50 я больница в москве урология гиперактивный мочевой пузырь
4 УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Малхасян Виген
Андреевич
Заведующий 4 урологическим отделением,к. м. н., врач-уролог, доцент кафедры урологии МГМСУ, заместитель председателя профильной комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации по профилю “урология”.
На базе нашего отделения успешно проходят обучение клинические ординаторы и аспиранты кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
4 урологическое отделение открылось после капитального ремонта 2 корпуса больницы в ноябре 2009 года и, располагаясь на 2-х этажах, насчитывает 36 коек. В отделении выполняется самый широкий спектр оперативных вмешательств в г. Москве. Консультанты отделения – доценты и профессора кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, руководимой главным урологом МЗ РФ, д.м.н., профессором Д.Ю. Пушкарем.
Специалисты отделения обладают уникальным опытом в лечении пациентов по различным направлениям: онкоурологии, лапароскопической, эндоскопической, малоинвазивной урологии, урогинекологии и реконструктивной урологии. На базе отделения выполняются весь комплекс робот-ассистированных вмешательств с использованием роботической системы Da Vinci. Лечение в наших стенах проходят пациенты с диагнозами: аденома предстательной железы, доброкачественные и злокачественные опухоли простаты, почек, мочевого пузыря и т.д.
Для лечения рака простаты отделение располагает наибольшим в Москве разнообразием лечебных методик, среди них: робот-ассистированная радикальная простатэктомия, позадилонная радикальная простатэктомия, криотерапия и брахитерапия рака простаты. Пациентам с аденомой простаты могут быть предложены открытые и эндоскопические операции: трансуретральная резекция простаты (ТУРП), инцизия простаты, лазерная абляция ткани простаты, трансвезикальная и позадилонная простатэктомия (аденомэктомия).
Отдельным приоритетным направлением является урогинекология. В отделении консультируют и выполняют операции сотрудники с более чем 40-летним опытом тазовой хирургии. Проводится лечение таких заболеваний как недержание мочи, пролапсы гениталий, цисто- и ректоцеле. Выполняются реконструктивно-пластические операции на нижних отделах мочеточников и мочеиспускательном канале у женщин. Накоплен наибольший в нашей стране и Европе опыт лечения дивертикулов уретры, парауретральных кист и транспозиций уретры при хроническом рецидивирующем цистите.
4 урологическое отделение оснащено современным диагностическим оборудованием, позволяющим проводить комплексные уродинамические исследования любой сложности, эндоскопические манипуляции с применением жестких и фиброволоконных (гибких) эндоскопов, ультразвуковые исследования, гистосканинг, эластометрию, урофлоуметрию. Оперативное лечение пациентам проводится в пяти операционных, оснащенных по последним международным стандартам. Коечный фонд отделения представлен 27 палатами, из которых 18 одноместных, 3 двухместных и 5 трехместных. Во всех палатах имеется санузел с душем и туалетом.
На базе отделения создан Центр оперативной робот-ассистированной и реконструктивной урологии под руководством Дмитрий Пушкаря.
Фотографии отделения
ЛАПАРОСКОПИЯ
в 4 урологическом отделении
Современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия,
в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы
РОБОТ-АССИСТИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИИ
Робот «Да Винчи» является самым современным в мире хирургическим инструментом, который позволяет выполнить операцию в совершенно другом качестве, на совершенно другом уровне.
Гвоздев Михаил Юрьевич
Врач-уролог, д.м.н., врач высшей категории
Специальность: урология
Общий врачебный стаж: 30 лет
Владеет всеми современными видами оперативного вмешательства (лапароскопия, эндоскопия)
Носовицкий Павел Борисович
Врач-уролог, к.м.н., врач высшей категории
Специальность: урология
Общий врачебный стаж: 23 года
Владеет всеми современными видами оперативного вмешательства (лапароскопия, эндоскопия)
Анисимов Александр Валерьевич
Врач-уролог, к.м.н., врач первой категории
Специальность: урология
Общий врачебный стаж: 20 лет
Владеет всеми современными видами оперативного вмешательства (лапароскопия, эндоскопия)
Андреев Роман Юрьевич
Врач-уролог
Семенякин Игорь Владимирович
Врач-уролог
Касян Геворг Рудикович
Врач-уролог
профессор
О клинике
Городская клиническая больница имени С.И. Спасокукоцкого является одним из крупнейших многопрофильных лечебных учреждений Москвы. Ежегодно в ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого проходят лечение более 50 тысяч пациентов со всей России. На базе ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого с 2014 года работает Центр оперативной робот-ассистированной и реконструктивной урологии, операционная бригада которого по оценкам зарубежных коллег входит в тройку лидеров среди 15 мировых клиник, проводивших онлайн-операции при помощи роботов.
Контакты
Адрес: 127206, Россия, Москва, ул. Вучетича, д. 21
Единый телефон +7 (495) 197-77-77
Главный врач городской клинической больницы им. С.И. Спасокукоцкого Погонин Алексей Владимирович
Источник
3 УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Тедеев Виталий
Владимирович
Заведующий 3 урологическим отделением, врач-уролог, к.м.н.
На базе нашего отделения успешно проходят обучение клинические ординаторы и аспиранты кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
В отделении проводится обследование и лечение, в том числе хирургическое, пациентов, страдающих различными заболеваниями, связанными с нарушениями мочеиспускания. Также имеются возможности дистанционного и эндоскопического лечения камней почек и мочеточников, выполнения трансуретральных резекций мочевого пузыря, лечения интерстициальных циститов с использованием гольмиевого лазера, диапевтического и лапароскопического лечения кист почек.
В диагностике заболеваний органов мочевыделительной системы используются современные эндоскопические и уродинамические исследования, все методы лучевой диагностики, включая мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ).
В отделении имеются полный набор урологических эндоскопов с возможностью работы с видеокамерой, ультразвуковой диагностический аппарат, современная аппаратура для проведения уродинамических исследований.
Сотрудниками отделения совместно с кафедрой урологии получен Патент Российской Федерации на разработанную операцию по коррекции гипермобильности дистального отдела мочеиспускательного канала у женщин.
В отделении можно пройти обследование и лечение при таких диагнозах как:
- доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты.
- мужское бесплодие
- эректильная дисфункция
- редкие заболевания мужской половой системы (болезнь Пейрони, гемоспермия, приапизм, кисты органов мошонки и др.);
- рак почки и мочеточника;
- рак предстательной железы;
- рак мочевого пузыря.
В отделении работает кабинет рентгенударного дистанционного дробления камней, в котором применяются современные малоинвазивные методы оперативного лечения мочекаменной болезни, рака простаты (брахитерапия). Кабинет оснащен высококлассной аппаратурой для дистанционного ударноволнового дробления камней, для эндоскопических и рентгенинтервенционных вмешательств в верхние мочевые пути, а также для выполнения контактной лучевой терапии
ЛАПАРОСКОПИЯ
в 3 урологическом отделении
Современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия,
в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы
РОБОТ-АССИСТИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИИ
Робот «Да Винчи» является самым современным в мире хирургическим инструментом, который позволяет выполнить операцию в совершенно другом качестве, на совершенно другом уровне.
Берников Александр Николаевич
Врач-уролог, к.м.н.
Специальность: урология
Владеет всеми современными видами оперативного вмешательства (лапароскопия, эндоскопия)
Юдовский Станислав Олегович
Врач-уролог, к.м.н., врач высшей категории
Специальность: урология
Общий врачебный стаж: 33 года
Владеет всеми современными видами оперативного вмешательства (лапароскопия, эндоскопия)
Карпович Антон Валентинович
Врач-уролог, к.м.н.
Специальность: урология
Общий врачебный стаж: 26 лет
Владеет всеми современными видами оперативного вмешательства (лапароскопия, эндоскопия)
О клинике
Городская клиническая больница имени С.И. Спасокукоцкого является одним из крупнейших многопрофильных лечебных учреждений Москвы. Ежегодно в ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого проходят лечение более 50 тысяч пациентов со всей России. На базе ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого с 2014 года работает Центр оперативной робот-ассистированной и реконструктивной урологии, операционная бригада которого по оценкам зарубежных коллег входит в тройку лидеров среди 15 мировых клиник, проводивших онлайн-операции при помощи роботов.
Контакты
Адрес: 127206, Россия, Москва, ул. Вучетича, д. 21
Единый телефон +7 (495) 197-77-77
Главный врач городской клинической больницы им. С.И. Спасокукоцкого Погонин Алексей Владимирович
Источник
ОНКОУРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
“Раньше был миф: рак, который можно вылечить. Это уже не миф сегодня, а реальная история. Больше 60% больных — это те пациенты, которых мы можем полностью излечить, полностью избавить от рака, сохранив им качество жизни”
Дмитрий Пушкарь, главный уролог Минздрава РФ, Академик РАН, профессор.
Колонтарев Константин
Борисович
Заведующий онкоурологическим отделением, д.м.н., профессор кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова
На базе нашего отделения работает кафедра урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова
Врачи отделения специализируются на диагностике и лечении опухолевых заболеваний мочевыделительной системы и половых органов. Отделение онкоурологии создано в январе 2019 года, располагается на 6 этаже 6-го корпуса и развернуто на 20 клинических койках. Отделение является базой кафедры урологии МГМСУ им А.И.Евдокимова и Центра оперативной и реконструктивной робот-ассистированной урологии. Врачебный коллектив состоит из шести специалистов (три доктора медицинских наук, три кандидата медицинских наук), обладающих уникальным опытом. Используются современные российские и зарубежные терапевтические и хирургические методы лечения с привлечением всей лечебно-диагностической базы больницы.
В отделении онкоурологии оказывают высококвалифицированную лечебно-хирургическую помощь мужчинам и женщинам онкоурологического профиля со следующими заболеваниями:
- Рак предстательной железы
- Рак почек
- Рак верхних мочевых путей (лоханок и мочеточников)
- Рак мочевого пузыря
- Рак полового члена
- Также по более редким заболеваниям смежной локализации (опухоли надпочечников, опухоли придатка яичка, неорганные забрюшинные и опухоли малого таза и пр).
Особенности лечения онкоурологических заболеваний в нашем отделении:
Онкоурологи в сотрудничестве с хирургами, онкологами, радиологами и другими смежными специалистами разрабатывают для каждого пациента индивидуальный план диагностики и лечения. Каждый план учитывает возможность использования малоинвазивных органосохраняющих операций.
- Использование профессиональных методов диагностики заболеваний с применением высокоточной фото- и видеотехники, оборудования экспертного класса (смотровая цистоскопия, фиброцистоскопия, УЗИ, МРТ и КТ, биопсия мочевого пузыря, предстательной железы и некоторые другие). Исследования, которые могут вызвать болезненные ощущения, выполняются с применением анестезии или седации.
- Лапароскопические, робот-ассистированные и открытые оперативные вмешательства для лечения широкого спектра онкоурологических заболеваний.
- Консервативная лекарственная терапия с помощью последних наработок фарминдустрии.
- Эффективная реабилитация после лечения опухолевых заболеваний.
- Реконструктивные операции по воссозданию мочевого пузыря, восстановления проходимости мочевых путей и другие.
ЛАПАРОСКОПИЯ
в онкоурологическом отделении
Современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы
РОБОТ-АССИСТИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИИ
Робот «Да Винчи» является самым современным в мире хирургическим инструментом, который позволяет выполнить операцию в совершенно другом качестве, на совершенно другом уровне.
Пушкарь Дмитрий Юрьевич
Академик РАН, профессор, доктор медицинских наук. Заведующий кафедрой урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Заслуженный врач РФ, Заслуженный деятель науки РФ, Главный уролог Минздрава РФ.
Специальность: урология, хирургия
Общий врачебный стаж: 32 года
Владеет всеми современными видами оперативного вмешательства (робот-ассистированные операции, лапароскопия, эндоскопия)
Дьяков Владимир Валентинович
Врач-уролог, к.м.н.
Специальность: урология
Общий врачебный стаж: 38 лет
Владеет всеми современными видами оперативного вмешательства (лапароскопия, эндоскопия)
Говоров Александр Викторович
Врач-уролог, д.м.н.
Специальность: урология, хирургия
Общий врачебный стаж: 28 лет
Владеет всеми современными видами оперативного вмешательства (робот-ассистированные операции, лапароскопия, эндоскопия)
Курджиев Михаил Александрович
Врач-уролог, к.м.н., врач первой категории
Специальность: урология, хирургия
Общий врачебный стаж: 20 лет
Владеет всеми современными видами оперативного вмешательства (лапароскопия, эндоскопия)
Бормотин Алексей Владимирович
Врач-уролог
Специальность: урология
Общий врачебный стаж: 30 лет
Владеет всеми современными видами оперативного вмешательства (лапароскопия, эндоскопия)
О клинике
Городская клиническая больница имени С.И. Спасокукоцкого является одним из крупнейших многопрофильных лечебных учреждений Москвы. Ежегодно в ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого проходят лечение более 50 тысяч пациентов со всей России. На базе ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого с 2014 года работает Центр оперативной робот-ассистированной и реконструктивной урологии, операционная бригада которого по оценкам зарубежных коллег входит в тройку лидеров среди 15 мировых клиник, проводивших онлайн-операции при помощи роботов.
Контакты
Адрес: 127206, Россия, Москва, ул. Вучетича, д. 21
Единый телефон +7 (495) 197-77-77
Главный врач городской клинической больницы им. С.И. Спасокукоцкого Погонин Алексей Владимирович
Источник
Ниже представлена общая справочная информация о заболевании, на практике течение болезни может протекать иначе. Не пытайтесь заниматься самостоятельной диагностикой и лечением, обратитесь за бесплатной консультацией к нашим опытным специалистам.
Лечение
В настоящее время существуют эффективные методы лечения гиперактивности мочевого пузыря, и роль врача в данной ситуации заключается в донесении этой информации до больных. Применение холинолитических препаратов является стандартным методом лечения больных. Правильный подбор препарата, его дозировки и кратности приема – залог успеха лечения. В некоторых случаях у женщин для эффективного лечения требуется коррекция гормонального статуса. У мужчин же частой причиной ГАМП является аденома простаты.
Однако, в некоторых случаях, этого не достаточно. Многие больные при приеме холинолитиков испытывают побочные действия, такие как сухость во рту, запоры, нарушения зрения. В этих ситуациях, а также когда действие препаратов недостаточно эффективно, применяется блокирование гладкомышечных волокон мочевого пузыря ботулиническим токсином. Действие ботулинического токсина заключается в прерывании нервного импульса от патологических нервов, идущих к мочевому пузырю. Введение ботулинического токсина в мочевой пузырь – это эндоскопическая процедура, выполняемая во время цистоскопии с помощью эндоскопической иглы. Действие препарата длиться около 6-12 месяцев, после чего иногда (далеко не всегда) требуется повторное лечение. Получить консультацию специалиста и подобрать индивидуальное лечение Вы можете записавшись на бесплатный прием.
Причины
Врачебная работа требует огромного количества времени, усилий и энергии. Это заставляет врача в первую очередь обращать внимание на неотложные, кризисные, состояния, представляющие угрозу жизни пациентов. Такой подход вполне понятен и объясним. Однако, занимаясь лечением тяжелых заболеваний, мы порой забываем о состояниях, которые хоть и не приводят к летальным исходам, но существенно влияют на качество жизни пациентов, ограничивают их ежедневную жизненную активность, приводят к социальной дезадаптации.
Одним из таких заболеваний является гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). Пожилые пациенты не всегда обращаются к врачу по этому поводу, полагая, что это проявление возрастных изменений. Больные молодого возраста, страдающие ГАМП, часто считают неудобным рассказать о своих проблемах, несмотря на то, что болезнь заставляет их порой полностью менять привычный образ жизни. Учащенное мочеиспускание, императивные позывы, частое мочеиспускание ночью и императивное недержание мочи – это основные проявления гиперактивности мочевого пузыря.
Симптомы
Считается, что ГАМП – это комплекс симптомов, включающих в себя дисфункцию нижних мочевыводящих путей, основным проявлением которого является императивные, неудержимые позывы к мочеиспусканию – так называемая ургентность. Сегодня общепринятым является следующее определение ургентности: «ургентность – это внезапное и непреодолимое желание помочиться, которое невозможно отсрочить». Несмотря на такое определение, все же существует время, на которое больной может отсрочить мочеиспускание. Это время называется «временем предупреждения мочеиспускания». Чем короче этот промежуток времени, тем больше вероятность, что больной не сможет удержать мочу.
Императивное недержание мочи – это крайнее проявление ГАМП. Недержание мочи может быть одним из проявлений ГАМП наряду с учащенным мочеиспусканием, проявляющейся как днем, так и ночью. Следует особо отметить, что не все больные ГАМП страдают недержанием мочи, как и не у всех больных недержанием мочи имеется гиперактивность мочевого пузыря. Болезнь ограничивает активность пациента. Постоянно возникающие позывы к мочеиспусканию заставляют больных находиться в непосредственной близости от туалета. В крайних проявлениях, эти больные заранее планируют свой маршрут передвижения и привязывают его к расположению туалетов. А иногда постоянный страх «не успеть дойти до туалета» при возникновении непреодолимого позыва к мочеиспусканию заставляет их полностью отказаться от выхода из дома.
Диагностика
Гиперактивный мочевой пузырь является диагнозом исключения, то есть сначала врач должен исключить все возможные причины расстройств мочеиспускания такие как: воспаления мочевого пузыря, камни мочевого пузыря, рак мочевого пузыря и многое другое. Только полностью исключив эти состояния можно с уверенностью говорить о наличии ГАМП. Стандартный план обследования пациентов включает: осмотр врача, а у женщин – осмотр в гинекологическом кресле; общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору; УЗИ почек и мочевого пузыря; урофлоуметрию с определением остаточной мочи; а при необходимости и цистоскопию с последующим уродинамическим исследованием.
В нашей клинике
Наша клиника является одним из экспертных центров РФ по вопросам гиперактивного мочевого пузыря. Ведущим специалистами по данному вопросу являются сотрудники под руководством доцента Касяна Г.Р., занимающиеся вопросами функциональной урологии и уродинамики. В клинике созданы все условия для комплексного обследования этой категории больных. Проводятся все виды диагностики, включая комплексное уродинамическое исследование на приборах экспертного уровня, амбулаторный уродинамический мониторинг и видеоуродинамику. Проводится индивидуальный подбор холинолитических препаратов, внутрипузырное введение ботулинического токсина, чрескожная и игольчатая тибиальная стимуляция и многие другие виды лечения.
Источник