Амоксиклав цистит при беременности
Амоксиклав, полусинтетическое лекарство пенициллиновой группы, который считается относительно безопасным для матери и развивающегося эмбриона. Тем не менее использовать Амоксиклав при беременности необходимо осторожно, так как при нарушении рекомендаций и правил использования антибиотика он может вредить развитию плода.
Можно ли Амоксиклав при беременности
Назначать беременным Амоксиклав фактически не противопоказано, так как он относится к категории безопасных медикаментов, не обладающих токсичным, тератогенным и канцерогенным влиянием на эмбрион и организм матери. Выраженное негативное влияние на плод он не оказывает, особенно если тот уже имеет сформированные зачатки жизненно важных органов и систем.
Отсутствие категорических запретов на использование не означает, что пить Амоксиклав при беременности можно при появлении любого воспалительного заболевания или бактериальной инфекции. Так, ни один врач не посоветует лечить бактериальный ринит или насморк во время простуды при беременности этим антибиотиком. Для этого нужны более веские причины: отсутствие эффективности общей терапии, длительное воспаление, нагноение или риск инфицирования половых путей при цистите у беременных.
Важно! В большинстве случаев принимать Амоксиклав при беременности рекомендуют в случае, когда проблему без антибиотиков не решить.
Фармакологические свойства, состав и условия хранения
Препарат Амоксиклав используется для лечения инфекций, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями, палочками и кокками и другими чувствительными к пенициллинам бактериями. Медикамент относят к числу полусинтетических средств, которые лишены большинства побочных эффектов, характерных для органических пенициллинов.
После попадания в кровоток компоненты средства связываются с мембранами клеточных стенок бактерий и разрушают их. Вещества антибиотика блокируют выработку патогенной микрофлорой специфического фермента, разрушающего пенициллины. В результате эффективность любой лекарственной формы Амоксиклава повышается практически до 100%. Выводится антибиотик через почки и кишечник через 12 часов после приема. Именно эти свойства стали основными для назначения Амоксиклава при беременности.
Основными действующими компонентами препарата используют амоксиклав и клавулановую кислоту. Содержание амоксициллина может быть различным в зависимости от фармацевтической формы препарата и дозировки. В настоящее время выпускают быстрорастворимые таблетки для перорального приема с содержанием 250, 500, 875 мг амоксициллина. Содержание клавулановой кислоты остается неизменной в любой лекарственной форме и с любой дозировкой Амоксиклава, и составляет 125 мг.
Обратите внимание! Общая дозировка препарата Амоксиклав содержит значение двух компонентов: таблетки с содержанием 500 мг Амоксиклава обозначаются как «Амоксиклав 625 мг», а с содержанием 875 мг Амоксиклава — «Амоксиклав 1000».
Такие же дозировки имеет порошкообразная фракция для приготовления раствора и введения его внутривенно, гранулы для приготовления суспензии и быстрорастворимые таблетки «Амоксиклав Квиктаб» для рассасывания во рту.
Для сохранения свойств препарата его рекомендовано хранить при комнатной температуре и не допускать ее значительных перепадов. При соблюдении условий хранения Амоксиклав годен к применению 2 года с даты производства.
Инструкция по применению при беременности
Использовать Амоксиклав при вынашивании беременности инструкция по применению рекомендует при наличии бактериальных инфекций и воспалений с гнойными процессами. Обязательными показаниями для использования антибиотика считаются состояния, которые несут угрозу для развития малыша и протекания беременности в целом.
Перед назначением препарата врач оценивает общее состояние будущей матери: ее самочувствие, срок беременности, степень выраженности симптомов, распространенность воспалительных патологий и сопутствующих заболевания, если они есть.
Важно! При приеме антибиотиков учитывается чувствительность обнаруженной в ходе диагностики патогенной микрофлоры. Например, хламидии и возбудители микоплазмоза не восприимчивы к антибиотикам группы пенициллинов, поэтому Амоксиклав при их наличии не используется.
Основные показания к применению Амоксиклава у беременных женщин следующие:
- острые формы воспаления лор-органов (синусит, фронтит);
- легкая, не требующая госпитализации, форма пневмонии, а также бронхит;
- бактериальные воспаления слизистых оболочек глотки (тонзиллит, ларингит);
- заболевания урогенитальной системы и гинекологические заболевания, в том числе цистит и ИППП;
- воспалительные заболевания органов брюшной полости (холецистит, холангит, панкреатит);
- микробные инфекции кожи, мягких тканей, суставов и костей.
При появлении перечисленных патологий врачи рекомендуют при беременности «Амоксиклав 625» или с более высокими дозировками активных соединений.
Дозировки при беременности
Использование Амоксиклава при беременности на ранних и поздних сроках подчиняется стандартным рекомендациям, которые были описаны ранее. В каждый период вынашивания ребенка врач в первую очередь определяет целесообразность приема антибиотиков, а также оценивает потенциальную пользу, которую принесет препарат здоровью женщины. Если без средств с антибактериальным действием не обойтись, учитывают индивидуальные показатели пациентки:
- имеющееся заболевание и чувствительность возбудителей, спровоцировавших патологию, к Амоксиклаву;
- локализацию патологического процесса;
- вес пациентки, ее возраст, сроки гестации и состояние органов, которые участвуют в выведении лекарства из организма.
На основании этих данных рассчитывается, какая доза при беременности будет одновременно эффективной и безопасной для мамы и плода. Например, при планировании беременности будут использоваться стандартные дозировки, в которых максимальное количество действующих веществ в сутки не должно превышать 6000 мг Амоксиклава. Непосредственно при зачатии ребенка они могут оставаться прежними, а в первом триместре становятся минимальными.
Важно! Применение Амоксиклава на любом сроке беременности должно проводиться только после консультации с врачом и индивидуального расчета дозировки и срока терапии.
Амоксиклав при беременности 1 триместр
Использование Амоксиклава на ранних сроках беременности нежелательно. Самый ранний срок, на котором можно принимать этот антибиотик — на 14 неделе беременности. Дело в том, что первый триместр сопровождается опасностью прерывания беременности из-за особой чувствительности плода к компонентам лекарства.
Несмотря на то, что компоненты лекарства не обладают выраженным негативным влиянием на плод, они могут спровоцировать дефекты развития внутренних органов ребенка. Клинические испытания не подтверждают массовых нарушений у детей, матери которых принимали Амоксиклав в первом триместре беременности, однако врачи не советуют рисковать здоровьем малыша. Именно поэтому они не назначают антибиотики женщинам на этапе формирования эмбриона.
В случае, если иные методы лечения бактериальных инфекций неэффективны, Амоксиклав используют в минимальных дозах. Во время лечения будущей матери желательно оставаться под присмотром врачей.
Амоксиклав при беременности 2 триместр
Во второй части беременности использование Амоксиклава не ограничивается, так как у плода уже сформировались внутренние органы и системы. Негативные последствия от приема антибиотиков на этом сроке не прослеживается, поэтому женщинам рекомендуется принимать стандартные дозы препарата:
- по 1 таблетке 500 мг трижды в день;
- суспензия в дозе, соответствующей 500 мг (определяется при помощи поршневого дозатора), три раза в день;
- инъекции каждый 6-8 часов в дозе 1000 мг на один укол.
Для беременных женщин, чей вес не превышает 40 кг, показаны детские дозировки. Им рекомендуется использовать суспензию Амоксиклав из расчета 25-45 мл на каждый килограмм веса.
Важно! Суточная доза Амоксиклава для женщин на втором триместре беременности не должна превышать 6000 мг.
Амоксиклав при беременности 3 триместр
На завершающем этапе развития эмбриона безопасность антибиотика Амоксиклав при беременности минимальная, так же как во втором триместре. Негативное воздействие компонентов препарата на плод практически исключено, ведь в третьем триместре не происходит формирования жизненно важных органов. Более того, прием антибиотика по показаниям помогает предотвратить внутриутробное инфицирование ребенка.
Дозировка на 34 неделе составляет не более 2000 мг Амоксиклава в сутки. Женщине рекомендуется пить по 1 таблетке «Амоксиклав 625» 3 или 4 раза в день. Такой же дозировки придерживаются на 35-36 неделе. Ближе к родам, когда гестация достигнет 38 недель, дозировка остается прежней, а схема приема несколько изменяется: прием таблеток осуществляют дважды в день, выпивая по 2 таблетки «Амоксиклав 625».
Длительность терапии составляет не больше 7 дней. Если курс необходимо продлить, проводят мониторинг состояния почек. В конце беременности они нагружены сильнее, чем обычно, и могут не справляться с выведением лекарства.
Передозировка и последствия
Риск осложнений при использовании Амоксиклава во время беременности сравнительно низкий. Чаще других у будущих мам наблюдаются дисфункция почек и мочевыводящих путей, которые происходят по причине повышенной нагрузки на органы. Выражаются они в отеках, учащении или задержке мочеиспускания. Снизить вероятность появления таких эффектов помогает дополнительный прием энтеросорбентов, которые будут впитывать часть активных соединений антибиотика.
В число побочных реакций входит нарушение баланса кишечной микрофлоры. Сопровождается состояние диареей, вздутием живота, тошнотой и иногда рвотой. Снизить риск дисбактериоза помогут про- и пребиотики, которые начинают принимать вместе с Амоксиклавом.
Обратите внимание! Если регулярно нарушаются рекомендации по дозировке и времени приема лекарства, тяжесть побочных эффектов значительно возрастает. Для оказания помощи женщине может потребоваться гемодиализ.
Возможность замены
Если у женщины наблюдается непереносимость компонентов Амоксиклава, применять его, а также аналогичные по составу препараты противопоказано. В этом случае делают упор на противовоспалительной и иммуностимулирующей терапии. Если же данный препарат хорошо переносится, но приобрести его нет возможности, средство разрешено заменить аналогичными препаратами:
- Аугментином;
- Ликлавом;
- Флемоклавом и другими.
Перед тем, как воспользоваться другими лекарствами, стоит проконсультироваться с гинекологом. Также следует получить консультацию врача, назначившего антибиотик. Они оценят, не вреден ли аналогичный антибиотик для развития беременности, и подберут оптимальную дозировку лекарства. Вероятно, потребуется дополнительное исследование на чувствительность бактерий к конкретному препарату, которое возможно только в лаборатории.
Важно! Нередко женщина и даже провизор из аптеки не могут оценить все риски для мамы и малыша, поэтому выбирать средство зля замены Амоксиклава при беременности может только врач.
Как отзываются пациенты об Амоксиклаве
О препарате Амоксиклав от пациенток, принимавших его во время беременности, оставляют положительные отзывы. Среди основных достоинств антибиотика они отмечают:
- отсутствие выраженной побочной реакции;
- низкий риск для плода;
- хорошую результативность лечения и, в частности, быстрое устранение неприятных симптомов.
По статистике в большинстве случаев Амоксиклав не провоцирует проблем, как другие антибиотики, поэтому вынашивание ребенка происходит в соответствии с нормой. Подтверждают эти данные и отзывы врачей, которые рекомендуют использовать Амоксиклав на любом сроке беременности, даже когда другие антибиотики противопоказаны. Единственное, на что стоит обратить внимание — точность соблюдения дозировок и схемы приема.
Источник
Всем привет!
Тема лечения цистита всегда не простая, а в особенности когда находишься в положении.
Сегодня я хочу поделиться своим опытом лечения цистита в первом триместре беременности. Я ни в коем случае не призываю Вас идти покупать рекомендуемое лекарства, но если вдруг Вы окажетесь в похожей ситуации, что и я, то возможно мой опыт пригодится, и Вам не придется лишний раз нервничать.
Антибиотик Lek Амоксиклав.
У меня был в дозировке 500 мг + 125 мг. Дозировки бывают разные. И только врач может выписать нужную, а также режим приема исходя из клинической картинки течения заболевания.
За 14 таблеток я отдала около 400 рублей.
В составе Амоксиклава двадействующих вещества – амоксициллин и клавулоновая кислота.
Амоксицилин и другие антибиотики группы пенициллинов вызывают гибель бактериальных клеток путем связывания их поверхностных рецепторов. Однако большинство бактерий за время применения препарата научились разрушать этот антибиотик при помощи фермента бета-лактамазы. Клавулановая кислота снижает активность этого фермента, благодаря чему у данного препарата очень широкий спектр действия. Он убивает даже штаммы бактерий, устойчивые к амоксициллину.
Показания к лечению довольно обширны
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей; инфекции ЛОР-органов ; инфекции мочеполовой системы и органов малого таза; инфекции кожи и мягких тканей; послеоперационные инфекции.
Противопоказания классические – при нарушениях в работе почек и печении. А также с осторожностью в период беременности и лактации и при проблемах с ЖКТ.
Побочек довольно много
Как со стороны ЖКТ, так и органов кроветворения и со стороны нервной системы, а также аллергические реакции.
Мой опыт использования
Циститом я болела всего один раз, лет 10 назад, и который успешно вылечила при помощи врача. То есть данное заболевание у меня не было в хронической форме.
Но в первых числах января я по не осторожности перемерзла на улице и на следующий день почувствовала дикие боли в туалете. Кто хоть раз болел циститом, понимает, насколько данное заболевание усложняет жизнь. Порой хочется выть или плакать от боли.
Мои симптомы – это часто мочеиспускание, которое сопровождалось резью, жжением и болью. Конечно ставить самому себе диагноз это неправильно. И я вас призываю, если Вы чувствуете себя плохо, обратитесь к врачу!
Но у меня цистит выпал на новогодние праздники, и посетить специалиста просто не было возможности. К тому же я была на первом триместре беременности и стандартное лечение антибиотиками мне было противопоказано!
Мой опыт лечения
Первое время я принимала препараты на основе трав, а также в большом количестве пила клюквенные морсы собственного приготовления. Улучшений практически не было. Многие на форуме мамочек советовали выпить при цистите Монурал и говорили, что это единственно действенный препарат. Стоит он порядка 700 рублей за пакетик. Курс лечения от 1 до 3-х пакетиков.
Я приобрела один, выпила его на ночь как положено в инструкции и легла спать. На утро я не почувствовала вообще никаких улучшений и к вечеру тоже. Тратить еще 1400 рублей я не видела смысла и решила на следующий день приобрести Амоксиклав в дозировке 500 мг + 125 мг. Есть и большая концентрация, но я боялась навредить плоду.
Первые улучшения были через несколько часов.
Помог ли мне Амоксиклав от цистита при беременности?
Однозначно да! Уже на третий день полностью ушли все симптомы и я могла жить обычной жизнью. Но я продолжила пить лекарство и дальше, ведь антибиотик нельзя забрасывать и нужно пропить минимум 5-7 дней. Иначе в следующий раз он может просто не помочь!
Были ли побочные эффекты?
Да. Уже на второй день приема у меня начались проблемы с ЖКТ, а также каждый прием сопровождался сильной тошнотой. И естественно началась молочница.
Как я спасалась?
С первого же дня приема антибиотика я стала регулярно пить кефир и в обязательном порядке на ночь. Принимала Амоксиклав исключительно перед едой, чтобы снизить его негативное воздействие на желудок. От молочницы мне помог Пенафуцин, он безопасен при беременности. И конечно же исключила половой контакт с мужем на две недели! Это обязательное условие, иначе после лечения болячка может вернуться.
Вылечил ли Амоксиклав цистит?
Да. После окончания праздников я сдала анализ мочи по Нечепоренко и общий. Результаты оказались хорошие. Рассказала врачу свои методы лечения, он одобрил.
Что лучше Монурал или Амоксиклав от цистита при беременности?
Оба препараты являются безопасными для плода. И их оба рекомендуют при беременности, начиная с первого триместра. Какой препарат выбрать? Это Вам скажет только врач, по результатам БАК посева. Дело в том, что разные бактерии чувствительны к разным антибиотикам. И только в лаборатории можно установить какой препарат поможет.
Как быстро избавиться от симптомов цистита в домашних условиях?
К сожалению, ответа на данный вопрос я не нашла, хотя перепробовала многое. Я советую при первых же признаках цистита обращаться к специалисту, особенно если Вы беременны. Вы просто можете потерять время и болезнь поднимется вверх к почкам и последствия будут намного серьезнее.
Можно ли пить антибиотики при беременности?
Я считаю, что лучше попить разрешенные антибиотики, чем мучаться от боли или страдать осложнений, который могут возникнуть и как раз они могут сильней повлиять на ребенка.
На этом все!
Будьте здоровы!
Источник
Приветствую всех читающих ! Очень хочу поделиться своей не лёгкой беременностью ,возможно кому -то мой рассказ сможет помочь ! Сейчас у меня 35 неделя. Токсикоза на ранних сроках не было ,все протекало не плохо. По анализам на инфекции выявили уреаплазму парвум 10 в 5 степени, гинеколог была против антибиотиков ,сказала просто проставить свечи ,вроде Генферон,что я и сделала. На 5 месяце у меня случился приступ острого цистита , прописали монурал (фосфомицин) 1 пакетик порошка ,это антибиотик, принимается однократно. Я выпила его ,улучшение были только с утра ,помогло ровно на 3 дня ,затем приступ был ещё сильнее ,уже с кровью в моче , в больнице без анализа мочи на посев прописали Амоксиклав (пиницилин ) ,пропила курс 7 дней по 3 таблетки, параллельно принимала Канефрон,пила литрами морс из клюквы ,хватило ровно на 2 недели )) врачи (гинеколог, терапевт) разводили руками ,мол понятия не имеем ,что с вами не так ,в первые в жизни встречем беременную с такими непрекращающимися приступами цистита . Вобщем , настал 3 приступ ,после чего я легла уже в урологию,закололи меня антибиотиками Цефтриаксон,10 дней ,Канефрон параллельно тоже принимала . Пролечили ,выписали ,симптомы цистита появились уже через сутки . Цистит до беременности был у меня раза 3,без крови и боли ,только позывы учащённые к мочеиспусканию ,лечила я его старым средством фуродонин, когда врачам предложила его,вместо очередного курса антибиотиков,все в раз начинали говорить ,что его нельзя ни в коем случае,даже на моем сроке , в связи с чем я и принимала антибиотики. Здесь же я решила ,что хватит антибиотиков и прочитав отзывы о фуродонине , о том,что на моем сроке его можно принимать и что его подписывают беременным , у которых к остальным антибиотикам нет чувствительности,я его начала принимать . Подруга все же настояла пойти на прием к заведующему урологией нашей республиканской больницы ,что я и сделала . Данный врач мне с абсолютной уверенностью заявил,что фуродонин беременным во 2 треместре пропимать можно и прописал по 50 мг 3 рада в день 10 дней. На очередном приеме гинеколога ,услышав ,что я принимаю фуродонин ,она ужаснулась и направила к заведующей гинекологией,у той волосы встали дыбом ,она начала меня ругать , утверждая ,что это самый токсичный антибиотик. Положила меня в нефрологию, на мой вопрос может ли уреаплазма не вылеченная провоцировать циститы она категорически ответила ,что нет ,что после стольких курсов антибиотиков она давно уже прошла . Я легла в больницу , все 10 дней меня не лечили ,я лишь сдавала анализы мочи , УЗИ. Все это время я не принимала лекарства от цистита , пила только Канефрон, клюкву , рези в уретре были постоянными ,жжение тоже меня не покидало ,но болей при этом при мочеиспускании у меня не было . По анализам нефролог сообщила, что никаких воспалений мочевого пузыря или почек у меня нет ,что нет ни бактерий , ни белка ,все чисто, вывод -провокатор всех циститов -уреаплазма парвум. Я вышла из больницы,пошла к гинекологу,я ей высказала все что думаю , особенно я усомнилась в компетенции заведующей гинекологией ,которая утверждала что фуродонин -этт самый токсичный антибиотик,что уреаплазма парвум лечится монуралом , Амоксиклавом и цифтриаксоном !!! В итоге я сдала анализ на уреаплазму,она подтвердилась , никуда она не делать и антибиотики совершенно другого ряда ее глушат ,мне прописали по чувствительности Вильпрафен на 10 дней ,на него мне гинеколог выписала бесплатный рецепт,потому что чувствовала свою вину , я пропила курс и забыла обо всех своих проблемах в виде жжения ,резей и т.д. , а те симптомы , которые у меня были в стационаре нефрологии ,были не симптомы цистита ,а симптомы уреоплазмы,которая также как и цистит мучает резями и жжением, только при этом нет бактерий в моче и нет болей и крови при мочеиспускании. Девочки страшна не как сама болезнь, а тупые врачи,которые работают ради работы ,не ради того,чтобы действительно помочь. 2 месяца моей беременности были для меня очень тяжелыми ,столько слез и переживаний я не испытывала никогда . Хотелось бы ещё добавить,что фуродонин не является антибиотиком ,это противомикробное средство,которое действует только на потогенные бактерии ,при этом здоровую микрофлору не трогает совершенно, в связи с чем не вызывает ни молочницы, ни дисбактериоза и принимать беременным его можно во 2 треместре ,это не мои слова,а слова главного уролога и главного нефролога Удмуртской Республики. Буду рада,если чем нибудь смогу помочь !
Источник