2 литра воды мочеиспускание
Это составляет около 70% выпитого объема жидкости.
Количество мочи может увеличиваться (полиурия) при:
- Потреблении большого количества жидкости;
- Употреблении пищи, повышающей диурез (арбуз, тыква);
- Заболевания почек (пиелонефриты);
- Сахарном диабете;
- Дистрофии.
Уменьшение количества и объема мочи (олигоурия) может наблюдаться при:
- Ограничение приема жидкости;
- Усиленное потоотделение;
- Понос;
- Рвота;
- Заболевание почек;
- Недостаточность кровообращения.
Задержка мочи в мочевом пузыре могут возникать из-за:
- рака и аденомы простаты;
- простатит;
- сужение мочевого канала;
- закупорка камнем выхода из мочевого пузыря.
Преобладание ночного объема мочи над дневным (никтурия):
- хронический пиелонефрит;
- хроническая почечная недостаточность;
- сердечная недостаточность.
Прекращение выделения мочи (анурия) или выделение не более 50 мл в сутки:
- нарушения общего состояния (шок, кровопотеря, снижение давления);
- почечные причины (отравление почечными ядами, переливание несовместимой крови);
- нарушение отхождения мочи из почки (камни, опухоль).
В норме дневной диурез преобладает над ночным в соотношении 3:1.
Суточное измерение объема позволяет заподозрить проблемы со стороны различных систем органов.
Для мужчин и женщин норма суточного диуреза разная.
Это связано с отличием в скорости метаболизма и гормональными процессами.
Для того, чтобы обменные процессы протекали с нормальной скоростью, необходимо употреблять минимум 500мл жидкости в сутки.
В среднем рекомендованной нормой является 1 – 2 литра.
Суточный диурез беременной
В период беременности организм женщины получает двойную нагрузку.
Она возникает не сразу, а по мере роста плода.
Увеличение объема циркулирующей жидкости приводит к возрастанию потребности в водной поддержке.
Это может приводить к скоплению жидкости в организме женщины.
Из-за этого развиваются отеки.
Во время роста плода продукты его жизнедеятельности попадают в материнский кровоток.
Это заставляет почки женщины работать с усиленной нагрузкой.
Увеличивается объем суточной мочи.
В среднем, показатель составляет 60 – 80% от потребляемой жидкости.
Беременные отмечают повышение частоты мочеиспусканий.
Это связано с давлением плода на мочевой пузырь.
Объем суточной мочи у грудничков
Метаболизм детей протекает совершенно иначе, чем у взрослых.
Дети первого месяца жизни получают жидкость из молока матери при грудном вскармливании.
Или дозировано из бутылочки – при искусственном вскармливании.
По мере набора массы тела, необходимый объем пищи увеличивается.
Соответственно возрастает и водная нагрузка.
До полугода детям свойственно частое мочеиспускание до 20 – 25 раз в сутки.
Суточный объем мочи в таком возрасте колеблется от 250 до 450 мл.
После 6 месяцев у ребенка снижается интенсивность набора массы тела.
При этом объем пищи, которую он получает, все еще растет.
Но в этот промежуток времени происходит знакомство малыша с новой пищей – прикормом.
В совокупности, перестройка организма приводит к уменьшению количества мочеиспусканий в сутки до 15 – 16.
При этом суточный объем мочи сохраняет значение от 300 до 500 мл.
Суточный объем мочи у детей от 1 года до 7 лет
После того, как ребёнку исполняется год, его организм уже адаптирован к окружающей среде.
Количество мочеиспусканий уже составляет 10 – 12.
Объем мочи от 500 до 600 мл.
Детский организм все еще продолжает интенсивно расти.
Но темпы уже значительно ниже, чем у грудничка.
Когда ребенок достигает трех лет, то у него уже количество мочеиспусканий уменьшается до 7 – 9 в сутки.
Такая частота будет сохраняться до достижения ребенком 7 лет.
Разница состоит только в объеме.
С 3 до 5 лет суточный объем мочи от 600 до 700 мл.
После 5 и до 7 лет он увеличивается до 650 – 1000 мл.
Суточный объем мочи у детей с 7 до 13 лет
В возрасте 7 лет детский организм имеет замедленные обменные процессы.
До девятилетнего возраста количество мочеиспусканий сохранятся до 7 – 8 в сутки.
После 9 лет в среднем выделение мочи происходит от 6 до 7 раз.
В таком возрасте ребенок уже может осознанно контролировать уровень жажды и потребляемой жидкости.
Изменения происходят и в суточном объеме мочи.
Для детей с 7 до 11 лет он составляет от 800 до 1400 мл.
После 11 лет объем незначительно возрастает до 1000 – 1600мл.
Далее детский организм уже претерпевает изменения, которые связаны с гормональными перестройками пубертата.
Выделительные и обменные процессы приобретают характеристики, как у взрослого человека.
Причины изменения объема мочи при патологиях
Увеличение объема выделяемой мочи встречается при различных состояниях:
- Повышение температуры тела;
- Гидронефроз;
- Синдром Конна;
- Психосоматические нарушения у детей;
- Повышение уровня гормона паращитовидных желез;
- ОПН.
Снижение объема диуреза происходит по преренальным, ренальным или постренальным причинам.
Преренальные факторы включают в себя процессы, которые происходят без вовлечения мочеполовой системы.
Это может быть резкое снижение циркулирующей жидкости, спазм кровеносных сосудов вследствие шоковых состояний или острый тромбоз артерий и вен.
Сердечнососудистые патологии косвенно могут влиять на снижение суточного объема мочи.
Ренальные причины заключаются в патологии самих почек.
Это могут быть непосредственно повреждение почечной ткани или нарушение кровообращения через почечные артерии.
Причинами могут стать:
- Гломерулонефриты;
- Васкулиты;
- Травма почек;
- Токсическое действие веществ;
- Пиелонефриты;
- Нефротический синдром.
В основе уменьшения диуреза, лежит нарушение функций почечных канальцев.
Изменения со стороны функции мочеточников относится к постренальным факторам олигурии.
Непроходимость мочеточников может быть вызвана несколькими причинами.
Отхождению мочи могут препятствовать тромбы, камни, стриктуры.
Возможно внешнее давление маткой, которая увеличилась, например, во время беременности.
Опухолевые образования тоже могут оказывать давление на стенку мочеточника.
Это приводит к нарушению оттока мочи из почек.
Признаки нарушений
Изменения суточного диуреза могут быть выявлены при опросе и осмотре пациента.
Для полиурии характерно частые позывы к мочеиспусканию.
При этом отмечается выделение большого количества мочи.
Она имеет светло-желтый цвет.
Может быть практически прозрачной.
Это говорит о пониженной плотности мочи и низкой концентрационной способности почек.
Проявления анурии заключаются в появлении головной боли, диспепсии, зуда кожных покровов.
Позывы к мочеиспусканию есть, но часто безуспешны.
Произвольное выделение мочи не наблюдается.
Иногда и позывы отсутствуют, пациента мучает постоянная жажда.
Ишурия сопровождается трудностями в совершении акта мочеиспускания или его невозможностью.
Ощущение тяжести и дискомфорта внизу живота.
Появление отечности, слабости и сонливости.
Для беременных, при нарушении диуреза, свойственно появление белка в моче.
Это главный признак, который указывает на проблемы с мочевыделительной системой.
Отмечается резкий скачок массы тела и нарастание отеков нижних конечностей.
Возможно повышение уровня артериального давления.
Выделяется моча часто, малыми объемами, пациенток мучает жажда.
Что может повлиять на результат анализа
На количество мочи, которая выделяется за сутки, могут влиять определенные факторы.
Пациенту рекомендуется вести дневник, в котором он будет контролировать объем выпитой жидкости.
В том числе, в нем можно отмечать продукты и медикаменты.
На период проведения теста, следует отказаться от употребления мочегонных продуктов, солений, острых блюд.
Любые лекарственные средства, прекращать прием которых нельзя, должны быть согласованы с лечащим врачом.
В дневнике стоит отмечать время приема лекарств, это поможет избежать ложных показателей.
Подготовка к анализу
За несколько дней до теста необходимо исключить из режима питания продукты, которые могут изменить цвет мочи.
Большое количество сладкого тоже может привести к получению неверных результатов.
Пациенту рекомендуется воздержаться от приема алкоголя.
Как проводится сбор мочи
Начинать сбор мочи за сутки рекомендуется в 6 – 7 часов утра.
Первое мочеиспускание не собирается, начиная со второго, мочу собирают.
Для сбора используется емкость общим объемом до 3 литров.
На ней может присутствовать градуировка для более комфортного подсчета количества.
Начиная со второй порции, пациент ежечасно собирает мочу в указанную посуду.
Перед каждым актом мочеиспускания проводится гигиеническая обработка половых органов.
Для этого используют обычную воду, не рекомендуется подмываться с мылом, это нарушит щелочной баланс.
Окончание анализа происходит ровно через 24 часа.
До 18 часов считается дневной диурез, после – ночной.
Количество можно указывать на специальном бланке.
Почему не учитывается первая порция мочи?
Первая порция в анализ не входит, поэтому ее можно использовать для других исследований, если они назначены.
Причина в том, что ночная моча, это высокая плотность и концентрация минеральных веществ после сна.
Особенности сбора суточной мочи у детей
Проведение анализа у детей особых отличий не имеет.
Для новорожденных и грудничков, чье мочеиспускание контролировать достаточно сложно, существуют специальные накладки.
Это пластиковые или целлофановые мешочки с клеящей поверхностью.
Выполнены из гипоаллергенных материалов и комфортны в ношении и применении.
Для мальчиков и девочек разработаны накладки разной формы.
Клеящую поверхность помещают на область промежности в проекции уретры.
Накладка должна быть плотно зафиксирована, далее на ребенка надевают подгузник.
Через каждый час накладки меняют.
Все содержимое мешочка помещается в большую емкость с мерной шкалой.
Нужно записывать количество каждой порции, затем подсчитывается дневной, ночной объем.
Сбор мочи у детей процедура довольно трудоемкая, обычно это исследование проводят в стационаре.
Кому назначают анализ
Проведение контроля суточного диуреза может быть назначено любому, у кого заподозрена проблема с мочевыделительной системой.
Но иногда анализ назначают с целью контроля состояния пациента, назначается в обязательном порядке беременным.
Это связано с повышенной нагрузкой на почки женщины.
Исследование позволяет своевременно выявить признаки преэклампсии, принять соответствующие меры.
Пациентам, у которых выставлен диагноз сахарного диабета, рекомендуют регулярно проводить контроль суточного диуреза.
Это помогает контролировать функциональность почек.
Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая нефропатия.
Именно ее ранее проявление и позволяет заподозрить контроль за суточным объемом мочи.
Собирают суточную мочу и для проведения исследования на катехоламины.
Это исследование назначается при подозрении на новообразование надпочечника.
При каких еще исследованиях собирают суточную мочу?
Сбор мочи на протяжении суток может проводиться не только с целью определение её количества.
Моча содержит продукты обмена, которые могут указывать на нарушение работы тех или иных органов.
При сахарном диабете анализ суточного диуреза помогает вычислить уровень сахара, который выделяется почками в течение 24 часов.
Во время беременности или патологии почек измеряют потери белка. Его количество позволяет диагностировать состояние преэклампсии и почечной недостаточности.
С мочой в течение суток могут выделять кортизол. Это позволяет заподозрить сидром Иценко-Кушинга или болезнь Аддисона.
Суточный анализ мочи позволяет высчитать почасовой диурез. Это важный показатель работы мочевыделительной системы.
Мочеиспускание – одна из важных функций организма.
С её помощью происходит выведение продуктов обмена и токсических веществ.
Если Вы заметили увеличение или уменьшение количества мочи, стоит немедленно обратиться к специалисту.
Качественную медицинскую помощь Вы получите в нашем специализированном центре: запишитесь на прием через форму на сайте или по телефону.
Все наши врачи имеют солидный опыт работы и постоянную практику.
Источник
Организм здорового человека за сутки выделяет в норме 1,5-2 литра мочи (за один раз не более 300-400 мл). Количество поступившей воды за сутки должно быть равно количеству выделенной. По частоте количество мочеиспусканий не должно превышать 4-5 раз в сутки. Ночью человек не должен мочится.
Существует целый ряд ситуаций и состояний, при которых частое или учащенное мочеиспускание не является симптомом болезни и не требует консультации уролога:
1) Учащенное мочеиспускание после секса (реакция мочевых путей на травматизацию и переполнение слизистой половых путей кровью).
2) Учащение мочеиспускания при перепаде температур (при выходе из теплого помещения на холод, длительное пребывание в холодных условиях) – расширение сосудов вызывает усиление притока крови к мочевым путям.
3) Учащение мочеиспускания после или во время купания в водоеме или бассейне – (перепад температур вызывает усиление притока крови к мочевым путям).
4) Учащение мочеиспускания при сильном волнении.
5) Учащение мочеиспускания после употребления кофе, травяных чаев и препаратов для похудения (оказывают мочегонный эффект).
6) Учащение мочеиспускания после употребления арбуза и др. ягод и фруктов.
7) Учащение мочеиспускания при беременности (особенно третий триместр) связано с давлением увеличенной матки на мочевой пузырь.
8) Учащение мочеиспускания при приеме мочегонных препаратов или других лекарств, у которых может быть побочным эффектом мочегонное действие.
9) Учащение мочеиспускания при употреблении пива.
10) Одной из рекомендаций по здоровому образу жизни является употребление в сутки не менее 2-3 литров воды. Возникающее при этом учащение мочеиспусканий то же патологией не является.
Хочу еще раз подчеркнуть, что во всех вышеперечисленных случаях учащение мочеиспускания ограничивается только конкретной ситуацией (не выходит за ее рамки) и не сочетается с другими расстройствами мочеиспускания – болью (резями), примесью крови и др.
Существуют девять причин, при которых частое или учащенное мочеиспускание является симптомом заболевания (поллакиурия) и требует консультации уролога:
Важно знать: чем сильнее патологический процесс, тем чаще мочеиспускание. Условно выделяют легкую степень – 5-10 раз, среднюю степень – 10 -15 раз, тяжелую степень – более 15 раз за день.
Длительно существующее учащенное мочеиспускание может привести к развитию недержания мочи, вследствие ослаблении замыкательной функции сфинктера мочевого пузыря. Поэтому средняя и тяжелая степени учащенного мочеиспускания требуют осуществления быстрых лечебных действий.
1) Воспаление в стенке мочевого пузыря (цистит) – наиболее часто у женщин или предстательной железе (простатит) – наиболее часто у мужчин.
Учащенное мочеиспускание при этих заболеваниях имеет две особенности: малые порции выделяемой мочи (иногда всего несколько капель) и происходит и днем и ночью.
При сочетании учащённого болезненного мочеиспускания, позывов к мочеиспусканию, болями внизу живота и неприятного запаха мочи можно с большой вероятностью заподозрить воспаление в нижних мочевых путях.
При сочетании учащенного мочеиспускания с температурой и болями в пояснице необходимо заподозрить воспаление почек – пиелонефрит. Это тяжелое заболевание, требующее немедленной консультации специалиста.
2) Венерические инфекции (хламидии, микоплазма/ уреаплазма, трихомониаз, гонорея и др.). Частое мочеиспускание при этом обычно сопровождается выделениями (уретрит).
3) Гиперактивный мочевой пузырь. Это заболевание, при котором стенка мочевого пузыря работает неправильно. Происходит частое мочеиспускание с повелительными позывами при отсутствии воспаления. Поэтому отличительной особенностью этого заболевания (от цистита или простатита) является отсутствие резей при мочеиспускании, т.е. наблюдается частое мочеиспускание без боли.
4) Прохождение по нижним мочевым путям камня. Своими острыми гранями камень травмирует стенку мочевых путей, раздражает нервные рецепторы – организм реагирует увеличением частоты мочеиспусканий с целью как можно быстрее изгнать инородное тело.
Помимо учащенного мочеиспускания при отхождении по мочевым путям камня часто присутствуют такие симптомы, как сильные рези при мочеиспускании и примесь крови в моче.
5) Аденома простаты. Характерно учащение мочеиспускания в ночные часы – никтурия (в горизонтальном положении увеличивается приток крови к простате – возникает отек – увеличенная за счет отека и аденомы простата давит на мочевой пузырь). Часто сочетается с такими симптомами, как затрудненное мочеиспускание, ослабление струи мочи, прерывистое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
6) Опухоль мочевого пузыря. Очень часто сочетается с таким грозным симптомом как безболезненное выделение с мочой крови (гематурия).
7) Гинекологическая патология. Учащение мочеиспускания перед месячными (гормональный дисбаланс), опущение матки, миома матки и тд. Часто сопровождается выделениями из половых путей.
8) Сахарный диабет. При этом заболевании за сутки у пациента выделяется до 5 литров мочи – каждое мочеиспускание обильно (высокая концентрация глюкозы в моче тянет на себя, за счет осмотического давления, воду). Количество мочеиспусканий увеличивается прямо пропорционально количеству выделенной мочи.
9) Хроническая сердечная или почечная недостаточность. Это тяжёлые заболевания, при которых избыток воды в организме (отеки) выводится с мочой.
Для того чтобы вылечить учащенное мочеиспускание необходимо обратиться за консультацией к урологу. Я провожу обследование для выявления причин, вызвавших этот симптом. Сначала определяется причина заболевания и ставится диагноз, а только потом назначается лечение. Лечится болезнь в целом, а не каждый симптом в отдельности (так называемое патогенетическое лечение). Именно этот путь дает максимальную результативность.
Стоимость лечения
В 80% случаев стоимость лечения выглядит так.
• Первичный прием (сбор жалоб, анамнеза, клинический осмотр, постановка предварительного диагноза, назначение программы обследования)- 1500 руб.
• Обследование (ОАК, ОАМ, бх крови, УЗИ почек, мочевого пузыря, ТРУЗИ, урофлоуметрия, ПЦР на ЗППП) – 3000 руб.
• Повторный прием (анализ результатов обследования, постановка окончательного диагноза, назначение схемы лечения) – 1000 руб.
Когда нужно обратиться к врачу
Пациентка, 35 лет обратилась на приме с жалобами на учащенное мочеиспускание. Данная ситуация беспокоит ее в течение 1 года с периодами обострения и самостоятельно затухания. При обследовании был выявлен хронический цистит. В результате проведенного лечения пациентка отмечает нормализацию качества жизни, лабораторные показатели воспаления соответствуют норме.
Другие симптомы категории «Мочеполовые»
Источник