16 лет что то с мочевым пузырем
Если у человека любого возраста нарушается нормальный отток мочи, тогда говорят о том, что имеет место странгурия или затрудненное мочеиспускание. У подростка данное явление происходит по нескольким причинам. При диагнозе странгурия у подростка могут наблюдаться разные симптомы. Обычно он жалуется на:
- неприятные ощущения и боли во время выхода мочи и перед началом акта;
- струя слабая, раздваивается и моча разбрызгивается;
- капельное выделение урины;
- позывы к опорожнение мочевого пузыря есть, но нужно тужиться, чтобы ее изгнать.
Затрудненное мочеиспускание у подростка связывают как с врожденными патологиями, так и с временными функциональными нарушениями. Бывают и физиологические причины.
Причины
Как только появились сложности с выходом урины, необходимо обратиться к специалисту. Следующие болезни могут вызывать затрудненное мочеиспускание у подростка:
- цистит или уретрит любой формы;
- дисфункция мочевого пузыря нейрогенного характера;
- спазм сфинктера мочеиспускательного канала по причине неврологических патологий;
- при раздражении стенок пузыря солями и песком;
- при болезнях почек воспалительной пироды;
- врожденные аномалии развития, которые проявились в период полового созревания;
- эндокринные заболевания, охватившие надпочечники, щитовидную железу, гипофиз;
- нарушение обмена веществ (сахарный диабет);
- гормональные сбои, которые как раз таки наблюдаются у подростков;
- мигрени со спазмами сосудов шеи и головы;
- новообразования, затрагивающие систему мочевыделения;
Вышеизложенные причины касаются обоих полов. Если говорить о девочках, то следует добавить такие факторы:
- аномалии развития, когда диагностирован загиб матки;
- гинекологические заболевания, чаще всего — аднексит;
- воспаления органов малого таза.
При использовании некоторых препаратов могут появиться побочные эффекты, которые влияют на состояние уретры и сфинктеров. Особенно если речь идет о снотворных и транквилизаторах. Медикаменты мочегонного характера тоже могут влиять, если они назначены неправильно или же их прием осуществлялся без контроля специалиста.
Уретра может закупориться по самым разным причинам. Или в ходе медицинских манипуляций или из-за травм. Повышенное давление в брюшине иногда вызывает затрудненное мочеиспускание у подростка.
Что касается других причин, не связанных с болезнями, то тут обычно выявляют следующее:
- гормональная перестройка, которая всегда сопровождает подростковый возраст;
- спазмы из-за эмоционального напряжения;
- переохлаждение организма, вызывающее спазмы уретры(рефлекс);
- постоянный стресс и напряжение;
- откладывание визита в туалет, провоцирующее перерастяжение и рефлекторный спазм;
- преобладание в пище острых, кислых, соленых и кислых блюд, раздражающих мочевой пузырь;
Особенности по половому признаку
Уретра у мальчиков узкая, но длинная. На входе находится предстательная железа, которая защищает мочеполовую систему от инфекций. У девушек, как и у женщин, мочеиспускательный канал шире и короче. Инфекция довольно быстро поднимается вверх, вызывая воспаление.
Затрудненное мочеиспускание у подростка довольно часто диагностируют, когда уретра отечна по причине бактериальной инфекции. Воспаление вызывает отечность слизистой, поэтому моче сложно выйти наружу. При этом появляются боли и рези, а также растет температура тела.Неприятные ощущения обычно возникают в начале и в конце мочеиспускания.
Если говорить о девушках, то каждый месяц у них могут появляться изменения в связи с гормональными коебаниями, вызванными менструальным циклом. Матка и мочевой пузырь — “соседи”. Рядом с ними находится и кишечник. Вот поэтому при исследовании проблемы следует проводить полное обследование.
Кроме того, ранняя половая жизнь вносит свои коррективы. Помимо инфекции организм адаптируется к новым условиям и мочевыделительная система может отреагировать проблемами с мочеиспусканием. Особенно так бывает сразу после полового акта.
Нейрогенный мочевой пузырь
Затрудненное мочеиспускание у подростка вызывают и другие причины помимо воспаления. Акт мочеиспускания может стать неконтролируемым, если мочеполовая и нервная системы взаимодействуют неправильно. Могут появиться спазмы. При позывах к опорожнению урина выделяется с задержкой.
За выделение мочи отвечает периферическая и нервная системы. Если что-то не в порядке, тогда мочевой пузырь не может опорожниться до конца. Возникает переполнение, а от этого еще сильнее спазмируется сфинктер шейки пузыря.
Если спазм длится долго, то может возникнуть шеечный цистит. К причинам, вызывающим невротические спазмы пузыря, относят:
- неврозы;
- стрессы;
- длительное удержание урины;
- депрессии;
- панические атаки.
Может наблюдаться и нарушение связей между органами системы выделения мочи и нервных центров. Так бывает в тяжелых случаях. Например, при спазмах, вызванных ДЦП, мигренями, закупорке артерий, разрыве артериол.
В настоящее время довольно много случаев патологий, при которых начинаются дегенеративные процессы, а именно: недержание мочи и кала, задержка опорожнения мочевого пузыря. Так бывает при рассеянном склерозе.
Рекомендации
Для того чтобы подросток перестал испытывать дискомфорт, связанный с мочеиспусканием, помимо основного лечения следует позаботиться о том, чтобы у него был полноценный здоровый сон и ровная психологическая атмосфера.
Сегодня очень часто диагностируют нефропатии дисметаболические. В итоге моча имеет осадок солей, что с течением времени приводит к повреждению структуры почек.
В качестве профилактики следует организовать подростку правильное питание, убрав из рациона фаст-фуд. Молочные и мясные продукты также следует упортеблять умеренно. Шоколад и цитрусовые могут вызывать образование конкрементов.
Задача родителей — обеспечить растущий организм достаточным количеством питьевой воды, обязательно не жесткой. Мониторинг эндокринных нарушений также весьма важен. Особенно часто у мальчиков встречается нарушения обмена оксалатов. Именно эти конкременты особо опасны, потому что имеют острые углы.
В какой-то момент собравшиеся соли начинают выходить, повреждая слизистую уретры. Как следствие возникает затрудненное мочеиспускание у подростка, потому что соли провоцируют спазмы. В качестве лечения на первом месте стоит диета и питьевой режим, а также двигательная активность.
В период полового созревания происходят изменения в организме у подростков. Для девочек это наиболее актуально, потому что перемены в женской половой сфере всегда отражаются и на работе мочевыделительной системы.
Органы малого таза довольно тесно взаимодействуют между собой. Могут возникать невротические отклонения, вызывающие задержки отхождения мочи, гиперактивность пузыря. Если есть недостаток калия, магния, кальция и витаминов группы В, то страдает нервно-мышечная система. Механизм передачи импульсов нарушается, поэтому и выход мочи затрудняется.
Как только вы заметили затрудненное мочеиспускание у подростка, необходимо начать лечение. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов избежать воспалительных заболеваний.
Поделиться:
Источник
Болезни детей провоцируют страшную нервозность и растерянность родителей. Особо сильную панику вызывают недомогания новорождённых и маленьких (до 6 лет) детей. Болезни детей гораздо легче протекают, если родители сохраняют спокойствие и предпринимают адекватные действия.
Воспаление мочевого пузыря, то есть цистит, может возникнуть в любом возрасте и у детей обоего пола. Однако, в силу анатомических особенностей (короткая и широкая уретра, близость анального отверстия), более предрасположенными к воспалению мочевого пузыря, являются девочки.
Последние исследования показывают, что вероятность развития цистита в детском и подростковом возрасте у девочек увеличивается, если мама или другие женщины в роду сталкивались с воспалением мочевого пузыря.
Какие признаки и симптомы указывают на цистит, что предпринять и какое лечение необходимо?
Причины
Для того чтобы понять, откуда взялась болезнь, нужно знать, какие причины способствуют её появлению. Ведь подобное знание позволит устранить факторы, а значит, не допустить повторения и осложнения цистита.
До 1 года
- Аномалии и патологии развития мочеполовой системы.
- Попадание болезнетворной флоры, во время прохождения по родовым путям (при наличии воспалительных заболеваний влагалища у матери).
- Недостаточная гигиена новорождённого (редкое или неправильное подмывание).
- Злоупотребление подгузниками (долгое нахождение в мокром подгузнике).
Наиболее частой причиной для развития уретрита, цистита, вагинита и вульвовагинита у девочек являются, именно, неправильные меры гигиены. Редкое подмывание после актов мочеиспускания и дефекации, облегчает проникновение болезнетворной флоры в мочевыделительные органы.
Если же девочка очень долго (более 1 часа) находится в мокром подгузнике, то получается, так называемый «парниковый эффект», при котором создаются идеальные условия для размножения и распространения болезнетворной флоры.
От 1 до 3 лет
В этом возрасте, ребёнок начинает самостоятельно познавать мир. Ползает, бегает, садится на холодные поверхности, приучается к горшку. Появляются новые факторы, способные вызвать цистит — переохлаждение.
Основополагающим фактором для проникновения инфекции в мочевой пузырь, является несоблюдение правил личной гигиены. Если девочку редко или же неправильно подмывают, например, сзади – вперёд, используют агрессивные моющие средства (взрослое мыло, гели), то это приводит к заносу бактерий из ануса, ослаблению местного иммунитета.
До поры до времени, инфекция «сидит тихо» и ни чем себя не проявляет. Однако малейшее переохлаждение (посидела на снегу/песке) активизирует развитие бактерий, которые и вызывают цистит.
От 4 до 7 лет
Период резкого взросления, при котором девочек учат правильно купаться, приучают к уходу за телом. Если ребёнок по незнанию или не досмотру родителей неверно выполняет подмывания, то частицы каловых масс могут попасть в уретру. Соответственно, кишечная палочка, самый распространённый активатор цистита, получает лёгкий доступ к мочевому пузырю.
Возрастает роль переохлаждения и наличия падения иммунитета, так как в этом возрасте дети ещё более активны и норовят съесть снег или посидеть на бетонных ступеньках.
В этом возрасте факторами, ослабляющими защитные функции организма, становятся:
- Частые простуды.
- Авитаминоз.
- Однобокое питание.
- Глистные инвазии (острицы).
- Развитие заболеваний (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, частые ангины, тонзиллиты, кариозные зубы и т.п.).
От 8 до 14 лет
Подобный возраст — это период начавшегося взросления. Факторами, способными вызвать цистит, являются следующие ситуации:
- Недостаточная гигиена.
- Начало менструаций.
- Переохлаждение.
- Глистные инвазии (острицы).
- Развитие системных и хронических патологий (диабет, зоб, ревматизм).
- Очаги хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гайморит и пр.).
- Синдром «стеснительного» мочевого пузыря. Это ситуация, при которых девочка стесняется или не может сходить в туалет в других местах, кроме дома. Подобная ситуация приводит к застою мочи, развитию воспаления.
- Ношение синтетического белья (особенно «стрингов»).
Период взросления заставляет многих девочек следовать за своими кумирами. Они стараются носить открытую или обтягивающую одежду, которая практически не защищает от холода улиц. Отследить перемещения и места «отдыха» детей этого возраста сложнее, поэтому «сидение на бетоне» предотвратить, практически, невозможно.
От 14-16 лет и старше
Подростковый или пубертатный период, который добавляет нервотрёпки родителям. Причины появления цистита подобны вышеперечисленным факторам. Следует отдельно выделить ещё несколько факторов, которые добавляются в этом возрасте:
- Предпочтение отдаётся синтетическому кружевному белью, стрингам. Синтетика не позволяет «дышать» половым органам, создавая влажную и тёплую среду, идеальную для размножения болезнетворных агентов. Стринги — «бич» женского здоровья, являются «прямым мостом» для миграции кишечной палочки. Со времени изобретения подобного белья, частота появления циститов, вагинитов у женщин увеличилась в разы.
- Первый сексуальный опыт, начало половой жизни нередко приводят к проникновению болезнетворной флоры и появлению воспаления мочевого пузыря.
Симптомы
Симптомы цистита, не понаслышке, знакомы многим женщинам. Однако, в детском возрасте их сложнее распознать, особенно, когда дело касается новорождённых.
До 1 года
Определить, какое именно недомогание беспокоит ребёнка в этом возрасте, без наличия медицинского образования очень сложно. На что нужно обращать внимание? Выделим несколько признаков:
- Беспокойство младенца. Ребёнок может плохо сосать грудь, часто капризничать, плакать без повода.
- Появляется вялость.
- У младенцев может повыситься температура тела, но незначительно, до 37,5 °С. В редких случаях, отмечается значительное повышение до 38-39 °С.
- Учащение мочеиспусканий у грудничков отследить достаточно сложно, тем более, что новорождённые «ходят по-маленькому» до 20 раз в сутки. Однако следует отметить, что каждое мочеиспускание при цистите будет сопровождаться плачем. Девочка сучит ногами, кричит, плачет. Мочи может выделиться мало, буквально, немного (капли). Однако ситуация повторяется часто. После мочеиспускания ребёнок успокаивается на некоторое время.
- Самочувствие малышки значительно улучшается во время купания в детской ванночке.
Заметить какие-либо изменения со стороны мочи сложно, так как девочка чаще всего находится в подгузниках, а значит, вся урина впитывается. При сборе мочи в педиатрический мочеприёмник на анализ можно заметить, что урина стала мутной, появились нити или хлопья. Подобные признаки, косвенно, указывают на воспалительный процесс.
От 1 до 6 лет
В этом возрасте, дети начинают говорить, развивают речь (после 2 лет). Поэтому просто присматриваться к состоянию малышки недостаточно. Если провести опрос, то девочка сможет показать, где и как болит, чешется и прочее.
- Частое, болезненное мочеиспускание. Дети не хотят садиться на горшок, могут хвататься за половые органы. Плачут во время собственно процесса мочеиспускания.
- Слабость, вялость, капризность. В некоторых случаях, девочка может чувствовать себя хорошо, но капризничать только на горшке.
- Моча становится мутной, появляются посторонние примеси. Количество выделившейся урины становится меньше или остаётся на прежнем объёме.
- Девочка жалуется на боли в животе. Если положить ребёнка на кровать/диван и прощупать живот ниже пупка, но выше лона, то девочка будет жаловаться на появление/усиление боли.
- Температура тела при цистите повышается редко, но в разгар болезни может колебаться от 37,1 до 37,8 °С.
- В некоторых случаях, развивается недержание мочи. Виной тому воспаление шеечной части мочевого пузыря. Любое количество мочи раздражает сфинктер органа и вызывает опорожнение мочевого пузыря. Ребёнок перестаёт контролировать процесс мочеиспускания.
От 7 до 14 лет
- Учащённое мочеиспускание.
- Присутствует жжение во время мочеиспускания, зуд, рези.
- Характерно наличие болей в надлобковой части живота (внизу живота).
- Моча становится мутной, может появиться резкий неприятный запах (необязательно).
- Ребёнок плохо спит ночью, часто встаёт «по нужде».
- Возможно наличие жалоб на: головную боль, слабость, вялость, потерю аппетита.
От 14 лет и старше
- Очень частое, болезненное мочеиспускание, сопровождающееся жжением и резями.
- Облегчение после опорожнения мочевого пузыря временное. Спустя короткий промежуток времени позывы начинают снова беспокоить.
- Болит живот, ощущается слабость.
- Появляется ночной недосып, по причине частого опорожнения мочевого пузыря.
- Из-за постоянного недомогания, ухудшается внимание и сосредоточенность, соответственно снижается успеваемость в школе.
Диагностика
Появление хотя бы одного-двух вышеперечисленных симптомов требует незамедлительного обращения в больницу к одному из специалистов (педиатр, уролог, гинеколог, терапевт).
Обследование включает в себя обязательный общий (клинический) анализ мочи, общий анализ крови, бак посев мочи на выявление возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. По показаниям, назначают УЗИ органов малого таза. Если картина остаётся неясной, то проводят дополнительные анализы и обследования (по решению лечащего специалиста).
Лечение
Нужно учитывать тот факт, что у детей любого возраста возможно наличие аллергических реакций, провоцирующих развитие цистита. Кроме того, в основе заболевания лежат различные болезнетворные агенты: вирусы, дрожжеподобные грибки, бактерии. Соответственно, лечение назначается в индивидуальном порядке, на основе проведённого обследования.
Основой лечения становятся антибактериальные препараты. При цистите сначала назначают антибиотики широкого спектра действия, при необходимости заменяют на другие, после получения результатов бак посева мочи.
Наиболее популярными антибиотиками при цистите являются:
- Амоксиклав.
- Ампициллин.
- Азитромицин.
Рис. — Азитромицин
Нужно учитывать возраст ребёнка, большинство антибактериальных препаратов (например, доксициклин) не назначают детям младше 12 лет.
Действенный антибиотик широкого спектра действия, который необходимо принять один раз для полного излечения, называется «Монурал». Его назначают девочкам старше 5 лет.
Если же, в основе воспаления, лежат вирусы или грибы, то антибиотики не назначают! Применяют противовирусные (Циклоферон) или противогрибковые (Нистатин) препараты.
Форма лекарственного средства может быть любой (свечи, таблетки, гранулы для приготовления раствора).
Препараты из группы фторхинолонов, такие как Офлоксацин, Палин и другие, для лечения девочек младше 18 лет не назначают!
Растительные препараты назначают девочкам с 14 лет, при отсутствии аллергических реакций. Это могут быть:
- Цистон.
- Канефрон.
- Фитолизин.
- Уролесан.
При наличии высокой температуры, ярко-выраженного недомогания можно применять: Детский Парацетамол, Нурофен (разрешено от 3 месяцев).
При лечении любого воспаления, необходимо не только применять антибиотики, но и заставить работать собственный иммунитет девочки. Для этого назначают пробиотики/пребиотики:
- Линекс.
- Бифиформ.
- Аципол.
Рекомендации
Применения таблеток при лечении цистита недостаточно. Необходимо организовать режим дня, питание и нужный объём жидкости.
- Режим дня. При наличии ярко выраженного недомогания, особенно, в первые сутки с момента заболевания, нужно организовать постельный режим. Если самочувствие девочки нарушено мало, следует ограничить время активных игр.
- Соблюдения какой-то особенной диеты не нужно. Рекомендуется исключить пряную, солёную, копчёную пищу. Это снизит раздражение слизистой мочевого пузыря и уменьшит симптомы цистита.
- Выпивать следует, как можно большое количество жидкости. При этом сладкие газированные напитки, любимые многими детьми, для этого не подойдут. Лучшим выбором станет питьевая вода, зелёный чай, морсы и компоты. Рекомендуется отдавать предпочтение клюквенному морсу. Клюква является универсальным средством при цистите. Она разрушает оболочки болезнетворных бактерий, препятствует их размножению. Коме того, клюква насыщает организм витаминами, укрепляет иммунитет, усиливает процесс мочевыделения, снимает спазмы и воспаление.
- Цистит — это не повод отказываться от купания. Необходимо проводить регулярные подмывания, для чего можно использовать отвары календулы, ромашки. Эти же отвары можно добавлять в ванну для купания.
- Бельё должно быть чистым, из натуральных тканей (хлопок, лён). Рекомендуется, проглаживать горячим утюгом трусики после стирки.
При наличии цистита у новорождённых нужно соблюдать следующие правила по уходу за половыми органами:
- Подмывание после каждого акта дефекации или мочеиспускания.
Смена подгузника после каждого мочеиспускания, а не только после дефекации (опорожнение кишечника). - Подмывать девочек нужно спереди – назад, то есть по направлению от пупка к спине. Это предотвратит занос болезнетворных бактерий и повторение цистита.
- Не использовать «взрослые» агрессивные моющие средства для подмывания. В аптеках или специальных отделах можно приобрести детское мыло, гели.
- Пелёнки, ползунки стирать с использованием специального детского мыла. Рекомендуется проглаживать паровым утюгом перед использованием.
Заключение
Излечение наступает только при наличии «чистого» контрольного анализа, а не после исчезновения основных симптомов цистита. Назначать лечение и подбирать препараты может только квалифицированный специалист.
Помните, что в основе цистита могут лежать различные причины. Поэтому применение лекарственного средства, которое «помогло сыну/дочери подруги», может оказаться абсолютно бесполезным в вашем конкретном случае. Самолечение цистита у девочек может привести к развитию хронического процесса, распространению инфекции в соседние органы (почки).
После проведения контрольного анализа мочи, специалист обязан поставить девочку на диспансерное наблюдение. Если в течение 6 месяцев заболевание не возвращается, то наблюдение снимают. В противном случае, диагноз меняют на «хронический цистит», а продолжительность наблюдения и частоту сдачи анализов продлевают.
Видео: Жить здорово! Цистит. Воспаление мочевого пузыря
Поделиться:
Источник