Алгоритм катетеризация мочевого пузыря мужчин

Цель:лечебная и диагностическая;

Показания:определяет врач (острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря);

Противопоказания: определяет врач;

Оснащение: кожный антисептик; антисептический раствор (раствор фурацилина 1:5000) Октенисепт (для обработки слизистых), стерильная маска, стерильные перчатки ширма, стерильный катетер Фолея, лотки,; ватные и марлевые шарики в 70% спирте; стерильная кювета, накрытый стерильный лоток со стерильным инструментарием (пинцет, марлевые салфетки, ватные и марлевые шарики); лоток для отработанного материала; ёмкости с дезрастворами (3% и 5% р-ры хлорамина); стакан с чистым инструментарием ( пинцет, ножницы ); аптечка «Анти-СПИД»; муляж, мешок для грязного белья; стерильное вазелиновое масло шприц одноразовый, емкость для сбора мочи, пеленка, клеенка,

Алгоритм действия медсестры.

Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
Отгородить пациента ширмой;
Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;
Помочь пациенту занять положение в постели – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, постелить под таз пациента клеёнку и пелёнку;
Провести тщательный туалет промежности;
Поменять перчатки, обработать перчатки ватными шариками в 70 % спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
Поставить между бедрами пациента лоток со стерильными салфетками и лоток для отработанного материала;
Вскрыть чистыми ножницами упаковку катетера и стерильным пинцетом выложить его в стерильную кювету;
Открыть пробку флакона с вазелиновым маслом стерильной салфеткой, несколько капель слить в лоток для отработанного материала;
Нанести на слепой конец катетера вазелиновое масло, закрыть флакон;
Набрать в шприц Жане раствор для промывания, положить его в стерильный лоток;
Выложить в стерильный лоток салфетки и марлевые шарики, залить р-ром «Октенисепта»;
Обработать перчатки ватными шариками в 70 % спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
Обернуть половой член стерильной салфеткой, обнажить головку полового члена, захватить Ш и IV пальцами левой руки половой член за головку, I и II пальцами наружное отверстие мочеиспускательного канала.
Обработать головку полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала салфеткой смоченной «Октенисептом» повторите это дважды, затем промокните эту область сухой стерильной салфеткой однократно, салфетки сбросить в лоток для отработанного материала;
Захватите стерильным пинцетом катетер, отступя от слепого конца на 4-5 см (тыл кисти обращен к катетеру!), приподнимите свободный конец расположите между 4-5 пальцами;
Захватить Ш и IV пальцами левой руки половой член за головку, I и II пальцами наружное отверстие мочеиспускательного канала.
Ввести конец катетера в уретру и постепенно, перехватывая катетер, продвигайте его по каналу глубже, как бы натягивая половой член на катетер;
Опустить конец катетера в лоток и слить мочу в мочеприёмник;
Присоединить шприц Жане к катетеру и ввести в мочевой пузырь антисептический раствор (до появления дискомфорта у пациента), шприц положить в лоток для отработанного материала;
Выпустить из пузыря половину р-ра, удалите катетер, поместить его в лоток для отработанного материала;
Убрать лотки, мочеприёмник, пелёнку и клеёнку;
Поправить постель, помочь пациенту занять удобное положение в постели, укрыть его, убедиться в том, что он себя комфортно чувствует;
Вынести всё оборудование, проветрить палату;
Инфекционная безопасность

замочить катетер в 5% р-р хлорамина – 60 мин.;
засыпать содержимое мочеприемника сухой хлорной известью (1:5) – 60 мин;
замочить салфетки в 3% р-р хлорамина – 120 мин.;
замочить лотки в 3% р-р хлорамина – 60 мин.;
положить пелёнки в мешок для грязного белья;

замочить шприц Жане в 5% р-р хлорамина – 60 мин

обработать клеёнку 2 р. с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;
снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина – 60 мин;
сменить халат, поместить его в мешок для грязного белья;

26. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин, техника

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин. Цель. Освобождение мочевого пузыря; введение лекарственного средства; промывание мочевого пузыря.

Показания. Острая и хроническая задержка мочи; получение мочи для исследования; местное лечение заболеваний мочевого пузыря.

Противопоказания. Травмы мочевого пузыря; острое воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры).

Оснащение. Стерильные мягкие катетеры разного диаметра – 2 шт.; ватные шарики – 2 шт.; марлевые салфетки – 2 шт.; глицерин; шприц Жане; лоток; пеленка; резиновые перчатки; емкость для мочи (если мочу берут для исследования на стерильность, то посуда должна быть стерильной); пинцет: 700 – 1 500 мл раствора фурацилина 1:5 000; 0,5 % спиртовой раствор хлоргексидина; набор для подмывания; водяная баня для подогрева фурацилина; емкость с 3 % раствором хлорамина, промаркированная надписью «Для дезинфекции катетеров».

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин, алгоритм выполнения.

1. Моют руки. Обрабатывают их 0,5 % раствором хлоргексидина.

2. Кладут на стерильный лоток два стерильных катетера, закругленные концы которых смазывают стерильным глицерином, два стерильных ватных шарика, смоченных фурацилином, две стерильные салфетки, пинцет, шприц Жане с раствором фурацилина, подогретым на водяной бане до +37…+38 “С,

3. Подмывают пациента. Между его ногами ставят емкость для мочи.

4. Надевают стерильные перчатки и встают справа от пациента.

5. Стерильной салфеткой оборачивают половой член ниже головки.

6. Берут половой член между III и IV пальцами левой руки, слегка сдавливают головку, а I и II пальцами слегка отодвигают крайнюю плоть.

7. Правой рукой берут ватный шарик, смоченный фурацилином, и обрабатывают головку полового члена движениями от отверстия уретры к периферии.

8. В наружное отверстие уретры вливают одну-две капли стерильного глицерина.

9. В правую руку берут стерильный пинцет.

10. Стерильным пинцетом берут катетер на расстоянии 5 – 6 см от закругленного конца, а свободный конец захватывают между IV и V пальцами.

11. Вводят катетер пинцетом на 4 – 5 см, удерживая его I и II пальцами левой руки, фиксирующими головку полового члена.

12. Перехватывают катетер пинцетом и медленно вводят его еще на 5 см. Одновременно левой рукой натягивают половой член на катетер, что способствует его лучшему продвижению по уретре.

13. Как только катетер достигнет мочевого пузыря, появляется моча, и свободный конец катетера следует опустить в емкость для мочи.

14. После прекращения выделения мочи катетер соединяют с шприцем Жане, наполненным фурацилином, и медленно вводят 100 – 150 мл раствора в мочевой пузырь, а затем, направив катетер в лоток, удаляют содержимое.

15. Промывание повторяют до тех пор, пока из мочевого пузыря не будет выделяться прозрачная жидкость.

16. Закончив промывание, вращательными движениями осторожно извлекают катетер из уретры.

17. Еще раз обрабатывают наружное отверстие уретры ватным шариком, смоченным фурацилином.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин мягким катетером

Примечания. Перед проведением вмешательства необходимо установить доверительные отношения с пациентом. Необходимо сохранять стерильность катетера на 20 см от закругленного конца. Медицинская сестра имеет право выполнять катетеризацию только мягким катетером и только по назначению врача. При проведении катетеризации могут возникнуть осложнения (см. катетеризация у женщин).

Источник: Аббясов И.Х. Основы сестринского дела, 2007

Возможно заинтересует:

Масляная клизма, алгоритм постановки
Лекарственная клизма, алгоритм постановки
Гипертоническая клизма, алгоритм постановки
Постановка очистительной клизмы, алгоритм
Катетеризация мочевого пузыря у женщин, техника

Советуем прочитать:

Измерение температуры тела, алгоритм выполнения
Подача увлажненного кислорода, техника выполнения
Постановка местного согревающего компресса, техника
Постановка горчичников, техника выполнения
Постановка банок, алгоритм выполнения

Источник

Выясните, как делать катетеризацию мочевого пузыря для мужчин и женщин. Надлежаще оформленный протокол пригодится не только для практики, но и при подготовке документов для аккредитации учреждения

Права і відповідальність медсестри, яка надає невідкладну допомогу

Для катетеризации мочевого пузыря необходимо приготовить оснащение:

стерильный катетер
перчатки – 2 пары (стерильные и нестерильные)
стерильные салфетки (средние – 4 шт., малые – 2 шт.)
клеенка
пеленка
стерильное вазелиновое масло
шприц с 10 мл изотонического раствора натрия хлорида
антисептический раствор
сосуд для сбора мочи

На вопрос «Катетеризация мочевого пузыря – врачебная или сестринская манипуляция?» ответим так. Это сестринская манипуляция, однако в сложных случаях, например при наличии обструкции на пути катетера (см. пункт 11 алгоритма 1), процедуру катетеризации выполняет врач.

Катетеризиция мочевого пузыря у мужчин резиновым катетером, в том числе и катетером Фолея

Шаг	Манипуляция
Подготовка к процедуре
1	Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие на ее проведение
2	Подстелить под таз пациента клеенку и пеленку
3	Помочь пациенту приобрести необходимое для процедуры положение: лежа на спине или полусидя с разведенными ногами
4	Обработать руки. Надеть перчатки. Провести гигиеническую обработку промежности, наружного отверстия мочеиспускательного канала. Снять перчатки и положить их в водонепроницаемый мешок
5	Надеть стерильные перчатки
6	Обернуть половой член стерильными салфетками
7	Оттянуть переднюю кожицу полового члена (если она есть), захватить половой член сбоку левой рукой (если медицинский работник правша) и вытянуть его на максимальную длину перпендикулярно к поверхности тела
8	Правой рукой обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в антисептическом растворе
9	Попросить помощника раскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер с упаковки: держать его на расстоянии от бокового отверстия стерильным пинцетом, внешний конец катетера держать IV и V пальцами
Выполнение процедуры
10	Попросить помощника смазать катетер стерильным вазелиновым маслом
11	Продвигать катетер в мочеиспускательный канал следует, прилагая небольшое равномерное усилие, пока катетер не достигнет мочевого пузыря и не появится моча. Примечание. Если при продвижении катетера появляется препятствие, следует прекратить процедуру
12	Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора. Примечание. Если моча не появилась, перед наполнением баллона попробовать ввести жидкость через катетер, чтобы убедиться в том, что он расположен правильно
Окончание процедуры
13	Вернуть на место переднюю кожицу полового члена. Соединить катетер с сосудом для сбора мочи (опустить катетер в мочеприемник). Прикрепить трубку катетера Фолея пластырем к бедру
14	Убедиться, что трубки, которые соединяют катетер Фолея и сосуд для сбора мочи, не имеют перегибов
15	Собрать салфетки и положить их в водонепроницаемый мешок. Снять с кровати клеенку и пеленку, положить их в водонепроницаемый мешок
16	Снять перчатки и положить их в водонепроницаемый мешок. Обработать руки
17	Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента на нее в соответствующей медицинской документации

Програма «Профілактика ВІЛ-інфікування у медичному закладі»: ⭐ захист від професійного зараження ⭐ дії у випадку аварійних ситуацій

Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером, в том числе и катетером Фолея

Шаг	Манипуляция
Подготовка к процедуре
1	Объяснить пациентке сущность и ход процедуры, получить согласие на ее проведение
2	Подстелить под таз пациентки клеенку и пеленку
3	Помочь пациентке приобрести необходимое для процедуры положение: лежа на спине или полусидя с разведенными ногами
4	Обработать руки. Надеть перчатки
5	Провести гигиеническую обработку наружных половых органов, промежности
6	Снять перчатки и положить их в емкость с дезинфицирующим раствором
7	Обработать руки. Надеть стерильные перчатки
8	Обложить стерильными салфетками вход во влагалище
9	Развести в стороны левой рукой (если медицинский работник правша) малые половые губы. Правой рукой взять малую салфетку, смоченную в растворе антисептика, и обработать ею вход в мочеиспускательный канал
10	Попросить помощника раскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер с упаковки: держать его на расстоянии 1-2 см от бокового отверстия стерильным пинцетом, внешний конец катетера держать IV и V пальцами
Выполнение процедуры
11	Попросить помощника смазать катетер стерильным вазелиновым маслом
12	Ввести катетер в отверстие мочеиспускательного канала на 4-6 см или до появления мочи Примечание. Если вход в мочеиспускательный канал хорошо не определяется, нужна консультация врача
13	Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора натрия хлорида
Окончание процедуры
14	Соединить постоянный катетер с дренажным мешком. Убедиться, что трубки не перегибаются. Прикрепить трубку катетера Фолея к бедру лейкопластырем
15	Собрать салфетки и положить их в водонепроницаемый мешок. Снять с кровати клеенку и пеленку, сбросить их в водонепроницаемый мешок
16	Снять перчатки и положить их в водонепроницаемый мешок. Обработать руки
17	Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациентки в листке врачебных назначений (форма 003-4/у) Примечание. Освобождение дренажного мешка от мочи и уход за промежностью и постоянным катетером следует осуществлять в соответствии с Протоколом с катетеризации мочевого пузыря 1.14, пп. 2.1.3, 2.1.4

Катетеризация мочевого пузыря женщин и мужчин: сестринское дело

Як правильно утилізувати ЗІЗ

Источник

Случаи, в которых проводится катетеризация мочевого пузыря, алгоритм процедуры и ее особенности для мужчин вы узнаете из этой статьи.

Отдельно расскажем о выборе катетеров для процедуры и о правильной технологии выполнения.

↯ Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Показания к установке

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин проводится по следующим медицинским показаниям, которые выявляет лечащий врач:

послеоперационный период и общая анестезия;
рубцы, отеки и травмы уретры;
временная недееспособность больного, паралич и травмы позвоночника;
кисты и опухолевые образования мочевыводящих органов;
длительная потеря сознания с неконтролируемым оттоком мочи;
задержка мочи после хирургических вмешательств и из-за инфекций;
тяжелые проблемы с кровообращением головного мозга;
острые воспаления уретры и мочевыводящих органов, которые требуют введения лекарств и промывания.

Манипуляцию катетеризации проводит медсестра. Можно ли доверить эту процедуру санитарке, читайте в журнале «Главная медсестра».

Виды катетеров

Методика катетеризации мужчине и выбор катетера может различаться в зависимости от того, с какой целью показана процедура.

Например, использование мягкого катетера показано после операций, при заборе мочи для анализа, при орошении слизистых тканей.

Введение второго вида катетера – постоянного – показано при наличии хронических заболеваний, спряженных с нарушением процессов мочеиспускания.

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у мужчин может быть проведен с одним из ниже перечисленных катетеров:

Катетер Тиманна представляет собой жесткую трубку и применяется при отсутствии других альтернатив. Например, если мягким катетером процедуру нельзя сделать из-за сильных отеков тканей мочеиспускательного канала.
Катетер Нелатона является одноразовым и отличается простотой использования. Этот мягкий катетер подходит для забора мочи для анализов, при родах и оперативном вмешательстве.
Катетер Фолея позволяет катетеризировать на длительный срок и подходит для очищения от крови и гнойных масс, для орошения стенок органа и выведения мочи.

Алгоритм катетеризации у мужчин

Для такой деликатной процедуры как катетеризация мочевого пузыря алгоритм выполнения начинается с установления конфиденциальных и доверительных отношений с пациентом.

Цель процедуры заключается в выведении мочи и дальнейшем восстановлении процесса естественного опорожнения.

Подготовка

Перед началом процедуры медсестра готовит необходимое оснащение:

анатомический пинцет;
лоток;
латексные перчатки;
емкость для сбора мочи;
подкладная пеленка;
катетер;
корнцанг;
водный раствор хлоргексидина 0,02%;
вазелиновое масло;
раствор антисептический для подмывания.

! Как правильно хранить катетеры и требуют ли они особых условий, читайте в Системе Главная медсестра.

Катетеризации мочевого пузыря мягким катетером проводится только опытным врачом или медсестрой.

Методика подготовки к процедуре:

1. Установление контакта с больным, его изоляция на время процедуры.

2. Медсестра должна убедиться, что пациент понимает суть предстоящей процедуры и согласен на нее.

3. Надеть маску и перчатки.

4. Пациент ложится на спину, его ноги сгибаются в коленях и разводятся в сторону.

5. Под ягодицы больного подстилается клеенка с пеленкой. Размещение судна происходит поверх клеенки.

6. Подготовка инструментов и растворов для подмывания.

7. Подмывание и дальнейшие действия:

медсестра стоит по правую руку от больного;
в левой руке салфетка, которой оборачивается половой член ниже головки;
медсестра берет половой член в левую руку, надавливает на головку;
медсестра отодвигает крайнюю плоть до открытия отверстия мочеиспускательного канала.

8. Пинцетом берут марлевый тампон и смачивают его в водном растворе хлоргексидина 0,02% для обработки головки полового члена (от мочеиспускательного канала к периферии). Тампоны по ходу обработки сменяются.

9. В открытое отверстие мочеиспускательного канала вливают несколько капель вазелинового масла для более легкого ввода катетера. Масло применяется для того, чтобы уменьшить дискомфорт пациента во время процедуры.

10. Смена пинцета.

Технология выполнения

Катетеризация у мужчин проводится следующим образом:

Вторым пинцетом берут катетер на некотором расстоянии (5-7 см) от его клюва. Конец обводится над кистью и зажимается между 4 и 5 пальцами. На этом этапе важно соблюсти стерильность на расстоянии 20 см.
Над лотком 15-20 см катетера обливается стерильным вазелиновым маслом.
Катетер вводится в уретру с помощью пинцета. Первые 4-5 см медсестра поддерживает его пальцами левой руки и фиксируем головку полового члена.
Далее перехватывается пинцетом на расстоянии 3-5 см от головки и медленно погружается в мочеиспускательный канал на 19-20 см.
Половой член пациента опускается левой рукой. Далее катетер продвигают по мочеиспускательному каналу с учетом анатомических особенностей.
Свободный конец катетера погружается в емкость для сбора мочи.

Техника выполнения изъятия:

катетер извлекается с помощью пинцета, который находится в правой руке после окончания мочеиспускания;
левой рукой медсестра надавливает на переднюю брюшную стенку над лобком;
естественным путем обеспечивается обмывание мочеиспускательного канала остатками мочи;
использованные перчатки помещаются в емкость с дезраствором;
гигиена рук.

Когда медсестра обязана заменить постоянный мочевой катетер, объяснил эксперт журнала “Главная медсестра”.

Уход за мочевым катетером

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у мужчин включает в себя уход за медизделием, что помогает избежать инфекций.

Алгоритм обработки:

пациент ложится на спину, под ягодицы размещают судно или клеенку;
слив дренажной жидкости и извлечение изделия;
слив жидкости из дренажной емкости, ее споласкивание и обработка антисептиком;
промывка из шприца;
применение антисептической жидкости и ополаскивание проточной водой;
при воспалениях катетер дополнительно обрабатывается фурацилином.

Возможные осложнения после процедуры

При нарушении техники выполнения процедуры возможны следующие осложнения:

уретральная лихорадка;
травмирование уретрального пузыря;
прободение и повреждение уретрального пузыря;
инфекции.

При следовании алгоритму постановки катетера мужчине дискомфортные ощущения и травмирование пациента сводятся к минимуму.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник