Аналіз сечі при цистит

Цистит є дуже поширеним захворюванням, особливо серед жінок, це обумовлено анатомічними особливостями. Аналіз сечі допоможе підтвердити діагноз і виявити причину виникнення даного захворювання. Так само завдяки діагностиці можна з’ясувати стадію захворювання, і, виходячи з результату призначити лікування.

Що таке цистит

Це вкрай поширене розлад сечовидільної системи – запалення оболонки сечового міхура. Надалі, в патологічний процес втягується уретра (сечовивідний канал), і, якщо запустити захворювання – нирки.

За статистикою 25% жінок переносять це захворювання, щонайменше 1 раз в житті, а 10% мають хронічну форму. У чоловіків показник захворюваності дорівнює 0.5%. Така статистика пов’язана з анатомічними особливостями: у жінок довжина уретри становить 4-5 см, і сечовий міхур є легким доступом для патогенних бактерій. У чоловіків довжина уретри 15-25 см, таку відстань подолати набагато складніше. Крім цього, вихід уретри знаходиться близько до піхви і анусу, і є легким доступом для потенційних збудників інфекції.

Найчастіше збудником захворювання є віруси, бактерії та гриби: кишкова паличка, стафілококи, стрептококи, гриби роду кандида (викликають молочницю), хламідії і уреаплазма. До факторів, що провокує патологію, відносяться: сидячий спосіб життя, переохолодження, тривале носіння тісної білизни, зниження імунітету, запалення шийки матки, запалення статевих органів, пієлонефрит. Іноді провокують недугу: менопауза, алергічні реакції, часта зміна партнера, тривалий статевий акт (коли відбувається тривалий тертя уретри) та опущення органів малого тазу.

У онкохворих людей після сеансів променевої терапії часто розвивається цистит – він носить відповідну назву – променевої. До симптомів недуги відносяться хворобливі сечовипускання, до декількох разів на годину, помутніння сечі, іноді з домішками крові, біль в низу живота, підвищення температури тіла і озноб.

Загальний аналіз сечі

Загальний аналіз дозволяє оцінити фізико-хімічні властивості біологічного матеріалу та вивчити мікроскопію осаду. Даний аналіз сечі при циститі максимально інформативний і допоможе підтвердити або спростувати діагноз.

При патології сечового міхура важливі показники:

Колір. Сеча здорової людини має світло-жовтий відтінок. При патології вона набуває темний відтінок, іноді з домішками крові.
Прозорість. При патології сеча стає каламутною за рахунок бактерій і мікробів, а так само клітин епітелію та лейкоцитів.
Реакція сечі або pH – в нормі слаболужна. При запаленні середовище стає кислим, це обумовлено слідами життєдіяльності бактерій.
Лейкоцити. Це імунні клітини крові, що реагують на запалення. У нормі їх кількість у жінок не перевищує 6 в полі зору, у чоловіків показник норми дорівнює 3-4. Їх підвищення означає явний вогнище запального процесу, значення може сягати до 50-60 клітин в полі зору.
Еритроцити – клітини крові. Потрапляють в сечу при пошкодженні слизової оболонки.
Білок. При розладі сечового міхура значення підвищується до 1 г/л. Якщо білок підвищується більше 1 г/л, це говорить про наявність запалення в нирках.
Плоскі клітини епітелію. При запаленні під час процесу сечовипускання відбувається відшарування клітин, що вистилають поверхню уретри.
Слиз. Її наявність так само говорить про патології, в нормі слиз відсутня.
Бактерії. Наявність мікроорганізмів вказує на наявність аномалії. У нормі мікроорганізми відсутні.

Так само визначають такі значення, як кетонові тіла, глюкозу, питому щільність, циліндри та наявність білірубіну. Всі ці показники не мають відношення до діагностики циститу, їх відхилення від норми говорить про інших хворобах.

Біологічний матеріал необхідно зібрати після ретельної гігієни з ранку, в стерильну баночку. Першу порцію біоматеріалу не використовують. Не можна проходити діагностику під час менструації. Після збору біологічний матеріал здають в лабораторію не пізніше 2-х годин.

Аналіз сечі по Нечипоренко

Це другий вид діагностики призначається пацієнтам при виявленні підвищеного вмісту клітин крові в загальному аналізі. Для діагностики підходить тільки середня порція сечі (перша і остання виключаються). Сенс діагностики по Нечипоренко полягає в кількісному підрахунку клітин (в осаді) в 1 мл біологічного матеріалу.

Даний вид лабораторної діагностики дозволяє більш точно визначити кількість лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів. Нормальними вважаються показники, коли вміст еритроцитів в 1мл біологічного матеріалу не перевищує 1000 клітин, кількість лейкоцитів – до 2000 в 1мл, і циліндричні елементи – до 20 клітин. Лейкоцити, як імунні клітини, які в нормі повинні бути присутніми. Але їх підвищення говорить про активний патологічний процес: запалення і інфекції.

Еритроцити в нормі не повинні бути присутніми, але так як людина постійно рухається, потрапляння одиничних клітин, особливо маленьких за розміром, є нормою. Високий показник еритроцитів говорить про механічному пошкодженні слизової оболонки сечовивідних шляхів, або про захворювання нирок. Так само оцінюється стан самих клітин, при запаленні сечового міхура найчастіше в біоматериалі визначаються вилужені еритроцити. Циліндри визначаються тільки в запущених випадках, коли мікроорганізми з сечового міхура потрапляють у нирки.

Бактеріологічний посів

Цей вид лабораторної діагностики проводиться з метою виявлення збудника захворювання (частіше це мікроорганізми і гриби). Біологічний матеріал поміщається в живильне середовище, сприятливе для розмноження бактерій. У нормі зростання бактерій відсутня. Якщо виявляються бактерії у високій концентрації, при якій можливий розвиток інфекції, аналіз вважається позитивним.

Кількість бактерій вимірюється в одиницях КУО (колонієутворюючих одиниць). У результаті визначаються: Кишкова паличка (Escherichia coli), Клебсиели (Klebsiella pneumonia), Синьогнійна паличка (Pseudomonas aeruginosa), Сапрофітний стафілокок (Staphylococcus saprophyticus), Протеї (Proteus mirabilis). Збудником патології найчастіше є кишкова паличка.

Читайте также: Кирпич греет при цистите

Аналіз сечі при циститі на бакпосів допомагає не тільки виявити збудника, але і призначити відповідну антибактеріальну терапію. Так само в обов’язковому порядку діагностику проводять під час вагітності, для контролю лікування і при підозрі на стійку бактеріальну флору.

Цистит у дитини і жінок під час вагітності

Не рідкісні випадки, коли інфекція сечового міхура з’являється у дитини. Як і у випадку з дорослими, дівчатка хворіють частіше. Найпоширеніша причина – переохолодження. Так само недуга може з’явитися з-за неправильної гігієни дівчаток, коли мікрофлора кишечника потрапляє в уретру. У хлопчиків найчастіше патології сечового міхура розвиваються із-за хвороб нирок, на їх тлі може розвинутися везикуліт (запалення яєчок).

Але хлопчикам так само необхідно правильно дотримуватися гігієни, враховуючи анатомічні особливості дитини. Аналізи при циститі потрібно здавати стандартні, як у дорослих.

Під час вагітності розлад сечового міхура є дуже поширеним захворюванням. Найчастіше хвороба виникає в першому триместрі. Крім стандартних причин, що впливають гормони вагітності, а на ранніх термінах можливі імуносупресії (пригнічення імунітету вагітної). Ослаблений імунітет дає з легкістю поширюватися захворювання. Під час вагітності є небезпека висхідної інфекції в нирки, тому при найменших ознаках необхідно звернутися до лікаря. Самий головний симптом – це болі при сечовипусканні і зміна кольору сечі.

Аналізи при циститі у дитячому віці і у жінок під час вагітності стандартні. Найбільш інформативний метод – загальний аналіз сечі, він допоможе визначити наявність запалення і бактерій. При перших ознаках хвороби необхідно відразу звернутися до лікаря і здати необхідні аналізи на цистит. Дослідження сечі є найбільш інформативним методом даного захворювання, і допоможе з точністю поставити діагноз і знайти причину недуги.

Источник

Цистит – важке захворювання сечостатевої системи, яке зважаючи анатомічних особливостей вражає переважно жінок. При циститі сеча змінює відтінок, стає каламутною, а сам пацієнт відчуває біль при відвідуванні туалету і дискомфорт.

Щоб точно визначити наявність циститу у людини, необхідно провести детальний аналіз. Дослідження включає в себе збір сечі і її перевірку в лабораторних умовах. У деяких ситуаціях може знадобитися здача крові.

Види аналізів сечі при циститі

Аналіз сечі при циститі – це стандартний біохімічний аналіз, покликаний визначити наявність і кількість в сечі еритроцитів, лейкоцитів, білка і деяких інших речовин.

При підозрі на цистит він є первинним, тобто дозволяє затвердити підозра про розвиток захворювання. Однак для повної діагностики та підбору лікування необхідний також бактеріальний посів матеріалу.

Біохімічний аналіз розшифровується протягом декількох діб. Бактеріальний посів сечі займає мінімум 10 днів, так як матеріал поміщається в живильне середовище, де повинні розмножуватися бактерії. 10 днів – це мінімально час, необхідний для розвитку основних бактеріальних колоній.

Через цей проміжок часу колонії стають великими і фахівець може розрізнити їх під мікроскопом. Крім того, в ході бакпосіву перевіряється чутливість мікроорганізмів до різних видів антибіотиків. На основі цих даних підбирається оптимальний вид терапії.

Популярною різновидом біохімічного аналізу є сеча за Нечипоренком. Такий тест дозволяє визначити кількість еритроцитів і лейкоцитів у матеріалі, що є основними показниками наявності або відсутності запалення в організмі людини. Після тесту Ничипоренко важливо провести більш детальну діагностику.

Існує експрес-тест, який представляє собою спрощений біохімічний аналіз. Він проводиться за допомогою чутливої смужки, яка забарвлюється в певний колір при наявності відхилень у складі сечі.

Такі тести не завжди ефективні, але їх зручно використовувати вдома для первинної діагностики. Важливо пам’ятати, що остаточний діагноз повинен поставити лікар. Не можна займатися самолікуванням.

Як підготуватися до здачі аналізу

Здача сечі передбачає виконання кількох основних правил. Якщо не слідувати встановленим нормам, аналіз вийде некоректним, так як на нього можуть вплинути різні медикаменти, продукти харчування та інші негативні фактори. Після цього аналіз доведеться перездати.

Щоб не втрачати час та підвищити точність діагностики, потрібно слідувати цим обмеженням:

За 1-2 дні до здачі матеріалу необхідно відмовитися від кислих продуктів. Така їжа змінює кислотний рівень, а цей показник дуже важливий при діагностиці циститу.
У той же період перестати вживати яскраво забарвлену їжу. В основному це стосується буряка, яскравих фруктів, ягід. Вони змінюють відтінок сечі, який вважається одним з основних діагностичних факторів.
Бажано відмовитися від шкідливої, жирної, пережареної їжі.
Куріння і вживання алкоголю допускається, але не перед самим аналізом. Необхідно тимчасово відмовитися від шкідливих звичок хоча б за 8 годин до здачі.
Дівчатам рекомендується дочекатися періоду, коли не буде менструації. Аналіз націлений на виявлення крові, яка з’явилася в результаті пошкодження слизових оболонок, а не природних фізіологічних процесів.

Матеріал збирається в стерильні банки, які продаються в аптеці або в медичних установах. Контейнер можна заздалегідь розкривати, мити, чіпати зсередини – все це призведе до порушення точності діагностики.

Сеча, яка збирається у контейнер, повинна бути «середньою»: після нічного утримання невелика кількість рідини слід вивести повз банки, і лише потім почати збір матеріалу. Перед збором сечі обов’язково потрібно підмитися і видалити воду з зовнішніх статевих органів.

Розшифровка аналізів

Розшифровка займає від декількох днів до декількох тижнів. Точний період залежить від обраного способу діагностики.

Лікар, що займається розшифровкою, звертає увагу на основні ознаки, які свідчать про наявність захворювання:

Структура сечі. Якщо на ній помітні білі пластівці, осад або домішки слизу, можна говорити про наявність запального процесу. Мутний матеріал означає, що в організмі відбувається нагноєння, що супроводжується виділенням гною в сечу.
Відтінок матеріалу. Стандартний відтінок – насичений жовтий. Якщо сеча набуває помаранчевий або тим більше червоний колір, це говорить про виділення крові. Якщо на момент здачі аналізу не було менструації, поява крові свідчить про наявність розривів слизової оболонки статевих органів.
Кількість еритроцитів. В поле зору їх має бути не більше 2. Більший показник говорить про виділення крові в сечу, навіть якщо матеріал не пофарбований у неприродний відтінок.
Кількість лейкоцитів. У нормі їх не більше 5-6 в полі зору. Перевищення свідчить про активному запальному процесі.
Наявність гемоглобіну. Якщо він є, відбувається кровотеча.
Наявність плоских епітеліальних клітин. При виявленні великої кількості таких клітин у сечі встановлюється руйнування слизової оболонки через запалення або бактеріального ураження.

Якщо є хоч один завищений показник, фахівці направляють пацієнта на додаткову діагностику. Вона включає, в першу чергу, бактеріальний посів.

Так як цистит – бактеріальне захворювання, аналіз покликаний встановити, чи розвиваються в сечостатевій системі патогенні мікроорганізми.

Небезпечним вважається виявлення хламідій, уреаплазм, трихомоніаз, стрептококів. Однак і інші бактерії можуть викликати запалення і цистит. При активному розвитку захворювання в сечі зазвичай знаходять відразу кілька видів патогенних бактерій.

Додаткові дослідження для визначення циститу

Аналізи при циститі включають не тільки дослідження сечі, але і перевірку крові, а також інструментальні дослідження. Напрямок на них дають, якщо діагноз не точний.

Перевірка крові включає збір матеріалу з відня. Приходити на аналіз слід натщесерце, а за 2-3 дні відмовитися від алкоголю, високих фізичних навантажень, куріння, жирної і гострої їжі. Кров перевіряється на біохімічні показники, за якими можна визначити, чи присутній в організмі запальний процес.

Для більш точної постановки діагнозу пацієнтам рекомендується проходити інструментальні обстеження. Вони показують стан сечового міхура та внутрішніх статевих органів, а також нирок, які можуть бути інфіковані в результаті розвитку бактеріального запалення.

Щоб оцінити стан організму і встановити ймовірність наявності циститу, проводиться ультразвукове дослідження малого тазу і нирок.

Щоб захистити себе від ускладнень, пов’язаних з циститом, і отримати результати аналізів максимально швидко і точно, слід дотримуватися всі рекомендації, які будуть озвучені лікуючим лікарем.

Деяким пацієнтам слід додатково консультуватися щодо підготовчого періоду перед здачею матеріалу. Так, якщо людина приймає проносні або сечогінні препарати, а також препарати системної дії, слід уточнити, чи можна продовжити їх прийом на час перевірки.

Источник

Цистит часто встречаемое воспалительное заболевание мочевого пузыря среди взрослого населения, особенно у женщин. Острый цистит может переходить в хроническую форму с периодическими обострениями. Причинами частых обострений цистита у женщин являются короткая, широкая уретра (мочеиспускательный канал) и близость к естественным источникам инфекции – влагалище и анус. Гормональные нарушения у женщины часто приводят к дисбиозу влагалища и росту патогенных бактерий, которые являются провокатором частых обострений воспаления мочевого пузыря. У мужчин симптомы цистита как правило связаны с заболеванием предстательной железы.

Основные симптомы цистита

частое болезненное мочеиспускание
боль в паховой области
ложные позывы к мочеиспусканию
мутная моча, возможно появление примеси крови
внезапное начало симптомов
повышение температуры тела

Какой анализ мочи нужен при цистите

При подозрении на цистит сначала обязательно нужно сдать общий анализ мочи (ОАМ). В результатах ОАМ при цистите будет выявлено повышенное содержание лейкоцитов, бактерий, может встречаться повышенное содержание эритроцитов и белка.

Дополнительно лечащий врач может рекомендовать провести бактериальный посев мочи с определением антибиотикочувствительности к выявленным патогенным микроорганизмам, ПЦР диагностику на заболевания, передающиеся половым путем, ряд исследований на диагностику вирусных инфекций (так как не всегда причиной цистита являются бактерии).

Из инструментальных исследований врач может направить пациента на УЗИ почек, КТ/МРТ малого таза для исключения опухолей и камней в мочевыделительной системе, заболеваний почек и предстательной железы у мужчин.

Профилактика обострений цистита

Регулярно проводить тщательный туалет наружных половых органов
Использовать барьерные способы контрацепции
Своевременно проводить лечение гинекологических и урологических заболеваний
В течение ближайшего времени после полового акта помочиться

Подготовка к сдаче ОАМ при цистите

В день перед взятием биоматериала желательно воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.

Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (согласовывается с лечащим врачом).

Собирать мочу нужно до начала антибиотикотерапии.

Провести тщательный туалет наружных половых органов под душем с мылом (запрещается использовать гигиенические средства с антисептиками). Мужчинам оттянуть крайнюю плоть пениса, хорошо обмыть головку теплой водой, просушить бумажным полотенцем.

Женщины во время менструации перед сбором мочи должны поставить во влагалище тампон и сообщит лечащему врачу, что анализ проведен во время менструации.

Как правильно собирать анализ мочи при цистите

В стерильный контейнер собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании (первая и последние порции сливаются в унитаз).

Возможен сбор мочи в любое время в течение дня по предварительному согласованию с лечащим врачом.

Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.

Перед началом мочеиспускания женщинам нужно развести пальцами половые губы пальцами, чтобы с кожи наружных половых органов в мочу не попали посторонние примеси.

Объем мочи для исследования должен составлять ¾ объема контейнера. Минимальный объем мочи для исследования составляет 30 мл.

Доставить контейнер с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала.

Что показывает анализ мочи при цистите

ОАМ позволяет увидеть общую картину воспаления. Для постановки диагноза во внимание в первую очередь учитываются жалобы пациента. ОАМ нужен для подтверждения диагноза, основанного на клинической картине, так как болезненность при мочеиспускании может встречаться у пациентов с нарушением нервной регуляции акта мочеиспускания, без цистита.

Расшифровка общего анализа мочи при цистите

Необходимо помнить, что расшифровка результатов исследования мочи должна проводиться только лечащим врачом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.

В медицинской компании “LabQuest” Вы можете получить персональную консультацию врача службы “Doctor Q” по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.

Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.

Запах аммиака, гниющих яблок или тухлого мяса указывает на различные заболевания (например, цистит, сахарный диабет, гнойное воспаление).

Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.

Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.

Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения, высокой физической нагрузки.

Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов.

Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.

Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.

Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.

Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.

Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).

Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.

Цилиндры – образования цилиндрической формы, которые в основном состоят из белка и/или клеток. Встречаются как правило при патологии мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек, диабетическая нефропатия, хроническая почечная болезнь, амилоидоз почек, лихорадка, скарлатина, миеломная болезнь, остеомиелит, системная красная волчанка и пр.).

Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.

Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.

Где можно сдать анализ мочи при цистите

Сдать ОАМ при цистите можно в ближайшем медицинском офисе лаборатории “LabQuest”. Список медицинских офисов, где принимается биоматериал, представлен в разделе «Адреса и время работы».

Источник