Аденома простаты проросла в мочевой пузырь
Подписывайтесь, чтобы не пропустить! Подписаться
Аденома (гиперплазия) предстательной железы происходит из-за увеличения желез, расположенных рядом с мочеиспускательным каналом, что приводит к его сдавлению и нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. В связи с этим пациенты испытывают затруднение при мочеиспускании вследствие механического препятствия оттоку мочи. Моча перестает выделяться по параболе и идти без усилий, возникает необходимость натуживаться, чтобы «выдавить» мочу из мочевого пузыря. Люди пожилого, а также старческого возраста зачастую воспринимают ухудшение мочеиспускания как естественное старение организма, не учитывая при этом, что работающий с перенапряжением мочевой пузырь рано или поздно перерастягивается и это приводит к образованию остаточной мочи (мочи, которая остается в мочевом пузыре после мочеиспускания) и возникновению задержки мочеиспускания. Образование большого количества остаточной мочи ведет к нарушению функции почек и хронической почечной недостаточности. Зачастую изменения в поведении пожилого человека замечают его близкие – частые ночные вставания для того, чтобы помочиться небольшой порцией, капли мочи, попавшие мимо унитаза и другие гигиенические неприятности, существенно ухудшающие качество жизни.
Ранее установление диагноза аденомы предстательной железы означало проведение трубки в мочевой пузырь с возможным (к сожалению, далеко не всегда) последующим проведением операции, которая осуществлялась через разрез между пупком и лоном с вскрытием мочевого пузыря и пальцевым удалением узлов аденомы. В настоящее время успехи медикаментозного лечения, а также развитие эндоскопической хирургии позволили в корне пересмотреть отношение к стратегии ведения больных аденомой простаты.
При аденоме простаты может быть проведено медикаментозное или оперативное лечение. Необходимо учитывать, что успех консервативного лечения зависит от правильного подбора лекарственных препаратов врачом и постоянного контроля за его результатами. В связи с этим самолечение, основываясь на данных рекламы, недопустимо. Медикаментозное лечение может быть эффективным в течение многих лет, но оно не позволяет избежать операции.
В настоящее время подавляющее большинство операций при аденоме простаты осуществляется без разрезов. Специальная трубка проводится по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь. Трубка имеет внутри оптическую систему, позволяющую видеть внутренние структуры – шейку мочевого пузыря, увеличенные доли аденомы, семенной бугорок. Внутри этой трубки имеется петля или валик, при помощи которых изнутри проводится удаление аденомы. После операции в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу устанавливается мягкая трубка, которая при гладком течении послеоперационного периода удаляется на следующий день. У большинства пациентов восстанавливается самостоятельное мочеиспускание. Таким образом, пациент уже на следующий после операции день свободен от трубок, подвижен и может принимать практически любую пищу. При очень больших размерах предстательной железы операция также может быть проведена без разрезов, но не за один, а в несколько этапов. Тем не менее, преимущества эндоскопического метода очевидны.
Отличие рака простаты от аденомы простаты
Основным отличием рака простаты от аденомы является злокачественность процесса с прорастанием раковых клеток за пределы пораженного органа с распространением в прилежащие органы и ткани, а также отдаленным метастазированием. Наиболее часто метастазы поражают костную систему. Рак простаты (злокачественная опухоль предстательной железы) занимает одно из ведущих мест среди причин смертности мужчин пожилого и старческого возраста. Связано это, в первую очередь, с поздней выявляемостью данного заболевания, когда уже имеются метастазы.
Для раннего выявления рака предстательной железы необходимо проводить профилактическое определение уровня простатического специфического антигена (ПСА) всем мужчинам начиная с 50 лет. Повышение ПСА выше нормы может быть обусловлено не только раком простаты, но и быть связано с хроническим простатитом, аденомой предстательной железы, выполненным накануне пальцевым исследованием простаты и другими причинами. Поэтому, при обнаружении повышения ПСА, необходимо получить кусочки ткани простаты для морфологического исследования. Для этого проводится биопсия, которая выполняется при помощи специальной автоматической иглы, проводимой за доли секунды в простату через прямую кишку под контролем введенного через задний проход ультразвукового датчика. Хорошее местное обезболивание позволяет делать эту процедуру безболезненно.
В случае выявления рака предстательной железы лечебная тактика зависит от распространенности заболевания. При раке простаты, ограниченном в пределах предстательной железы, выполняется удаление предстательной железы вместе с семенными пузырьками. При распространении раковых клеток за пределы предстательной железы, в лимфатические узлы и отдаленные органы проводится гормональная терапия.
К сожалению, ни один метод дооперационной диагностики (включая МРТ) не позволяет достоверно судить о состоянии региональных лимфатических узлов. При высоком уровне ПСА, но локализованном заболевании, я осуществляю лапароскопическое удаления тазовых лимфатических узлов. Осуществление этой операции через проколы позволяет получить лимфатические узлы для последующего гистологического исследования. Если лимфатические узлы не поражены, то проводится удаление простаты. В случаях, когда в лимфатических узлах обнаружены метастазы, следует отказаться от ненужной операции, направленной на удаление предстательной железы и прибегнуть к гормональной терапии.
Задать вопросы или записаться на консультацию
ТЕЛЕМЕДИЦИНА
«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное – свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.
Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.
Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.
Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.
Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
Искренне ваш,
хирург Константин Пучков»
Источник
Могу ли я у вас удалить аденому методом эмболизации артерий простаты?
Уважаемый Александр Николаевич.
Да, можете. Эмболизация артерий простаты, к сожалению, не является достаточно эффективным способом лечения аденомы простаты и используется только у пациентов, у которых по каким-то другим причинам (чаще всего, тяжелое общее состояние больного) нельзя провести другие более эффективные методы лечения.
Какая показана операция при аденоме V=71куб.см., остаточной мочи 120 см.куб.? Что необходимо для консультации в Вашей клинике и возможность проведения операции?
Уважаемый Константин.
Вам показана операция по удалению аденомы простаты. В настоящее время наиболее эффективным и безопасным методом лечения считаются лазерная энуклеация и ТУР простаты. Причем, все больше специалистов отдают предпочтение лазерной энуклеации. Для записи на консультацию достаточно позвонить по телефону, указанному на нашем сайте.
В 1999 г. была сделана полостная аденомэктомия. В дальнейшем наблюдался повышенный PSA от 4,6 до 12, но не постоянное нарастание, а бессистемно, и постепенное увеличение объёма простаты до 60 куб. см в 2012 г. Трижды делалась биопсия (в 2000, 2007 и 20012 г.г.). Отмечался ПИН высокой ст. Вдруг в апреле 2014 г. PSA 28, 77 (свободный 5,37) и объём простаты по УЗИ 78 куб. см. Повторное обследование в другом учреждении 29 мая 2014 г. – PSA 5,49, объём простаты 84 куб. см., остаточная моча 80 мл. Что разумно делать в этой ситуации, возможна ли ТУР или лазерная энуклеация? В чём опасность (или минусы) лазерной энуклеации?
Уважаемый Юрий Павлович. Вам показана операция для устранения нарушения оттока мочи из мочевого пузыря. В данной ситуации возможны как ТУР так и лазерная энуклеация гиперплазии простаты. Лазерная энуклеация гиперплазии простаты технически может оказаться несколько сложнее ввиду перенесенной ранее открытой аденомэктомии, но не является противопоказанием. Повторную биопсию простаты при ПСА 5,49 нг/мл в возрасте 83 года проводить нецелесообразно. Если остались вопросы, можете позвонить по телефону, указанному на нашем сайте.
На днях с помощью УЗИ обнаружили несколько камней в мочевом пузыре. Самый большой камень 14мм. Также аденома простаты 60 мм. Возможно ли медикаментозное лечение? Интернет предлагает множество народных рецептов по растворению камней в мочевом пузыре. Заранее спасибо.
Уважаемый Сергей.
Наличие камня мочевого пузыря является абсолютным показанием к операции.
В вашем случае, наиболее целесообразным, вероятнее всего будет удаление камня мочевого пузыря и предстательной железы лазером.
Уважаемый, доктор. Скажите, пожалуйста, нужна ли мне операция по удалению аденомы? Объем 50см3, ПСА- 14,5. За три года сделали три биопсии. Диагноз – ДГПЖ. ПСА все время повышается и меня это очень беспокоит. Я боюсь упустить момент. Какую мне сделать операцию и в какой больнице? Принимаю омник. За ночь хожу в туалет 1-2 раза. Заранее благодарен Вам.
Уважаемый Евгений Иванович.
Учитывая прогрессирующее увеличение уровня ПСА, Вам лучше еще раз выполнить биопсию простаты. В настоящее время для повышения информативности биопсии предстательной железы выполняется гистосканирование простаты, при котором маркируются участки предстательной железы, которые подозрительны на рак. В последующем ткань берется прицельно из этих участков тоже. Гистосканирование простаты и последующую биопсию можно выполнить в нашей клинике.
У мужа аденома простаты. Объем – 30. Ночью бегает мочиться 5-6 раз. Аденома проросла в мочевой пузырь. Струя вялая. Динамика плохая. Направлен на операцию в госпиталь Бурденко. Операция ТУР. В госпитале отказываются делать операцию. Говорят, пусть еще подрастет в размерах. Но ведь она мешает ему и так жить. Бегать в туалет через час и днем и ночью – это ужас! У его отца был рак простаты.
Уважаемый Алексей.
Показания к операции по поводу аденомы простаты зависит не от размеров предстательной железы, а от стадии заболевания, клинической картины, осложнений, желания пациента и т.п.
Мы готовы Вам помочь.
У меня диагностирована гиперплазия ПЖ, объем 33.7 см3, в просвет вдается гиперплазия до 15 мм. за счет наличия в средней доле с переходом в обе доли гиперплазии ткани до 11 см3. вены не расширены, семенные пузырьки не увеличены. ПСА 07. Нужно ли удалять ср. ч. гиперплазии? Спасибо.
Уважаемый Павел Александрович.
Если качество жизни с таким мочеиспусканием вас не устраивает, если объем остаточной мочи более 50 мл, если есть камень или дивертикул мочевого пузыря, если есть периодическая примесь крови в моче – показана операция по удалению аденомы простаты.
Аденома 93 см3, предложили полосную операцию, остаточной мочи нет.
Уважаемый Владимир.
Если качество мочеиспускания устраивает и нет абсолютных показаний к операции (дивертикул, камни мочевого пузыря, примесь крови в моче и т.п.), можно отказаться от операции и проводить консервативное лечение, динамическое наблюдение. В противном случае показана операция. В Вашем случае наиболее целесообразным будет лазерная энуклеация гиперплазии простаты.
У папы аденома предстательной железы размером 149 см, пса 19, делали биопсию – результат отрицательный, врач предложил операцию полосную. Нам надо соглашаться на операцию?.
Уважаемая Галина. Есть менее травматичные операции по удалению простаты: лазерная энуклеация или лапароскопическая аденомэктомия.
У папы аденома простаты размером 148 см. Какая операция подойдет для ее удаления?
Уважаемая Света.
При больших размерах аденомы простаты наиболее предпочтительным является лазерная энуклеация гиперплазии простаты или лапароскопическое удаление аденомы простаты.
Источник
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), аденома предстательной железы, аденома простаты – это медицинская проблема, для которой характерно увеличение размеров простаты и наличие симптомов болезней мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Аденома простаты является одной из распространенных доброкачественных патологий среди мужчин старшего возраста.
Стадии болезни
Современная классификация аденомы простаты основана на стадиях клинического течения патологического процесса.
Стадии аденомы предстательной железы:
I стадия компенсации:
расстройства мочеиспускания наблюдаются при полном опорожнении мочевого пузыря, отсутствует остаточная моча (или ее объем не превышает 50 мл);
II стадия субкомпенсации:
функции мочевого пузыря значительно нарушены, объем остаточной мочи составляет более 50 мл;
III стадия декомпенсации:
тотальное нарушение функционирования мочевого пузыря.
Причины возникновения заболевания
Аденома простаты является полиэтиологическим заболеванием. При этом прослеживается четкая корреляция между развитием болезни и возрастом мужчины.
Основные причины аденомы простаты:
- падение уровня тестостерона в крови;
- наличие простатспецифического антигена (ПСА);
- нарушение баланса гормонов;
- недостаток в организме цинка;
- нарушения функционирования яичек.
Отдельные исследования показали, что к косвенным факторам возникновения аденомы могут быть отнесены: неправильное питание, прием алкоголя, никотиновая зависимость, активность половой жизни, наследственность, сидячий образ жизни, патологии печени, сахарный диабет, высокое АД.
Возникновение, течение и исход болезни
Предстательная железа – орган, который находится под контролем гормонов гипоталамо-гипофизарной системы. Рост, развитие и функционирование простаты напрямую зависит от уровня тестостерона в крови. Морфологическая дифференциация эпителиальной и соединительной ткани простаты тоже зависят от обмена тестостерона.
В основе патогенеза аденомы простаты лежат гормональные изменения в организме мужчины, нарушения функционирования системы “гипоталамус – гипофиз – предстательная железа”.
При нарушении гормональной регуляции простаты наблюдается избыточное образование факторов роста на фоне уменьшения выраженности подавляющих факторов, снижения чувствительности к этим факторам клеток железы. Это ведет к значительному увеличению предстательной железы, развитию и дальнейшему прогрессированию гиперплазии.
Макроскопически гиперплазия простаты представляет собой отграниченный, четко очерченный капсульный узел, который расположен в толще органа. Микроскопически он состоит из соединительнотканной стромы и эпителиальной паренхимы. Кистозный эпителий продуцирует секрет, в результате чего образуются кистозные полости. Наблюдается разрастание железистой ткани, мышечных волокон, фиброзное разрастание.
Симптоматика заболевания
Основные признаки аденомы простаты – симптомы патологий нижних мочевых путей или расстройства мочеиспускания.
Выраженность клинических проявлений прямо пропорциональна стадии медицинской проблемы.
Симптомы аденомы простаты:
- неприятные ощущения в области промежности, внизу живота, в прямой кишке;
- чувство, что мочевой пузырь не полностью опорожнен;
- ослабление струи мочи;
- прерывистое мочеиспускание;
- нарушения процесса и частоты мочеиспускания (мужчина может столкнуться с учащенным и затрудненным мочеиспусканием);
- симптомы чрезмерного накопления мочи;
- задержка мочи до такой степени, когда ее отхождение возможно только через катетер.
Осложнения
Для осложненной формы аденомы простаты характерны задержка мочи, гематурия, рецидивирующие инфекции мочевых путей, почечная недостаточность.
Последствия аденомы простаты:
- Острая ишурия
- Почечнокаменная болезнь
- Интоксикация организма
- МКБ
- Уретерогидронефроз
- Нефропатия
- Дивертикулы мочевого пузыря
- Онкология предстательной железы
Диагностические мероприятия
Диагностика аденомы простаты базируется на сборе анамнеза и изучении истории болезни (продолжительность и возможные причины симптомов болезней мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, проводимое ранее лечение, действенность проводимой терапии), оценке клинических проявлений аденомы, а также наиболее объективных факторах – результаты лабораторных анализов и инструментальных методов, физикальное обследование.
Оценка симптомов аденомы простаты проводиться по широко распространенной среди урологов шкале IPSS.
Эта шкала позволяет оценить выраженность симптомов у пациентов с нарушением мочеиспускания. На основании суммарного балла симптомов пациент может быть отнесен к одной из 3 групп:
- мягкая симптоматика (требуется динамическое наблюдение);
- умеренная симптоматика (консервативное лечение);
- выраженная симптоматика (чаще всего при неэффективности медикаментозного необходимо хирургическое лечение).
Для получения объективной информации о частоте и объеме мочеиспускания пациента просят вести дневник мочеиспускания, где он делает в течение суток соответствующие записи.
Лабораторные виды диагностики:
- ОАК;
- ОАМ;
- бактериологическое исследование;
- цитология мочи;
- определение содержания креатинина в биологических жидкостях (сыворотке крови и моче);
- определение уровня простатспецифического антигена (ПСА).
Трансректальное УЗИ простаты назначается для выбора хирургического метода лечения аденомы: трансуретральное удаление простаты (ТУРП) или открытая простатэктомия (удаление предстательной железы).
Дополнительно по усмотрению врача-уролога могут быть проведены исследования “давление-поток” (позволяет отличить синдром инфравезикальной обструкции от сниженной сократимости детрузора), уретроцистоскопия (помогает исключить стриктуры уретры, рак мочевого пузыря и др.).
Дифференциальная диагностика аденомы предстательной железы проводится с простатитом, стриктурой мочеиспускательного канала, гиперактивностью мочевого пузыря, расстройствами мочеиспускания нейрогенной природы, раком простаты.
Лечение
Правильное лечение аденомы простаты направлено, прежде всего, на облегчение симптомов нижних мочевых путей, улучшение качества жизни пациента и предотвращение развития осложнений, связанных с гиперплазией простаты.
Лечение аденомы предстательной железы проводится в урологическом стационаре или амбулаторно.
Если клинические проявления выражены незначительно, за пациентом устанавливается динамическое наблюдение, которое включает рекомендации по изменению образа жизни (регуляция режима мочеиспускания, уменьшение потребления перед сном жидкости, коррекция сопутствующей медикаментозной терапии и др.). Одновременно проводятся контрольные анализы мочи и анализ крови, ПСА, УЗ-диагностика и урофлоуметрия каждые 6-12 месяцев.
В медикаментозное лечение при аденоме простаты входят:
- α-адреноблокаторы;
- ингибиторы 5α-редуктазы;
- ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа;
- антагонисты мускариновых рецепторов;
- растительные препараты и др.
Выбор метода хирургии зависит от стадии гиперплазии и объема простаты.
Виды операций, которые могут применять:
- трансуретральное рассечение простаты;
- трансуретральное иссечение простаты;
- трансуретральное разрушение ткани железы под воздействием электрического тока (ТУВП, электровапоризация);
- лазерная терапия (визуальная лазерная абляция, интерстициальная лазерная коагуляция, гольмий-лазерная резекция);
- трансуретральная и открытая простатэктомия;
- трансуретральная игольчатая абляция (ТУИА).
Операции показаны пациентам, которым не помогла лекарственная терапия. Особенно важно, провести своевременное оперативное вмешательство при наличии таких серьезных осложнений как: рефлекторная задержка мочи, МКБ, почечная недостаточность и др. Необходимость в применении хирургии повышается с возрастом и зависит от начальной клинической картины.
Малоинвазивные методы лечения аденомы:
- трансректальная HIFU-терапия;
- химическая абляция простаты;
- трансуретральное микроволновое теплолечение;
- водоиндуцированное теплолечение;
- плазменная энергия в солевом растворе.
Стентирование суженных областей рекомендовано в качестве альтернативы катетеризации у пациентов группы высокого риска с рецидивирующей задержкой мочи и лицам, которым не подходят другие методы хирургии.
Контроль излеченности
Последующее наблюдение у уролога необходимо всем пациентам, проходящим лечение доброкачественной гиперплазии простаты. В зависимости от тяжести заболевания, через 1.5, 3 и 6 месяцев могут быть показаны физикальное обследование, определение ПСА, креатинина, количества остаточной мочи, а также ОАМ и урофлоуметрия.
Оценка клинической картины производится по шкале IPSS.
Профилактика
Специфическая профилактика аденомы простаты отсутствует. По той причине, что наиболее реальными факторами возникновения этой медицинской проблемы считаются: возраст и морфофункциональное состояние яичек.
Общие меры профилактики ДГПЖ:
- своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполового тракта;
- подвижный образ жизни, регулярные умеренные физические нагрузки;
- диетическое питание, отказ от острой, жирной, копченой пищи и кофеин содержащих напитков;
- ограничение жидкости (перед сном);
- предотвращение или лечение запора;
- поддержка нормального гормонального фона;
- мониторинг приема некоторых лекарственных препаратов (противоотечных средств, диуретиков, антидепрессантов и др.);
- упражнения на укрепление тазовой диафрагмы;
- соблюдение правил ЗОЖ.
Пациентам с легкой гиперплазией предстательной железы рекомендовано соблюдать все меры профилактики заболевания, осуществлять периодический контроль и придерживаться здорового образа жизни.
Уже сегодня вы можете получить ответы на возникшие вопросы, пройти комплексное диагностическое обследование и лечение аденомы простаты (г. Киев). Клиники МЕДИКОМ (Оболонь, Печерск) предлагают широкий спектр современных и малоинвазивных методов лечения и профилактики ДГПЖ.
Вопрос-Ответ
Как уменьшить размер простаты?
Норма – рост простаты в период полового созревания. Патология – рост простаты после 40 лет. Патологический рост предстательной железы приводит к ряду серьезных проблем со здоровьем мужчины (вплоть до аденомы простаты и простатита). Увеличение размеров простаты можно остановить своевременно обратившись к специалисту (урологу, андрологу), который назначит подходящее лечение. Это может быть как лекарственная терапия, так и аппаратные методы лечения (например, ударно-волновая терапия).
Влияет ли аденома простаты на потенцию?
При патологическом росте предстательной железы, она тугим кольцом сжимает уретру, заставляя ее стенки, как и стенки мочевого пузыря, “уплотняться” и “раздражаться”. Итог: мочевой пузырь перестает справляться со своей выделительной функцией, появляется остаточная моча, острая задержка мочи – при развитии аденомы простаты, а также развивается воспаление, появляется ноющая, тупая боль в промежности и мошонке – при простатите. В обоих случаях могут возникнуть проблемы с эрекцией и боли при семяизвержении. Но, такие нарушения не являются прямым следствием аденомы простаты: они могут возникнуть и в ее отсутствии, также как и она может протекать без них.
Может ли аденома простаты перейти в рак?
Диагноз “доброкачественная гиперплазия предстательной железы” (ДГПЖ) ставится при изменениях тканей предстательной железы и увеличении ее объема без процесса малигнизации. Главные отличия аденомы от рака – она развивается из обычных клеток и не дает метастазов. Прямой связи между онкологическими процессами в простате и аденомой простаты – нет. Но, очень часто, онкология развивается на фоне аденомы и даже маскируется под ДГПЖ.
Можно ли греть аденому простаты?
Несмотря на то, что самым известным народным методом лечения ДГПЖ является прогревание, самостоятельно греть аденому простаты нельзя. Любой перегрев половых органов несет мужчине больше вреда, чем пользы. А вот под медицинским контролем, в комплексе с другим лечением, действительно назначаются процедуры, основанные на влиянии тепла на органы. Кроме того, только врач может определить возможность применения прогреваний при аденоме простаты. Поскольку, в некоторых случаях ее категорически нельзя греть, даже под медицинским наблюдением. Это может спровоцировать развитие онкологического процесса на фоне доброкачественной гиперплазии.
Что полезно есть при аденоме простаты?
При аденоме простаты необходимо соблюдать диету. Поскольку, правильное питание при аденоме – один из способов поддержания хорошего самочувствия и эффективности лечебной терапии. Основные требования к питанию при ДГПЖ: дробление дневного рациона на маленькие порции без больших промежутков в приеме пищи, соблюдение режима (лучше всего составить расписание приемов пищи, чтобы есть в одно и то же время), минимизировать употребление сладостей, блюд из мяса (особенно, красного) и рыбы, исключить – жареное, соленое и жирное, добавить в рацион продукты питания, которые обладают слабительным эффектом, приготовлены на пару или сварены.
Источники
- Сайт Центра Общественного здоровья МОЗ Украины / Контроль заболеваний
- Сайт Всемирной организации здравоохранения / Информационные бюллетени
- Сайт Национальной Академии медицинских наук Украины / Новости медицины
Автор статьи:
Врач-уролог, андролог, сексопатолог высшей категории
Эксперт по направлению:
Врач-уролог высшей категории
Врачи
Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Наши урологи успешно диагностируют и лечат заболевания предстательной железы, используя все возможности, которые предоставляет современная медицина.
Билинский Олег Львович
Врач-уролог, андролог, сексопатолог высшей категории
Меллин Евгений Владимирович
Врач-уролог первой категории, детский оперирующий уролог второй категории, специалист по УЗИ
Саввин Константин Эдуардович
Врач-уролог высшей категории
Чепурнатый Михаил Владимирович
Врач-уролог первой квалификационной категории, врач онколог, врач УЗИ
Чёрный Владислав Иванович
Врач-уролог высшей категории
Отзывы
13.12.2019 16:34
Константин
Очень актуально! Нашел ответы на свои вопросы… Спасибо за инфу!!!
оставить отзыв
Источник