Анализы на обследование мочевого пузыря
Оглавление
- Когда проводится?
- Показания
- Противопоказания
- Лечение цистоскопией
- Как подготовиться?
- Как проходит процедура
- Цистоскопия разным пациентам
- Последствия процедуры
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.
Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого мочеточников, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики простатита, аденомы и аденокарциномы простаты – таким образом медицинские показания для цистографии достаточно широки.
Когда проводится?
Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при некоторых заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты). При обнаружении конкрементов (камней) небольшие образования могут быть разрушены и удалены с помощью эндоскопа, полипы – удалены и отправлены на анализ.
При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.
Также возможно получение отделяемого каждого мочеточника с целью оценки функции почек, диагностики воспаления (инфекционное или аутоиммунное, одностороннее или двустороннее). Это особенно важно при планировании операции по удалению одной из почек, когда функциональное состояние оставшейся будет играть решающую роль.
При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты цистография мочевого пузыря у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.
Показания:
- Циститы и уретриты – боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
- Опухоли мочевого пузыря – симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
- Простатиты, аденома и аденокарцинома простаты – частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
- Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие) – для оценки состояния семенного бугорка
- Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре – боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
- Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
- Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
- Гематурия – примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
- Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
- Оценка эффективности лечения
Противопоказания
Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.
- Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
- Кровотечения из уретры неясной этиологии
- Травмы уретры и мочевого пузыря
- Нарушение в системе гемостаза (гемофилия)
- Беременность
Лечение цистоскопией
Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:
- Дробление и выведение небольших конкрементов
- Удаление полипов, малых опухолей с их дальнейшим исследованием с одновременной коагуляцией раневых поверхностей
- Коагуляция эрозий и язв утерты, мочевого пузыря
- Удаление сгустков или инородных тел и восстановление проходимости мочевыводящих путей при обтурации кровью, гноем или небольшими конкрементами
- Введение лекарственных растворов, промывание пузыря и уретры (промывные воды также собираются на исследование)
Как подготовиться?
Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10-12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3-4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.
Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.
Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).
Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она до 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.
Как проходит процедура
- Перед началом диагностики обследуемому выдается стерильный халат, его просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, объясняют, как будет проходить исследование и какие ощущения при этом возникнут
- Наружные половые органы обрабатываются антисептическими растворами, эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. Мужчинам вводят анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и с помощью зажима удерживают до начала обезболивающего действия (около 10 минут)
Техника процедуры будет разнится в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.
- Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта испытуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо будет промыть. Промывные воды собирают для анализа
- Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую
Цистоскопия разным пациентам
Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа. Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии. Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.
Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей во время процедуры.
Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.
Последствия процедуры
После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет. После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи. Чтобы снизить болевые ощущения рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.
Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделение свежей крови, озноб, лихорадка – необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
- При высокой репутации докторов клиники, цена цистоскопии на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы
- Территориальная доступность
- Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста в том же филиале до и после процедуры
- Профилактика и контроль осложнений, госпитализация по желанию или по показаниям в стационар клиники
- Опытные диагносты с большим стажем, наличие специалистов педиатрического профиля
- Тактичный персонал, техничное и вежливое обслуживание
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500
Источник
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Заболеваемость мочеполовыми инфекциями на сегодня так велика, что даже в большинство обязательных медосмотров взрослых входит хотя бы минимальный анализ мочеполовой системы.
Объемы обследования будут отличаться:
- для разных возрастных категорий
- наличия жалоб со стороны половой или мочевыводящей систем
- наличия в прошлом заболеваний данной сферы
Мочеполовые инфекции – это заболевания, вызываемые патогенными микроорганизмами.
Они приводят к воспалительным изменениям в мочеполовой системе.
В отсутствие лечения, эти изменения могут перетекать в хроническую форму.
Специфические и неспецифические инфекции
Все инфекции мочеполовой системы делятся на два типа: специфические и неспецифические.
Если микроорганизм, который вызвал заболевание, в норме в организме не встречается, то такая инфекция называется специфической.
К специфическим возбудителям относятся:
- 1.Гонококк
- 2.Бледная трепонема
- 3.Трихомонада
- 4.Хламидия
- 5.Уреаплазма
Неспецифическая инфекция характеризуется возбудителем, который в норме присутствует в организме человека и является условно-патогенным.
В эту группу входят грибы, бактерии, различные вирусные агенты.
Как проявляются мочеполовые инфекции
В список наиболее частых мочеполовых инфекционных заболеваний входят:
- Цистит
- Уретрит
- Пиелонефрит
При этом циститы более часто обнаруживают у женщин.
В то время как уретритом чаще страдают мужчины.
Для мужчин характерными заболеваниями являются:
- Баланит – воспаление головки полового члена
- Баланопостит – воспаление головки и крайней плоти
- Простатит – воспаление простаты
- Эпидидимит – воспалительное заболевание придатка яичка
Следует отметить, что простатит считается уделом мужчин после 40 лет.
Это не совсем так.
На фоне инфекции, простатит выявляется и у молодых, сексуально активных мужчин.
У женщин можно диагностировать воспаление половых органов:
- Аднексит, сальпингит и сальпингоофорит
- Эндометрит
- Вагиноз
При правильно назначенном лечении, воспаление проходит и наступает выздоровление.
Когда нужно сдать анализы на инфекции?
Женщины и мужчины предъявляют разные жалобы, которые могут указывать на инфекцию.
Предъявляемые жалобы зависят от локализации патологического процесса и степени его выраженности.
Женщины предъявляют жалобы на:
- Патологические выделения из влагалища с неприятным запахом, необычного цвета и консистенции
- Боли, рези при мочеиспускании
- Боли в низу живота, в пояснице
- Зуд во влагалище
- Язвы, кондиломы на наружных половых органах
- Изменение цвета мочи
- Боли во время полового акта
Частые жалобы мужчин:
- 1.Отделяемое из уретры, часто гнойного характера
- 2.Боли при мочеиспускании, частые позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
- 3.Патологический цвет мочи
- 4.Кровяные выделения из уретры
В тяжелых случаях, локальная симптоматика может дополняться общей.
Появляется слабость, потливость, повышается температура тела.
Могут возникать головные боли, бессонница.
Пути заражения инфекциями мочеполовой системы
Самый распространенный путь передачи мочеполовой инфекции – это половой.
Он характерен для пациентов, которые практикуют отказ от барьерных методов контрацепции;
При слабости иммунного ответа у человека может иметь место восходящий путь передачи.
Этот путь характерен для гнойно-воспалительного заболевания почки – пиелонефрита.
Он характеризуется нарушением барьерной функции уретры и мочеточников и проникновение бактерий ретроградно в почку.
Имеется связь с низким уровнем гигиены человека.
Возможен гематогенный или лимфогенный занос возбудителя из другого очага.
Например, из абсцесса или из пораженной легочной ткани.
В нашем платном КВД обследование можно пройти по различным программам.
Они включают исследование на скрытые инфекции и стандартные заболевания, передающиеся половым путем.
Обратите внимание! Необходимый перечень анализов назначает доктор после опроса и осмотра.
Анализы могут проводиться в несколько этапов:
- На первом выполняется клинический минимум: выполняются общий анализ мочи (трехстаканная проба у мужчин) и клинический анализ крови. Эти обследования помогают предварительно получить представление о наличии бактериального или вирусного процесса в мочевыводящей системе, зарегистрировать некоторые виды возбудителей в моче.
- Посевы мочи позволяют получить бактериальный рост микробных агентов и уточнить их чувствительность к антибиотикам основных групп.
Методы исследования на инфекции мочеполовой системы
В зависимости от выявленных клинических признаков, врач определяет предположительную локализацию и этиологию патологического процесса.
Исследование мазков
Если предполагается инфекция полового тракта, то помимо общеклинических анализов назначается мазок.
Для женщины это мазок с шейки матки из уретры, или из канала шейки матки.
У мужчин мазок берут из уретры.
Существует несколько способов изучить мазок:
- Исследование под микроскопом
- ПЦР
- Посев на питательную среду
При микроскопии можно увидеть количество клеток воспаления – лейкоцитов, а также возбудителей бактериальной природы, простейших и грибы.
Наиболее достоверный результат даст метод ПЦР.
Он чаще всего используется для диагностики заболеваний, передающихся половым путём.
Однако он достаточно дорогостоящий.
Исследование мочи
Если вероятно поражение почек, то назначается общий анализ мочи и ее посев.
Как сдать мочу для анализа?
Для этого пациент с утра проводит туалет наружных половых органов, собирает первую или среднюю порцию мочи в стерильную банку.
После получения результатов этих анализов врач может назначить более специфические методы исследования функции почек.
Например, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому, проба Адиса – Каковского.
Исследование крови
Исследования крови на инфекции, передаваемые половым путем проводятся методами иммунофлюоресцентного анализа или полимеразной цепной реакции.
В первом случае выявляются антитела к инфекционным антигенам.
Этот анализ может быть качественным (свидетельствовать о недавнем заражении, развернутой клинике заболевания, перенесенной ранее инфекции или носительстве возбудителя).
Количественные показатели (титры антител) говорят о значимом или незначимом содержании возбудителя в крови.
Так выявляются микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз, половой герпес.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – самый чувствительный анализ на сегодня.
Он позволяет выявить в крови ДНК живых или мертвых возбудителей инфекций, при этом в крови достаточно обломков микроорганизмов.
- ПЦР может применяться и в отношении мазков из влагалища, цервикального канала, уретры. Это экспресс-метод выявления половых инфекций, обладающий высокой чувствительностью, даже если заболевание пролечено антибиотиками.
- Бактериологический посев проводится с аналогичным забором материала, который помещают на питательные среды и выращивают в течение 5-10 суток. Одновременно с ростом колоний определяют и их чувствительность к антибиотикам.
Поставьте оценку статье:
О том как сдаются анализы
на инфекции мочеполовой
системы рассказывает подполковник
медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Микроскопическое исследование отделяемого уретры | 1 д. | 500.00 руб. |
| ДНК Chlamydia trachomatis | 1 д. | 300.00 руб. |
| ДНК Neisseria gonorrhoeae | 1 д. | 300.00 руб. |
| ДНК Trichomonas vaginalis | 1 д. | 300.00 руб. |
Анализы при воспалении мочеполовой системы
- Клинический анализ крови и общий анализ мочи позволяют оценить степень воспаления по уровню и составу лейкоцитов, величине СОЭ, мочевому осадку.
- Цитологическое исследование мазков-отпечатков с шейки матки позволяет установить воспаление неинфекционной природы и опухоли.
- Спермограмма и анализ простатической жидкости дают представление о воспалительных процессах в простате, семенных пузырьках и протоках, предстательной железе.
Анализ на инфекции положительный: что делать?
Если Вы получили плохой анализ, это не повод для паники.
Однозначно, следует обратиться к специалисту.
До начала лечения следует определить этиологический фактор патологического процесса.
Иногда практикуется назначение антибактериальных препаратов до получения результатов анализов.
Это происходит, когда имеется яркая и типичная клиническая картина определенного заболевания бактериальной этиологии.
Такие назначение могут давать только очень опытные врачи, уверенные в том, что предполагаемый возбудитель – бактерия.
В целом, лечение инфекционного процесса мочеполового тракта должно быть комплексным и влиять на все звенья патогенетической цепочки.
Применяются, в зависимости от типа возбудителя:
- Антибактериальные препараты
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противопротозойные
К патогенетической терапии относятся:
- a.Противовоспалительные препараты;
- b.Жаропонижающие;
- c.Болеутроляющие и спазмолитические препараты;
- d.Препараты, повышающие иммунитет.
Дозировку каждого конкретного препарата подбирает врач в зависимости от стадии процесса и от степени тяжести болезни.
Помимо этого, практикуется половое воздержание до полного выздоровления.
Это делается для того, чтобы исключить заражение полового партнера.
Патология почек должна сопровождаться рациональной диетотерапией, обильным питьем чистой воды.
Длительный воспалительный процесс в мочеполовом тракте может привести к нарушению пассажа мочи и формированию конкрементов, то есть камней.
Камни могут располагаться в почках, в мочеточнике, в пузыре.
В зависимости от уровня и степени обструкции развивается картина нарушения оттока мочи.
При прохождении камня через узкие каналы выделительной системы может возникать картина почечной колики.
В отсутствие лечения воспалительный процесс приводит к формированию стриктур – сужений по ходу мочевыводящих путей.
Помните! Хронический инфекционный процесс в почках неизбежно приводит к хронической почечной недостаточности.
Такое состояние не исчезает бесследно, прогрессирует и может стать причиной необходимости гемодиализа и пересадки почки.
Осложнениями длительных воспалительных заболеваний половых органов является мужское и женское бесплодие, эректильная дисфункция, опухолевые заболевания.
Выявлена инфекция: к какому специалисту обращаться?
Наиболее оптимальный круг специалистов – это венеролог, гинеколог, уролог и нефролог.
Иногда с подобными состояниями можно обратиться к инфекционисту.
В отсутствие профильных специалистов, лечением инфекции мочеполового тракта может заняться врач терапевтического профиля.
Во всех случаях, когда возникает необходимость:
- в диагностике мочеполовой сферы
- исключении половых инфекций
- выявлении очагов воспаления
приходите в наш платный КВД.
Наши специалисты с высокой точностью определят тот клинический минимум лабораторных обследований, который необходимы и достаточен именно Вам.
А затем помогут разобраться в результатах анализов.
В случае необходимости врачи клиники всегда назначат эффективное лечение.
Проконтролируют его результаты, сумев сократить сроки лечения и снизить риски осложнений и нарушений репродуктивных функций.
При необходимости пройти обследование мочеполовой системы обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник