Анализ мочи беременной при цистите

Цистит у беременных – неизменный лидер урологических проблем у будущих мам. При этом заболевании воспаляются стенки мочевого пузыря, что приводит к нарушению его функций. Симптомы цистита довольно специфичны – их трудно спутать с другими патологиями. У женщины может наблюдаться:

• учащенное, болезненное мочеиспускание;
• примеси крови в моче;
• лихорадка.

Наличие всех симптомов характерно при первичном или остром цистите. Проявления хронической формы могут быть не столь явными. Как правило, появляются лишь некоторые из характерных признаков, например, болезненность при мочеиспускании. Само по себе учащение мочеиспускания не свидетельствует о цистите, так как при беременности такая ситуация считается нормальной.

Клинические формы цистита

Выделяют несколько вариантов течения болезни:

1. Острый – воспаление инфекционной природы с выраженной симптоматикой, которая сохраняется в течение 5-7 дней.

2. Латентный может протекать без характерных симптомов. При этом очаги воспаления выявляются только при цистоскопии.

3. Персистирующий, при котором инфекция сохраняется в очаге воспаления более, чем два месяца.

4. Интерстициальный – воспаление неинфекционной природы. Результаты бактериального посева мочи и цитологического исследования отрицательны, какие-либо другие урологические патологии, как правило, отсутствуют.

Причины цистита у беременных

По разным оценкам, данное заболевание диагностируется у 40-50 % беременных. Развитию цистита способствуют особенности женской физиологии. Более короткая и широкая форма уретры, ее близость к влагалищу и кишечнику способствуют быстрой передаче инфекций из соседних органов. Помимо анатомических особенностей заболевание имеет и другие причины.

При беременности появляется дополнительный риск заболеть циститом, к которому женский организм предрасположен более мужского. У будущих мам вынашивание ребенка сопровождается иммуносупрессией – естественным снижением иммунитета. Это состояние необходимо для устранения риска иммунного отторжения эмбриона.

При этом обостряются хронические недуги, в числе прочего, воспаление мочевого пузыря. Нестабильная иммунная защита не справляется с патогенными микробами, что вызывает их быстрое размножение. В 70-80% источником воспалительного процесса является кишечная палочка, в 10% – стафилококки, а также инфекции половой сферы. Именно патогенные микробы, как правило, приводят к возникновению цистита на ранних сроках.

На более поздних сроках появляются новые причины для неблагополучия мочевыводящей системы. Растущая матка сжимает мочевой пузырь, что нарушает его естественное опорожнение. В свою очередь это раздражает слизистую оболочку. Еще один неблагоприятный момент – замедление кровотока в тазовой области из-за давления на кровеносные сосуды.

Как вы уже поняли, шансы заболеть циститом во время ожидания ребенка довольно велики. Но не стоит думать, что эта неприятная проблема непременно возникнет и у вас. Как справиться с негативными факторами, можно узнать из раздела «Профилактика». Но что делать, если заболевание уже дало о себе знать?

К какому врачу обращаться при цистите?

В первую очередь женщина должна посетить уролога. Он назначит необходимые анализы, обследования и посоветует пройти дополнительную консультацию у гинеколога. Делается это для того, чтобы исключить наличие инфекций половой сферы, которые могут приводить к бактериальному вагинозу, кольпиту, молочнице. Если не вылечить эти заболевания они могут вызвать повторение эпизодов цистита.

Таким образом, при возникновении цистита женщина должна показаться сразу двум врачам: урологу и гинекологу. Идеальный вариант – найти доктора, который совмещает обе специальности – урогениколога. Такие узкопрофильные врачи актуальны для беременной женщины, так как избавляют ее от необходимости лишних походов по медицинским учреждениям.

Диагностика

Чтобы определить верный диагноз и корректную схему терапии, врач проводит опрос пациентки и назначает ряд исследований:

• общий анализ и посев мочи на бактерии;
• УЗИ мочеполовой системы;
• ДНК-диагностика инфекций;
• цистоскопия.

Не стоит пренебрегать последним видом обследования, так как в современной урологии он считается самым информативным источником.

Как лечить цистит у беременных

Схемы лечения цистита направлены на комплексное решение нескольких задач:

• нейтрализация провокационных факторов: коррекция иммунитета и гормонального статуса, анатомических патологий, улучшение циркуляции крови, рекомендации по рациону питания и т.д.;
• борьба с возбудителями (кишечной палочкой, грибами Candida, ИППП, вирусами);
• восстановление поврежденной структуры мочевого пузыря;
• профилактика обострений.

Можно ли пить антибиотики?

Антибактериальная терапия цистита у беременных проводится только после обнаружения конкретных показаний. Противомикробные средства подбираются, учитывая чувствительность возбудителя по данным антибиотикограммы.

При назначении лекарства врач обязательно учитывает возможную опасность для формирующегося плода. Общеизвестно, что прием антибиотиков, особенно на ранних сроках, негативно отражается на здоровье ребенка, а перечень рекомендованных антимикробных препаратов для беременных невелик, поэтому принимать решение о медикаментозной терапии может только врач.

Самостоятельно пить какие-либо препараты не следует, ведь не во всех случаях цистита помогают антибиотики. Например, при хроническом процессе они могут оказаться абсолютно неэффективны. Сложность полного излечения от этой формы заболевания связана с тем, что зачастую оно проявляет невосприимчивость к антибактериальной терапии.

Клинические исследования показывают, что у трети пациенток, страдающих хроническим циститом, выявляются отклонения в иммунограмме. Для коррекции таких нарушений подбирают соответствующие иммуномодулирующие препараты.

Инстилляции мочевого пузыря

Оптимальный способ избавления от цистита при беременности – введение антимикробного раствора напрямую в мочевой пузырь. Процедура проводится амбулаторно с местным обезболиванием. При инстилляции применяются разные препараты, которые уничтожают бактерии и восстанавливают структуру слизистой оболочки: азотнокислое серебро, раствор борной кислоты, гепарин и т. д. Количество процедур варьируется индивидуально. Чтобы вылечить цистит полностью нужно сделать от 3 до 7 инстилляций.

Существует неверное мнение, что введение катетера – процедура, вызывающая сильный дискомфорт. Опытные специалисты проводят ее практически безболезненно.

Фитотерапия

К выбору трав стоит подходить с осторожностью: не все из них безвредны для беременных. Более того, не стоит относиться к фитотерапии как к панацее. Травяные настои и отвары рекомендованы лишь как дополнительная терапия. Они помогут ускорить выздоровление и послужат хорошей профилактикой.

Признанное народное средство, облегчающее неприятные проявления цистита – клюква. В ее ягодах содержатся фитонциды и кислоты, подавляющие кишечную палочку и другие вредные бактерии. Клюквенный морс способствует закислению мочи, что угнетает патогенную флору. Морсы следует употреблять теплыми, дополнительно в них можно включить красную смородину и бруснику.

Цистит у беременных лечат следующими растениями:

• хвощ полевой,
• овес для заваривания,
• корни спаржи,
• плоды рябины,
• мята.

Существуют и фармакологические фито-препараты, например, канефрон. Безопасность этого средства подтверждена клиническими испытаниями. Входящие в его состав розмарин, любисток и золототысячник обладают хорошим уросептическим эффектом.

Независимо от назначенного курса, при обострении воспаления следует придерживаться постельного режима и пить побольше жидкости, которая вымывает из организма раздражающие вещества.

Профилактика

О том, чтобы ожидание ребенка не омрачилось таким досадным осложнением, как цистит, нужно позаботиться при планировании беременности. Это особенно актуально для женщин, имевших случаи заболевания в прошлом.

В такой ситуации нужно уведомить об этом своего акушера-гинеколога: он даст направление к урологу, который проведет предварительное обследование и назначит профилактический курс лечения.

Также нужно придерживаться следующих советов:

• не допускать переохлаждения;
• не терпеть долго при желании помочиться;
• не допускать запоров;
• предпочтительно нижнее белье из дышащих х/б тканей;
• не носить утягивающие колготки, леггинсы;
• в интимной гигиене пользоваться составами с нейтральным PH;
• укреплять иммунитет: регулярно бывать на свежем воздухе, хорошо питаться и высыпаться, сохранять позитивный настрой.

В качестве профилактических мероприятий женщинам не следует пренебрегать лечебной физкультурой. Ее оздоровительный эффект связан с общим укреплением организма и стимулированием кровоснабжения малого таза. Специальные упражнения йоги для беременных помогут снять напряжение, которое возникает при сдавливании мочевого пузыря.

Диетотерапия

Большое значение в профилактике цистита имеет правильное питание. Некоторые продукты и напитки могут вызывать раздражение мочевого пузыря, поэтому при наличии склонности к заболеванию их следует избегать.

Что нельзя кушать при цистите?

• Овощи, зелень и специи с избыточным содержанием эфирных веществ: сырой чеснок, лук, редька, редиска, руккола, черемша.
• Сильно соленые, пряные и острые блюда.
• Кисло-острые соусы (кетчуп, аджика, горчица и т. д.)
• Пиво, кофе, соки цитрусовых.
• Не следует увлекаться жирной пищей, фаст-фудом, экзотическими блюдами.

Универсальной схемы, как лечить цистит у беременных, в медицине не существует. В современной урологии используется дифференцированный подход, учитывающий особенности каждой пациентки. Исходя из накопленного опыта, специалисты заявляют, что при использовании высокоинформативной диагностики и системной терапии возможно полное избавление от этого недуга.

Похожие посты

Оставить комментарий

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли быть хороший анализ мочи при цистите? У подруги наблюдается тянущая боль в нижней части живота, а при мочеиспускании она испытывает жжение и рези. Но после проведения лабораторного обследования было обнаружено, что воспаления мочевого пузыря нет. Как это можно объяснить?

Ответ

Важно учитывать следующее:

1. Симптомы цистита при хорошем анализе мочи могут сопровождать ряд других заболеваний соседних органов. В большинстве случаев речь идет о пиелонефрите. Рекомендуется консультация уролога.
2. Нередко спазмы внизу живота вызваны гормональными нарушениями, поэтому следует обратиться к эндокринологу.
3. Если возникает ощущение невозможности полностью опустошить мочевой пузырь, то можно предположить сужение уретры, не являющееся хронической неизлечимой формой патологии.
4. После приема антибиотиков часто наблюдается неточный результат анализа мочи на фоне характерных для воспаления симптомов.
5. У девочек болезнь может выступать в качестве нежелательной реакции на химический состав средств для личной гигиены или являться следствием вульвита. Дети в большей степени подвержены аллергическому циститу.
6. У женщин воспаление мочевого пузыря возникает на фоне чрезмерного нервного напряжения. В таком случае требуется консультация психолога, а не гинеколога.
7. Если общий анализ мочи свидетельствует о том, что все в норме, но боль беспокоит пациента, а также выделяется кровь при мочеиспускании, то речь может идти о заболевании почек. Белок в моче подтверждает данный диагноз.
8. По количеству слизи и уровню лейкоцитов можно судить о возможном наличии инфекций, которые передаются половым путем.

Важно обратиться к врачу для выявления причины испытываемого дискомфорта.

Почки выполняют очень важную роль в организме. На парном органе лежит ответственность за фильтрацию мочи, выведение из крови токсических веществ и продуктов распада. Нарушения функции почек отражаются на показателях мочи.

Анализ мочи – одно из главных исследований, назначаемых всем пациентам для диагностики работы мочевыделительной и других систем организма. Если нет проблем со здоровьем, моча прозрачная, не имеет никаких примесей. Появление в урине хлопьев – сигнал неполадок в организме. Наличие хлопьев в моче у женщин может быть сигналом не только заболеваний, но и физиологических процессов, неправильного забора урины для анализа. При их обнаружении нужно пройти дополнительные исследования, чтобы выяснить причину отклонения.

• Норма показателей урины
• Белые хлопья в моче у женщин
• Желтые и зеленые
• Коричневые примеси
• Красные хлопья
• Правила подготовки и сдачи анализа
• Полезные рекомендации

Норма показателей урины

Цвет здоровой мочи за день может немного меняться от темно-соломенного до светло-желтого. По утрам моча темнее, по консистенции напоминает воду. Запах в норме не очень резкий, специфический. Если появляется запах аммиака и ацетона, то это говорит о патологических процессах мочевыводящих путей. Гнилостный запах тоже признак патологии.

Хлопья в моче у женщин нельзя оставлять без внимания. Они могут попадать в урину в процессе выделения мочи или оседать в ней через некоторое время. При различных нарушениях в организме в урине могут обнаруживаться хлопья разного цвета (белый, зеленый, желтый, коричневый, красный).

Хлопья в урине представляют собой:

• белки;
• лейкоциты;
• влагалищные выделения;
• соли;
• клетки эпителия.

Узнайте о том, как собрать трехстаканную пробу мочи и что показывают результаты анализа.

Основные отличия почечных отёков от сердечных и методы их лечения описаны в этой статье.

Белые хлопья в моче у женщин

Чаще всего в моче обнаруживают именно белые хлопья. По внешним признакам очень тяжело определить причины их появления, поэтому нужны более тщательные исследования. Белые хлопья могут быть следствием физиологических или патологических факторов.

Физиологические причины:

• Нарушение баланса соли и воды в организме – недостаточное потребление жидкости приводит к тому, что межклеточное вещество сгущается. Это вызывает помутнение урины и выпадание белых хлопьев.
• Некорректный забор мочи – из влагалища могут попасть выделения, грязь из наружных половых органов. Нечистой может оказаться емкость для сбора материала. Поэтому лучше приобрести специальный контейнер в аптеке. Хлопья образуются также при длительном хранении урины.
• Если женщина придерживается вегетарианского питания, резко переходит на растительную и белковую пищу, организм испытывает стресс. Белые хлопья в данном случае представляют собой остатки веществ, которые полностью не переработаны организмом.

Заболевания, вызывающие появление белых хлопьев:

• уретрит;
• цистит;
• воспаления половой сферы;
• нефрит;
• гестоз у беременных.

Как правило, инфекции органов мочеполовой системы сопровождаются и другими симптомами. При цистите и уретрите появляются болезненные и частые походы в туалет, чувство жжения и резь при мочеиспускании, боли внизу живота. При вагините, вульвовагините и других гинекологических инфекциях хлопья в мочу попадают с влагалища. При нефрите могут обнаруживаться и другие примеси.

Желтые и зеленые

Зелёные и жёлтые примеси в урине обычно обнаруживаются при инфекциях, вызванных бактериальной флорой. В моче могут быть обнаружены следы гноя, неприятный запах гнили. Чтобы выявить возбудителя инфекции, дополнительно нужно сделать бактериальный посев мочи.

Зеленые и желтые хлопья могут быть сигнализировать о следующих болезнях:

• пиелонефрит;
• уретрит;
• венерические инфекции.

О наличии пиелонефрита могут свидетельствовать такие симптомы: сильная боль в пояснице, высокая температура, слабость, вялость.

Венерические инфекции (сифилис, трихомониаз) передаются при половом акте, поражают мочеполовую систему. После инфицирования происходит обильное продуцирование слизи и гноя, которые оказываются в моче в виде желто-зеленых хлопьев. Чтобы выявить возбудителей половых инфекций, дополнительно берут мазки из гениталий, проводят анализ крови на антитела к возбудителю инфекции.

Коричневые примеси

Цвет мясных помоев моче придают слизь, лейкоциты, белок, кровь, которые в больших количествах содержаться в моче. Характерный цвет получается вследствие окисления крови.

Коричневые хлопья характерны для гломерулонефрита. Это патология почек инфекционно-аллергического характера. Развиться заболевание может как вторичное явление при стрептококковых инфекциях верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит).

В некоторых случаях заподозрить гломерулонефрит можно только по характерному цвету урины. Других симптомов может не наблюдаться, если патология протекает в легкой форме. В более тяжелых случаях у женщины наблюдаются отеки разной локализации, мучительные боли в пояснице.

Красные хлопья

Представляют собой кровяные сгустки, которые могут свидетельствовать о серьезных патологиях:

• травмы половых органов;
• геморрагический цистит;
• опухолевые образования мочеполовых органов.

Появление красных хлопьев в моче при раке почек свидетельствует о запущенности процесса, поскольку на ранних стадиях заболевание носит бессимптомный характер.

Как таблетки обезболивают мучительные ощущения в парном органе? У нас есть ответ!

Показания к применению таблеток Нолицин при урологических недугах описаны в этой статье.

Перейдите по адресу https://vseopochkah.com/bolezni/kista/nadpochechnika.html и узнайте о симптомах кисты надпочечника и об особенностях терапии образования.

Правила подготовки и сдачи анализа

Чтобы результат анализа мочи был правдивым, необходимо правильно подготовиться к процедуре собрать урину:

• за сутки для забора исключить употребление продуктов, которые могут повлиять на цвет урины;
• прекратить прием витаминов, препаратов железа;
• непосредственно перед сбором принять душ, помыть гениталии без мыла;
• собрать утреннюю среднюю порцию мочи;
• в течение 2 часов материал доставить в лабораторию.

Правильных забор мочи поможет избежать неправильной трактовки результатов и поставить верный диагноз. Во время менструации мочу для анализа не собирают.

Полезные рекомендации

Если в моче у женщины появились хлопья, обязательно нужно обратиться к специалисту и провести дополнительные исследования. Только после выяснения причины отклонения будет назначена соответствующая схема лечения.

Если было выявлено, что хлопья – это частички наружного эпителия, назначается повторный анализ мочи. Если обнаружена инфекция, врач назначает прием лекарственных препаратов каждой женщине индивидуально. При бактериальных воспалениях показана антибактериальная терапия. Дополнительно назначают уросептики, спазмолитики, диуретики, кортикостероиды.

Нельзя заниматься самолечением. Только полное обследование и постановка правильного диагноза может быть основой для квалифицированной терапии.

Из нижеследующего ролика можно узнать о том, как образуется моча человека и почему в урине обнаруживаются хлопья:

Все об анализах мочи при цистите

В диагностике цистита большую роль играет анализ мочи. Он помогает обнаружить отклонения от нормальных показателей и правильно назначить лечение. Существуют разные виды исследований.

Общий анализ мочи

Назначение общего анализа мочи при цистите проводится в обязательном порядке.

Если есть острое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, то в урине образуется белок. Микроскопия осадка показывает повышение количества эритроцитов и лейкоцитов, что свидетельствует о начале заболевания.

Даже по анализу крови не так просто увидеть всю картину, как по анализу мочи, определить цистит легко даже по внешнему виду урины. Моча при цистите становится мутной, приобретает запах аммиака. Также в ней иногда появляются кровянистые выделения, бактерии и грибки. Наличие крови в урине говорит о развитии геморрагического цистита.

Лабораторное исследование иногда показывает низкую кислотность урины, а вот удельная плотность ее, наоборот, является высокой. Общий анализ неспособен показать то, находится инфекция только в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или же она уже перешла на почки. Так что для подтверждения наличия болезни стоит проводить и другую диагностику, например УЗИ.

Анализ мочи по Нечипоренко

Он дает возможность более точно выяснить число лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, нежели общий анализ мочи при цистите. Выполняется исследование под микроскопом, но в пробе по Нечипоренко подсчитывается число элементов в определенном объеме жидкости, а не по количеству видимых клеток.

Форменные компоненты крови в моче наблюдаются при наличии повреждений в почках. Выявление в урине эритроцитарных цилиндров говорит о почечной причине гематурии.

Анализ мочи по Нечипоренко назначают при наличии отклонений в общем анализе мочи или при его подозрительных показателях.

Рекомендуем ознакомиться:

• Норма в анализах мочи по Нечипоренко.
• Анализ по Нечипоренко при беременности.
• Анализ по методу Нечипоренко детям.
• Как собирать и сдавать мочу для анализа по методу Нечипоренко.

Бактериальный посев

За счет него можно определить воспаление и назначить грамотное антибактериальное лечение. При проведении бак-посева материал сеется на питательные среды. Если в нем имеются бактерии и грибки, то они быстро размножаются. После выявления возбудителей врачи выясняют их чувствительность к препаратам.

Важно выяснить чувствительность микробов, потому как многие из них формируют невосприимчивость к антибиотикам. Расшифровку бакпосева выполняют через неделю.

При выполнении бакпосева обнаруживаются следующие патогенные микроорганизмы.

1. Первичные возбудители ИМП. Эти бактерии могут самостоятельно вызывать поражение мочеполовой системы.
2. Вторичные возбудители ИМП. Эти бактерии действуют лишь при наличии других инфекций, ослабленного иммунитета.
3. Сомнительные возбудители ИМП. Они не так часто вызывают клинически значимые ИМП.

Кроме патогенных бактерий, в урине может быть обнаружено присутствие лактобациллов, стрептококков, дифтероидных палочек.

Анализ мочи по Зимницкому

За счет него выявляются воспалительные явления в почках. Пациенту необходимо будет собирать урину в течение 24 часов через каждые 3 часа. Приступать к сбору урины нужно с утра. Все порции мочи собираются в отдельную емкость. В лабораторных условиях будет определяться удельный вес этих порций, а также общее количество жидкости.

Метод Аддис-Каковского

Это унифицированный метод количественного определения форменных элементов в суточном объеме урины. Он редко используется на практике, поскольку является трудоемким и не лишен недостатков. Для сдачи такого анализа пациенту в течение суток накануне дня исследования стоит воздержаться от мясных продуктов и ограничить количество выпиваемой жидкости.

Экспресс-тест

За счет методов экспресс-диагностики можно оперативно провести исследование. Существует несколько видов тестов:

• экспресс-тест для определения биохимических элементов;
• лейкоцитарная эстеразная реакция, она позволяет увидеть гной;
• экспресс-тест с индикаторной полоской, имеющей чувствительность к нитритам.

Анализы у взрослых

Какой вид анализов сдавать, должен определить врач. Обычно первым назначают прохождение общего анализа мочи. Даже простой осмотр жидкости при выполнении такого исследования поможет обнаружить наличие патологии:

• моча мутнеет;
• она приобретает кровавый оттенок;
• в ней иногда присутствуют следы слизи и гноя;
• также появляется резкий неприятный запах.

После визуального осмотра урины проводятся исследования, позволяющие выявить количественно-структурные изменения ее состава.

Определенные пропорции содержащихся в урине элементов говорят о состоянии организма. Так, например, норма уровня лейкоцитов у женщин составляет 4 000 ед./мл, а у мужчин — 2 000 ед./мл. Норма эритроцитов у всех взрослых людей равна 1 000 ед./мл. Норма цилиндров — 20 ед./мл.

Повышенный уровень любых показателей свидетельствует о воспалении.

Анализы у детей

Циститу подвержены не только взрослые и пожилые люди, но и дети. Вот почему родителям стоит внимательно относиться к любым отклонениям от нормы. Например, насторожить должен запах мочи, который при цистите присутствует частенько. В этом случае нужно отправиться в поликлинику и поскорее сдать анализы мочи. Если не вовремя начать лечение, возникнет интерстициальный (хронический) цистит.

При подозрении на присутствие воспаления в мочевыводящей системе детям назначают общий ана