Амоксиклав или амоксициллин что лучше при цистите
Амоксициллин или Амоксиклав назначается для лечения патологий, вызванных бактериальной инфекцией. Препараты имеют одинаковый механизм воздействия на организм, но иногда позволяют добиться разных терапевтических эффектов.
Амоксициллин или Амоксиклав назначается для лечения патологий, вызванных бактериальной инфекцией.
Характеристика препаратов
Лекарства являются антибактериальными средствами на основе пенициллина, в их составе присутствует одно и то же активное вещество — амоксициллин.
Амоксициллин
Препарат имеет 1 активный компонент, производится в форме таблеток, капсул, порошка для приготовления суспензии или раствора для инъекций. Лекарственное средство всасывается из ЖКТ, распределяется во все ткани организма. К действующему веществу чувствительны нейсерии, стрептококки, кишечная и гемофильная палочки. Показанием к назначению лекарственного средства считается:
- пиелонефрит, цистит,
- неосложненная гонорея,
- остеомиелит,
- ангина, отит, синусит,
- холецистит.
Бесконтрольный прием или превышение рекомендованной дозировки способны спровоцировать выраженное нарушение работы пищеварительной системы, острую аллергическую реакцию, развитие заболеваний печени или почек.
Амоксиклав
В составе лекарства присутствует 2 активных компонента:
- Амоксициллин.
- Клавулановая кислота.
Препарат выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора или суспензии, таблеток. К лекарственному средству чувствительны стрептококки, Хеликопактер пилори, шигелла, хламидия, бледная трепонема, сальмонелла, лептоспира. Показанием к назначению медикамента являются:
- отит, синусит, заглоточный абсцесс,
- инфекционное поражение костной ткани,
- гнойные процессы в мягких тканях,
- бронхит, пневмония,
- инфекционная патология желчных путей и мочеполовой системы.
Препарат не рекомендуется для лечения заболеваний, вызванных энтеробактериями или синегнойной палочкой.
Амоксиклав помогает устранить гнойные процессы в мягких тканях.
Сравнение Амоксициллина и Амоксиклава
Препараты являются полусинтетическими антибиотиками, но отличия в составе влияют на спектр их действия.
Сходство
Лекарственные средства имеют одинаковый механизм действия, направленный на угнетение процесса производства белков, необходимых для роста бактерий, на разрушение клеток патогенных микроорганизмов. Препараты имеют одинаковые противопоказания:
- повышенная чувствительность к веществам, включенным в состав,
- лимфолейкоз,
- инфекционный мононуклеоз,
- гепатит,
- астма,
- патологии почек или печени.
Длительное или бесконтрольное применение препаратов способно спровоцировать развитие отрицательного ответа со стороны иммунной системы, что проявляется в виде крапивницы, отека Квинке, конъюнктивита, ринита, анафилактического шока. После приема антибиотиков возможно:
- нарушение работы пищеварительной системы в виде диареи, тошноты, обострения гастрита,
- развитие холестатической желтухи, эритемы, кристаллурии, интерстициального нефрита,
- появление токсидермии, стоматита, судорог,
- нарушение сна, головокружение.
Длительное применение способно спровоцировать развитие суперинфекции при наличии в организме колоний нечувствительных к пенициллину патогенных микроорганизмов.
В чем разница
Амоксиклав отличается большим списком противопоказаний благодаря устойчивости к бета-лактамазе, вырабатываемой некоторыми бактериями. Препарат оказывает меньше негативного воздействия на микрофлору кишечника, реже провоцирует развитие аллергических реакций и побочных эффектов. Амоксициллин имеет больше форм выпуска.
Амоксициллин, который используют при ангине, отите и синусите, отпускается в аптеках по цене от 95 руб.
Что эффективнее
Амоксиклав благодаря усиленному составу имеет больший список показаний, устойчив к разрушению под влиянием фермента, производимого бактериями.
Что дешевле
Амоксициллин отпускается по цене от 95 руб., комбинированный антибиотик имеет среднюю стоимость 280 руб.
Что лучше — Амоксициллин или Амоксиклав
При неосложненных инфекциях предпочтение отдается Амоксициллину, неэффективность этого препарата в течение 2 суток лечения требует его замены на Амоксиклав. Комбинированный препарат назначается при отсутствии возможности быстро определить тип возбудителя патологии.
Для детей
Оба медикамента разрешены к назначению в педиатрической практике. Для ребенка младше 12 лет лекарство выписывается в форме суспензии, выбор препарата осуществляется педиатром, учитывающим тяжесть заболевания, тип возбудителя, наличие сопутствующих патологий.
Для взрослых
Выбор медикамента основан на характере заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, наличия сопутствующих расстройств.
При беременности
Оба лекарственных средства могут с осторожностью применяться в период беременности.
Полнота клинических испытаний и данные о практическом использовании подтверждают отсутствие влияния лекарственного средства на развитие плода.
Данных об Амоксиклаве недостаточно, поэтому медикамент назначается только по жизненным показаниям и при условии, что ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
При грибковых заболеваниях
Антибиотики пенициллинового ряда неэффективны в борьбе с грибковой инфекцией. Использование лекарства при поражении грибком может спровоцировать усиление его патогенной активности.
При ангине
Заболевание не позволяет провести лабораторное исследование для определения типа возбудителя, поэтому чаще используется Амоксиклав, эффективный против большинства бактерий и их штаммов.
При гайморите
Терапия предусматривает назначение Амоксициллина, при отсутствии эффективности препарата его заменяют на Амоксиклав или антибиотик другой группы.
При бронхите
Пациенту назначается комплексная терапия, в состав которой включают Амоксициллин. Препарат принимают курсом. Длительность лечения и суточная дозировка подбираются врачом, учитывающим возраст больного и тяжесть патологии.
При пневмонии
В большинстве случаев заболевание является осложнением бронхита, развивается при неэффективности применяемой терапии, поэтому при выборе антибиотика предпочтение отдается более сильному Амоксиклаву.
Отзывы врачей о Амоксициллине и Амоксиклаве
Альбина Сергеевна, отоларинголог
Препаратом первого выбора является Амоксициллин. При его неэффективности, развитии осложнений можно выполнить замену с применением Амоксиклава. Комбинированный антибиотик заменять Амоксициллином противопоказано, поэтому приходится назначать препарат из другой группы.
При лечении неосложненных инфекций верхних дыхательных путей, отита медикаменты считаются взаимозаменяемыми, они обеспечивают одинаковый терапевтический эффект.
Наталья Викторовна, педиатр
Выбор антибиотика для ребенка требует осторожности, внимания к таким деталям, как возраст, вес пациента, наличие сопутствующих заболеваний, тяжесть патологии. Суспензия Амоксиклава реже провоцирует развитие аллергической реакции, но чаще вызывает неприязнь у детей из-за своего запаха и вкуса.
Мнение пациентов
Елена, 49 лет
Амоксиклав назначали после операции. Швы заживали долго, но развития воспаления удалось избежать. Побочных эффектов не заметила.
Константин, 35 лет
Для лечения тонзиллита сыну назначали Амоксициллин. Лекарство продается в форме порошка, который легко развести до суспензии с приятным запахом и не приторным вкусом. Улучшение состояния у ребенка заметили уже на 2 сутки, признаки заболевания исчезли на 4 день лечения, но врач настаивал на необходимости пропить медикамент 5 дней. После завершения терапии 2 дня у сына было снижение аппетита, повышенное газообразование, но все побочные эффекты от терапии исчезли самостоятельно.
Загрузка…
Источник
Воспалительный процесс мочевого пузыря (цистит) серьезное, сложное заболевание. Резкое ухудшение общего состояния, мучительные, болезненные симптомы требуют быстрого вмешательства, комплексного лечения. Нужны эффективные, удобные в применении средства. Задача лечащего врача назначить результативную терапию, в сжатые сроки получить позитивную динамику. Препаратами первого ряда являются антибиотики – принимать «Амоксиклав» при цистите рекомендуют многие опытные специалисты.
Значимость антибиотикотерапии при цистите
Также используют средства, снимающие спазм гладкой мускулатуры, обезболивающие, мочегонные, усиливающие иммунный ответ. Терапия может включать и другие лекарства, в том числе травяные сборы. Доктор решает вопрос снятия острой симптоматики и старается не допустить перехода патологического процесса в хроническую форму.
Главной причиной, вызывающей воспалительный процесс в мочевыделительной системе, являются микроорганизмы. Цистит не исключение. Соответственно основная ударная сила по патогенам – противомикробные препараты. Скорость и результативность терапии зависит от правильного выбора лекарственного средства. Делать это должен только лечащий врач.
Антибиотики действуют непосредственно на причину заболевания. Они останавливают рост, размножение и взаимодействие микробов с тканями органов. Уменьшение факторов воспаления в очаге способствует спаду отечности, местного раздражения и болевого синдрома.
Таким образом идет процесс восстановления нормальной жизнедеятельности. Ткани органов начинают полноценно работать и выполнять свои функции.
Выбирает антибактериальный препарат лечащий доктор. Он учитывает особенности течения заболевания, сопутствующие факторы, преимущества средства в каждом конкретном случае. Выбор антибиотика зависит от того, на какие патогены он влияет, какую тропность проявляет к мочевой системе. Имеет значение, как долго он накапливается в очаге и удерживается там, выводится ли с мочой.
Для подбора лучшего препарата делают бактериальный посев мочи с последующим определением чувствительности к антибиотику.
Адекватно выбранное лекарство снимает симптоматику через несколько часов после приема. Оно же не позволит болезни перейти в разряд хронических патологий с повторяющимися обострениями.
Урологи часто назначают «Амоксиклав» от цистита, и, по отзывам пациентов, эффект наступает быстро. Препарат имеет все вышеперечисленные качества. Главное, чтобы схему приема, дозы, длительность терапии определил лечащий доктор.
Краткая характеристика препарата «Амоксиклав»
Лекарственное вещество получено с помощью высокотехнологического производства. Относится к группе антибактериальных средств широкого спектра. Это полусинтетический антибиотик.
Само название лекарства говорит о его двойственном составе:
- «амокси» – часть названия амоксициллина;
- «клав» – от клавулановая кислота.
Первый элемент принадлежит к разряду полусинтетических антибиотиков. Кислота относится к ингибиторам бета-лактамаз. Еще препарат содержит вспомогательные вещества.
Элементы активно дополняют друг друга. Клавулановая кислота образует стойкие соединения с ферментами, которые синтезируют бактерии, и таким образом предупреждает распад амоксициллина. Состав имеет бактерицидное действие, то есть не только останавливает рост и размножение микробов, но уничтожает их.
Препарат «Amoksiklav» выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления пероральных суспензий и инфузий для внутривенных введений. Дозировка лекарства делится на количество амоксиклаваклавуланата:
- таблетки 375 мг (250125); 625 мг (500125); 1000 мг (875125);
- порошок для суспензии 156,25 мг (12531,25); 312,5 (25062,5); 457 мг (40057);
- порошок для приготовления инфузий 600 мг (500100); 1200 мг (1000200).
Таблетки есть двух видов – в оболочке, растворяющиеся в кишечнике, и диспергируемые. Последние называются «Квиктаб». Их растворяют в небольшом количестве жидкости или рассасывают во рту. Суспензии предназначены для детей до 12 лет. Взрослые тоже могут их принимать. Инфузии используют, чтобы вводить средство непосредственно в кровь.
Аптеки отпускают препарат по рецепту. Стоимость зависит от страны производителя. Также имеет значение форма выпуска, аптечная сеть и регион продажи. Главное влияние на цену оказывает дозировка вещества: чем она больше, тем дороже средство. Например, порошок для суспензии 156,25 мг-125 рублей, таблетки в оболочке 375 мг-215 рублей, смесь для инфузии 1200 мг-765 рублей.
Лечение цистита описанным средством
Частое и не всегда адекватное применение антибиотиков при циститах вызывает ответную реакцию патогенов. Микробы, как любые живые существа, вырабатывают свою тактику защиты. Она носит название резистентность или нечувствительность к препаратам. Способствует этому самолечение, когда пациент использует средства по совету знакомых или не выдерживает назначенную дозировку, длительность терапии.
Воздействие лекарства на воспаленный мочевой пузырь
У микробов нет выраженной устойчивости к “Амоксиклаву”, благодаря активному содружеству полусинтетического антибиотика и клавуланата. Бактерицидный и статический эффекты препарата способствуют уничтожению чужеродной флоры без дальнейшего размножения. Он быстро накапливается в очаге воспаления, не позволяя процессу развиваться. Результат действия лекарства – уменьшение отечности, раздражения, при этом купируются боль и неприятные ощущения.
Антибиотик эффективно влияет на разных представителей вредоносной флоры, вызывающей воспаление мочевого пузыря. Он легко растворяется, соответственно проникает в различные среды. Выводится медленно, преимущественно с мочой. Это позволяет ему длительно действовать на патогены при цистите.
Инструкция к применению антибиотика
При назначении дозы препарата учитывают состояние пациента, давность появления симптомов, присутствие осложнений. Важный фактор – работа почек. От него зависит накопление и выведение лекарства. Взрослым рекомендуют прием 625 мг “Амоксиклава” дважды на день при неосложненном течении цистита. Если заболевание протекает тяжело, доктор может увеличить дозу до трех приемов по 625 мг. Длительность употребления составит от 3 до 5 дней.
Таблетки в оболочке при нормальной работе почек и желудочно-кишечного тракта пьют перед приемом пищи. Их глотают целиком, не разжевывая. «Квиктаб» растворяют в небольшом количестве жидкости или рассасывают. Рекомендуется принимать антибиотик через равные промежутки времени.
При схеме лечения два раза в сутки – принимают через 12 часов. Соответственно при троекратном приеме – таблетку пьют каждые 8 часов.
Если необходимо уменьшить дозировку по показаниям, то рекомендуют 375 мг препарата с увеличением длительности приема до 7-10 дней.
Изменять дозировку и схему приема лекарства должен доктор. Самостоятельно делать это не рекомендуется, так как снижение дозы может вызвать формирование устойчивости микроорганизмов. Соответственно нерациональное увеличение приведет к побочным эффектам.
В особо тяжелых случаях назначают инфузионное введение лекарства. Взрослым пациентам применяют 1.2 г препарата через 8-12 часов. Затем переходят на таблетированные формы. Максимальный курс лечения составляет 14 дней, он контролируется лечащим врачом.
Важные замечания
“Амоксиклав” хорошо переносится и редко вызывает отрицательные реакции. Как любой противомикробный препарат, он влияет не только на негативную флору, но также подавляет собственную. В результате возможны изменения работы кишечника, тошнота и другие проявления. Чтобы избежать этого, назначают пробиотики.
Побочное действие
При приеме препарата возможны негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, кроветворной, нервной системы. Также могут быть аллергии, грибковые поражения некоторых органов. Выраженные проявления данных эффектов встречаются крайне редко. Обычно при отмене лекарства они быстро проходят.
Противопоказания
Не показан прием “Амоксиклава” в следующих случаях:
- при наличии у пациентов проблем с печенью;
- при чувствительности к компонентам лекарства;
- если в анамнезе были аллергии на пенициллины.
Пациентам с недостаточностью почек назначают уменьшенные дозировки средства. Лечение проводят под врачебным наблюдением. Если появились нежелательные симптомы, лекарство отменяют, применяют необходимые терапевтические мероприятия и решают вопрос о замене.
Передозировка
Максимальное количество амоксициллина для взрослых не должно превышать 6 г в сутки, у детей этот показатель составит не более 0,045 г на килограмм массы тела. Превышение рекомендуемой дозы средства наблюдается крайне редко, описаны единичные случаи, так как препарат быстро выводится из организма.
Если же такое произошло, то у пациента возможны нарушение сна, раздражительность, головокружение, мышечный тремор или судорожный синдром.
Немедленно проводят лечебные мероприятия – отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия. В крайних случаях показан гемодиализ.
Дополнительные рекомендации
Употребление спиртных напитков, даже слабоалкогольных, одновременно с антибиотиком запрещено, так как при этом усиливается негативное влияние на печень и ослабевает терапевтический эффект лекарства.
Рекомендуется пить больше жидкости. Так из мочевого пузыря быстрее будут выведены микроорганизмы.
Использование при беременности и лактации
Лечение в период вынашивания плода и при грудном вскармливании – ответственная задача. Врачи назначают «Амоксиклав» при цистите в этих случаях, подбирая минимальную, но действенную дозировку антибиотика.
Необходимо учитывать, что препарат хорошо растворяется в жидкостях, быстро достигает максимальной концентрации в крови и разносится по всему организму. Это значит, что он легко проходит плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. Данных о его тератогенном влиянии на плод нет. Все же при беременности и кормлении грудью назначают его осторожно.
Применение в педиатрии
Детям препарат рекомендует только доктор. Применять можно с первых месяцев жизни. Обычно используют суспензии перорально, при осложнениях или тяжелом протекании цистита на фоне сопутствующей патологии назначаются инфузии. Готовят смесь согласно инструкции. Доза не должна превышать 40 мг на килограмм веса. Делят объем на два-три приема каждые 8-12 часов.
Совместный прием с другими лекарствами
Не рекомендуется принимать “Амоксиклав” и “Пробенецид” одновременно, так как это может спровоцировать увеличение количества антибиотика в кровяном русле и задержку его выведения.
Велика вероятность проявления аллергических реакций при параллельном использовании с “Аллопуринолом”.
Наблюдается изменение показателей свертывания крови при приеме амоксициллина и “Варфарина” или “Аценокумарола”. Если избежать этого нельзя, регулярно проверяют уровень протромбина.
Лекарство не рекомендуют использовать с другими противомикробными средствами – возможен противоположный эффект.
Токсичность “Метотрексата” усиливается при совместном приеме с “Амоксиклавом”.
Также не желательно применение антибиотика с гормональными контрацептивами, замечено ослабление их действия.
Другие болезни мочеполовой сферы, которые лечит «Амоксиклав»
Препарат хорошо зарекомендовал себя в терапии многих заболеваний. Его часто используют урологи, гинекологи, нефрологи. Им лечат бактериальные инфекции не только при циститах, но и при простатитах, уретритах, пиелонефритах, аднекситах и некоторых других проблемах мочеполовой сферы.
Здесь преимуществом препарата является его способность быстро накапливаться в очаге воспаления и уходить с мочой.
Аналоги
Полным соответствием “Амоксиклаву” могут обладать средства, в составе которых есть амоксициллин и клавулановая кислота. К ним можно отнести “Флемоклав Солютаб”, “Аугментин”. Препараты, имеющие только амоксициллин, не могут выступать аналогами. Перечень чувствительных к ним возбудителей значительно меньше. Это значит, что показания к применению также отличаются.
Решение о замене препарата должен принимать лечащий доктор, так как нужно учесть много факторов.
Отзывы
Врачи и пациенты говорят, что препарат становится все более актуальным при лечении цистита. Все отмечают облегчение состояния уже на третий – пятый день после начала приема. Нравится его доступность в аптеках и демократичная цена. Даже некоторые побочные реакции, такие, как изменение состава собственной микрофлоры, не уменьшают его преимуществ.
Источник