Аллергия на латекс мочевой пузырь

Для того чтобы своевременно обнаружить характерные признаки аллергического воспалительного процесса в мочевом пузыре, каждому человеку, независимо от возраста и пола, рекомендовано ознакомиться с клиническими проявлениями данного заболевания, методами диагностики и вариантами лечения.

С точки зрения принадлежности, цистит представляет собой воспалительное заболевание, местом локализации которого является просвет мочевого пузыря. Это патологическое состояние возникает с одинаковой частотой под влиянием инфекционных и неинфекционных факторов. Одной из потенциальных причин развития данного заболевания, является реакция гиперчувствительности. Привести к развитию локальной аллергической реакции могут различные факторы, среди которых выделяют нерациональное питание, сопутствующие заболевания органов и систем, а также использование некоторых косметических средств, элементов личной гигиены и нижнего белья.

Аллергический цистит симптомы

По сравнению с воспалительным поражением мочевого пузыря инфекционной природы, аллергический цистит не имеет каких-либо кардинальных отличий. Распознать данное патологическое состояние можно при возникновении таких неспецифических клинических проявлений:

частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, особенно в ночное время суток;
чувство жжения, а также болевой синдром, усиливающийся во время и после мочеиспускания;
ноющая или тянущая боль, распространяющаяся на нижнюю часть живота, промежность и область заднего прохода;
потемнение мочи и появление неприятного запаха.

Три основных симптома цистита

Если заболевание протекает в запущенной стадии, то наряду с вышеперечисленными симптомами, клиническую картину дополняют такие признаки:

слабость и общее недомогание;
повышение температуры тела;
интенсивная боль в нижней части живота, иррадиирующая в промежность и прямую кишку;
гнойно-сукровичные выделения из мочеиспускательного канала.

Если данное патологическое состояние было спровоцировано ношением нижнего белья из синтетических материалов, то вышеупомянутая клиническая картина будет дополнена умеренным или выраженным отеком наружных половых органов. Данный признак наиболее выражен у женщин.

Аллергический цистит лечение

Комплексная терапия воспалительного поражения мочевого пузыря на фоне гиперреактивности организма, включает использование лекарственных препаратов, соблюдение диетических рекомендаций, ограничений и специального режима. С целью воздействия на первопричину заболевания, а также для купирования основных проявлений цистита, пациентам назначают такие группы лекарственных медикаментов:

Нестероидные противовоспалительные препараты. Для купирования воспалительной реакции и снятия болевого синдрома используются такие лекарственные препараты, как Нимесил, Целекоксиб и Ортофен. При необходимости, пациентам может быть подобран другой вариант противовоспалительного лечения в индивидуальном порядке.
Антигистаминные (противоаллергические) препараты. Эта группа лекарственных средств используется с целью воздействия на первопричину воспалительного процесса. Под действием антигистаминных средств удаётся купировать аллергическую реакцию и восстановить физиологические процессы в мочевом пузыре. Противоаллергические средства устраняют отек, покраснение, расстройства мочеиспускания, умеренно купируют боль, а также успешно справляются с зудом. Из наиболее популярных препаратов антигистаминного ряда выделяют Супрастин, Кларитин, Цетрин, Димедрол.
Анальгезирующие лекарственные средства. При недостаточной эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов, пациенту назначают одновременный прием лекарственных анальгетиков. В качестве эффективных средств для обезболивания используются ректальные и вагинальные суппозитории с анестезином и цефеконом. Кроме того, для проведения микроклизм могут быть использованы настои цветков ромашки и шалфея.

Кроме использования назначенных групп лекарственных средств, пациентам рекомендуют соблюдать диетические рекомендации, позволяющие исключить факторы, способствующие повышению реактивности организма. Под ограничение попадают солёные, жареные блюда, пища из фастфуда, копчености, алкоголь, сладкие газированные напитки, шоколад, какао, цитрусовые и другие продукты, которые выявляет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Препараты для лечения цистита

Снизить общую реактивность организма и укрепить его изнутри, помогает включение в ежедневный рацион таких продуктов питания:

злаковые и крупы, приготовленные на воде;
кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
свежие овощи и фрукты за исключением тех, которые обладают свойством вызывать аллергическую реакцию;
блюда из мяса и рыбы с низким процентом жирности.

Кроме того, важно соблюдать питьевой режим. Объем потребляемой жидкости должен составлять не менее 1,5 л в сутки. В качестве питья рекомендовано употреблять обычную и минеральную воду с щелочным составом, некрепкий чёрный и зелёный чай, отвары лекарственных трав, компот из сухофруктов, а также ягодные морсы.

Если человека с аллергической формой цистита беспокоит интенсивная боль, то ему могут назначить новокаиновые блокады. Женщинам в климактерическом периоде рекомендуют использовать вагинальные суппозитории с эстрогеном. В особо тяжелых случаях, лечение аллергического цистита дополняют глюкокортикостероидными препаратами, которые обладают мощным противовоспалительным эффектом.

Пациентам с аллергической формой цистита рекомендован постельный режим, рациональное питание и обильное питье. Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит забыть о проявлениях цистита в течение 7-12 дней. Если у человека отсутствует возможность прекращения контакта с раздражителем, то ему назначают десенсибилизирующую терапию. Сутью такого лечения является постоянный контакт организма с аллергеном в небольшой дозировке.

Аллергический цистит как распознать

В отличие от воспалительного поражения инфекционной природы, для аллергического цистита характерно умеренное повышение температуры тела, а также отсутствие обильных выделений из мочеиспускательного канала. При инфекционном цистите может наблюдаться появление фрагментов крови в моче. Кроме того, для аллергической формы заболевания характерен интенсивный зуд в области наружных половых органов и уретры. Поставить точный диагноз можно только на основании данных лабораторного и инструментального обследования. С диагностической целью, в урологической практике используются такие методики:

Лабораторные аллергологические пробы, позволяющие выявить истинные раздражители, которые привели к формированию реакции гиперчувствительности.
Общеклиническое исследование мочи и крови. Если в клиническом анализе крови выявляется повышение уровня эозинофилов более чем на 10%, то речь идет о развитии аллергической реакции.
Ультразвуковое исследование почек и органов тазовой области.

Одним из наиболее информативных способов диагностики является цистоскопия, предусматривающая визуальный осмотр полости мочевого пузыря. Данная процедура выполняется с использованием эндоскопического оборудования, оснащенного видеокамерой. В качестве характерных признаков аллергической воспалительной реакции выступают так называемые эозинофильные инфильтраты и визуальное утолщение стенок мочевого пузыря.

Аллергия на латекс у женщин и симптомы цистита

У женщин различного возраста может возникнуть аллергическая форма цистита, спровоцированная непереносимостью латекса из которого изготавливают барьерные средства контрацепции (презервативы). Несмотря на экологичность латекса, изделия из данного материала способны провоцировать у людей местные и системные аллергические реакции. Клинические проявления аллергического цистита, нередко возникают после интимной близости, в процессе которой были использованы презервативы. Основные симптомы такого цистита не отличаются от воспалительного процесса, спровоцированного воздействием других аллергенов.

У женщины может проявляться не только дискомфорт, болезненные ощущения, зуд и расстройства мочеиспускания, но и такие признаки, как обильные прозрачные выделения из мочеиспускательного канала, отёк и покраснение наружных половых органов, интенсивный зуд во влагалище. Если подобные симптомы напрямую связаны с использованием барьерных средств контрацепции из латекса, то женщине рекомендовано не откладывать визит к медицинскому специалисту, с последующим комплексным обследованием и назначением адекватной терапии.

Источник

Аллергия на латекс – это совокупность патологических состояний, которые объединяет непереносимость изделий из натурального или (реже) синтетического каучука с развитием местных либо системных реакций. Симптомы патологии варьируются от признаков дерматита (покраснение, кожный зуд, жжение) до слезотечения, заложенности носа, затрудненного дыхания, ангионевротических отеков. Диагностика включает изучение анамнеза и жалоб больного, проведение кожных иммунологических проб, определение специфических антител в крови. Лечение производится путем ограничения контакта с провоцирующим материалом, применения антигистаминных и противовоспалительных средств.

Общие сведения

Аллергия на латекс считается достаточно распространенным патологическим состоянием, во многом это обусловлено широким применением данного материала в различных сферах жизни человека. Особенно много больных регистрируется среди медицинских сотрудников и работников по производству резиновых изделий, что объясняется их более частым и тесным контактом с латексом (перчатки, пластыри, некоторые инструменты). Согласно статистическим данным, от 5 до 10% всех медицинских работников испытывали неприятные симптомы при использовании резиновых материалов. В быту чаще встречаются генитальные формы аллергии, вызванные использованием презервативов – они производятся почти из чистого латекса, кроме того, кожа и слизистые оболочки половых органов более проницаемы для аллергенов.

Аллергия на латекс

Причины

Основной компонент латекса или каучука – полимеры, имеющие сложную структуру, но неспособные в чистом виде провоцировать аллергические реакции. Проблема заключается в том, что очистка материала перед его использованием в производстве несовершенна, в нем остаются примеси различной природы, которые и выступают в качестве аллергенов. В латексе природного происхождения таковыми являются разнообразные растительные протеины, в синтетическом – примеси, попадающие вследствие технологического процесса производства. Именно они зачастую приводят к негативным реакциям при использовании латексных предметов. Предрасполагающими факторами развития аллергии считаются следующие состояния:

Наличие аллергических заболеваний. Пищевая аллергия на такие продукты, как киви, авокадо, яблоки, помидоры, орехи выступает провоцирующим фактором непереносимости латекса, особенно натурального происхождения. Это обусловлено явлением перекрестной аллергической реакции – аллергены перечисленных продуктов схожи по строению с антигенами белков каучука, поэтому организм реагирует на них примерно одинаково. Из-за измененной реактивности организма повышенная частота аллергии на латекс отмечается у лиц с бронхиальной астмой или экземой.
Некоторые медицинские манипуляции. Диагностические и лечебные процедуры, которые производятся с введением латекса во внутреннюю среду организма, повышают риск развития патологии. К таковым относят длительные катетеризации мочевого пузыря, некоторые хирургические вмешательства.
Частый контакт с латексом. Продолжительное применение латексных изделий в бытовых условиях и на работе значительно увеличивает риски возникновения аллергии. Такая ситуация встречается у врачей (перчатки и расходные материалы), лиц, работающих на производстве резиновых изделий и в других отраслях.
Иммунодефициты. Определенные типы снижения иммунитета (при приеме цитотоксических средств, врожденные иммунодефициты) повышают вероятность появления аллергических заболеваний в целом, в том числе – и непереносимости латексных материалов.

Патогенез

Патогенез большинства видов аллергии на латекс аналогичен другим вариантам реакции непереносимости первого типа или анафилаксии. При первом контакте организма с аллергеном (белками или иными соединениями в составе каучука) происходит процесс сенсибилизации с образованием клеток памяти «запоминающих» данный антиген. Важным условием является проникновение некоторой части провоцирующего вещества в кровь, что не всегда возможно через кожу. Именно по этой причине данное состояние часто регистрируется у лиц, перенесших попадание латексных материалов во внутренние полости тела – этим значительно облегчается сенсибилизация. При повторных контактах с латексом возникает иммунологическая реакция, опосредованная IgE и приводящая к дегрануляции тканевых базофилов с выделением гистамина и иных активных соединений.

В других случаях наблюдается развитие реакций замедленного типа, обусловленных не гуморальными, а клеточными иммунными реакциями. При неоднократном попадании антигена на поверхность кожи происходит активация Т-лимфоцитов (хелперов), которые, в свою очередь, приводят к развитию Т-эффекторов. Последние выделяют биологически активные вещества, непосредственно атакуют ткани в области попадания аллергена, что приводит к возникновению клинической картины хронического контактного дерматита. Такой процесс занимает больше времени, чем анафилаксия, практически неспособен провоцировать системные реакции – вызывать патологические проявления в частях организма, не контактировавших с латексом.

Классификация

Существует несколько клинических разновидностей аллергии на латекс, различающихся по своему патогенезу, симптоматике и методами терапии. Классификация данного состояния включает также патологии, которые, строго говоря, не являются аллергией, а обусловлены раздражением тканей сопутствующими химическими веществами, входящими в состав латексных изделий. Это могут быть присыпки на перчатках, компоненты смазки на презервативах, краска на элементах одежды. С учетом данного обстоятельства выделяют следующие клинические формы заболевания:

Простой контактный дерматит. Неаллергический вариант патологии, вызванный раздражением кожи или слизистых оболочек химическими соединениями. Контактный дерматит протекает достаточно легко, проявления затрагивают только области непосредственного контакта с изделием. Для улучшения состояния больного достаточно использовать изделия на основе чистого каучука или резины без вспомогательных веществ – это доказывает отсутствие аллергии на собственно латекс.
Аллергический контактный дерматит. Является аллергическим состоянием, развивающимся по принципу реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ). Может провоцироваться как собственно каучуком, так и вспомогательными компонентами перчаток, презервативов либо других изделий. Аллергический дерматит характеризуется поражением слизистых оболочек или кожи в области соприкосновения с латексными материалами, иногда с вовлечением соседних областей.
Реакция немедленного типа. Обусловлена сенсибилизацией организма и последующим реагиновым (посредством IgE) характером иммунологической реакции. Спектр проявлений очень широк, зависит от реактивности и состояния иммунной системы. Возможно покраснение и зуд кожи в месте контакта, а также системные реакции.

При диагностике состояния крайне важно определить его тип, поскольку это существенно влияет на характер лечебных мер. Препараты, призванные устранять реакцию немедленного типа, будут малоэффективны при ГЗТ или простом дерматите. Если в одних случаях достаточно просто изменить вид используемых латексных изделий (другого производителя или с минимумом вспомогательных добавок), то в других требуется полное исключение контакта с данным материалом.

Симптомы аллергии на латекс

Непереносимость латекса не проявляется какими-либо специфичными симптомами, поэтому по одним только внешним данным врач-дерматолог или аллерголог-иммунолог зачастую не может точно определить патологию. Неаллергический контактный дерматит характеризуется покраснением и сухостью кожи, зудом, шелушением в области контакта с резиновыми материалами. Этому предшествует длительное использование латексных перчаток, шапочек, элементов одежды – по статистике, у большинства больных подобные симптомы возникают через несколько месяцев или даже лет регулярного и почти ежедневного использования латекса. Такая форма заболевания регистрируется преимущественно у медиков.

Аллергический вариант контактного дерматита развивается быстрее (от нескольких недель до 3-4 месяцев использования латексных изделий) и также характеризуется кожными проявлениями в месте контактирования с провоцирующим веществом. Симптомы более выраженные, зуд может перетекать в жжение, покраснение кожи сопровождается отеком. При продолжающемся контакте с резиновыми перчатками или иными предметами кожные проявления могут распространяться на соседние участки кожи, не контактировавшие с латексом. Использование презервативов приводит к зуду и покраснению половых органов. Каких-либо общих симптомов, как правило, не наблюдается, в тяжелых случаях возможно незначительное повышение температуры, слабость, головные боли.

Реагиновая форма аллергии на латекс часто возникает у лиц, в анамнезе у которых отмечается попадание резиновых или латексных изделий внутрь в ходе лечебных или диагностических манипуляций. Возможными причинами становятся длительное использование уретральных катетеров, установка различных дренажей и трубок с применением резиновых компонентов. В результате происходит сенсибилизация организма, проявляющаяся аллергическими реакциями в случае последующих контактов кожи с латексом. Особенностью данной формы заболевания являются высокие риски развития системных реакций помимо покраснения и зуда кожи в зоне соприкосновения с аллергеном. К таковым относятся слезотечение, заложенность носа, головные боли, кашель и затрудненное дыхание.

Осложнения

Крайне редко наблюдается возникновение ангионевротического отека или анафилактического шока. Анафилактический шок проявляется ларингоспазмом, резким падением артериального давления, нарушением легочной вентиляции. Такие последствия возникают при реагиновых вариантах непереносимости на фоне высокой сенсибилизации организма или нарушений иммунитета. Другие, менее выраженные формы аллергии нарушают иммунологические свойства кожных покровов в месте поражения, что в сочетании с кожным зудом и расчесыванием облегчает вторичное инфицирование. Некоторые варианты патологии могут приводить к изменениям в слизистых оболочках (например, половых органов), провоцировать лейкоплакии, эрозии и иные нарушения.

Диагностика

В отличие от других типов аллергии, диагностика непереносимости латекса несколько осложняется неспецифичностью проявлений и длительным хроническим течением. Очень важно правильно сопоставлять данные осмотра и сбора анамнеза больного с результатами лабораторных и инструментальных методов исследования. При грамотном подходе для определения состояния нередко достаточно установить факт частого контакта с латексными изделиями, в подобных случаях другие диагностические манипуляции используются лишь для подтверждения патологии. Определение аллергии на латекс включает следующие методики:

Опрос и сбор анамнеза. При подозрении на непереносимость пытаются выявить возможность и частоту контактов с материалом. У больного выясняют, пользуется ли он резиновыми изделиями дома или на рабочем месте (перчатки, шапочки, спецодежда), использует ли презервативы, были ли в прошлом хирургические вмешательства. Сопоставляя полученные данные с клинической картиной, специалист определяет вероятность наличия патологии.
Аллергологические исследования. К ним относят метод кожных аллергопроб (аппликационный или прик-тест), в ходе которого вводятся незначительные количества основных антигенов натурального и искусственного латекса. Косвенным признаком может служить аллергия на некоторые продукты питания – авокадо, орехи, помидоры.
Лабораторные исследования. В общем и биохимическом анализах крови заметные изменения обычно отсутствуют, при тяжелом течении возможен лейкоцитоз и эозинофилия. Специальные исследования (на определение уровня специфических к латексу IgE) выявляют наличие иммуноглобулинов только при реагиновых видах патологии.

Дифференциальную диагностику производят с другими формами кожных поражений, проявляющимися покраснением и зудом – крапивницей, некоторыми формами дерматита (например, атопическим). Главным отличием является наличие стойкой взаимосвязи с использованием латексных изделий, а также результаты специфических аллергологических и лабораторных исследований.

Лечение аллергии на латекс

Как и при многих других состояниях в аллергологии, основным компонентом терапии данного заболевания является ограничение применения латексных и резиновых изделий. Иногда, когда реакцию провоцируют дополнительные присадки, достаточно сменить тип используемых перчаток, презервативов, шапочек или других изделий. Если аллергию вызывает собственно латекс, то при невозможности полного отказа от изделий из эластичных материалов выбирают альтернативные соединения (например, полиуретан). Симптоматическое лечение аллергии включает в себя следующие группы препаратов:

Антигистаминные средства. Наиболее эффективны при реагиновых формах, подавляют основное звено патогенеза заболевания – активацию гистаминовых рецепторов. Нередко назначаются при иных типах патологии, в этом случае их эффективность несколько снижается. Антигистаминные препараты обычно используют в форме таблеток, которые быстро устраняют симптомы – особенно зуд и покраснение.
Кортикостероидные средства. Кортикостероиды чаще применяют местно в виде мазей и кремов. Они быстро уменьшают активность воспаления, воздействуя на клеточные реакции, поэтому эффективно устраняют контактный дерматит.
Вспомогательные средства. При длительном течении кожных форм аллергии на латекс возможно развитие дистрофических кожных проявлений, которые приводят к косметическим нарушениям. Их выраженность уменьшают местным и общим назначением витаминных средств, биогенных стимуляторов и других препаратов.

Прогноз и профилактика

Прогноз аллергии на латекс практически всегда благоприятный, это состояние очень редко угрожает жизни больного или приводит к тяжелым осложнениям. Однако оно способно создавать множество мелких неудобств, учитывая широкое распространение материала во всех областях жизни. В особенно сложной ситуации оказываются лица, контактирующие с латексом по месту работы – медицинские сотрудники, работники производств латексных изделий. Для профилактики обострений аллергии следует заменять предметы из латекса иными материалами (например, полиуретаном), перед использованием резиновых перчаток надевать под них другие, из тонкой хлопчатобумажной ткани. Перед проведением хирургических операций крайне важно сообщить врачам о наличии такой непереносимости.

Источник