Аденома в мочевом пузыре у мужчин

Опухолью мочевого пузыря называют доброкачественное новообразование, возникающее на его стенках. Наиболее часто патологические процессы происходят на задней и боковых стенках пузыря, шейке, в мочепузырном треугольнике (треугольник Льето), изменяя количественный и качественный состав клеток эпителия слизистых оболочек.

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря, как правило, локализуясь на определённом участке поверхностей, изменяет его клетки, в результате чего образуются полипы, аденомы, эндометриоз, феохромоцитомы (фиброепителиомы), лейомиомы, рабдомиомы, невриномы и папилломы в мочевом пузыре, где преимущественно располагаются все опухоли мочевыделительной системы. Мужское население от 50 до 70 лет заболевает опухолевыми болезнями мочевого пузыря в 4 раза чаще, чем женское.

Эпителиального происхождения доброкачественные опухоли встречаются у 95-98% больных в виде папиллом и полипов, которые при озлокачествлениипроцесса могут перейти в разные виды рака мочевого пузыря и аденокарциному (90-96% от всех опухолей мочевого пузыря). Папиллома мочевого пузыря, невзирая на её морфологически доброкачественнуюструктуру, определяется как предраковая опухоль, потому как имеет склонность к частым рецидивами перерождению в злокачественную.

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря отличаются отсутствием метастазирования, поражения здоровых тканей вокруг и продолжением роста после оперативного удаления. Самую большую распространенность среди мужчин после 45 лет получила аденома, хотя за последние десятки лет она значительно «помолодела».

Неэпителиального происхождения (из соединительной ткани) опухоли мочевого пузыря в виде фибром, миом, гемангиом, фибросарком — очень редко встречающиеся новообразования, хотя саркомы, дающие лимфогенные и гематогенные метастазы на ранних стадиях, определяются гораздо чаще.

Аденома в мочевом пузыре у мужчин

Классификация опухолей мочевого пузыря

Доброкачественныеопухоли делятся на группы эпителиальногои неэпителиальногопроисхождения. К эпителиальным условно доброкачественным опухолям относятся:

Папилломы, представляющие собой многочисленные длинные разветвленные ворсинки со множеством кровеносных сосудов, которые определяются как потенциально злокачественные, т.к. склонны к малигнизированию.
Аденома (гиперплазия) предстательной железы, образующаяся из клеток слизистой мочевого пузыря или стромальной составляющей предстательной железы. Она имеет узелки, которые при увеличении размеров сдавливают мочевыводящий канал, мешая процессу мочеотделения.
Эндометриозмочевого пузыря — это опухоль, являющаяся итогом гормональных нарушений, когда имеется избыток эстрогенов и дефицит прогестерона, с губчатой структурой из разнокалиберных кист на стенке, выпирающих в пузырь, на фоне повышенной отечности и гиперемии околослизистого пространства. Эндометриоз зависим от менструального цикла, имеет склонность к озлокачествлению клеток.
Полипы — это выступающие над слизистым слоем мочевого пузыря патологические разрастания тканей.
Феохромоцитома — нейроэндокринная опухоль в мышечном слое шейки, образовавшаяся из клеток хромаффинной ткани, выделяющей переизбыток катехоламинов.
Типичная фиброэпителиома — нежное ворсистое новообразование на ножке, которое может размножиться.
Атипичная фиброэпителиома — ворсинчатое образование с более грубыми ворсинками на более толстой ножке, с умеренно отечной и гиперемированной слизистой оболочкой вокруг. При объединении с папилломатозом она опасна перерождением в злокачественную опухоль.

К неэпителиальным доброкачественным опухолям мочевого пузыря относятся фибромы, миомы, фибромиксомы, гемангиомы, липомы, лимфангиомы, опухоль Абрикосова (зернистоклеточная опухоль), невриномы, встречающиеся в урологической практике относительно нечасто.

Прогноз и профилактика доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря

В основной практике полипы и папилломы продолжительное время могут никак себя не проявлять, поэтому их обнаружение и лечение на запущенных стадиях озлокачествления редко даёт положительные результаты. Чтобы избежать усложнений заболевания, люди из группы риска должны периодически обследоваться, избавляться от провоцирующих опухолеобразование болезней, вести здоровый образ жизни и находиться под наблюдением врача. Послеоперационный период при неосложненных новообразованиях длится недолго, и возврат к нормальной полноценной жизни равен практически 100%.

Причины развития доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Этиология развития опухолей мочевого пузыря окончательно не определена, однако, исходя из известных факторов, определяются следующие:

анилиновые красители, особенно их производные — ароматические амины с их конечными метаболитами (бензидином, нафтиламином и др.), обладающие канцерогенным действием на работников лакокрасочных, бумажных, химических и резиновых производств;
различные канцерогены окружающей среды, попадая в организм и выводясь с мочой, приобретают патологическое влияние на уротелий при застое мочи;
курение и стаз мочи являются толчковым механизмом к образованию опухолей мочевого пузыря, когда ортоаминофенолы (продукты конечного обмена аминокислоты триптофана) вызывают разрастание клеток эпителия мочевыводящего тракта;
возраст и пол больного, анатомические особенности строения мужской мочевыводящей системы, морфологические отличия слизистой пожилых людей, часто приводящие к застою мочи;
наличие и частота воспалительных заболеваний уретры и мочевого пузыря, таких как шеечный цистит, простатит, мочекаменная болезнь, лейкоплакия, изъязвления мочевого пузыря;
нарушения гормонального фона, снижение активности Т-системы иммунитета;
паразитарные инвазии типа бильгарциоза, шистомоза и другие.

Кроме этого, существует обсуждаемая тема в мировой медицине о вирусном происхождении новообразований в мочевом пузыре.

Симптомы доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря, симптомы которой обычно никак не проявляются, обнаруживается, как правило, случайно. Основные и наиболее выраженные симптомы доброкачественных опухолей:

гематурия различных типов выраженности (микро-, макрогематурия, тотальная, терминальная): главный симптом при любой доброкачественной опухоли — это наличие крови и её сгустков в мочевой жидкости на различных этапах мочеиспускания у большинства пациентов, что отличает виды и стадии опухоли;
дизурия — затрудненное мочеиспускание, наблюдаемое у трети пациентов с частотой, увеличивающейся в результате ухудшения состояния больного;
вторичный цистит и восходящий пиелонефрит как результат распада новообразования;
различной выраженности дискомфорт, жжение или болезненность при мочеиспускании;
докучающие позывы к мочеиспусканию;
недержание мочи у мужчин и женщин;
ложные позывы к дефекации, боль, распространяющаяся в промежность, прямую кишку, крестец при опухоли шейки мочевого пузыря;
нарушение опорожнения мочевого пузыря при сжимании устьев мочеточников опухолями приводит к проявлению признаков хронической почечной недостаточности, пиелонефроза и уретерогидронефроза;
болевые ощущения, рези внизу живота, локализующиеся в лобковой, а затем и в паховой области.

Иногда, вследствие перекручивания полипа или папилломы пузыря, происходит острое нарушение кровообращения, ведущее к инфаркту новообразования, что сопровождается усилением гематурии. Доброкачественные опухоли мочевого пузыря являются катализаторами рецидивов воспалительных заболеваний мочевыводящих путей — циститов, восходящих уретеропиелонефритов.

Опасность перерождения доброкачественных тканей папиллом мочевого пузыря в злокачественные наиболее велика у заядлых курильщиков. Папилломы мочевого пузыря имеют склонность к повторному прорастанию с непредсказуемой периодикой, с каждым рецидивом становясь более злокачественными, чем прежде удаленные опухоли.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните

Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Чтобы выявить и достоверно определить наличие, тип и стадию опухоли мочевого пузыря, необходимо провести комплексную диагностику пациента всеми доступными в настоящее время методами. Особенно следует отметить следующие.

Бимануальная пальпация (ручное исследование) — обязательное исследование, однако маленькие опухоли, выросшие вовнутрь, как правило, не пальпируются, а новообразование, которое удалось пальпировать, указывает на распространившееся проникающее поражение мочевого пузыря.

Ряд клинических и биохимических анализов крови и мочи через определённые этапы времени, позволяющие провести точную оценку развития заболевания.

Рентгенологическое исследование пузыря с введением контрастного вещества (экскреторная урография) в полость пузыря для определения дефекта наполнения его мочевой жидкостью и определения состояния его слизистой оболочки. Иногда это исследование проводят в условиях двойного контрастирования, вводя кислород в мочевой пузырь и окружающую его клетчатку, чтобы уточнить степень инфильтрации стенки пузыря и распространения её на окружающие участки.

Эндоскопическое исследование полости пузыря (цистоскопия) предоставляет его внутреннюю картину, помогает с достаточной точностью определить вид опухоли, её характеристики и площадь поражения с обязательным получением тканей и мочи для бактериологического анализа.

Цитологический анализ мочевой жидкости с целью выявления атипичных клеток проводится в случаях, когда нет возможности произвести биопсию на гистологию.

Трансуретральная пункционная биопсия тканей опухоли для определения их гистологии выполняется как отдельная процедура или при трансуретральной резекции мочевого пузыря.

УЗИ (ультразвуковое исследование) пузыря и органов малого таза выявит новообразование, его вид, размеры, экспозицию и широту распространенности.

Использование магнитно-резонансной и компьютерной томография почек с введением контрастного вещества позволит обнаружить опухоль пузыря, степень её прорастания в стенки и соседние органы, развитие метастазов в регионарных лимфатических узлах.

Экскреторная томография с введением контрастных веществ в вену позволит осуществить контроль над их выходом из почек и последующим выводом из организма.

Лечение доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Хирургическое удаление является обязательным при диагностике доброкачественных новообразований методом трансуретральной резекции, эндоскопии, электро- или лазерной коагуляции опухоли. Также предписывается полное удаления мочевого пузыря в случае значительного вовлечения его и уретры в опухолевый процесс.

Лекарственное лечение обычно бывает направлено на укрепления местного и общего иммунитета.

Противовоспалительная, противопаразитарная и противовирусная терапия назначается при необходимости.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник

Аденома предстательной железы, также называемая доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), является крайне распространенным заболеванием у мужчин старше 40 лет. При этом заболевании происходит доброкачественное разрастание железистой ткани простаты, что может привести к сдавлению мочеиспускательного канала, нарушению оттока мочи из мочевого пузыря и, как следствие, неприятным ощущениям во время мочеиспускания. Аденома простаты также может стать причиной серьезных проблем с мочевым пузырем и почками.

Аденома предстательной железы

Содержание:

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Медицинская терапия
Альтернативные методы лечения
Традиционные хирургические операции
Осложнения
Диета и профилактика

В данной статье рассматриваются причины и симптомы аденомы простаты, а также современные методы диагностики и лечения данного заболевания. Существует множество эффективных методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, включая не только медикаментозную терапию и открытое хирургическое вмешательство, но и малоинвазивные методы хирургического лечения. При появлении первых симптомов заболевания вам необходимо проконсультироваться с врачом, который учтет ваши симптомы, размер гиперплазии, а также общее состояние вашего здоровья и предложит вам наиболее оптимальный вариант лечения.

Причины

До настоящего времени не совсем понятно, какие именно причины приводят к увеличению простаты. Однако, это может быть связано с изменением баланса половых гормонов в мужском организме. На протяжении всей своей жизни мужчины производят как тестостерон, мужской гормон, так и небольшое количество эстрогена, женского полового гормона. По мере старения организма, количество активного тестостерона в крови снижается, тогда как количество эстрогена остается примерно на том же уровне. Исследования показали, что более высокая доля эстрогена, поступающая в предстательную железу, может увеличивать активность веществ, которые ускоряют рост клеток предстательной железы.

Аденома предстательной железы

Другая теория указывает на роль другого мужского полового гормона – дигидротестостерона – который важен для развития и роста простаты в более молодом возрасте. Некоторые исследования показали, что даже когда уровень тестостерона в крови начинает падать, в предстательной железе все еще остается высокий уровень дигидротестостерона, что может подтолкнуть клетки простаты продолжать расти.

Предстательная железа находится непосредственно под мочевым пузырем. Мочеиспускательный канал (или уретра), которая выводит мочу из мочевого пузыря, проходит через центр предстательной железы. Именно из-за такого анатомического строения увеличенная простата способна блокировать поток мочи.

Факторами риска увеличения предстательной железы могут быть:

Возраст. У мужчин моложе 40 лет редко наблюдаются симптомы увеличения предстательной железы. Около 30% мужчин испытывают умеренные симптомы к 60 годам, и около 50% – к 80 годам.
Наличие ДГПЖ у родственников. Если у ваших кровных родственников, например у отца или брата, есть проблемы с предстательной железой, то это означает, что у вас также может быть повышен риск развития гиперплазии простаты.
Другие заболевания, такие как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и эректильная дисфункция. Исследования показывают, что диабет, эректильная дисфункция, а также болезни сердца и сосудов могут в некоторых случаях увеличить риск развития ДГПЖ.
Образ жизни. Ожирение повышает риск возникновения ДГПЖ, а физические упражнения могут снизить этот риск.

Тем не менее, наличие ни одного из вышеперечисленных факторов не является основанием полагать, что у вас точно разовьется аденома простаты.

Симптомы

Степень выраженности симптомов у разных людей при аденоме простаты различна.

Общие признаки и симптомы ДГПЖ включают в себя:

частое или срочное желание помочиться
увеличение частоты мочеиспускания ночью (ноктурия)
отсутствие возможности полностью опорожнить мочевой пузырь
наличие остаточного объема мочи в мочевом пузыре
слабую струю мочи или периодические остановки при мочеиспускании
сложность начала мочеиспускания
подтекание мочи в конце мочеиспускания
частые инфекции мочевыводящих путей
полную невозможность мочеиспускания (анурия)
наличие крови в моче (гематурия)

Стоит знать, что размер предстательной железы не обязательно определяет серьезность ваших симптомов. У некоторых мужчин с незначительно увеличенной простатой могут наблюдаться серьезные симптомы, в то время как у других мужчин даже с крайне увеличенной предстательной железой симптомы могут быть незначительными. Почти для всех пациентов характерно постепенное ухудшение симптомов с течением времени. Крайне редко симптомы со временем могут стабилизироваться или даже улучшиться.

Диагностика

При подозрении на ДГПЖ, ваш врач задает подробные вопросы о наличии симптомов заболевания и проведет физическое обследование. Этот первоначальный этап может включать в себя:

Опрос с целью выявить симптомы и факторы риска заболевания
Пальцевое ректальное исследование. Для оценки размера и формы предстательной железы врачу будет необходимо ввести палец в прямую кишку. Данное исследование является крайне информативным, позволяя делать первичный вывод о состоянии предстательной железы.
Анализ мочи. Анализ образца вашей мочи может помочь исключить инфекцию или другие состояния, которые могут вызывать сходные симптомы.
Анализ крови. Результаты анализов крови могут указывать на наличие проблем с почками.
Анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА). ПСА – это белок, который вырабатывается только тканью простаты. Когда простата здорова, в крови обнаруживается очень мало ПСА. Тест можно сделать в лаборатории, больнице или кабинете врача. Никакой специальной подготовки не требуется. Быстрый рост уровня ПСА может быть признаком того, что происходит быстрый рост ткани простаты. ДГПЖ является одной из возможных причин высокого уровня ПСА. Воспаление простаты, или простатит, является еще одной распространенной причиной высокого уровня ПСА.

После проведения первичного осмотра и необходимых анализов ваш врач может порекомендовать дополнительные исследования, чтобы подтвердить наличие ДГПЖ и исключить другие состояния. Эти тесты могут включать в себя:

Уродинамическое обследование. При данном исследовании пациент мочится в емкость, прикрепленную к специальному аппарату, который измеряет силу и объем струи при мочеиспускании. Результаты тестов помогают отслеживать динамику развития заболевания, определяя, становится ли ваше состояние лучше или хуже.
Тест на остаточный объем мочи. Этот тест показывает, можете ли вы полностью опорожнить свой мочевой пузырь. Тест может быть выполнен с помощью ультразвукового исследования или путем введения катетера в мочевой пузырь после того, как вы помочились, чтобы измерить, сколько мочи осталось в вашем мочевом пузыре.
Ведение 24-часового дневника мочеиспускания. Регистрация частоты мочеиспусканий и количества мочи может быть особенно полезной, если более одной трети вашего суточного мочеиспускания происходит ночью.
Трансректальное ультразвуковое исследование. При этом УЗ-зонд вводится в прямую кишку для измерения размеров и оценки состояния простаты.
Исследование мочевого пузыря (цистоскопия). При данном исследовании гибкий катетер с камерой на конце (цистоскоп) вставляется в мочеиспускательный канал, позволяя врачу увидеть внутреннюю поверхность уретры и мочевого пузыря.
Биопсия простаты. Может возникнуть необходимость взятия образцов ткани предстательной железы для исключения рака простаты.

Лечение

Существует много разных вариантов лечения аденомы простаты. Вы и ваш врач вместе должны решить, какое именно лечение вам подходит больше всего. Иногда комбинация различных процедур работает лучше всего. Легкие случаи ДГПЖ могут не нуждаться в лечении.

Основными видами лечения аденомы простаты являются:

Активное наблюдение за течением заболевания
Лекарственная терапия
Малоинвазивная хирургия
Хирургические вмешательства

Активное наблюдение

Если ваш врач предпочтет этот вариант, то за вашим заболеванием будут внимательно следить, не применяя при этом никаких лекарственных препаратов или хирургических процедур. При этом вас будут ежегодно осматривать. Если ваши симптомы будут ухудшаться или появятся новые симптомы, ваш врач может предложить вам начать активное лечение. Мужчины с легкими симптомами могут быть хорошими кандидатами для активного наблюдения. Мужчины с умеренными симптомами, которые их не беспокоят, также являются хорошими кандидатами.

Преимущество данного подхода в том, что отсутствуют побочные эффекты, но существует вероятность, что потом будет сложнее уменьшить симптомы.

Медицинская терапия

Альфа-блокаторы

Альфа-блокаторы – это медицинские препараты, которые расслабляют мышцы уретры, простаты и мочевого пузыря. Они улучшают отток мочи и уменьшают симптомы ДГПЖ, при этом не влияя на размер простаты. Альфа-блокирующие препараты включают в себя альфузозин, теразозин, доксазозин и тамсулозин.

Одно из преимуществ альфа-блокаторов в том, что они начинают работать сразу же после приема. Побочные эффекты могут включать себя головокружение, усталость и проблемы с эякуляцией.

Мужчины с умеренной до тяжелой ДГПЖ и мужчины, которых беспокоят их симптомы, являются хорошими кандидатами для начала терапии альфа-блокаторами.

Ингибиторы 5-альфа редуктазы

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы представляют собой препараты, которые блокируют выработку дигидротестостерона, мужского гормона, который может накапливаться в простате и вызывать его рост. Эти препараты приводят к уменьшению размера простаты и увеличивают отток мочи. К таким препаратам относятся финастерид и дутастерид.

Эти препараты существенно снижают риск развития осложнений ДГПЖ. Они также снижают вероятность того, что вам в будущем потребуется операция. Побочные эффекты включают в себя эректильную дисфункцию и снижение либидо (полового влечения). При этом вы должны будете постоянно продолжать принимать таблетки, чтобы предотвратить повторное возникновение симптомов заболевания.

Комбинированная терапия

При комбинированной терапии альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы используются совместно. Возможные комбинации лекарств включают финастерид и доксазозин или дутастерид и тамсулозин. Ваш уролог также может назначить комбинацию альфа-блокаторов и препаратов, называемых блокаторами мускариновых рецепторов, если у вас есть симптомы гиперактивности мочевого пузыря. При гиперактивном мочевом пузыре мышцы мочевого пузыря неконтролируемо сокращаются и вызывают повышение частоты мочеиспусканий, внезапные желания срочно помочиться и недержание мочи. Антимускариновые препараты – это лекарства, которые расслабляют мышцы мочевого пузыря.

Комбинированная терапия значительно улучшает симптомы и предотвращает ухудшение состояния ДГПЖ. Однако стоит помнить, что каждый препарат может вызывать побочные эффекты. Принимая два препарата, у вас может наблюдаться больше побочных эффектов, чем если бы вы принимали только один препарат.

Альтернативные методы лечения

Самолечение, использование средств народной медицины или лечение с использованием различных трав (фитотерапия) не рекомендуется медицинскими работниками. Множество исследований показывают, что использование подобного лечения не является эффективным, а в некоторых случаях может принести непоправимый вред. Кроме того, травы и биологически активные добавки к пище (БАДы) не проходят тот же процесс тестирования, что и лекарства. В результате качество и чистота продаваемых без рецепта добавок может варьировать.

Малоинвазивные хирургические вмешательства

Малоинвазивные вмешательства проводятся с минимальной анестезией и предполагают более быстрое выздоровление. Довольно часто процедура может быть выполнена прямо в кабинете врача или в амбулаторном центре.

Мгновенное облегчение симптомов заболевания – это самое большое преимущество малоинвазивной хирургии. У многих мужчин после выполнения малоинвазивного вмешательства улучшается отток мочи и контроль функции мочевого пузыря. Если у вас имеются проблемы с мочеиспусканием, обструкция мочевых путей, камни в мочевом пузыре, кровь в моче, наличие остаточного объема мочи в мочевом пузыре после опорожнения или вы не заметили эффекта от приема лекарств, то малоинвазивное вмешательство может быть следующим шагом в терапии заболевания.

Однако стоит знать, что любые хирургические вмешательства, в том числе и малоинвазивные, имеют риск развития побочных эффектов, включая:

Инфекции мочевыводящих путей
Кровь в моче
Жжение при мочеиспускании
Необходимость более частого опорожнения мочевого пузыря
Внезапные позывы к мочеиспусканию
Эректильная дисфункция

Методики малоинвазивной хирургии включают в себя:

Элевация простатической уретры (или методика PUL) – при данной процедуре используют специальный аппарат для установки крошечных имплантатов в предстательную железу. Эти имплантаты поднимают выше и удерживают в таком положении увеличенную простату, при этом давление на мочеиспускательный канал снижается и отток мочи улучшается. При этом не происходит разрушения или удаления ткани предстательной железы. PUL может быть сделан как с местной, так и с общей анестезией. Большинство пациентов замечают улучшение симптомов в течение 2 недель. В некоторых случаях могут возникнуть боль или жжение при мочеиспускании, кровь в моче или постоянное сильное желание помочиться. Обычно эти побочные эффекты проходят в течение двух-четырех недель. Хорошими кандидатами для выполнения процедуры элевации простатической уретры могут быть пациенты, у которых в анамнезе присутствуют другие проблемы со здоровьем или пациенты, для которых хирургическое вмешательство имеет высокий риск.
Трансуретральная микроволновая термотерапия (или методика TUMT) – при данной процедуре используются микроволны для разрушения ткани простаты. Сначала врач вводит катетер через уретру в предстательную железу, а затем встроенный в катетер излучатель посылает микроволны для нагрева выбранных участков простаты. Высокая температура разрушает избыток ткани простаты. При данной процедуре обычно не требуется анестезии, риск побочных эффектов минимален.
Метод лечения патологий простаты с применением конвекционной абляции водяным паром (Rezum-терапия) – эта процедура использует тепловую энергию, чтобы разрушить избыток ткани простаты. При этом стерильная вода внутри специального портативного устройства нагревается до температуры чуть выше температуры кипения, когда она превращается в пар. Этот горячий пар затем вызывает быструю гибель клеток. Лечение может проводиться в кабинете врача под местной анестезией. После процедуры у вас некоторое время может наблюдаться примесь крови в моче, также вам необходимо будет использовать катетер в течение нескольких дней. Болезненное или частое мочеиспускание после процедуры должны пройти примерно через 3 недели. Сексуальные побочные эффекты, такие как эректильная дисфункция, маловероятны.

Традиционные хирургические операции

Хирургические вмешательства с удалением части ткани простаты выполняются при неэффективности остальных методов терапии, при крайне выраженных симптомах (например, при полной невозможности мочеиспускания). К ним относятся:

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

ТУРП является одной из самых распространенных операций при ДГПЖ. При данной операции после выполнения анестезии хирург вводит специальный тонкий инструмент через головку полового члена в уретру. С помощью этого инструмента врач удаляет избыточную ткань предстательной железы. После процедуры обычно необходимо использовать катетер в течение 1-2 дней. Эффект от такого лечения обычно длится 15 и более лет. Как и любая другая операция, ТУРП имеет побочные эффекты и анестезия, используемая при вмешательстве, сопряжена с определенным риском. Побочные эффекты ТУРП могут включать ретроградную эякуляцию, эректильную дисфункцию, инфекции мочевыводящих путей после операции и недержание мочи. Полное восстановление занимает от 4 до 6 недель.

Лазерная энуклеация простаты

При данном вмешательстве хирург помещает тонкий инструмент через половой член в уретру. Лазер, вставленный в инструмент, уничтожает избыток ткани простаты. При этом, как и при трансуретральной резекции простаты, не нужно делать никаких разрезов. Восстановление после лазерной энуклеации очень быстрое, но после этого в течение нескольких дней у вас может быть примесь крови в моче и частое или болезненное мочеиспускание. При данной процедуре так же требуется анестезия, что связано с определенными рисками

Операции по удалению простаты

В настоящее время операции по удалению простаты при ДГПЖ у мужчин выполняются крайне редко при неэффективности всех других методов терапии. Такие операции сопряжены со значительными рисками и побочными эффектами, включая нарушение мочеиспускания, нарушения эректильной функции и серьезные осложнения во время самой операции.

Осложнения

Отсутствие своевременной медицинской помощи при ДГПЖ может привести к развитию серьезных осложнений, которые включают в себя:

Внезапную и полную неспособность мочиться (задержка мочи, анурия). При данном состоянии может возникнуть необходимость ввести катетер в мочевой пузырь, чтобы обеспечить отток мочи из переполненного мочевого пузыря. В некоторых случаях может также потребоваться оперативное вмешательство, чтобы уменьшить задержку мочи.
Инфекции мочевыводящих путей. Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь может увеличить риск развития инфекций в мочевых путях.
Камни мочевого пузыря. Камни в мочевом пузыре также образуется вследствие невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь. Камни могут стать причиной развития инфекций, раздражения мочевого пузыря, примеси крови в моче и дальнейшего затруднения оттока мочи.
Повреждение мочевого пузыря. При неполном опорожнении мочевой пузырь может растягиваться, что со временем приводит к ослаблению его мышечной стенки. В результате мочевой пузырь становится неспособным сжиматься должным образом, что становится причиной дальнейшего затруднения его опорожнения.
Повреждения почек. Задержка мочи может вызвать повышение давления в мочевом пузыре и обратный отток мочи к почкам, что может привести к их непосредственному повреждению или увеличить риск развития инфекционных заболеваний. Подобные осложнения являются крайне серьезными и могут остаться на всю жизнь.

У большинства мужчин с увеличенной предстательной железой эти осложнения развиваются крайне редко, однако нужно помнить, что многие осложнения, включая острую задержку мочи или повреждение почек, могут представлять серьезную угрозу для вашего здоровья и жизни. При возникновении любых симптомов заболевания следует незамедлительно обращаться к врачу.

Диета и профилактика развития аденомы простаты

К сожалению, не существует надежного способа предотвратить развитие аденомы предстательной железы, но снизить скорость увеличения простаты могут похудение и правильное питание с большим содержанием фруктов и овощей в рационе. Это может быть связано с тем, что избыточное количество жировой ткани в организме может повышать уровень гормонов и других факторов в крови и стимулировать рост клеток простаты. Постоянная физическая активность также помогает контролировать вес и уровень гормонов, тем самым снижая риск развития аденомы простаты.

Источник