Анализ мазка при цистите

Цистит — наиболее часто встречаемая урологическая патология. Болеют чаще девочки и женщины. Особенно распространена заболеваемость при беременности и менопаузе.

Зачем сдавать анализы при цистите женщинам

Анализы при цистите у женщин необходимы для постановки диагноза, подбора адекватной терапии. По мнению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения, диагностическая ценность анализов свыше 60%.

Учитывая непосредственную близость мочевыводящих путей и наружных половых органов, одинаковые жалобы вызывают подозрение на пиелонефрит, уретрит, цистит, некоторые гинекологические заболевания. Анализы дают возможность дифференцирования диагноза, выявления возбудителя.

Виды необходимых лабораторных исследований

С целью грамотного лечения и профилактики хронизации цистит требует медицинского наблюдения. Обследованием занимается семейный врач или уролог. Специалист определит, какие анализы нужно сдавать при цистите женщинам.

Необходимый перечень:

• общеклинический анализ крови (ОАК);
• общеклинический анализ мочи (ОАМ);
• анализ мочи по Нечипоренко;
• бактериологическое исследование мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
• мазок из влагалища на определение микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.

Список может быть продолжен в зависимости от сопутствующих факторов. Иногда требуется помощь смежных специалистов: гинеколога, нефролога.

Как правильно подготовиться к сбору анализов

Неправильный сбор биологических жидкостей для проведения анализа влечет за собой искаженную расшифровку. Рассмотрим, как  провести планирование забора материала. Сотрудники Независимой лаборатории Инвитро составили следующие рекомендации.

Сдавать кровь на общий анализ нужно на голодный желудок. Алкоголь исключается за 1 — 2 суток до обследования, табак — за 2 часа. Физические нагрузки ограничиваются.

Для сбора мочи необходим специальный стерильный мочевой контейнер. Накануне вечером не употреблять продукты с красителями, даже естественными. Если это возможно, отказаться от вечернего приема некоторых препаратов.

Собирают урину при первом утреннем мочеиспускании. Непосредственно перед забором проводится гигиенический туалет промежности. Нужный объем – 100 — 150 мл. мочи из средней порции. Сразу после забора плотно закрывается крышка контейнера. При менструальных кровотечениях женщинам лучше отсрочить дату анализа до их прекращения.

Перед сдачей мазка на микрофлору из влагалища нужно отказаться от половых контактов на 1 — 2 суток, не проводить спринцевания, не использовать вагинальные мази или свечи. Утром перед визитом к врачу провести мероприятия по личной гигиене половых органов, не мочиться в течение 2-х часов.

Расшифровка: особенности показателей при цистите

Базовые исследования для диагностики цистита — анализы мочи. Из них врач получит данные о физико-химических свойствах и микроскопии осадка.

Моча по Нечипоренко дает более точный подсчет элементов в 1 мл материала. ОАК информативен если цистит острый, но не всегда кровь реагирует специфическими изменениями в ответ на местное воспаление слизистой мочевого пузыря.

Бактериологический посев мочи назначается при обнаружении в общем анализе мочи бактерий. Бак посев позволяет верифицировать микроорганизм, подсчитать его количество (микробное число) и выяснить чувствительность патогенных организмов к антибиотику.

Мазок из влагалища определяет микрофлору последнего. Сравнивая результаты мазка и бак посева мочи, можно выявить источник заноса патологической флоры и при необходимости пролечить 2 очага сразу.

В таблице рассмотрены показатели, изменяющиеся в крови и моче при цистите.

Нормы указаны для женщины. Для ребенка и мужчины могут отличаться.

Что может повлиять на результаты

На результаты обследований влияют пол, возраст, беременность, сопутствующая патология. В экстренных случаях забор анализов проводится при любых условиях. Если исследование плановое, то есть факторы, которые регулирует пациент:

• время суток;
• прием пищи;
• физические нагрузки;
• диета;
• прием лекарственных препаратов.

Результаты достовернее при утреннем сборе. После еды и занятий спортом физиологически повышается уровень лейкоцитов крови в моче по Нечипоренко. Нельзя с вечера использовать в пищу продукты, изменяющие цвет и реакцию мочи (свекла, морковь, клубника, зелень, шпинат, лечебные минеральные воды). Накануне сдачи ОАМ лучше не принимать мочегонные, болеутоляющие, жаропонижающие средства, витамины.

Сопутствующие дополнительные исследования

При продолжительном (10-12 дней), рецидивирующем течении инфекции, отсутствии эффекта от лечения врач назначит дообследование. Применимы следующие дополнительные лабораторные или инструментальные  исследования:

• ПЦР-диагностика мочеполовых инфекции;
• УЗИ органов мочеполовой системы;
• экскреторная урография;
• цистоскопия.

Данные методики определят наличие гинекологических или других урологических заболеваний, состояние мочевого пузыря, мочеточников и почек. При выявлении половых инфекций обследуется и партнер. Иногда проведение комплекса диагностических мероприятий требует госпитализации.

Содержимое:
1. Могут ли при цистите быть хорошие анализы
2. Виды анализов при воспалении мочевого пузыря
   1. Анализ крови при цистите
   2. Биохимия крови при цистите
   3. Общий анализ урины
   4. Анализ по Нечипоренко
   5. Бак посев при цистите
   6. ПЦР диагностика при цистите
   7. Мазок на цистит
   8. Анализы на ЗППП при цистите

Симптомы воспаления мочевого пузыря не дают выявить патологию. Проявления болезни идентичны другим сбоям в работе мочеполовой системы. Необходимо проведение диф.диагностики, включающей ряд урологических тестов.

Лабораторные анализы при цистите включают выполнение клинических и биохимических исследований мочи и крови, забор образцов на бак посев. Необходимые методы исследований определит уролог. Результаты важны чтобы выявить патогенез и этиологию заболевания и назначить эффективную терапию.

Могут ли при цистите быть хорошие анализы

Проблема диагностики при воспалениях мочевого пузыря состоит не только в отсутствии проявлений, характерных именно для этого нарушения, но и в том, что не всегда во время клинических обследований удается выявить заболевание. При хронических, рецидивирующих формах циститов, у пациента могут быть чистые анализы, не указывающие на какие-либо отклонения от нормы и наличие патогенных микроорганизмов.

Скрытые инфекции между тем продолжают развиваться, приобретают устойчивость к принимаемым препаратам. Со временем не выявленный воспалительный процесс приводит к серьезным осложнениям. При хроническом цистите могут быть положительные анализы в латентный период. На этом этапе болезнь не проявляется симптоматикой.

По этой и другим причинам лабораторная диагностика цистита включает одновременное проведение нескольких урологических тестов. Комбинирование различных способов исследования положительно влияет на точность постановки диагноза.

На результат анализа при цистите влияют внешние факторы: питание, употребление алкоголя, прием мочегонных средств, препаратов группы НПВС. Перед посещением уролога важно свести прием медикаментов к минимуму. Точная диагностика — необходимое условие для выздоровления пациента.

Если симптомы цистита наблюдаются при хороших анализах, уролог порекомендует проведение цистоскопии. Слизистая пузыря обследуется визуально, выявляется воспалительный процесс и патологические изменения.

Виды анализов при воспалении мочевого пузыря

Выявить заболевание намного проще во время острой фазы развития. В период обострения присутствуют яркие симптоматические проявления. Определить цистит можно по общим клиническим анализам крови и мочи, а также по результатам бактериологического посева. В случае хронических форм болезни зачастую нужны более развернутые урологические тесты.

Полный список анализов при цистите составит уролог. В каждом случае методы диагностики выбираются отдельно. Не обязательно назначать все описанные способы. При цистите нужно сдавать те анализы, которые помогут выявить наличие воспаления и катализатор, запустивший патологические изменения, исходя из состояния пациента и присутствующей симптоматики. Список необходимых клинических тестов для каждого подбирается индивидуально.

При подозрении на цистит сдают следующие анализы:

• забор крови и мочи;
• бак посев;
• ПЦР;
• мазок на флору.

Полученной информации достаточно для точного диагноза. Чтобы увеличить информативность к клиническим исследованиям добавляют инструментальные виды обследования: УЗИ, цистоскопию.

Анализ крови при цистите

Исследование крови считается непременным тестом на наличие воспаления. Определить цистит по общему анализу крови можно только при обострении болезни. При слабых и хронических формах заболевания высока вероятность того, что результаты не укажут на наличие отклонений. Показатели общего анализа периферической крови при цистите будут ярче выражены у ребенка, чем у взрослого.

Внимание обращают на следующие показатели:

• Количество лейкоцитов в крови — цифры повышаются при диагностировании гнойного воспаления и других тяжелых состояниях. На наличие воспаления указывает лейкоцитоз — 7×10*9, и выше.
• СОЭ — увеличение скорости оседания эритроцитов, один из очевидных признаков воспалительного процесса разной природы. Отклонения от нормы также указывают на возможное наличие онкозаболевания и ревматоидных процессов.
  На СОЭ влияют внешние факторы, поэтому при повторном клиническом анализе крови при цистите показатели могут быть нормальными.

Результаты исследований не дают возможности с точностью дифференцировать воспаление мочевого пузыря. Но расшифровка общего анализа крови дает достаточно информации, чтобы заподозрить патологию и назначить дополнительные обследования.

Биохимия крови при цистите

Проводится при подозрении на любые патологические процессы в организме. Биохимический анализ крови при цистите направлен на определение количества белка, аминокислот, билирубина, глюкозы и т. д. Результаты с высокой достоверностью указывают на нарушения в работе мочевыводящей системы. Преимущество биохимического метода диагностики в возможности выявить заболевание еще до того, как появится симптоматика.

При цистите биохимические показатели крови должны показать:

• Белок — увеличение цифр говорит о воспалительном процессе, вызванном инфекцией, резкое снижение о наличии опухолевого процесса.
• Углеводы — повышение происходит при болезнях почек, зачастую сопровождающих воспаление.
• Мочевина — еще один признак сбоев в работе мочеполовой системы. Существенное увеличение показателей наблюдается при почечной недостаточности, мочекаменной болезни.

Расшифровать и интерпретировать результаты биохимии крови сможет только опытный специалист. Приходится учитывать 30 различных показателей, предоставляемых после обычной биохимии крови. При необходимости проводят расширенный тест, включающий около 200 параметров.

Общий анализ урины

Во время лабораторного метода исследования выявляют изменения мочи по цвету, плотности и запаху. Одновременно определяют содержание в жидкости лейкоцитов и эритроцитов, эпителия и белковых соединений. Острые формы воспаления проявляются:

• Видимые признаки — появляется неприятный запах аммиака. В составе жидкости находятся чужеродные вкрапления: гной, кровь. Цвет урины меняется до темно-коричневого или зеленовато-желтого.
• Результаты лабораторных изысканий — на воспаление указывает наличие эритроцитов и лейкоцитов, присутствие белковых соединений, изменение кислотности.

Хронический цистит может быть и при хороших анализах. Общее исследование мочи не дает полную картину изменений. После получения результатов уролог в праве назначить повторную развернутую диагностику.

Анализ по Нечипоренко

Метод требуется если общее тестирование мочи показало отклонения от нормы. Результаты анализов по Нечипоренко подтвердят или опровергнут наличие инфекций. Забор образцов проводят к лабораторных условиях. Для изучения берут среднюю часть порции утренней урины.

Методика Нечипоренко с большей информативностью и точностью определяет наличие и объем лейкоцитов (

свыше 2000 мл

) и эритроцитов (

свыше 1000 мл

), цилиндров (

более 20 мл

), что указывает на наличие воспалительного процесса. Во время диагностики в расчет принимается содержание 1 мг жидкости, а не то, сколько клеток попало в визуальную видимость под микроскопом (как делается при общем обследовании).

Бак посев при цистите

Фактически, это анализ на выявление патогенов и определения их чувствительности к антибиотикам. Проводят способом посева мочи на питательные среды, создающие предпосылки для быстрого размножения микроорганизмов. Через 7-10 дней формируются колонии, проверяемые относительно чувствительности на антибиотики.

Если в полученных результатах бак посева говорится, что роста микроорганизмов не обнаружено — это означает, что переживать по поводу заражения не стоит. Воспаление даже если и присутствует, вызвано неинфекционным фактором.

Бактериология важна по той причине, что определяет резистентность бактерий к назначаемому антибиотику. Без получения результатов проводить медикаментозную терапию не рекомендуется.

ПЦР диагностика при цистите

Метод выявления патогенных возбудителей, отличающийся скоростью получения результатов, но не дающий представления о резистентности выявленных штаммов антибиотикам. Чтобы не терять время, необходимое для бак посева, надо сдать ПЦР. Результаты будут готовы через 1-2 дня. С этого момента можно быть уверенным в том, чем был вызван воспалительный процесс — инфекционным фактором или другими причинами.

ПЦР необходим при дифференциальной диагностики воспаления мочевого пузыря. Метод точный, основан на обнаружении генетического материала патогенов и используется при хронических формах болезни, когда результаты мочи и крови не выявляют отклонений от нормы. Для исследования проводят соскоб из влагалища и шейки матки.

ПЦР особенно эффективен при выявлении возбудителей, передаваемых половым путем: хламидий, трихомонад, герпеса и уреаплазмы.

Мазок на цистит

Забор образцов проводится из уретры и влагалища. Мазок на флору необходим при подозрении на скрытые инфекции. Дополнительно урологу предоставляется информация, содействующая определению наиболее результативной схемы лечения.

При помощи анализа мазка из уретры устанавливают причину частых рецидивов: дисбактериоз. После получения результатов и прохождения курса антибиотиков обязательно назначают иммунотерапию.

Плохой мазок может быть при цистите и ряде других воспалений мочеполовой системы. После получения результатов, необходимо дополнительное исследование относительно локализации патологии.

Анализы на ЗППП при цистите

Венерические заболевания — один из распространенных катализаторов воспалительных процессов. При подозрении на инфекцию назначаются стандартные тесты на выявление ИППП. Согласно международной классификации болезней, основными возбудителями воспаления остаются хламидии, бледная трепонема, трихомонады и др.

Заболевания, передающиеся половым путём диагностируются с помощью ряда урологических тестов, описанных выше. Заподозрить нарушения помогают отклонения в клинических анализах крови и мочи, назначается бак посев.

При выявлении инфекции, провоцирующей заболевание, определяют резистентность штаммов к назначаемым антибиотикам, после чего проводят лекарственную терапию.

Чтобы выявить ЗППП требуются следующие исследования:

• клиническое тестирование образцов крови и мочи;
• мазок;
• ПЦР;
• иммуноферментный тест.

Отрицательные анализы на ЗППП могут быть ложными, либо указывать, что пациент выздоровел. На результаты влияет антибактериальная терапия, проводимая длительное время. Через несколько недель после окончания приема препаратов проводят повторное исследование мочи и крови.

Уролог распишет схему лечения и будет корректировать его на основании повторных клинических и биохимических тестов, до полного исцеления пациента.