Анализ кота на мочекаменную болезнь
Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке “Файлы работы” в формате PDF
В ульяновской области в городе Димитровграде по данным амбулаторного журнала ветеринарной клиники «DOGтор» с 2015 по 2016 г. было насчитано 983 случаев неинфекционных заболеваний, из них 87 приходится на мочекаменную болезнь.
Мочекаменная болезнь или уролитиаз – это нарушение в обмене веществ, которое приводит к образованию песка или камней (уролитов) из составляющих мочи. Происходит это в мочевых путях, мочевом пузыре или почках. Всем известно, что с мочой из организма выводятся продукты метаболизма, и при любом нарушении в пропорции этих веществ, из них могут образовываться песок или камни. К сожалению, этот процесс развивается не быстро, в течение большого промежутка времени и исходы бывают различные.
В ветеринарную клинику «DOGтор» города Димитровграда, Ульяновской области, поступило животное: кот беспородный, в возрасте 5 лет. На основании анамнестических данных было выяснено, кот не ел, не пил, не опорожнял свой мочевой пузырь и перестал вставать. Клиническая картина: кот вялый, лежал на правом боку, вытянув лапы, температура 39.0 °C, половой член покрасневший, опухший, мочевой пузырь раздутый и болезненный при пальпации.
На основании анамнестических данных и клинической картины был поставлен предварительный диагноз – мочекаменная болезнь.
Лабораторная диагностика:
Провели катетеризацию, с помощью введения катетера в уретру и выкачивали мочу постепенно с помощью 20-тиграмового шприца. Мочевой пузырь опорожнили, промыли фармоксидином ( антибиотик) разбавленным с новокаином, в соотношении 1:2, после чего в мочевой пузырь ввели препарат фитоэлита «Котэрвин» (препарат обладает солевыводящим и камнерастворяющим, мочегонным и противовоспалительным действием) в объеме 2 мл. И взяли мочу на анализ, приблизительно 100мл исследовали на физико-химические свойства.
Результат исследования: моча мутная, желто-коричневого цвета, с кристаллическим осадком, в моче присутствует белок 0,52, pН мочи 5,7.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Сделали УЗИ мочевого пузыря на аппарате Mindray DP 50.
Для того чтобы сделать достоверное исследование ультразвуком, мы побрили кошку в районе мочевого пузыря, нанесли на живот специальный гель для УЗИ, и провели исследование мочевого пузыря.
Результат исследования: На УЗИ был, найдет песок на дне мочевого пузыря и камень размером 0,5×0,7.
Рисунок 1 – УЗИ мочевого пузыря на момент первичного приема |
После УЗИ и результатов анализа мочи поставили окончательный диагноз – мочекаменная болезнь.
Лечение: цель данного лечения состоит в размельчение камня, с последующим выведение песка из организма и снятие воспалительного процесса, а так же восстановление обменных процессов в организме. Для этого назначили:
а) диета: исключить из рациона питания сухой корм, рыбу, больше каши, молочнокислых продуктов.
б) Терапевтическая схема: внутримышечно кололи ветбицин-5 в дозе 0,5мл на 1 кг массы тела, 1 раз в день 7 дней. Подкожно или внутримышечно Кантарен 0,1 мл на 1 кг массы тела, 1 раз в день 7 дней. Перорально фитоэлита «Здоровые почки» по 1 таблетке 10…14 дней.
Через 5 дней кота привели на повторный осмотр, т.к. лучше коту не стало, клиническая картина на момент повторного приема: кот лежал так же на правом боку, от коликов у кота отнимались ноги, кот не поднимался на лапы в обще, мяукал, в районе задних лап и полового члена мокрая шерсть, что свидетельствует о том, что кот не ухаживает за собой, живот надут, также болезненный при пальпации. Из анамнеза мы узнали, что коту на какое – то время становилось легче, у него частично восстановился аппетита и понемногу кот начал опорожнять свой мочевой пузырь, но последние сутки кот лежит.
Рисунок 2 – УЗИ мочевого пузыря при повторном обследовании |
Попробовали катетеризовать, получилось не с первого раза, выкачали около 500мл и это неокончательно, на момент повторного проведения УЗИ мочевой пузырь был еще полон (рис.2). По результатам УЗИ было выяснено, что камень стал еще больше размером 1×2, но песка стало меньше.
Прогноз: неблагоприятный.
В результате хозяева решили провести эвтаназию животному. Сначала коту ввели рометар – оказывает cедативное, миорелаксантное, обезболивающее, анестезирующее действие, в двойной дозе (1мл) внутримышечно, после того как кот уснул, приблизительно через 15 минут, внутривенно коту вводили сульфат магния (магнезию)- для остановки сердца, при этом слушали сердце с помощью стетоскопа, до тех пор пока сердце не остановилось.
Патологоанатомическое исследование:
При вскрытии трупа мы наблюдали следующие патологические изменения:
Рисунок – 3 мочевой пузырь с наружи |
Рисунок – 4 мочевой пузырь изнутри |
Мочевой пузырь округлой формы. Поверхность ровная, гладкая. Серозная оболочка блестящая, анемична. Мочевой пузырь переполнен мочой, вздут (рис.3).
Стенка на разрезе утолщена, пропитана мочой, при надавливании выделяется моча. Слизистая оболочка набухшая, изнутри видны разрывы капилляров (рис.4). При проведении пальцем по стенкам пузыря чувствуется песок.
Рисунок – 5 правая почка |
Рисунок – 6 левая почка в разрезе |
Почки округлые, увеличены в размерах. Капсула натянута, гладкая, блестящая, с трудом отделяется. Сосуды слабо наполнены. Цвет серо-белый равномерный. Консистенция упругая (рис.5).
На разрезе почка ровная, сочная. Между корковым и мозговым слоем границы сглажены. Цвет неравномерный красно-коричневый. Консистенция мягкая. Сосуды запустевшие (рис.6).
Мочеточникиистончены, анемичны, забиты песком у входа в мочевой пузырь.
Брюшная полость. В брюшной полости скопление жидкости. Транссудат был водянистый, прозрачный, без запаха (рис.5).
Рисунок – 7 жидкость в брюшной полости (асцит) |
Анализируя данные патоморфологического вскрытия можно сделать вывод. Закупорка мочевого пузыря и мочевыводящих путей уролитами, привела к нарушению оттока мочи, что в последующем вызвало развитие гидронефроза, приводящей к постепенной атрофии почечной паренхимы. В организме развивается острой почечной недостаточности, при которой фильтрационная и реабсорбционная функции почек нарушены. Такое отклонение вызывает серьезные расстройства водно-солевого и осмотического равновесия, о чем свидетельствует отечность тканей и асцит брюшной полости.
Список литературы:
Богданова, М.А. Патологическая физиология/ Богданова М.А., Любин Н.А., Богданов И.И. //Учебное пособие для студентов факультета ветеринарной медицины специальность – Ветеринария/ Ульяновская ГСХА им. П.А. Столыпина. Ульяновск, 2015. – 222 с.
Богданова, М.А. Патологическая физиология: учебное пособие/ М.А.Богданова, И.И. Богданов. – Ульяновск: ФГБОУ ВПО «Ульяновская ГСХА им. П.А. Столыпина», 2015. – 176 с.
3. Казимир, А.Н. Методическое пособие по дисциплине “Клиническая диагностика с основами рентгенологии”. Раздел “Рентгенология”/ А.Н. Казимир, И.Н. Хайруллин, Н.К. Шишков, И.И. Богданов, А.З. Мухитов, А.Н. Лазуткин, М.А. Богданова. – Ульяновская государственная сельскохозяйственная академия. Ульяновск, 2010.
4. Казимир, А.Н. Клиническая диагностика с рентгенологией. Ветеринарная пропедевтика/ А.Н. Казимир, А.А. Степочкин, И.И. Богданов, Н.К. Шишков, А.З. Мухитов, М.А. Богданова/ Учебно-методический комплекс / Ульяновская государственная сельскохозяйственная академия. Ульяновск, 2009. Том 1
5. Казимир. А.Н. Клиническая диагностика с рентгенологией. Ветеринарная пропедевтика/ А.Н. Казимир, А.А. Степочкин, И.И. Богданов, Н.К. Шишков, А.З. Мухитов, М.А. Богданова / Учебно-методический комплекс / Ульяновская государственная сельскохозяйственная академия. Ульяновск, 2009. Том 2
6. Шишков, Н.К. Внутренние незаразные болезни животных/ Н.К. Шишков, И.И. Богданов, А.З. Мухитов, И.Н. Хайруллин, А.А. Степочкин, А.Н. Казимир, М.А. Богданова // Учебно-методический комплекс для студентов факультета ветеринарной медицины очной и заочной форм обучения / Ульяновская государственная сельскохозяйственная академия. – Ульяновск, 2009. Том Часть 1.
7. Шишков, Н.К. Внутренние незаразные болезни животных/ Н.К. Шишков, И.И. Богданов, А.З. Мухитов, И.Н. Хайруллин, А.А. Степочкин, А.Н. Казимир, М.А. Богданова // Учебно-методический комплекс для студентов факультета ветеринарной медицины очной и заочной форм обучения / Ульяновская государственная сельскохозяйственная академия. – Ульяновск, 2009. Том Часть 2.
Источник
Болезни, такие как мочекаменная болезнь у котов, встречаются часто и требуют профессиональной помощи квалифицированного ветеринара. Песок и камни формируются в результате кристаллизации осадка солей в моче котов и кошек. Выходя с мочой, камни и песок могут травмировать мочеиспускательный канал животного, вызывая болевые ощущения, и, провоцируя кровоточивость и воспаление. Мочекаменная болезнь животных сопровождается частым болезненным мочеиспусканием, цвет мочи изменяется до вишневого, нередко присутствуют следы крови.
Скопления песчинок или мелкие камни перекрывают мочеиспускательный канал, значительно затрудняя отток мочи.
Моча постепенно скапливается в мочевом пузыре, отходя по каплям, часто мочеиспускание отсутствует вовсе. В результате мочевой пузырь переполняется, ухудшается состояние животного. Мочекаменная у кота сопровождается выраженной астенизацией.
Кот теряет аппетит, прекращает пить, мало двигается и испытывает постоянные позывы к мочеиспусканию. Мочекаменная болезнь у персидских кошек протекает особенно тяжело.
Перегрузка почек – главная причина мочекаменной у кота
Вне зависимости от приема жидкости моча продолжает наполнять мочевой пузырь в результате непрерывной работы почек. Чрезмерное растяжение мочевого пузыря приводит к быстрому ухудшению состояния. Через кровеносные сосуды в стенках мочевого пузыря, лопнувшие в результате растяжения, моча попадает в кровь, что приводит к общей интоксикации организма.
В таком случае болеют коты тяжело. Признаками тяжелого отравления компонентами мочи являются дрожь, рвота, судороги.
Мочекаменная болезнь у котов может проявляться по-разному в зависимости от расположения камней, их размеров и формы. Если камни не перекрывают мочевыводящие пути, не имеют острых краев, повреждающих слизистую оболочку, то могут отсутствовать и внешние проявления болезни.
На практике встречаются случаи обнаружения у кошек и котов конгломератов диаметром превышающем 2 см при полном отсутствии внешних признаков заболевания в течение более чем полутора лет, необходимых для образования конкремента такого размера.
Если у кота частые позывы на мочеиспускание
Заподозрить мочекаменную болезнь котов можно по затруднениям с мочеиспусканием, при которых кошка или кот реагирует на частые позывы присаживанием, но потуги к мочеиспусканию остаются безрезультатными, или выделяется лишь незначительный объем мочи, часто содержащей мелкий песок, при этом струя выделяемой мочи слабая, может прерываться.
Задержка мочи, характеризующаяся переполнением мочевого пузыря, требует незамедлительного ветеринарного вмешательства, поскольку представляет опасность для жизни животного. Мочекаменную болезнь у котов ведут как и у людей – заводят историю болезни, где отражают все диагностические и лечебные процедуры.
Диагностируют на основе наблюдаемой клинической картины, данных анамнеза и сведений о составе солевого осадка мочи.
Диагностика состава солей
В состав мочевых камней входят различные соли (оксалаты и струвиты), кристаллизовавшиеся вокруг органического остова камня.
Рентгенография и ультразвуковое исследование (УЗИ) могут дать представление о количестве, местоположении, размере и форме камней. Определить состав конкремента можно с помощью химического анализа, являющегося самым простым и доступным методом диагностики в настоящее время.
Мочекаменная болезнь кошек и котов – тяжелое заболевание, вызываемое разнообразными причинами, связанное с нарушением обмена веществ, поэтому требует комплексного лечения, которое может носить как консервативный, так и оперативный характер. Своевременность диагностики и проведения лечебных мероприятий способствует благоприятному исходу лечения МКБ.
Особенно это важно, когда развилась мочекаменная болезнь у кастрированных котов.
Лечение мочекаменной болезни у котов
Удалить конкременты из организма можно с помощью хирургического вмешательства, но операция не избавляет животное от заболевания полностью. При МКБ консервативное лечение проводится как до оперативного вмешательства, так и в период непосредственно после операции и длительное время спустя.
В первую очередь необходимо восстановить проходимость уретры для возобновления нормального оттока мочи, с этой целью осуществляют катетеризацию мочевого пузыря. Манипуляция проводится под общим наркозом. При невозможности введения катетера необходимо оперативное вмешательство.
При хирургическом лечении мочекаменной болезни кошек обычно проводится эпицистотомия, в ходе которой осуществляется вскрытие и чистка мочевого пузыря, брюшко животного служит для катетеризации , на время обеспечивающей отток мочи из мочевого пузыря.
Продолжительность лечения после операции составляет обычно от четырех дней до двух недель, после чего катетер снимают, и животное возвращается к обычной жизни. Результатом операции у животных с задержкой мочи до трех суток обычно является выздоровление.Консервативное лечение кошек и котов проводится при песке или камнях небольших размеров при возможности их самостоятельного отхождения.
При консервативном лечении мочекаменной болезни животных применяют комплекс терапевтических мер:- применение болеутоляющих средств и спазмолитиков;- противовоспалительная терапия;- меры для общего укрепления организма;- диетическое питание;
Гомеопатия при мочекаменной болезни у кошек бесполезна.
Лекарства для животных от мочекаменной болезни и схему лечения ветеринарный врач подбирает индивидуально.
Оперативное лечение МКБ кошек проводится при наличии камня, который не может отойти самопроизвольно, выход которого сопровождается гематурией и болями, при продолжительном ущемлении камня с проявлениями застоя мочи.
Операция показана также в случае тяжелой интоксикации, при наличии сопутствующей инфекции, обычно сопровождающейся повышением температуры тела до 40 градусов.
Оперативное лечение МКБ противопоказано при печеночной или дыхательной недостаточности, наличии сердечно-сосудистых заболеваний, нарушениях мозгового кровообращения и других органических болезнях котов и кошек.В ходе лечения мочекаменной болезни котов важно поддерживать нормальное функционирование всех систем организма кошки и предпринимать необходимые меры для устранения интоксикации, компенсировать потерю жидкости и крови.
С этой целью проводят соответствующую инфузионную терапию, осуществляют контроль работы сердца и почек, проводят анализы мочи и крови. Необходимый комплекс лечебных и профилактических мер определяет ветеринарный врач в каждом случае заболевания индивидуально, основываясь на данных клинического осмотра и результатах УЗИ и лабораторной диагностики.
Профилактика развития мочекаменной болезни у кошек
Для профилактики МКБ и рецидивов болезни котов рекомендуется:- обильное питье для увеличения диуреза;- предотвращение переохлаждения;- стабилизация функционирования пищеварительного тракта, при необходимости использование слабительных средств, не нарушающих электролитный баланс в организме;- снижение массы тела за счет уменьшения калорийности питания;- диетическое питание в соответствии с типом мочевых камней.
Диета при мочекаменной болезни кошек и котов
Если диагностирована болезнь мочекаменная у котов, необходимо проанализировать характер питания и питьевого режима любимого питомца. Лекарства от мочекаменной болезни у животных будут по-настоящему эффективны только на фоне правильной диеты, предотвращающей появление камней.
Если камни оксалатные
При обнаружении у кошки оксалатных камней, ветврач рекомендует диету, цель которой – минимизировать поступление в организм животного щавелевой кислоты, ведь из продуктов ее распада и образуются камни. В печени и почках щавелевой кислоты немало и введение их в рацион животного сильно сокращается.
Уменьшается и количество молока и продуктов из него. Рекомендовано питание, в котором большая щелочная валентность, поэтому животное должно получать свеклу, бобы, цветную капусту. Полезны отваренные мясо и рыба, овощи, каши, в которых присутствует магнезия.
Из готового питания кошкам подойдут лечебно-профилактический корм Hill’s Prescription Diet Feline X/D, лечебный – Eukanuba Oxalate Urinary Formula. Мочекаменная болезнь у персидских кошек или мочекаменная болезнь у кастрированных котов прекрасно корректируется при применении качественного лечебного питания, которое предлагают вышеперечисленные компании.
Диета при струвитах
Животным, у которых диагностирован фосфатный уролитиаз, требуется поддерживать такой режим, чтобы щелочная реакция мочи перешла в кислую. Для достижения этого в рационе питания не должны присутствовать продукты с богатым содержанием кальция – молоко и его производные, ячный желток.
Также будут весьма полезны вареные говядина и телятина, печень, яичный белок, угорь и щука, рис и немного овсяной крупы, морковь и капуста. Как диетический употребляется Hill’s Prescription Diet Feline S/D; Hill’s Prescription Diet C/D – для предотвращения появления фосфатных камней, будет полезно специальное питание Eukanuba Struvite UrinaryFormula.
Во время соблюдения питомцем диеты следует помнить, что корм может способствовать подкислению мочи недостаточно или, наоборот, в избытке. Нужно регулярно собирать мочу питомца и отвозить на анализ, даже когда внешне все выглядит благополучно.
При употреблении готового профилактического корма, ввиду имеющихся противопоказаний, нужна консультация с ветврачом. Кормить кота или кошку обычной едой и одновременно готовым кормом, тем более смешивать их в одной миске нежелательно (от этого и болеют коты). В миске для питья всегда должна налита чистая фильтрованная вода. Полноценный рацион, не однообразный и не приводящий питомца к ожирению поможет избежать мочекаменной болезни у кошек.
В нем должны быть рыба и молоко, морепродукты, витамины. Готовый корм следует приобретать, если указано, что он для кастрированных животных или для профилактики мочекаменной болезни. Рекомендуются готовое питание «premium»: Hills, Eukanuba, Roval Canin; другие не дают ожидаемого профилактического действия. Болезни котов – это не приговор, а сигнал, который нужно вовремя заметить и помочь своему любимому коту.
Источник