Амоксициллин в лечении цистита

Цистит представляет собой инфекцию мочевого пузыря, симптомами которого является болезненное и частое мочеиспускание, повышение температуры. Заболевание обычно возникает в организме сексуально активных женщин в возрасте 20-50 лет и наиболее часто вызывается бактериями, такими как E.coli. Это связано с анатомической структурой женской половой системы – коротким мочеиспускательным каналом и близким расположением анального отверстия.

Антибиотики как основа терапии при цистите

Наиболее частым возбудителем воспаления являются бактерии – кишечная палочка, реже стафилококки. Поэтому, антибактериальная терапия – основа лечения цистита бактериальной этиологии.

Группа антибиотика и длительность назначения зависят от общего состояния пациента и количества патогенов в моче. Перед применением антибактериальных средств, врач обычно дает направление на лабораторные исследования: общий анализ мочи и бактериальный посев.

«Амоксициллин»: описание препарата

«Амоксициллин» входит в группу пенициллинов, класс бета-лактамных антибиотиков. Действующее вещество – аmoxicillin в форме тригидрата или натриевой соли. Препарат обладает бактерицидным действием, способствуя выработке фермента, разрушающего клеточную стенку микроорганизмов. При гибели патогенной микрофлоры возможны токсические явления в организме человека в течение суток.

Препарат кислотоустойчивый, полностью всасывается в желудке, вне зависимости от принятия пищи. Период полувыведения равен 1 часу, продолжительность действия – 6-8 часов, но есть и пролонгированные формы.

«Амоксициллин» активен против грамотрицательных бактерий: диплококков, кишечной палочки, клебсиеллы, шигелл, сальмонелл и других. Препарат акже устраняет грамположительных микроорганизмов: стафилококков, стрептококков.

Совместно с «Метронидазолом» лекарство назначают для лечения язвенной болезни. Неэффективен рассматриваемый антибиотик для штаммов, которые продуцируют бета-лактамазу. В этом случае выпускают комбинированные препараты амоксициллина с клавулановой кислотой (например, «Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоклав Солютаб»).

Таблица№1 Лекарственные формы амоксициллина.

Препарат существует в виде сухого вещества для разведения и инъекционного пути введения. Применяемая форма антибиотика зависит от возраста, общего состояния больного.

Можно ли назначать при цистите

«Амоксициллин» назначают при инфекциях, возбудители которых чувствительны к данному антибиотику, также эмпирически (с неустановленным патогенном).  Помимо цистита, антибиотик эффективен и по отношению к другим заболеваниям урогенитального тракта – цервицитам, пиелонефриту, уретритам.

Также, согласно инструкции, в перечень показаний препарата относят:

• бактериальные менингиты;
• болезни респираторного пути (пневмонии, бронхиты, ларингиты);
• ЛОР-патологии (отиты, тонзиллиты, фарингиты, синуситы);
• гонорея;
• сальмонеллез;
• заболевания кожи инфекционной природы;
• сепсис.

Преимущественно воспаление мочевого пузыря вызывает бактерия – E.coli (до 90% всех случаев), реже возбудителем может выступать стафилококки и другие энтеробактерии. Принимать амоксициллин при цистите без клавулановой кислоты не всегда оправдано, поскольку до 20% кишечной палочки устойчивы к препарату.  Из-за собственного антибактериального действия и способности ингибировать бета-лактамазы применение комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты более целесообразно.

Как надо применять

Стандартная дозировка «Амоксициллина» при цистите для взрослого человека составляет 250 мг или 500 мг 3 раза в день (каждые 8 часов). Лечение продолжается 5 – 7 дней. Для детей суточная доза составляет: до 2-х лет – 0,020 г на 1 кг массы тела, с 2-х до 5-ти лет – 375 мг и с 5-ти до 10-ти – 750 мг.

При наличии факторов риска (возраст после 65, сахарный диабет, сохранение симптоматики более 5 дней при получаемой терапии, рецидив заболевания) продолжительность лечения, доза лекарственного средства может увеличиваться.

Жидкую форму препарата можно разбавлять с любыми жидкостями (молоком, водой, соками). Суспензию и раствор нужно хорошо взбалтывать, чтоб не образовался осадок. Капсулы и таблетки нужно запить достаточным количеством воды.

В случае исчезновения симптомов заболевания лечение продолжают до конца курса. Это необходимо для предотвращения возникновения антибиотикорезистентности. Если прием разовой дозы был пропущен, следующий раз пить лекарство нужно в прежней дозировке.

Кому противопоказан препарат

«Амоксициллин» при цистите во время беременности является часто назначаемым препаратом.  В сравнении с фторхинолонами, которые могут вызвать нарушение костно-суставной системы плода, «Гентамицином», который поражает слуховой нерв эмбриона, «Ко-тримоксазолом» (проникает через плаценту), бета-лактамы не имеют существенного влияния на плод.

«Амоксициллин» имеет свойство проникать в молоко. Поэтому с осторожностью назначается во время грудного вскармливания, учитывая риск и пользу для кормящей женщины. Противопоказано применение при наличии:

• бронхиальной астмы, аллергического диатеза, сенной лихорадки;
• инфекционного мононуклеоза;
• тяжелого воспаления кишечника (колиты);
• почечной недостаточности;
• лимфоцитарном лейкозе;
• аллергии к пенициллинам.

В случае индивидуальной непереносимости цефалоспоринов, ввиду возможной перекрестной реакции, этот препарат назначается с осторожностью.

У мужчин особенностей в применении нет, но при наличии половых дисфункций, простатита возрастает возможность проявления побочных реакций. Согласно отзывам пациентов возможна рвота, может подняться температура, появиться кожная сыпь.

Для ребенка нежелательным будет прием антибиотика совместно с другими антимикробными препаратами, лечить цистит предпочтительно одним антибактериальным средством. В случае неэффективности – заменяют лекарственное вещество.

Какие побочные действия может вызвать

«Амоксициллин», как и другие пенициллины, имеет ряд побочных реакций.  В большинстве своем это различные аллергические проявления, которые могут возникать в 1 – 10% случаев. При гиперчувствительности к препарату возможны такие побочные действия, как: отек Квинке, болезненность суставов, эритема кожи, конъюнктивит, уртикария, лихорадка, эксфолиативный дерматит, ринит, анафилаксия.

Со стороны нервной системы фиксируются симптомы: бессонница, головная боль, тревожность, депрессии, головокружения.  Для нарушений пищеварительного тракта характерны такие проявления: диарея, стоматит, тошнота, нарушение микрофлоры кишечника, рвота, псевдомембранозный колит.

В анализе крови могут наблюдаться изменения – снижение уровня нейтрофилов, лейкоцитов, гемоглобина. Кроме того, присутствует риск развития влагалищного кандидоза, суперинфекции, бронхоспазма, тахикардии, интерстициального нефрита.

Совместное действие с другими лекарствами

«Амоксициллин», при одновременном применении с бактериостатическими антибиотиками ослабляет их эффект, а с препаратами, обладающими бактерицидным действием – потенцирует.

Также совместное назначение с определенными лекарствами влияет на фармакологические свойства самого препарата.

«Амоксициллин» при совокупном приеме с лекарствами других групп оказывает такое действие:

• повышает действие непрямых антикоагулянтов;
• угнетает синтез витамина К кишечной микрофлорой;
• снижает эффект пероральных контрацептивов;
• с витамином С абсорбция препарата возрастает;
• антациды, аминогликозиды, слабительные средства снижают скорость всасывания амоксициллина;
• с нестероидными противовоспалительными, диуретиками, аллопуринолом повышается концентрация антибиотика в крови.

Для «Амоксициллина» характерна перекрестная резистентность с «Ампициллином», что значит, наличие устойчивости бактерии к препарату при использовании другого.

Отзывы

В связи с широтой применения, можно найти очень много отзывов об использовании препарата в сети. Чаще всего они положительные, люди отмечают хорошую переносимость, ускорение процесса выздоровления, удобную форму применения.

«Амоксициллин», применяемый от цистита, отрицательных отзывов имеет значительно меньше, основная жалоба – что препарат не помогает. Несмотря на обширный антимикробный спектр, необходимо учитывать и резистентность бактерий.

Для этого перед лечением определяют чувствительность возбудителя заболевания.

«Амоксициллин» – препарат с доказанной эффективностью. Придерживаясь назначенной схемы, можно избавиться от цистита. Помимо антибиотиков в терапии заболевания могут назначаться и другие лекарственные средства.

Цистит – воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря. В подавляющем большинстве цистит имеет инфекционную природу и развивается из-за попадания патогенных микроорганизмов в мочеполовой тракт.

По этой причине самым эффективным и быстродействующим методом лечения этого заболевания является антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия. Чаще всего при цистите назначается Амоксициллин. Это безопасное средство, проверенное временем.

Форма выпуска и состав

Амоксициллин производится в виде белых или желтоватых плоских таблеток или капсул в кишечнорастворимой оболочке, значительно увеличивающей биодоступность и всасываемость. Таблетки и капсулы имеют характерный ярко выраженный запах.

Таблетки и капсулы выпускаются в двух дозировках: по 250 мг и 500 мг амоксициллина в каждой.

Амоксициллин относится к антибактериальным средствам пенициллинового ряда. Он активен в отношении большого количества микроорганизмов, в том числе, стафилококка, стрептококка, гонококка и кишечной палочки, которые чаще всего становятся причиной развития острого цистита.

Про симптомы цистита у женщин читайте в нашей статье.

Амоксициллин начинает действовать уже через 2-3 часа после 1 приема и выводится из организма примерно через 16 часов.

В состав таблетированной формы амоксициллина входят следующие вспомогательные компоненты:

• картофельный крахмал,
• тальк,
• кальция стеарат,
• магния стеарат,
• повидон.

Капсула Амоксициллина также содержит дополнительные вещества:

• титан,
• желатин,
• железо,
• красители,
• магния стеарат,
• целлюлоза.

Распространена и инъекционная форма Амоксициллина, предназначенная для капельного введения и внутривенных и внутримышечных инфекций. Она представляет собой прозрачный масляный раствор. Один миллилитр раствора содержит 250 мг амоксициллина.

к содержанию ↑

Показания к применению

Амоксициллин широко используется в урологической практике и назначается для лечения острого и хронического цистита. Это связано с тем, что бактерии, которые чаще всего провоцируют воспаление мочевого пузыря, чувствительны к Амоксициллину и не вырабатывают к нему устойчивости.

Лечение цистита должно быть начато как можно раньше, иначе инфекция может распространиться на почки.

Если это произошло, Амоксициллин также эффективен. Он назначается при целом ряде урологических инфекций и заболеваний, передающихся половым путем:

1. пиелонефрит,
2. гломерулонефрит,
3. уретрит,
4. гонорея.

Амоксициллин может применяться и при других бактериальных заболеваниях:

• бронхит,
• пневмония,
• фарингит,
• ангина,
• воспаления половых органов,
• инфекционные процессы кожи, мягких тканей и костей,
• лептоспироз,
• хеликобактерная инфекция.

к содержанию ↑

Противопоказания

Препарат оказывает системное действие, а это значит, что его применение возможно далеко не во всех случаях. Существуют ситуации, в которых прием Амоксициллина по инструкции не рекомендован:

1. острый и хронический лимфобластный лейкоз,
2. инфекция Эпштейн-Барра в острой форме,
3. сильная диарея и рвота,
4. атопический дерматит,
5. бронхиальная астма,
6. сезонные обострения аллергии,
7. непереносимость антибактериальных средств пенициллинового ряда,
8. анафилактические реакции на любые антибактериальные средства в анамнезе,
9. тяжелые нарушения функций печени,
10. выраженная печеночная недостаточность,
11. обострения вирусных и невирусных гепатитов.

Перед тем, как начать прием Амоксициллина, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который соберет анамнез и выяснит, можно ли пациенту использовать препарат.

к содержанию ↑

Побочные действия

Большинство пациентов удовлетворительно переносят Амоксициллин, но все же в ряде случаев могут возникнуть нежелательные реакции. В основном они не представляют какой-либо опасности, и при их возникновении можно продолжать лечение препаратом, но некоторые могут нанести значительный вред организму.

При возникновении любого из побочных эффектов, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Чаще всего развиваются реакции гиперчувствительности:

• отек Квинке,
• аллергический ринит,
• воспаление конъюнктивы,
• крапивница,
• эритематозная сыпь,
• повышение уровня эозинофилов в крови,
• в очень редких случаях возможна анафилаксия.

Возможны и негативные последствия со стороны центральной и периферической нервной системы: спутанность сознания, депрессивные расстройства, головокружение.

Не редки и реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, диарея, холестаз.

При лабораторных исследованиях могут обнаруживаться:

• повышение активности печеночных трансаминаз,
• нейтропения,
• лейкопения,
• тромбоцитоз,
• гемолитическая анемия.

Нежелательные эффекты, возникшие на фоне приема Амоксициллина, должны обязательно учитываться при дальнейшем назначении пенициллинов и цефалоспоринов любого из поколений, так как вероятны перекрестные реакции.

к содержанию ↑

Дозировка

Таблетки и капсулы принимают перорально. Эффективность средства не зависит, выпито оно до, во время или после еды. Тем не менее, специалисты рекомендуют пить препарат после приема пищи, так как это помогает избежать большинства побочных эффектов со стороны органов пищеварения.

Дозировка пероральной формы Амоксициллина при лечении цистита подбирается индивидуально и зависит от степени выраженности симптомов. Если цистит острый, обычная среднесуточная доза составляет 1.5 грамма и разносится на 3 приема.

Очень важно соблюдать равные интервалы между приемами средства, так как это является профилактикой развития резистентности микроорганизма к лечению.

Курс лечения длится от 7 до 14 дней. Если желаемый эффект не достигнут, врач может его продлить.

При хроническом цистите дозировка амоксициллина в два раза ниже: больной принимает 250 мг трижды в сутки.

Если доподлинно известно, что воспаление мочевого пузыря развилось в результате инфицирования гонококком, амоксициллин назначается однократно в дозировке 1.5 грамм.

Максимально возможная безопасная суточная доза может достигать 3 грамм. Она рекомендована в случае возникновения тяжелого геморрагического цистита с высоким риском генерализации инфекции.

При парентеральном введении препарат принято назначать трижды в день по 500 мг.

к содержанию ↑

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Если врач назначил вам Амоксициллин, обязательно сообщите ему обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете в данный момент.

Сочетание приема Амоксициллина и оральных контрацептивов снижает эффективность последних.

При одновременном применении препарата с антибиотиками бактерицидного типа противомикробное действие усиливается, а с антибиотиками-бактериостатиками – ослабляется.

Препарат усиливает действие препаратов, разжижающих кровь, снижая выработку витамина К.

Мочегонные препараты и аллопуринол увеличивают концентрацию Амоксициллина в крови.

Не стоит принимать Амоксициллин одновременно с антацидами и слабительными средствами, так как это снижает его концентрацию в плазме и ослабляет действие.

к содержанию ↑

Аналоги

Если по какой-то причине вы не можете принимать Амоксициллин, а цистит лечить нужно, средство можно заменить другими антибиотиками широкого спектра действия. Вот основные из них:

1. Бисептол,
2. Левомицетин,
3. Левофлоксацин,
4. Офлоксацин,
5. Нитроксолин,
6. Нолицин.

Существует и другая группа антибиотиков, которая разработана специально для лечения урологических инфекций и цистита в их числе. Такие препараты называются уросептиками. К ним относятся:

1. Монурал,
2. Фурагин,
3. Фуразолидон.

к содержанию ↑

Применение при беременности и лактации

Амоксициллин – одно из немногих антибактериальных средств, которое можно применять при цистите в период беременности и кормления грудью. Несмотря на то что он проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке, антибиотик абсолютно безопасен для плода и новорожденного ребенка.

Беременным и кормящим женщинам Амоксициллин назначается в стандартных дозировках: 250 мг трижды в день или 500 мг трижды в день в зависимости от стадии заболевания.

к содержанию ↑

Применение у детей

Препарат назначается детям в монорежиме. Дозировка средства зависит от возраста ребенка:

• Новорожденным и детям до 24 месяцев назначается 20 мг на 1 кг веса в сутки.
• Детям 2-5 лет препарат прописывают в дозе 125 мг трижды в сутки.
• Детям 5-10 лет Амоксициллин назначают по 250 мг три раза в день.
• Дозировка для детей старше 10 лет не отличается от взрослой.

Амоксициллин – безопасное и надежное антибактериальное средство от цистита, разрешенное для применения беременным и детям. Перед началом курса антибиотикотерапии обязательна консультация уролога.

Как правильно пить препарат узнайте из видео: