Анализы почки мочевой пузырь

Анализы почки мочевой пузырь thumbnail

С инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) сталкиваются и дети, и мужчины, и женщины. Вы можете услышать этот диагноз, если придете к врачу с жалобами на болезненное и частое мочеиспускание. Попробуем разобраться, какие анализы помогут при этом недуге.

Мочевыделительные пути включают путь от почек наружу. Это мочеточники (трубки, которые идут от почек к мочевому пузырю), мочевой пузырь и уретра (трубка, которая выводит мочу из мочевого пузыря наружу).

Чем проявляются ИМП

  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Боль в нижней части живота, над мочевым пузырем (над лобковой костью)
  • Частые позывы (желание мочиться)
  • Небольшие порции мочи за раз
  • Моча мутная, темная, с неприятным запахом, с кровью.
  • У мужчин может быть болезненное семяизвержение
  • Лихорадка, озноб, тошнота и боль пояснице больше свидетельствуют о поражении почек.

Кто виновник ИМП

Большинство ИМП происходит из-за бактерий, которые обычно находятся в кишечнике. Это так называемая кишечная палочка E.coli. Но и другие бактерии, такие как стафилококк, протей, клебсиелла, энтерококк и псевдомонада, могут вызывать инфекцию. На фоне проблем с иммунной системой, аутоиммунных заболеваний и сахарного диабета, больше шансов получить ИМП от самых разных возбудителей.

Особой группой являются инфекции, передающиеся половым путем, включая хламидии и микоплазмы.

Анатомия важна

Если инфекция в почках, врачи называют это пиелонефрит. Если она в мочевом пузыре – цистит. Если воспаление в уретре – уретрит. Инфекция почек это серьезное заболевание. Его часто провоцируют врожденные нарушения строения мочевого тракта и иммунодефицитные состояния. Пиелонефрит может осложнять течение беременности, повторные случаи нарушать работу почек.

Гораздо чаще встречаются инфекции нижних отделов мочевого тракта. Женщины чаще страдают от ИМП, потому что уретра у них намного короче. Уретральное отверстие располагается ближе к анусу и кишечные бактерии легче проникают в уретру. Влажный контакт во время секса также облегчает проникновение бактерий из влагалища и заднего прохода в уретру.

У мужчин ИМП часто связана с проблемами в предстательной железе, инфекциями, передающимися половым путем.

Что может провоцировать ИМП

  • Предшествующие эпизоды ИМП
  • Заболевания, нарушающие иннервацию мочевого пузыря (сахарный диабет, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и травмы спинного мозга)
  • Период менопаузы у женщин или использование местных противозачаточных средств
  • Избыточный вес
  • Состояния, блокирующие отток мочи (камень в почках, увеличенная простата у мужчин)
  • Преимущественно анальный секс

Что можно увидеть в анализах

При указанных выше жалобах, первым делом врачи просят сдать общий анализ мочи. Он собирается утром, после подмывания чистой водой. Желательно собрать всю порцию мочи в чистую емкость, перемешать и отлить часть в стерильный контейнер. Общий анализ мочи покажет наличие лейкоцитов, крови и бактерий.

Если нужно более прицельно посмотреть содержание лейкоцитов и крови (эритроцитов), собирают только среднюю порцию мочи и сдают анализ по Нечипоренко. В этом случае, начинают мочиться в унитаз, собирают среднюю порцию мочи в контейнер и заканчивают мочеиспускание также в унитаз.

Посев мочи позволяет определить тип бактерий, вызвавших инфекцию. Также он поможет врачу выбрать антибиотик для лечения.

У сексуально активных девушек и молодых людей оправдано проводить ПЦР исследования мазков из урогенитального тракта на инфекции, передающиеся половым путем. Поскольку эти возбудители не выявляются в обычном посеве мочи.

Как предотвратить инфекции мочевых путей

  • Когда вы принимаете душ или ванную, подмывайтесь и вытирайте промежность спереди назад. Делайте так и вытираясь после мочеиспускания или испражнения.
  • Мойте область между анусом и гениталиями.
  • Избегайте длительной задержки мочи (хочется в туалет, идите).
  • Желательно помочиться до и после секса, использовать презерватив.
  • Избегайте длительного ношения узкой одежды и нейлонового нижнего белья.
  • Пейте много жидкости (лучше воды), чтобы предотвратить обезвоживание.

Источник

как подготовиться к УЗИ почек и мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование – один из самых достоверных методов диагностики. Технология позволяет врачу УЗД оценить состояние органов и тканей, выявить отклонения от нормы, уточнить локализацию воспалительного или другого патологического процесса, местоположение и размеры новообразования, диагностировать различные заболевания.

На точность результатов УЗИ влияет несколько факторов, в том числе правильная подготовка к исследованию. При несоблюдении рекомендаций изображение, полученное при помощи УЗ-аппарата, может быть искажено.

Важно знать, как правильно подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек.

Что показывает УЗИ почек и мочевого пузыря

В ходе процедуры врач может диагностировать:

  • травмы и пороки развития органов;
  • острые и хронические болезни почек и мочевого пузыря;
  • камни, различные новообразования в мочевыделительной системе.

На УЗИ специалист оценивает размеры, форму, местоположение, подвижность органов, выявляет аномалии структуры тканей, наличие объемных образований. Следующая памятка для подготовки к УЗИ почек и мочевого пузыря поможет получить достоверные результаты диагностики.

Как проходит УЗИ

Пациент ложится на кушетку. Специалист обрабатывает область исследования специальным гелем. Перемещая датчик по участку тела, врач УЗД получает на экране изображение обследуемого органа.

Процедура полностью безболезненна, возможен лишь легкий дискомфорт при давлении датчика на наполненный мочевой пузырь. Время проведения диагностики составляет в среднем 15-30 минут.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря взрослого

Если планируется УЗИ почек, подготовку к исследованию взрослого начинают примерно за 2 дня до проведения процедуры. В этот период стоит употреблять легкие блюда и полностью исключить пищу, провоцирующую образование газов. Дополнительно можно принимать препараты, для улучшения пищеварения, такие как Мезим, Креон, Панкреатин и аналоги.

О том, как подготовиться к УЗИ почек взрослому непосредственно в день проведения исследования расскажем далее.

Можно ли есть перед УЗИ почек и мочевого пузыря

Перечень продуктов, которые можно есть перед УЗИ почек в течение 2 суток, ограничен простой, легкой пищей, не образующей газов в кишечнике. Непосредственно в день исследования есть нельзя, поэтому его обычно назначают на утро. Если вы записаны на обследование на дневное или вечернее время, последний прием пищи должен быть не позднее 6-8 часов до УЗИ.

Перед отдельным исследованием мочевого пузыря можно завтракать, перед УЗИ почек или комплексным обследованием мочевыделительной системы – нет.

Что нельзя есть перед УЗИ почек и мочевого пузыря

как подготовиться к УЗИ почек и мочевого пузыря

Диета перед УЗИ почек требует исключить из рациона:

  • ржаной хлеб;
  • свежие фрукты, капусту и другие зеленые листовые овощи;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • продукты с искусственными подсластителями;
  • и прочее, что может вызвать выделение в кишечнике большого количества газов.

Людям с чувствительным пищеварением рекомендуется воздержаться от пищи с высоким содержанием углеводов, жареной и жирной еды: она также может спровоцировать повышенное газообразование.

При наличии объемного скопления газов ультразвуковая волна от датчика не сможет достичь нужной глубины, что исказит результаты обследования. Сколько выпить воды перед УЗИ почек и мочевого пузыря

УЗД мочевого пузыря выполняют только при условии его наполнения. За час до обследования органа необходимо выпить 1-1,5 литра воды или любой другой жидкости. Это же правило касается и комплексных исследований мочевой системы. Мочиться можно только после окончания процедуры.

А можно ли пить воду перед узи почек? Если на обследовании врач УЗД будет смотреть только почки, наполнять мочевой пузырь не требуется. Непосредственно перед обследованием желательно ограничиться 100 мл чистой воды.

Можно пить чай и кофе перед УЗИ почек

Чай и кофе относятся к пище, а исследование проводится натощак. Употреблять эти и любые напитки в день УЗИ не разрешается.

УЗИ мочевого пузыря у женщин: как подготовиться

Общие рекомендации о том, как правильно подготовиться к УЗИ почек женщине, представлены выше. Желательно также учитывать менструальный цикл при выборе даты исследования. На вопрос, можно ли делать узи почек при месячных, большинство врачей отвечают отрицательно. Лучше дождаться окончания критических дней, поскольку кровяные сгустки могут исказить результат УЗД.

Можно ли делать УЗИ почек при беременности

Ультразвуковая диагностика абсолютно безопасна для плода и организма будущей мамы. УЗИ разрешено на всех сроках беременности.

Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек мужчине

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря у мужчин не включает дополнительных специфических рекомендаций – всё те же основные правила:

  • соблюдать диету в течение 2 дней до процедуры УЗД;
  • выпить литр-полтора воды за час до исследования;
  • не мочиться до УЗИ.

Подготовка ребенка к УЗИ почек и мочевого пузыря

Многие мамы не понимают, как подготовить ребенка к УЗИ почек и мочевого пузыря, если он не сможет выпить литр воды. Такой объем обычно и не нужен.

Количество жидкости, необходимой для наполнения детского мочевого пузыря рассчитывается по формуле 5-10 мл на 1 кг веса. То есть среднестатистическому 6-летнему ребенку, который весит 20 кг, достаточно всего 200 мл воды. Непосредственно перед процедурой ребенок должен чувствовать позывы к мочеиспусканию.

Грудного ребенка можно покормить за 2 часа до обследования, после – давать только воду. Важно, чтобы малыш был спокоен во время процедуры, поэтому в кабинет УЗД стоит взять пустышку или соску.

Анализы почки мочевой пузырь

Источник

Заболевания мочевыделительной системы могут долгое время не давать симптомов, проявившись сразу серьезными нарушениями – коликой, задержкой мочеиспускания или почечной недостаточностью. Однако даже при наличии жалоб пациенты часто слишком поздно обращаются к врачу, запуская болезнь.

В этой статье мы перечислим очевидные признаки урологических заболеваний, при которых нужно немедленно обратиться к женскому или мужскому урологу.

Как болят почки и другие мочевыделительные органы

Возникающая боль зависит от вызвавшего ее урологического заболевания. Она может быть острой, тупой, ноющей, постоянной, приступообразной. Локализация зависит от места расположения пораженного органа.

  • При заболеваниях почек болезненность отмечается в области поясницы примерно на уровне последнего ребра. Ощущения могут отдавать вниз по ходу мочеточника. Болезненность в пояснице сочетается с общей слабостью. В этом виновато снижение уровня гормона эритропоэтина, вырабатываемого почками. Это вещество участвует в образовании эритроцитов – красных кровяных телец крови, переносящих кислород по организму. Поэтому при почечных патологиях наблюдаются снижение работоспособности, хроническая усталость, подавленность, вызванная снижением количества эритроцитов и уменьшением поступления кислорода к тканям.
  • При болезнях мочевого пузыря болит внизу живота выше лобка. Боль может отдавать в область паха.
  • При уретрите – воспалительном процессе в мочеиспускательном канале, неприятные саднящие ощущения распространяются по ходу уретры.
  • При заболеваниях мочеполовых органов у мужчин наблюдается болезненность в промежности, крестце, мошонке и паху.
  • При простатите – воспалении предстательной железы – боль отдает в задний проход, с которым непосредственно соприкасается простата. Из-за пережатия уретры увеличенной железой возникает нарушение мочеиспускания.

При вовлечении в воспалительный процесс семявыводящей системы появляются спонтанные болезненные эрекции, а боль в заднепроходной области усиливается. Болезненность при мочевыделительных патологиях часто сочетается с отеками, появлением в моче гноя и крови.

Болезни кишечника и позвоночника, с которыми часто путают проявления почечных патологий, не дают таких симптомов. При их возникновении практически не бывает отеков, не увеличивается количество мочеиспусканий, а у мужчин воспалительный процесс не затрагивает половую функцию.

Точно выяснить, что именно случилось с больным, может только врач после проведения осмотра и дополнительной диагностики.

Почечная колика – боль сильнее, чем при родах

Это состояние, сопровождающееся сильнейшей болезненностью, возникает при выходе камня (конкремента) из почки и продвижении его по мочеточнику. Боль при колике возникает примерно на уровне локтя со стороны спины – как раз в этом месте мочеточники отходят от почек. Иногда болит чуть ниже.

Боль вызывается раздражением мочеточниковой ткани продвигающимся камнем и давлением скопившейся мочи, выход которой он перекрывает. Растяжение почечных лоханок, в которых собирается моча, приводит к спазмам. Возникает сжатие сосудов, ведущее к нехватке кислорода, поступающего к почке, – ишемии почечной ткани. Это усугубляет ситуацию, усиливая болезненность.

Считается, что болевые ощущения, возникающие при почечной колике – одни из самых сильных. Они даже превосходят боли при родах.

Колика может продолжаться разное время, в зависимости от размеров камешка, проскочившего в мочеточник, – чем он меньше, тем быстрее ему удастся попасть в мочевой пузырь. Поэтому боли могут длиться от часа до 12. Предвестником окончания колики служит появление красной или бурой мочи, окрашенной кровью из травмированного мочеточника.

Всё это время больной будет испытывать сильнейшую боль, метаться по комнате, не находя положения, в котором ему станет лучше. Иногда колика затихает, чтобы возникнуть снова. Поэтому в этот период пациенту необходима помощь уролога.

Когда камень проскочит в мочевой пузырь, колика пройдет. В это время нужно обязательно обратиться к урологу и проверить почки, убедившись, что в них не остались камешки. Иначе через некоторое время следующий камень может тронуться с места и кошмар повторится.

Достаточно сильные боли бывают при опущении почек – нефроптозе. Однако, в отличие от колики, они возникают только при физической работе, поворотах туловища и проходят, если лечь на спину или больной бок. Такие симптомы также являются поводом для консультации уролога.

Болезни почек могут протекать бессимптомно

Точнее, симптомы при этих болезнях есть, и они довольно серьезные. Однако заболевание не дает внешних проявлений и жалоб, с которыми обычно обращаются к врачу. Часто такая ситуация возникает при гломерулонефрите – тяжелом заболевании почек, сопровождающемся поражением клубочкового аппарата.

При этом заболевании в 45% случаев не наблюдается выраженной симптоматики. Больные замечают незначительную отечность и небольшое повышение давления. Иногда возникают жалобы на сильную усталость и повышение температуры до 37.1-37.3 по вечерам. Этого уже достаточно, чтобы обратиться к врачу.

Не нужно ждать, когда воспалительный процесс вызовет выраженные отеки, высокое давление, спровоцирует почечную недостаточность и перейдет на надпочечники, вырабатывающие гормоны. В таком случае понадобится помощь не только уролога, но и эндокринолога.

О чём говорят проблемы с мочеиспусканием (дизурия)

При различных почечных патологиях может увеличиться частота мочеиспусканий, измениться количество мочи, выделяемой за сутки и одномоментно. Иногда походы в туалет сопровождаются сильной болью, резью и спазмами.

Дизурические расстройства вызываются не только патологиями органов мочевыделения, но и другими причинами, например заболеваниями репродуктивных органов и нарушениями обмена веществ.

Нарушение мочеиспусканияПричины
Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся больюОстрый хронический цистит – воспаление мочевого пузыря и уретрит – воспалительный процесс в уретре
Частое мочеиспускание у пожилых женщинОпущение передней влагалищной стенки
Частое обильное мочеиспускание с выделением большого количества светлой мочиНесахарный и сахарный диабет
Учащенное мочеиспускание в ночное время (ноктурия). Затруднение отхождения уриныАденома простаты
Частое мочеиспускание с выделением небольшого количества мочи, не сопровождающееся больюКамни в мочевом пузыре, интерстициальный цистит – заболевание, сопровождающееся снижением мочепузырного объема. При этих болезнях учащенное мочеиспускание вызвано снижением вместимости мочевого пузыря
Затруднение оттока уриныОпухоль простаты, мочевого пузыря, сужение уретры, нарушение сократимости мочепузырных мышц
Скопление мочи в мочевом пузыре при отсутствии препятствий для оттокаАтония – нарушение работы мышц органа, чаще всего наблюдающееся в пожилом возрасте
Парадоксальная ишурия – слабое мочеиспускание при переполненном пузыреОпухоли, нарушение работы сфинктера – мышцы, закрывающей выход в уретру
Острая задержка мочи – отсутствие мочеиспусканияОстрый простатит, аденома простаты, закупорка уретры камнем или кровяным сгустком, сужение и травмы уретры
Недержание мочиНарушение функций мышц мочевого пузыря, врожденные дефекты, поражение позвоночника, головного мозга, опущение передней влагалищной стенки

При урологических патологиях в моче могут появляться кровь и гной. Эти симптомы требуют срочного обращения к врачу, поскольку вызвавшие их заболевания могут быть очень опасны.

ГруппаЗаболевания, при которых в моче обнаруживаются гнойные и кровянистые примеси
ИнфекцииЗППП, особенно гонорея
Нарушения свертываемости кровиГеморрагический синдром (склонность к кровоточивости), вызванный поражениями печени, почек, крови, тяжелыми инфекциями
Почечные патологииПиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли, камни
Поражения простатыОпухоли, воспаление
Поражение мочевого пузыряКамни, опухоли, воспаление, полипы
Болезни мочеиспускательного каналаПолипы уретры, уретрит

Обследования при болезнях мочеполовой системы

На приеме уточняется характер болевых ощущений и других жалоб, беспокоящих больного. Врач проводит осмотр, определяя наличие отеков и бледности кожи.

Врач пальпирует (прощупывает) область почек и мочевого пузыря. В норме почки не прощупываются, однако при опухолях, крупных камнях и воспалительных заболеваниях их удается пропальпировать. Для почечных патологий характерен симптом Пастернацкого – боль при поколачивании по пояснице.

Для уточнения диагноза и степени поражения органов пациенту назначаются:

  • Общий анализ крови, показывающий признаки воспаления и анемию, вызванную кровопотерей и снижением выработки эритроцитов организмом.
  • Общий анализ мочи, выявляющий наличие крови, гноя и белка, появляющихся при патологиях органов мочевыделения.
  • Трехстаканная проба мочи, при проведении которой можно выявить, где находится источник появления крови и гноя – в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или простате.
  • Определение суточного диуреза – количества мочи, выделенного за сутки. В норме объем урины, выходящей за 24 ч, составляет 1500-2000 мл. Методика позволяет диагностировать увеличение или уменьшение диуреза, свидетельствующее о нарушениях мочевыделения.
  • Биохимический анализ на определение почечных показателей – креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка, альбумина, электролитов (калия, натрия, хлора).
Почечный показательНорма
мужчиныженщины
Креатинин62.0-115.0 мкмоль/л53.0-97.0 мкмоль/л
Мочевина2,8-7,2 ммоль/л
Мочевая кислота210.0-420.0 мкмоль/л150.0-350.0 мкмоль/л
Общий белок66-83 г/л
Альбумин35-52 г/л
Калий (К+)3,5-5,5 ммоль/л
Натрий (Na+)136-145 ммоль/л
Хлор (Сl-)98-107 ммоль/л
  • УЗИ почек, мочевого пузыря и ТрУЗИ простаты, при проведении которых видны патологические очаги, расположенные в этих органах. Диагностика позволяет определить заболевания даже на самой ранней стадии.
  • Цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального прибора – цистоскопа. Исследование позволяет не только обнаружить патологические очаги, но и убрать их при проведении процедуры.
  • Биопсия почек, мочевого пузыря и предстательной железы, позволяющая взять образцы тканей на анализ. Методика выявляет раковые, предраковые и другие опасные заболевания.

С результатами диагностики нужно обратиться к урологу, который назначит лечение обнаруженных заболеваний. Во время лечебного процесса проводятся дополнительные обследования, позволяющие оценить его эффективность. Современная медицина позволяет выявить и вылечить большинство урологических патологий.

Источник