30 недель узи мочевого пузыря

На 30 неделе беременности женщина уже в полной мере ощущает своё положение. Матка достигла больших размеров и оттесняет желудок и диафрагму с легкими вверх. В результате этого у беременной появляется изжога и одышка. Теперь женщине становится сложно совершать даже домашние обычные дела. И не зря именно с этого периода ей предоставляется декретный отпуск. В ближайшее время ей назначат прохождение планового ультразвукового исследования в третьем триместре. Разберемся, о чем может рассказать УЗИ 30 недель.

Цель УЗИ в 30-31

Проведение УЗИ в 3 триместре беременности

Проведение УЗИ в 3 триместре беременности является обязательным обследованием для всех беременных. Оно входит в состав скрининга 3 триместра. При нормально протекающем периоде вынашивания плода это последнее по счёту исследование. Оно подводит итог всех трёх скринингов. На основании результатов этого ультразвукового исследования формируется заключение о состоянии и развитии плода к родам, определяется тактика родоразрешения. Женщина может отказаться от проведения обследования, но она должна быть предупреждена обо всех последствиях своего решения.

Третье плановое ультразвуковое исследование проводится в 30-34 недель беременности. Целями, которые преследует это исследование, являются:

Обнаружение аномалий и особенностей развития плода, которые не были выявлены при проведении первых двух скринингов. Это могут быть патологии, которые можно определить только в позднем сроке, либо выявление аномалий развития произошло при сомнительных или хороших результатах прошлых исследований.
Выявление осложнений течения беременности как при наличии жалоб у беременной, так и при их отсутствии.
Проведение допплерометрии по показаниям. Оценка маточно-плацентарного кровотока необходима только в случае, если врач подозревает нарушение в нем.
Оценка особенностей плода и репродуктивных органов матери с целью определения тактики родоразрешения. Параметрами, влияющими на этот выбор, является величина малыша, состояние послеоперационного рубца на матке, положение плода и другие.

Что представляет собой УЗИ в 30-34

В третьем триместре беременности УЗИ проводится трансабдоминальным способом. Женщина ложится на спину. Датчик с использованием специального геля перемещается по животу. Ультразвук проходит через толщу передней брюшной стенки к плоду и репродуктивным органам матери и частично отражается от них. В результате на экране монитора врач видит необходимое для оценки черно-белое изображение. При выраженном синдроме нижней полой вены, когда вследствие сдавления крупных сосудов маткой, находясь на спине, беременной становится плохо и она теряет сознание, разрешается проведение обследования в положении на боку.

Для удобства осуществления процедуры ультразвуковой диагностики женщине можно опорожнить мочевой пузырь. Особой подготовки к исследованию не требуется. Однако при необходимости измерить толщину послеоперационного рубца на матке нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого за 30-60 минут надо выпить 0,5-1 литр жидкости.

Показатели оценки

При выполнении ультразвукового исследования оценивается двигательная активность и сердечный ритм малыша. В норме сердечко плода сокращается 120-160 раз в минуту. Значительное учащение или урежение сердцебиения является плохим прогностическим признаком и требует срочной госпитализации и решения вопроса о родоразрешении.

Размеры плода, полученные при выполнении УЗИ на 30 неделе беременности, должны соответствовать следующим значениям:

бипариетальный размер головки –71-85 мм;
лобно-затылочный размер головки –89-105 мм;
окружность живота – 239-290 мм;
окружность головки – 265-305 мм;
длина бедра – 52-62 мм.

Вес плода по УЗИ в 30 недель составляет около 1300 грамм.

Нормы УЗИ 31 неделя беременности:

бипариетальный размер головки – 73-87 мм;
лобно-затылочный размер головки – 93-109 мм;
окружность живота – 247-301 мм;
окружность головки –273-315 мм;
длина бедра –54-64 мм.

При выполнении УЗИ на 31 неделе беременности рассчитывается примерный вес плода 1500 грамм.

Полученные значения размеров плода сравниваются с нормативными показателями. Они должны соответствовать сроку беременности. Однако эти значения очень вариабельные. Оценку необходимо производить с учетом конституциональных особенностей родителей малыша.

При уменьшении размеров плода на 2 недели и больше говорят о внутриутробной задержке роста плода. В сроке 30-31 недель она чаще всего асимметричная, т. е. отставание только в величине окружности живота. Зачастую это обусловлено существованием фетоплацентарной недостаточности. В более раннем возрасте начинает своё развитие симметричная форма задержки роста плода, причинами которой чаще всего являются хромосомные аномалии и внутриутробные инфекции.

Какие осложнения можно выявить

С помощью УЗИ плаценты определяют расположение плаценты, ее толщину и особенности. Низкая плацентация и предлежание плаценты чреваты повышением риска отслойки плаценты с развитием опасного для жизни кровотечения. Утолщение плаценты встречается при резус-конфликте, внутриутробной инфекции и других причинах. Часто на УЗИ обнаруживают гиперэхогенные включения. Они представляют собой зоны обызвествления в плаценте и являются признаками естественных дегенеративных процессов. Однако обнаружение их в сроке ранее 34 недель должно явиться поводом для проведения допплерометрии с целью оценки маточно-плацентарного кровотока.

Описывают ход пуповины и ее строение. В норме в ней проходит три сосуда: две артерии и одна вена. При выявлении единственной артерии пуповины или обвития пуповины необходимо дополнительное допплеровское исследование.

Определяют количество околоплодных вод. Маловодие имеет место при нарушении функции почек, фетоплацентарной недостаточности, преждевременном излитии околоплодных вод. Многоводие встречается при инфекции, гестозе, сахарном диабете.

В каком положении должен находиться плод

В сроке беременности 30-31 недель плод в большинстве случаев находится в продольном положении. При многоводии, у много рожавших женщин и в других случаях малыш может располагаться поперёк или косо. Правильным положением является продольное, предлежащей частью должна быть головка. Иногда над входом в малый таз находятся ягодицы или ножки плода, тогда говорят о тазовом предлежании. До 34 недели беременности считается, что малышу достаточно места в матки, и он ещё может перевернуться и занять правильное положение. Чтобы этому способствовать, можно делать специальную гимнастику.

В каких случаях необходимо

Допплерометрия проводится не всем беременным. Ее назначают по показаниям со стороны матери или плода. Причинами для назначения допплерометрии являются:

заболевания матери (артериальная гипертензия, сахарный диабет, болезни сердца, антифосфолипидный синдром, тромбофилии и др.);
мертворождение, гестоз, фетоплацентарная недостаточность в предыдущие беременности;
гестоз;
маловодие;
задержка внутриутробного развития плода;
единственная артерия пуповины;
преждевременное старение плаценты;
обвитие пуповины вокруг шеи плода;
резус-конфликт;
многоплодная беременность;
переношенная беременность и др.

Заключение

Ультразвуковое исследование на 30-31 неделе может помочь в диагностике многих осложнений беременности, что позволит вовремя начать лечение и обеспечить благоприятный прогноз. Оно может являться заключительным обследованием при беременности и помочь в определении тактики родоразрешения.

Загрузка…

Источник

Патологии мочевого пузыря у плода: что можно определить на скрининговом УЗИ

Мочевой пузырь начинает развиваться из зародышевого лепестка с 25 дня с момента зачатия и окончательно формируется к 22 неделе беременности. К этому сроку мочевой пузырь достигает размера 8 мм. При трансвагинальном УЗИ орган виден уже на 11 неделе, при трансабдоминальном — с 16-й недели.

патологии мочевого пузыря у плода

Аномалии мочеполовой системы встречаются крайне редко. Часто они связаны с хромосомными нарушениями и сопровождаются целым спектром нарушений и синдромов.

Ультразвуковая диагностика на 2 триместре выявляет 85% патологий. Наиболее часто встречающиеся аномалии мочевого пузыря:

Патологии и аномалии мочевого пузыря у плода

Мегацистис. Это увеличение мочевого пузыря свыше 8 мм в продольном срезе на УЗИ. Патология обнаруживается на 10-15 неделе беременности. Вместе с ней обычно выявляется нарушение соотношения мочевого пузыря к копчико-теменной зоне (10,4% вместо 5,4%). Мегацистис имеет хромосомную природу и выражается в нарушении уродинамики вследствие закупорки или сращения уретры.
Обструкция детрузора. Выражается в отсутствии сократительной способности мышечного слоя мочевого пузыря, отвечающего за изгнание мочи. На УЗИ мочевой пузырь имеет грушевидную форму, стенки тонкие, а сам орган увеличен в размерах. В случае обнаружения эхографических признаков патологии плод исследуется методом везикоцентеза. Затем проводят кариотипирование плода, и в случае подтверждения хромосомных отклонений женщину отправляют на аборт. То же самое происходит и при увеличении органа до 20-30 мм вместо положенных 8 мм. Существует вероятность нормализации после 13 недели беременности.
Экстрофия. Это отсутствие передней стенки мочевого пузыря. На УЗИ мочевой пузырь отсутствует вовсе, но при этом структура почек остаётся без изменений.
Атрезия. Отсутствие мочевого канала приводит к увеличению мочевого пузыря до таких размеров, что у плода значительно увеличивается объём животика. Женщине рекомендуют прервать беременность, потому что малыш может родиться с тяжёлой гипоплазией лёгких или умереть внутриутробно.
Задний уретральный клапан. Эта проблема встречается только у мальчиков. У девочек встречается синдром pmne-bUy, который имеет схожие симптомы. Аномалия заключается в том, что из-за внутриутробного нарушения нижняя часть мочеиспускательного канала, выходящая в мочевой пузырь, слишком узкая, из-за чего происходит обратный отток мочи в почку. В результате возникает гидронефроз — скопление в почках лишней жидкости. У плода на УЗИ будут увеличены почки, а мочевой пузырь будет маленьким. Патология исправляется сразу после рождения малыша методом иссечения места патологического сужения уретры. Существует высокий риск гибели младенца из-за гипоплазии лёгких на фоне почечной недостаточности.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В норме мочеточник входит в мочевой пузырь таким образом, что мышечная стенка органа служит клапаном, препятствующим оттоку мочи обратно в почку.

Если мочеточник входит в мочевой пузырь неправильно, то возникает рефлюкс — забросе мочи обратно в мочеточник. Аномалия не является основанием для прерывания беременности, потому что исчезает сама собой в первые 2 года жизни малыша. В тяжёлых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Выводы

Патологии мочевого пузыря у плода хорошо видны на скрининговом УЗИ, поэтому такое обследование нельзя игнорировать. Делать скрининговое УЗИ плода нужно только с помощью хорошего оборудования.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Узи в 30 недель беременнсти

УЗИ ребенка на 30 неделе беременности не относится ряду обязательных диагностических мероприятий. В большинстве случаев, ультразвуковая диагностика на данном сроке проводиться по показаниям или при возникновении каких-либо жалоб у беременной. В некоторых же случаях, женщина сама изъявляет желание пройти диагностику для подтверждения нормального развития плода. Но все же, чаще всего УЗИ на 30 неделе беременности проводиться при наличии показаний. К ним относят:

снижение активности шевеления плода или, наоборот, при появлении чрезмерно активного шевеления;
при многоплодной беременности;
в случае, если беременность наступила в результате применения вспомогательных технологий репродукции, а именно метода экстракорпорального оплодотворения;
появление болезненных ощущений, сопровождающих нетипичные для беременности выделения;
для оценки проводимой медикаментозной терапии различных патологических состояний, как со стороны плода, так и матери;
исключение возможного обвития пуповиной, что может приводить к гипоксии плода, которая является угрозой для жизни плода;
подозрение на внутриутробные патологии плода.

Также УЗИ на 30-32 неделе беременности является плановым осмотром в случае вынашивания двойни. Ведение многоплодной беременности имеет свои особенности, одна из которых и есть сроки проведения плановых УЗИ. Развитие плодов при такой беременности несколько отлично от обычной беременности. Такая беременность требует особого внимания и контроля развития обоих плодов. Нередко причиной ультразвуковой диагностики на таком сроке является несоответствие срокам высоты стояния дна матки. Причиной несоответствия может быть отставание плода в развитии или замершая беременность.

УЗИ 30-31 неделя беременности

Как правило, у беременных женщин обостряется чувство страха и тревоги за своего малыша. У преобладающего большинства женщин сложилось ошибочное мнение, что ультразвуковые волны способны нанести вред будущему ребенку. Это миф, который многих женщин заставляет бояться прохождения плановых УЗИ. Но на сегодняшний день нет подтвержденных данных о вреде ультразвуковой диагностики. УЗИ после 30 недели беременности проводится трансабдоминально. На данном сроке трансвагинальное исследование не проводиться, не потому что такой метод способен нанести вред ребенку или матери, а потому что в этом нет необходимости. Плод уже имеет достаточно большие размеры, а матка поднялась настолько, что отодвинула петли кишечника. В связи с этим на таком сроке беременности подготовка к проведению исследования не требуется. Наполнять мочевой пузырь также нет необходимости, потому что плод находится значительно выше и проводником теперь служит околоплодная жидкость. Кроме стандартного двухмерного исследования можно применить метод четырехмерного и трехмерного исследования. Данные методы показывают объемное изображение, что позволяет увидеть, как выглядит плод. А при 4Д УЗИ можно не только увидеть его внешние данные, но и его активность.

УЗИ в 30 недель беременности: что смотрят

В 30-ти недельном возрасте исследуемые параметры у одного плода могут существенно отличаться от данных его «сверстников». Это связано с тем, что на данном сроке в силу вступает наследственная предрасположенность. Соответственно у крупных родителей малыш будет больше, чем у среднестатистической пары на таком же сроке. Важно, чтобы параметры плода не были ниже или, наоборот, значительно выше границ допустимых норм на этом сроке. Врач на данном сроке все так же оценивает параметры лобно-затылочного, бипариетального размера головы, измеряет длины конечностей. Также большое внимание уделяется определению окружность грудной клетки, живота, головки. Все больше внимания уделяется предлежанию плода, но акцентировать внимание на этом не стоит, так как плод до родов может поменять свое положение.

В норме на УЗИ 30 недель беременности вес плода составляет в среднем 1500 г, а рост достигает 35-37 сантиметров. Лобно-затылочный размер – 8,9-10 см, а поперечный – 8,5 см. Оценивая рост и развитие плода, врач ориентируется на такие данные: кость предплечья – 4,2 -5 см, плечевая кость – 5-5,7 см. Нижние конечности имеют такие размеры: бедренная кость – 5,2-6 см, а голени – около 4,9 – 5,7 см.

УЗИ с доплером на 30 неделе беременности позволяет оценить состояние кровотока в пуповине, плаценте. Во время проведения врач дает оценку насыщаемости плода кислородом, не страдает ли он гипоксией из-за возможного наличие нарушения кровотока. Полученные данные позволяют также оценить функционирование кровеносной системы и то насколько она справляется с нагрузкой во время беременности.

Расшифровки нормы на УЗИ в 30 недель

Как правило, параметры, исследуемые во время ультразвуковой диагностики, индивидуальны и зависят от многих факторов. Для определения отклонений в развитии плода на данном сроке принято сравнивать фактические результаты с должными результатами нормы.

УЗИ в 30 недель беременности: норма

При нормально протекающей беременности, с помощью ультразвука определяются такие параметры, как рост и вес плода. В норме на таком сроке эмбрион давно стал плодом, и его масса может быть от 1200 г до 1600 г. В этот период рост малыша составляет в среднем около 38 – 40 сантиметров. Также во время ультразвукового исследования измеряются такие параметры плода, как размер головы, длина верхних и нижних конечностей, окружность грудной клетки и живота.

Расшифровка полученных результатов позволяет определить возможные отклонения от нормы по УЗИ в 30 недель беременности. Таким образом, в норме поперечный размер головы плода составляет в среднем 7,5 см, а размер от лобной кости до затылочной – 9,5 см. Допустимая окружность головы – 26,5 см. Длина бедра у здорового плода – 5,5 см до 6 см. Но стоит отметить, что нормальные показатели зависят от антропометрических данных родителей.

Пол на УЗИ в 30 недель

Определение половой принадлежности плода достаточно важный момент. Это необходимо во все не для любопытства родителей. Необходимость в определении пола связана с тем, что некоторые заболевания половых органов могут иметь наследственный характер. Кроме того, в обязательном порядке при ультразвуковой диагностике определяется пол плода,если у матери имеются патологии со стороны эндокринной системы. Это может повлиять на развитие таких заболеваний, как адреногенитальный синдром и т.д.

На УЗИ 30 недель беременности девочка определяется по таким признакам, как визуализация 4 параллельных линии в области промежности. В дальнейшем на месте этих полос будут формироваться большие и малые половые губы. Если этот признак не определяется, то врач измеряет угол между половым бугорком и кожным покровом плода. Если этот угол составляет менее 30 градусов – это девочка. Стоит отметить, что наиболее информативная неделя для определения пола – 30 неделя беременности УЗИ. Мальчиков можно определить по определению выпяченного полового бугорка, а при измерении угла между ним и кожей результат должен превышать 30-40 градусов. Кроме того, достаточно часто на этом сроке определение пола может быть ошибочно из-за расположения пуповины и пальцев рук, которые постоянно в активном движении.

Видео : Моя беременность 30 неделя+УЗИ

Линёва Любовь Юрьевна

Источник