Анализ на цистит у женщин инвитро
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Цистит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения
Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, встречающееся, по данным медицинской статистики, у 35% лиц в возрасте до 45 лет.
Мочевой пузырь – непарный полый орган, в функции которого входит накопление мочи. Мочевой пузырь расположен в области малого таза, объем варьирует от 0,2 до 0,7 л. Моча из почек по мочеточникам постоянно поступает в мочевой пузырь, откуда через мочеиспускательный канал выводится из организма. Процесс мочеиспускания (микция) контролируется головным и спинным мозгом.
Причины появления цистита
Цистит чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин, что объясняется анатомическими особенностями строения мочеполовой системы.
Строение самого мочевого пузыря одинаково у обоих полов, принципиальное различие в длине уретры: у мужчин она может достигать до 15 см, у женщин – около 3 см, что обуславливает более быстрое проникновение инфекции в мочевой пузырь.
Классификация цистита
По характеру течения различают:
- Острый цистит – заболевание в большинстве случаев инфекционного генеза, не осложненное структурно-функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы.
- Хронический цистит – длительно протекающее воспаление, приводящее к структурно-функциональным изменениям стенок мочевого пузыря. Болезнь может протекать скрыто, с периодическими обострениями и характерной симптоматикой.
По причине, вызвавшей цистит, выделяют:
- Инфекционный цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, вызванное микроорганизмами, которые в норме отсутствуют в полости органа. В развитии этого вида цистита определенную роль играет наличие инфекций, передаваемых половым путем, несоблюдение правил личной гигиены и полового поведения.
- Химический цистит обусловлен воздействием на слизистую оболочку мочевого пузыря различных токсических веществ (химических препаратов, средств для интимной гигиены). Часто регистрируется у людей, получающих химио- или лучевую терапию при раке мочеполовой системы или дистальных отделов кишечника.
- Травматический цистит развивается после оперативного вмешательства, при катетеризации мочевого пузыря или прямого травматического воздействия на область малого таза. При катетеризации мочевого пузыря по медицинским показаниям (для улучшения оттока мочи на конечных стадиях аденомы простаты, при раке простаты, атонии мочевого пузыря), помимо непосредственной травматизации слизистой оболочки органа, сам катетер становится дополнительным входом для инфекции.
В отдельную группу можно выделить циститы, вызванные новообразованиями близлежащих органов или мочевого пузыря, которые могут оказывать давление на мочевой пузырь или прорастать непосредственно в его полость.
По характеристикам слизистой мочевого пузыря выделяют:
- Первичный цистит развивается в неповрежденном мочевом пузыре. Чаще всего обусловлен проникновением инфекции извне.
- Вторичный цистит развивается при уже имеющейся патологии как самого пузыря, так и других органов мочеполовой системы: например, при мочекаменной болезни (конкременты, камни при этом могут локализоваться как в почках, так и в мочевом пузыре), при простатите, при наличии половых инфекций, при сахарном диабете, при опухолевом процессе в мочевом пузыре или прилежащих органах.Симптомы цистита
У беременных учащенное мочеиспускание связано с увеличением размера матки. Такое состояние считается физиологической нормой. Присоединение к частым мочеиспусканиям таких симптомов, как резь, боль, ощущение неопорожненного мочевого пузыря, может указывать на воспалительный процесс в мочевом пузыре.
Симптомы цистита
Взрослый здоровый человек в норме мочится 5-6 раз в сутки.
Количество раз может варьировать в зависимости от соблюдения питьевого режима, приема некоторых лекарственных препаратов (например, диуретиков, веществ, повышающих артериальное давление) и других факторов (наличие сопутствующих патологий, например, заболеваний эндокринной системы).
При некоторых заболеваниях, когда нарушается процесс опорожнения мочевого пузыря (некоторые патологии центральной нервной системы, травмы спинного мозга, инсульты, объемные новообразования в головном мозге, травмы позвоночника), застой мочи приводит к активному размножению в ней микроорганизмов, что вызывает развитие цистита.
Основным симптомом цистита является учащенное мочеиспускание (поллакиурия). При этом часто возникают рези в процессе или по окончании мочеиспускания, тянущие боли, дискомфорт в лонной области и внизу живота. Позывы к мочеиспусканию становятся частыми, однако порции выделенной мочи уменьшаются (вплоть до капель), в некоторых случаях отмечаются недержание мочи и симптомы общего недомогания – ломота в теле, слабость, повышение температуры.
Возможно появление в моче патологических примесей – слизи, гноя, крови. При возникновении таких симптомов следует сразу обратиться к врачу.
Диагностика цистита
Для диагностики цистита выполняют общий анализ мочи с микроскопией осадка, посев мочи (возможно на расширенный спектр инфекций).
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
370 руб
Также проводят УЗИ мочевого пузыря , что позволяет своевременно выявить как структурные изменения исследуемого органа, опухолевые образования, так и функциональные нарушения – например, атонию мочевого пузыря (состояние, при котором из-за недостаточного сокращения стенки не происходит полного опорожнения мочевого пузыря).
При наличии показаний исследуется вся мочеполовая система – почки, мочеточники, половые органы (матка, предстательная железа и другие органы малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства).
УЗИ предстательной железы
Ультразвуковое сканирование простаты, дающее представление о состоянии предстательной железы и наличии патологии.
При подозрении на химическое повреждение слизистой мочевого пузыря может быть назначен биохимический анализ мочи на содержание различных веществ. При выявлении онкологического процесса необходимо обратиться к
онкологу
для подтверждения диагноза, подбора оптимальной терапии.
В некоторых случаях (например, для диагностики мочекаменной болезни, опухолей в мочевом пузыре и прилежащих органах) врач может назначить КТ мочевыводящей системы.
Для оценки сократительной функции мочевого пузыря может понадобиться урофлоуметрия.
Урофлоуметрия
Урофлоуметрия – это неинвазивная диагностическая процедура, которая позволяет исследовать динамические характеристики потока мочи.
Вышеперечисленные диагностические мероприятия помогут специалисту получить максимально полную картину состояния органов и назначить эффективное лечение. В случаях, когда цистит развивается на фоне нарушения регуляции мочеиспускания, необходимо обратиться к
неврологу
, который при наличии показаний назначит проведение КТ головного мозга или спинномозгового канала.
КТ головного мозга и черепа
Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.
При сахарном диабете из-за поражения почек происходит недостаточная фильтрация мочи. Кроме этого меняется состав мочи, что ведет к активному размножению в ней бактерий и возникновению цистита. Очень часто повышенная жажда и частое мочеиспускание являются первыми признаками сахарного диабета. Обследование проводит
эндокринолог
, который по уровню глюкозы в крови, гликированного гемоглобина и комплексу тестов поставит диагноз и подберет терапию.
Глюкоза (в крови) (Glucose)
Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS. Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…
280 руб
Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный (употребляется также т…
715 руб
Часто цистит развивается на фоне мочекаменной болезни. Для подтверждения диагноза необходимо определить уровень мочевой кислоты в крови, содержание в крови креатинина и мочевины для оценки выделительной функции почек , выполнить общий анализ мочи, УЗИ или КТ почек и мочеточников.
Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)
Исследование мочевой кислоты применяют в диагностике и контроле лечения подагры, оценке риска мочекаменной болезни. Синонимы: Анализ крови на мочевую кислоту; Пурин-2,6,8-трион; Тригидроксипурин; 2,6,8-триоксипурин; Гетероциклический уреид мочевины. UA; Uric A. Крат…
315 руб
Креатинин (в крови) (Creatinine)
Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин. Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat. Краткое описание определяемого аналита Креатинин Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…
310 руб
Мочевина (в крови) (Urea)
Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. …
310 руб
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
370 руб
Инфекции, передаваемые половым путем, могут стать причиной развития не только цистита, но и уретрита, пиелонефрита, простатита. Присутствующая во влагалище условно-патогенная микрофлора при снижении иммунитета начинает активно размножаться, что ведет к развитию воспалительного процесса в мочеполовой системе.
Скрининг микрофлоры урогенитального тракта. Фемофлор Скрин.
Синонимы: Микробиоценоз, вагинальный дисбиоз. DNA, Real- PCR, RT-PCR, Femoflor-Screen, bacteriological markers of vaginal dysbiosis, vaginal microflora of women. Краткое описание исследования «Скрининг микрофлоры урогенитального тракта. Фемофлор Скрин.» Внимание!…
2 650 руб
Самыми частыми возбудителями являются трихомонада; хламидия; микоплазма; стафилококк; стрептококк; грибки рода Кандида, гарднерелла.
Посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus)
Выделяемые возбудители: S. aureus. Материал для исследования: отделяемое ротоглотки, носа или полости носа. Обратите внимание! Стоимость анализа указана для каждой отдельно взятой локализации. Для микробиологических исследований возможна дополнительная оплата стоимости взятия биоматериал…
830 руб
Для удобства пациентов и врачей разработаны комплексы урогенитальных скринингов. Гинеколог и уролог проводят взятие биоматериала для исследований, по результатам которых подбирают наиболее эффективную тактику лечения.
При простатите, ставшем причиной цистита,
уролог
назначит УЗИ простаты с определением объема остаточной мочи, урологические мазки на выявление инфекций, общий анализ мочи с микроскопией осадка, посев мочи, в некоторых случаях – исследование эякулята .
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
370 руб
В связи с повышенной онконастороженностью рекомендуется сдать анализ крови на ПСА (общий и свободный) для диагностики рака простаты.
В комплекс анализов при беременности входит регулярный общий анализ мочи, а также глюкозотолерантный тест, позволяющий выявить такое осложнение беременности, как гестационный диабет, развитие которого несет в себе риск здоровью матери и плода.
Глюкозотолерантный тест при беременности
Синонимы: Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ); Тест на толерантность к глюкозе; Проба с 75 граммами глюкозы. Glucose tolerance test (GTT); Oral glucose tolerance test (ОGTT). Краткое описание исследования «Глюкозотолерантный тест при беременности» Исследование проводи…
870 руб
Назначает и оценивает результаты вышеперечисленных исследований акушер-гинеколог.
К каким врачам обращаться
При появлении симптомов, напоминающих цистит, необходимо обратиться к
терапевту
, нефрологу или
урологу
.
Лечение
Лечение цистита включает прием препаратов, позволяющих нормализовать состав мочи. При доказанном наличии инфекции в схему лечения добавляют антибиотики, которые подбирают, исходя из максимальной чувствительности к ним микроорганизмов.
При доказанном нарушении функции мочевого пузыря (вследствие болезней нервной системы, опухолей или аденомы предстательной железы) проводят или катетеризацию, или наложение цистостомы (специальное приспособление для выведения мочи прямо из мочевого пузыря).
В случаях, когда выявляют инфекции, передаваемые половым путем, назначают курс антибиотиков с последующим контролем эффективности.
Риск развития инфекций мочеполовой системы при сахарном диабете существенно снижается при грамотно подобранной терапии, соблюдении диеты, выполнении предписаний врача и контроле уровня глюкозы.
В лечении мочекаменной болезни, кроме удаления камней, важно соблюдение диеты, питьевого режима, приема назначенных препаратов (например, снижающих уровень мочевой кислоты или изменяющих кислотность мочи, что препятствует камнеобразованию).
При химическом или травматическом цистите после удаления провоцирующего фактора и проведения симптоматической и антибактериальной терапии возможно уменьшение симптомов заболевания или полное излечение.
Осложнения
Самым частым осложнением цистита является распространение инфекции восходящим путем с развитием пиелонефрита (воспаление почек), поэтому важно обратиться за медицинской помощью, т. к. вовремя поставленный диагноз и начатое лечение позволят избежать осложнений.
Профилактика
Профилактикой цистита является соблюдение правил личной гигиены, регулярное опорожнение мочевого пузыря, адекватное лечение и контроль хронических заболеваний. Следует избегать переохлаждения, стресса и ситуаций, ведущих к снижению общей сопротивляемости организма инфекциям.
Источники
Урология. Российские клинические рекомендации. Гэотар-Медиа, Москва, 2016, 496 с.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Кольпит
Кольпит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Туннельные синдромы
Туннельные синдромы: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Туберкулез легких
Туберкулез легких: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Источник
25.06.2010. Лейла Аскерова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО
Каждая женщина должна позаботиться о своем здоровье прежде, чем ее коснутся такие заболевания, как эрозия шейки матки, дисбактериоз влагалища или половые инфекции. Для этого нужно каждый год сдавать анализ крови, анализ мочи и проходить другие обследования.
Своевременное исследование при наличии жалоб, а так же ежегодные профилактические обследования предотвращают развитие тяжелых воспалительных процессов, развитие онкозаболеваний и способствуют благоприятному фону репродуктивного здоровья женщины, нормальному течению беременности и рождению здорового потомства.
Клинический анализ крови
Несет большую информацию для врача о состоянии здоровья женщины, это исследование состоит из трех составляющих – общего анализа крови, лейкоцитарной формулы и данных о скорости оседания эритроцитов.
Анализ необходимо сдавать на голодный желудок (отсутствие приема пищи 6-8 часов) можно сдавать из вены и пальца, самое благоприятное время для сдачи крови – до 11 утра.
Общий анализ крови складывается из пяти показателей:
- Лейкоциты. Отклонение их числа от нормы подсказывает наличие острого воспалительного процесса.
- Эритроциты. Это красные кровяные клетки, образуются в красном костном мозге. Недостаток или избыток свидетельствует о нарушении кроветворной функции.
- Гемоглобин. Это белок, который находится в красных кровяных клетках (эритроцитах), содержит железо и способен переносить кислород к органам и тканям. При низких показателях развиваются анемии.
- Тромбоциты. Это клетки крови, показывающие состояние свертывающей системы, то есть склонность к кровотечениям или, наоборот, к образованию сгустков (тромбов).
- Цветной показатель. Это соотношение жидкой части крови (плазмы) к клеткам крови.
Лейкоцитарная формула отображает состояние иммунитета человека. Это подробное описание разных форм лейкоцитов (лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, моноцитов, базофилов). При наличии того или иного заболевания формула изменяется и врач способен оценить состояние вашего организма и процессы, которые в нем происходят – обострение хронического заболевания, недавнее инфицирование или активации вируса.
СОЭ – это скорость оседания эритроцитов, чем больше скорость, тем сильнее выражен воспалительный процесс.
Общий анализ мочи
Показывает состояние мочевыделительной системы человека. При воспалительных процессах (в том числе – циститы, уретриты, пиелонефриты) повышается белок и лейкоциты, появляются бактерии и разные виды солей. При наличии бактерий в общем анализе мочи рекомендуется бактериологическое исследование, в ходе которого будет указано, какие микробы присутствуют у женщины на данный момент, их количество и перечень лекарственных средств, способных их подавить.
Такой перечень создается в зависимости от чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
Причиной воспалительных процессов могут быть как абсолютно вредные микроорганизмы (золотистый стафилококк, гемолизирующая кишечная палочка, клебсиелла, грибы Кандида и некоторые другие), так и условно-вредные, которые в малых количествах неопасны для организма, но при пониженном иммунитете могут вызывать негативные изменения в репродуктивной и выделительной системе.
Показанием для назначения врачом данных исследований являются жалобы пациентов на боли и рези при мочеиспускании, на частое мочеиспускание, тяжесть и боль в поясничной области.
Важно знать, как правильно сдавать анализы:
- Проводить исследования необходимо до начала лечения, чтобы не смазать истинную картину причины заболевания.
- Перед сдачей обязательно провести гигиену половых органов.
Для всех вышеперечисленных исследований нет необходимости ждать направления врача – при наличии симптомов достаточно прийти в медицинский офис ИНВИТРО, приобрести стерильный контейнер для взятия биоматериала, и на прием к узкому специалисту можно явиться с уже готовыми результатами анализов.
Мазок на флору
Одним из обязательных анализов при прохождении женщиной профилактических обследований является микроскопическое исследование мазка из половых путей на флору. Материал для данного исследования врач-гинеколог берет из 3-х точек: уретра, шейка матки (цервикальный канал) и влагалище. При наличии патологических изменений в нормальной флоре половых путей необходимо выявить причину данных изменений.
Причинами изменения нормальной флоры у женщин являются:
- Инфекции передающиеся половым путем (ИППП), которые могут протекать с яркой клинической картиной в виде обильных выделений с запахом из половых путей, зудом и дизурическими явлениями (частое и болезненное мочеиспускание), но могут иметь и бессимптомную форму, то есть женщина является носителем инфекции и сама об этом не подозревает, а при провоцирующих обстоятельствах (таких как стресс, переохлаждение, смена климата) данные инфекции могут приводить к воспалительным процессам мочеполовой сферы, вплоть до бесплодия.
- Дисбактериоз влагалища – это изменения нормальной микрофлоры половых путей женщины, при котором происходит дисбаланс (флоры) нормальной среды. При появлении патогенных микроорганизмов (т.е абсолютно вредных) – соответственно уменьшается число «полезных» бактерий, такой дисбаланс провоцирует рост количества условно-патогенной флоры, которая в малом количестве имеет право присутствовать в нормальной флоре и не имеет клинического значения, т.е не опасна для здоровья, но в сочетании с «вредными» микробами они подавляют рост нормальной флоры, что приводит к ее отсутствию и развитию дисбактериоза.
Условно – патогенные микробы – это те микробы, которые можно назвать условно- вредными и в малых количествах они могут присутствовать в женском организме, и не опасны для здоровья. При увеличении количества данных микробов соответственно снижается количество нормальных, полезных для организма женщины бактерий.
Гормональный фон тоже может быть причиной изменения микроскопической картины простого мазка на флору, при гормональных нарушениях или подозрении на них рекомендуется сдать анализ крови из вены на половые гормоны с 3 по 5 день менструального цикла, желательно до 10:00 утра, строго на голодный желудок. Для данного исследования желательно направление врача-гинеколога либо эндокринолога.
Инфекции и вирусы могут быть причиной изменений на шейке матки, таких как эрозия, лейкоплакия и дисплазия. При ежегодных профилактических осмотрах необходимо сдавать анализ на онкоцитологию – это мазок с шейки матки на наличие фоновых (т.е предраковых) или раковых клеток, для исключения развития онкозаболеваний. А также проводить кольпоскопию (осмотр шейки матки в микроскоп, при котором выясняется наличие эрозии шейки матки и ее форма).
Перед проведением исследований следует соблюдать следующие правила:
- Прием антибиотиков, антимикотиков (противогрибковых средств) и противовирусных препаратов следует закончить за 10 дней до проведения исследования.
- В течение минимум 7 дней следует исключить местное применение свечей и спринцеваний.
- Исследование проходить лучше всего сразу после окончания менструации, либо за 5-6 дней до начала менструации и не рекомендуется проводить в середине цикла.
- Если предполагается взятие биоматериала из уретры – необходимо отсутствие мочеиспускания в течение не менее 2-х часов.
- Отсутствие незащищенного полового акта в течение последних суток.
Все необходимые и перечисленные исследования каждая женщина может пройти в медицинских офисах ИНВИТРО, предварительно проконсультировавшись с врачом-консультантом, при самостоятельном обращении.
Источник