5 до обследования литр воды. Хотя понимаю что нужно.
Я без воды 2 часа не выдерживаю.
Невролог, Терапевт
Вы рассматриваете вопрос прохождения УЗИ в частном порядке, я так понимаю, т.е.чтобы было назначено на определенное время? Тогда попробуйте за полтора часа до обследования выпить постепенно, в течение получаса литр (хотя бы 0,8), отправиться на обследование и по пути еще какое-то количество. Я имею ввиду, чтобы не ехать с уже переполненным (а у Вас это невозможно) пузырем, а разделить. Пока будете в дороге, водичка вниз пойдет, а по пути еще добавите.
Марина, 11 мая 2018
Клиент
Виктория, записалась на завтра,следуя вашим советам) я если я за час приеду и начну пить воду, сидя я хоть протерплю дольше? Может меня поймет очередь и я смогу раньше зайти к врачу
Гинеколог
Вам нужно обследоваться также на герпес (лучше ИФА IgM, IgG к 1.2.6 типам) Для облегчения болевого синдрома можете использовать свечи с индометацином в прямую кишку. Для лечения рецидивирующего цистита нужны более длительные курсы антибактериальной терапии, возможно профилактическая длительная антибактериальная терапия. Некоторые урологи назначают Монурал длительно (3г 1 р/нед 3 мес), найдите уролога в Вашем городе, который занимается рецидивирующими циститами, потому что Вам нужен постоянный врач, который будет Вас вести.
Терапевт, Нефролог
Марина, высокий лейкоцитоз в моче, подразумевает назначение антибиотика. Если вы правильно собирали мочу и нет в данный момент вульвовагинита, то рекомендую начать прием левофлоксацина 500 мг*2р/сут, 10 дней. Прододжить прием канефрона 1 таб*3р/сут, еще 1 месяц. На следующий день, как закончите левофлоксацин сдать ОАМ.
Невролог, Терапевт
Да, такой вариант приезда за час тоже хотела предложить)) Сидя легче, это бесспорно. Главное, встать строго по делу) Везде на такое обследование идут без очереди, т.е., в назначенное время. Этим и мотивируйте, когда в очереди окажетесь.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
RКак могут быть хорошие анализы, если лейкоцитоз в моче 45 в п/зр? Узи в Вашем случае вряд ли что нибудь даст, это уже по инерции Вам назначают. Завтра увидите, что это ни о чем. А вот цистоскопия может оказаться полезной. Антибиотики принимать не нужно, если не выявите инфекцию. Но Вам уролог нужен. Возможно местное лечение потребуется или физиотерапия. Так, что советую более тщательно обследоватьмя, прежде чем лечиться. Если 45 лейкоцитов в п/зр это хороший анализ, то я уж не знаю, какие плохие.
Марина, 11 мая 2018
Клиент
Владимир, я имела ввиду нечипоренко,общий анализ крови,УЗИ почек которые я сдавала раннее,от 20.04. ОАМ я сделала сегодня.Желание пересдать завтра перед приемом уролога.
Марина, 11 мая 2018
Клиент
Владимир, я прикрепила анализы к вопросу все. На ИПП, посев гинеколог не стала брать,т.к. после антибиотиков я была
То что оам плохой я понимаю и проблемы с мочеиспусканием
Психолог, Сексолог
Сдайте бакпосев мочи и микрофлоры влагалища, после этого станет ясно от чего такие симптомы.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1208 просмотров
16 мая 2020
Здравствуйте! 2 месяца назад у меня началось частое мочеиспускание, особенно по ночам и давящая боль справа, подумала что начался цистит и приняла Монурал ( выписывали несколько лет назад при цистите), не помогло. При этом заметила, что постоянно стала держаться температура 37.2 иногда поднималась до 37.4. Сдала оам и оак и пошла к терапевту, по анализам всё хорошо, цистита нет, направили к гинекологу. По гинекологии УЗИ, мазок на инфекции, всё хорошо. Далее уролог, по УЗИ мочевого пузыря и почек, небольшое расширение мочеточника, подозрение на МКБ, рентген с контрастом, ничего не находят. Уролог предположил хронический аппендицит, обратилась к хирургу, аппендицит не подтвердился. Обратилась опять к гинекологу, она предположила вирусный цистит, предложила пропить валацикловир, пропила 5 дней, эффекта нет. Температура так и держится 37.2 уже почти 2 месяца, по ночам встаю в туалет чуть ли не каждый час по чуть чуть, боли при мочеиспускании нет, только давящая боль справа, ощущение, что что то давит на мочевой пузырь. Днём тоже часто хожу в туалет, но не так часто как ночью. В это время ещё начались проблемы с кишечником, жидкий стул, сдала капрограмму, хочу сходить к гастроэнтерологу. Что это такое может быть, уже просто в отчаянии? И может ли проблема с кишечником вызывать частое мочеиспускание и температуру?
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, исходя из ваших анализов, я не считаю,что причина температуры субфебрилитета не в частом мочеиспускании и не в проблеме мочевыделительной системы. Я считаю,что у вас причина в поджелудочной железе и с кишечником соответственно, вам необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на панкреатическую амилазу, липазу, глюкозу, потому что копрограмма говорит именно о панкреатите,дисбиозе кишечника, я бы все таки ещё рекомендовала выполнить колоноскопию,чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника. Что касается патологии мочеиспускания, попробуйте выполнить УЗИ органов малого таза,чтобы исключить варикозное расширение вен малого таза,так как по анализам у вас явных признаков воспаления нет
Валерия, 16 мая 2020
Клиент
Мария, спасибо, в понедельник пойду на УЗИ органов брюшной полости и к гастроэнтерологу. А УЗИ органов малого таза это не УЗИ по гинекологии?
Терапевт
Да, оно, но необходимо ещё оценить по УЗИ мочевой пузырь
Валерия, 16 мая 2020
Клиент
Мария, УЗИ мочевого пузыря и почек я делала, скан приложен
Терапевт
Мочевой пузырь в норме. А гинекологическое УЗИ выполняли?
Валерия, 16 мая 2020
Клиент
Мария, да, причем 2 раза у разных врачей, последнее сегодня, приложила скан сейчас
Терапевт
По УЗИ варикозного расширения вен матки нет. А мазки на ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр из уретры вы не сдавали?
Валерия, 16 мая 2020
Клиент
Мария, нет не сдавала, только на инфекции, приложила скан, хотя гинеколог предположила вирусный цистит и я 5 дней пропила валацикловир, но эффекта не было. Или имеем смысл всё равно его сдать?
Терапевт
По сути,даже,если они у вас есть,то противовирусные препараты не будут эффективны, к сожалению. В анализе мочи повышено содержание эпителиальных клеток,но воспаления нет, можно это расценить или как недостаточный туалет половых органов перед сдачей анализа,либо они могут быть из мочевого пузыря. Уролог не предполагал у вас нейрогенный мочевой пузырь?
Валерия, 16 мая 2020
Клиент
Мария, нет, не предположил, он искал камни и это один из лучших урологов в нашем городе. А какие обследования надо сделать, чтобы выявить нейрогенный мочевой пузырь?
Терапевт
Цистография, цистометрия. В идеале, конечно, ещё цистоскопия стоит выполнить.
Валерия, 16 мая 2020
Клиент
Мария, большое спасибо за рекомендации)
Терапевт
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Так, что физически, особенно учитывая анализы – у вас все в порядке. Что касается частого мочеиспускания – скорее всего, это гиперреактивный мочевой пузырь. Его лечат урологи.
Валерия, 16 мая 2020
Клиент
Ольга, спасибо, у уролога уже была 2 раза, он говорит, что проблема не в урологии, попробую сходить к другому врачу если не поможет лечение у гастроэнтеролога
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Гастроэнтеролог, скорее всего, поставит вам СРТК (синдром раздраженной толстой кишки) и будет лечить его. На температуру и частое мочеиспускание это не влияет. Этиология нейрогенного (гиперчувствительного ) мочевого пузыря та же, что и у СРТК. Температура, скорее, тоже вариант нормы (психосоматика)
Валерия, 17 мая 2020
Клиент
Ольга, спасибо за ответ, буду обследоваться на предмет нейрогенного мочевого пузыря
Фармацевт
Здравствуйте. В анализе плоский эпителий повышен – это значит воспаление в мочеиспускательном канале – то есть в уретре. Пониженный гемоглобин и показатели красной крови говорят о хроническом течении воспалительного процесса, именно инфекционного характера (бактерии забирают железо).
лейкоциты в норм, потому что интерферон справляется (субфебрилитет). Замедление экскреторной функции почек, в правой почке расширены и чашечки и лоханки, мочеточник справа (результаты обследований) – там проблема. Может и камень застрять, надо выяснять. Да, из кишечника однозначно попадает флора и является причиной 3/4 случаев уретритов и циститов и восходящих инфекционных воспалительных процессов. Сложность здесь может быть вот в чем: в воспалении играют роль не только бактерии, находящиеся в свободном состоянии внутри мочевого пузыря, но и пристеночные формы патогенов, формирующие бактериальные биопленки (они не высеваются), мне кажется в этом дело – причина заболевания и трудности диагностики. В таком случае хорошо помогает прием проантоцианидинов клюквы, это лекарственные средства, их содержащие: Уронорм, Нефростен, Монурель-превицист, (работают как на планктонные формы, так и пристеночные формы микроорганизмов- лишают их способности прикрепляться к стенкам уретры) принимать надо курсом длительно 1 мес. Можно сочетать с Фосфомицином, который принимают 1 раз в 10 дней и такой курс 3-6 мес. Есть комплексное растительное средство из Индонезии называется Пролит-супер-септо (8 компонентов) также оказывает действие при инфекции мочевыводящих путей, можно принимать долго (полгода и более – у моего мужа есть такие пациенты). Постарайтесь не держать мочу более 4 часов в мочевом пузыре и не используйте сухую бумагу (салфетку), лучше после мочеиспускания подмываться, (спереди назад )тогда будет механическое удаление возбудителя (физическая антисептика). Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Валерия, 16 мая 2020
Клиент
Аэлита, спасибо за ответ. Гемоглобин у меня всегда такой, периодически пью препараты железа. Камней на рентгене с контрастом не обнаружили, сказали однозначно нет. Не подскажете, может ещё какие анализы сдать, чтобы понять инфекционного это характера или нет?
Фармацевт
Вы уже и так сдали много анализов. Посев – можно сдать, (с катетером делают такой анализ) если высеются, то и чувствительность можно будет проверить и лечение провести прицельное – бактериофаги например в мочевой вводят(инсталляции) но, если микробы в биопленке, они не высеваются. В заключительном фото – мочеточник справа – расширение. Значит была причина этого расширения, причем могли и выйти камешки, если мелкие, поэтому я и написала.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Вам надо лечить анемию и контролировать показатели все на красную кровь. Скорее всего гиперактивный мочевой пузырь. Пропить успокоительные валемидин согласно инструкции-3нед.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте ПРОЛИТ СУПЕР СЕПТО, ХОРОШО РАБОТАЕТ С мочевыделительной системой. С уважением. Здоровья и удачи.
Терапевт
Здравствуйте, в общем анализе мочи признаки небольшого воспаления, но это не объясняет Ваших жалоб. Скорее всего речь идёт о нейрогенном мочевом пузыре. Для постановки диагноза нужно выполнить ряд обследований помимо того, что Вы уже прошли – МРТ пояснично – крестцового отдела позвоночника, КУДИ(комплексное уродинамическое обследование), консультация уролога и невролога повторно по результатам.
Пока можно принимать Бруснивер, Канефрон 2 драже 3 раза в сутки 1 месяц.
Валерия, 16 мая 2020
Клиент
Анна, спасибо за рекомендации, буду обследоваться в этом направлении
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник